唐宗海

《血證論》~ 卷一 (3)

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卷一 (3)

1. 陰陽水火氣血論

水道下行者,猶地有江河,以流其惡也。津液上升者,猶土膏脈動,而雨露升也。故治氣者必治脾為主。六君子湯,和脾利水以調氣。真武湯,扶脾鎮水以生氣。十棗陷胸等湯,攻脾奪水以通氣。此去水邪以補氣之法也。又有水津不灌,壯火食氣,則用人參滋脾以益氣。花粉清脾以和氣。凡治氣者,亦必知以脾為主,而後有得也。

李東垣治病,以氣為主,故專主脾胃。然用藥偏於剛燥,不知脾不制水固宜燥,脾不升津則宜滋。氣分不可留水邪,氣分亦不可無水津也。朱丹溪治病以血為主,故用藥偏於寒涼。不知病在火臟宜寒涼,病在土臟宜甘緩也。此論不專為失血立說,然治血者,必先知之,而後於調氣和血,無差爽云。

白話文:

身體的水道向下運行,就像地面的江河一樣,是用來排泄身體的廢物。津液向上升騰,就像地下的膏脂脈動,然後化為雨露上升一樣。所以治療氣的運行,必須以調理脾為主要重點。像是六君子湯,是用來調和脾胃、疏通水分來調節氣的;真武湯,是用來扶助脾臟、鎮住水邪來產生氣的;十棗湯、陷胸湯等,是用來攻破脾臟、去除積水來疏通氣的。這些都是去除水邪以補氣的方法。

另外,也有水分無法滋潤身體,導致旺盛的火氣耗損氣的情況,這時就要用人參來滋養脾臟以增加氣,用花粉來清理脾臟以調和氣。總之,所有治療氣的運行問題,都必須知道以脾為主要關鍵,這樣才能有效果。

李東垣治療疾病,以氣為主要重點,所以特別注重脾胃。然而他用藥偏向於剛烈燥熱,卻不知道脾臟無法控制水分時固然應該用燥藥,但脾臟無法上升津液時則應該用滋潤的藥物。氣分不能留有水邪,但也不能沒有水津。朱丹溪治療疾病以血為主要重點,所以用藥偏向於寒涼。卻不知道病在火臟時才適合用寒涼藥,病在土臟時應該用甘味緩和的藥物。這段論述不只是為了失血的狀況而說,然而治療血病的人,必須先了解這些道理,之後在調和氣血時,才不會有偏差。