《血證論》~ 卷二 (21)
卷二 (21)
1. 耳衄
耳中出血，謂之耳衄。腎開竅於耳，而腎脈卻不能上頭。腎與心交，假心之府小腸之脈，上貫於耳，為司聽之神所居，其形如珠，皮膜包裹真水，是為神之所出，聲之所入。內通於腦，為空虛之府，他物不得而擾之。即或腎虛，陰火上衝，則為耳鳴；神水不足，則為耳聾，亦斷無血從此出者。
其有血從耳出者，則以足少陽膽脈，繞耳前後，手少陽三焦之脈入耳。相火旺，挾肝氣上逆，及小腸相火內動，因得挾血妄行。或因瘟疫躁怒，火氣橫行，肆走空竅，衄出於耳，總系實邪，不關虛勞。治法總宜治三焦、膽肝與小腸經，自無不愈。小柴胡湯，加五苓散統治之。
分治肝膽，宜龍膽瀉肝湯；治三焦，柴胡梅連散；治小腸宜導赤飲，加黃芩、黃連、薄荷、川芎。三經皆司相火，治法大抵相同。愈後皆宜常服六味地黃湯，補水濟火。
外治，法用十灰散，吹耳中；麝香龍骨末，和吹耳中；壁錢窠燒灰吹入；燕窠泥塗耳前後。
白話文：
耳朵裡出血，叫做耳衄。腎臟在耳朵開竅，但是腎脈本身並不到達頭部。腎臟與心臟相連，藉由心臟所屬的小腸經脈，向上貫通到耳朵。耳朵是主管聽覺的神所居住的地方，形狀像一顆珠子，外層有皮膜包覆著真正的水，是神氣發出的地方，也是聲音進入的地方。耳朵內部通往大腦，屬於空虛的所在，其他東西無法干擾它。如果腎臟虛弱，陰火向上衝，就會造成耳鳴；如果神水不足，就會造成耳聾。但是正常情況下，絕不會有血從耳朵裡流出來。
如果有血從耳朵流出，那是因為足少陽膽經環繞在耳朵前後，手少陽三焦經脈進入耳朵。當相火旺盛，挾帶著肝氣向上逆行，以及小腸的相火在體內發動時，就可能挾帶著血亂竄。或者因為瘟疫、焦躁憤怒，火氣橫行，恣意亂走，衝入空竅，導致血液從耳朵流出。總而言之，這都屬於實邪，與虛勞無關。治療原則應該以治療三焦、膽、肝和小腸經為主，沒有治不好的道理。可以用小柴胡湯加上五苓散來統籌治療。
如果分別治療肝膽，可以用龍膽瀉肝湯；治療三焦，可以用柴胡梅連散；治療小腸，可以用導赤飲，加上黃芩、黃連、薄荷、川芎。這三條經脈都主導相火，所以治療方法大致相同。痊癒後，都應該經常服用六味地黃湯，來滋補腎水，平息虛火。
外治法可以用十灰散吹入耳朵裡，或是麝香龍骨末調和後吹入耳朵裡，或是將壁錢窩燒成灰後吹入耳朵裡，或是將燕子窩的泥塗在耳朵前後。