《血證論》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 卷七
庶幾腎中之水。得以充足。特慮有形之水質不化。則無形之水津亦不能生。尤妙茯苓澤瀉。化氣利水。以瀉為補。雖非生水之正藥。而實滋水之要藥。
花蕊石散
花蕊石（煅為末每服三錢）
男用酒調服。女用醋水服。瘀血化水而下。按此藥獨得一氣之偏。神於化血。他藥行血。皆能傷氣。此獨能使血自化。而氣不傷。真去瘀妙品。
側柏葉湯
側柏葉（三錢），炮姜（錢半），艾葉（三錢），馬通（二兩）
熱氣藏伏於陰分。逼血妄行不止。用姜艾宣發其熱。使行陽分。則陰分之血。無所逼而守其經矣。柏葉屬金。抑之使降。馬為火畜。同氣相求。導之使下。則餘燼之瘀。一概蠲去。此為熱伏陰分從治之法。乃久吐不止。一切寒溫補瀉。藥幾用盡。因變一法。以從治之。凡遇熱症。
用之須慎。若系寒凝血滯者。則無不宜。馬通汁。即馬糞泡水。無馬通。以童便代之。
人參瀉肺湯
人參（三錢），黃芩（三錢），梔子（三錢），枳殼（二錢），甘草（一錢），連翹（一錢），杏仁（三錢），桔梗（二錢），桑皮（三錢），大黃（一錢酒炒），薄荷（一錢）
葶藶大棗瀉肺湯。是瀉肺中之水。此方是瀉肺中之火。肺體屬金。不自生火。皆由心火克之。胃火熏之也。故用梔子連翹。以瀉心火。黃芩大黃。以瀉胃火。肺為火鬱。則皮毛灑淅。用薄荷以發之。肺金不清。則水道不調。用桑皮以泄之。火盛即是氣盛。用枳桔杏仁以利之。
而人參甘草。又補土生金以主持之。補瀉兼行。調停盡善。實從葶藶大棗湯套出。變瀉水為瀉火之法。凡上焦血滯痰凝。因火所致者。均可隨證加減。
甲己化土湯
白芍（五錢），甘草（三錢）
楊西山失血大法。以此為主方。而極贊其妙。其實芍藥入肝。歸芎桃仁。善去舊血以生新血。佐黑姜炙草。引三味入於肺肝。生血利氣。為產後之聖藥。各書多改炙草為益母草。不知益母乃涼血利水之藥。此方取其化血。即能生血。如益母草。焉有生血之功。與方名相左。吾以為治紅痢尿血。或可用之。若此方斷不可用。
牛膝散
牛膝（三錢），川芎（錢半），蒲黃（三錢），丹皮（三錢），桂心（三錢），當歸（四錢）
當歸川芎蒲黃丹皮。四藥和血。桂枝辛溫以行之。牛膝下走以引之。用治下焦瘀血。溫通經脈。無不應驗。方義亦淺而易見。
桃仁承氣湯
桃仁（五錢），大黃（二錢），芒硝（三錢），桂枝（二錢）
桂枝稟肝經木火之氣。肝氣亢者。見之即熾。肝氣結者。遇之即行。故血證有宜有忌。此方取其辛散。合硝黃桃仁。直入下焦。破利結血瘀血去路。不外二便。硝黃引從大便出。而桂枝兼化小水。此又是一層意義。
白話文：
希望腎臟中的水液能夠充足。但擔心有形的水液無法被身體轉化利用，這樣無形的水液也無法產生。用茯苓和澤瀉這兩種藥材非常巧妙，它們能化解水氣，促進水分代謝，以瀉的方式達到補的效果。雖然它們不是直接產生水的藥物，但實際上是滋養水液的重要藥物。
花蕊石散
花蕊石（煅燒成粉末，每次服用三錢）
男性用酒調服，女性用醋水調服。可以使體內瘀血化開並排出體外。這個藥物的獨特之處在於它偏於一氣，特別擅長化解瘀血。其他活血化瘀的藥物容易損傷氣，而這個藥物能夠使瘀血自行消散，且不傷氣，真是去除瘀血的妙品。
側柏葉湯
側柏葉（三錢），炮姜（一錢半），艾葉（三錢），馬通（二兩）
當熱氣潛藏在身體下部時，會迫使血液妄行不止。用炮姜和艾葉來宣散熱氣，使熱氣走到身體上部，這樣下部的血液就不會被熱迫而能安守在經脈中。側柏葉屬金性，能夠抑制上衝之氣使其下降。馬是火性的動物，藥性與火氣相應，能夠引導熱氣向下走。這樣一來，殘留的瘀血就能夠完全清除。這是治療熱邪潛伏於下部的逆治方法。對於長久不止的嘔吐，當各種寒熱補瀉的方法都用盡時，可以用這種方法來逆向治療。凡是遇到熱症，使用此方必須謹慎。如果屬於寒凝血滯的情況，使用此方則沒有不適宜的。馬通汁，就是馬糞泡水。如果沒有馬通，可以用童便代替。
人參瀉肺湯
人參（三錢），黃芩（三錢），梔子（三錢），枳殼（二錢），甘草（一錢），連翹（一錢），杏仁（三錢），桔梗（二錢），桑白皮（三錢），大黃（一錢，酒炒），薄荷（一錢）
葶藶大棗瀉肺湯是用來瀉肺中水液的，而這個方子是用來瀉肺中火氣的。肺在五行中屬金，本身不會產生火，肺火多是由於心火克制，以及胃火上炎所導致。所以用梔子和連翹來瀉心火，用黃芩和大黃來瀉胃火。當肺中火氣鬱結時，皮膚會出現怕冷的感覺，用薄荷來疏散。當肺氣不清時，水道就會失調，用桑白皮來宣洩。火盛就是氣盛，用枳殼、桔梗和杏仁來利氣。
而人參和甘草，又能夠補益脾土，使脾土生金，以此來主持調和。補瀉同時進行，調和各方，非常完善。這個方子實際上是從葶藶大棗瀉肺湯演變而來的，將瀉肺中水液的方法變為瀉肺中火氣。凡是上焦的血瘀、痰凝，因火引起的，都可以根據具體情況加減藥物使用。
甲己化土湯
白芍（五錢），甘草（三錢）
楊西山認為這個方子是治療失血的主方，並且極力稱讚它的神奇。實際上，芍藥歸入肝經，配合川芎和桃仁，能夠很好地去除舊血，產生新血。再配合乾薑和炙甘草，引導三味藥進入肺肝二經，能生血、利氣，是產後良藥。很多醫書將炙甘草改為益母草，但實際上益母草是涼血利水的藥物。這個方子的目的是化瘀血，進而產生新血。而益母草並沒有生血的功效，與這個方子的目的相反。我認為治療紅痢或尿血或許可以用益母草，但這個方子絕對不能用益母草。
牛膝散
牛膝（三錢），川芎（一錢半），蒲黃（三錢），丹皮（三錢），桂心（三錢），當歸（四錢）
當歸、川芎、蒲黃、丹皮四味藥可以調和血液，桂枝性味辛溫，能夠推動血行，牛膝能夠引導藥力下行。這個方子可以用於治療下焦的瘀血，溫通經脈，效果顯著。方義淺顯易懂。
桃仁承氣湯
桃仁（五錢），大黃（二錢），芒硝（三錢），桂枝（二錢）
桂枝禀受肝經木火之氣，肝氣旺盛的人，使用桂枝會使其更加旺盛。肝氣鬱結的人，使用桂枝則可以使其疏通。所以，桂枝在血證中，有適宜的，也有禁忌的。這個方子取桂枝辛散的特性，配合芒硝、大黃和桃仁，直接進入下焦，破除下焦的結血和瘀血，使它們從大小便排出。芒硝和大黃引導瘀血從大便排出，而桂枝兼具利尿的作用，這又是一種深層的意義。