《血證論》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 健忘
健忘者。適然而忘其事。盡心力思量不來。凡所言行。往往不知首尾。病主心脾二經。蓋心之官則思。脾之官亦主思。此由思慮過多。心血耗散。而神不守舍。脾氣衰憊。而意不強。二者皆令人猝然忘事也。治法必先養其心血。理其脾氣。以凝神定志之劑補之。亦當處以幽閒之地。
白話文：
健忘的人，很容易忘記事情，盡量去回想也記不起來。說話做事時，常常不知道事情的頭緒。這種病和心、脾兩條經絡有關。因為心主宰思考，脾也主宰思考。這種情況是因過度思考，導致心血耗損，精神不集中。脾氣虛弱，意志力不強。這兩方面的原因都會讓人突然忘事。治療的方法首先要滋養心血，調理脾氣。使用補血安神的藥物來治療。同時，也要讓患者處在一個清靜的環境中。
使絕其思慮。則日漸以安也。歸脾湯主之。若心經火旺者。是火邪擾其心神。治宜清火寧心。天王補心丹治之。亦有痰沉留於心包。沃塞心竅。以致精神恍惚。凡事多不記憶者。宜溫膽湯合金箔鎮心丸治之。硃砂安神丸。加龍骨遠志菖蒲茯神炒黃丹。亦治之。失血家心脾血虛。
白話文：
讓思慮停止。這樣日漸會安穩。失眠主要原因有三個：
- 心脾血虛：可以用歸脾湯治療。
- 心火亢盛：是由於邪火擾亂心神。治療宜清火安神。可以用天王補心丹治療。
- 心包有痰液積聚：堵塞心竅。導致精神恍惚，凡事記性不好。宜用溫膽湯合金箔鎮心丸治療。硃砂安神丸，加龍骨、遠志、菖蒲、茯神、炒黃丹，也可以治療。如果有失血癥狀，需要補養心脾血虛。
每易動痰生火。健忘之證尤多。又凡心有瘀血。亦令健忘。內經所謂血在下如狂。血在上喜忘是也。夫人之所以不忘者。神清故也。神為何物。即心中數點血液。湛然朗潤。故能照物以為明。血在上。則濁蔽而不明矣。凡失血家猝得健忘者。每有瘀血。血府逐瘀湯。加鬱金菖蒲。
或硃砂安神丸。加桃仁丹皮鬱金遠志。
白話文：
每逢心情不好，容易生痰化火，進而引發健忘的症狀。此外，凡是有心血瘀阻的情況，也會導致健忘。古醫書《內經》中提到：「心血在下，則容易發狂；心血在上，則容易健忘。」這是因為心神清明，才能保持記憶力。心神是什麼呢？就是心中流動的少許血液，清澈明亮，所以可以照映物體，讓人產生意識。當心血瘀阻，就會被濁氣所遮蔽，導致意識不清，進而影響記憶力。凡是失血過多的人，突然出現健忘的症狀，通常是因為有瘀血阻滯。治療瘀血的方劑「血府逐瘀湯」中，可以添加鬱金和菖蒲來改善健忘的症狀。
有時可以用硃砂安神丸，並加入桃仁、丹皮、鬱金和遠志進行治療。
2. 恍惚
（癲狂，見鬼）
白話文：
（癲狂、見鬼）
大病傷寒之後。欲食不食。欲臥不臥。欲行不行。精神恍惚。若有鬼神附其體中者。名曰百合病。謂百脈一宗。合致其病。肺主百脈。肺魄不寧。故病如此。諸多恍惚。未盡名狀。必見溺赤脈數之證。乃肺金受克之驗也。仲景用生地百合滑石治之。此專言雜病餘邪為患者也。
白話文：
在嚴重傷寒症後，患者會有以下症狀：
食慾不振 ：想吃東西卻吃不下去。 失眠 ：想睡覺卻睡不著。 行動遲緩 ：想走卻走不動。 精神恍惚 ：感到神智不清，好像有鬼神附身。
這種疾病稱為百合病，意思是說它是由多種原因引起的疾病，其共同點是肺臟系統出現問題。肺臟主導著人體的氣血運行，如果肺臟的魄力不足，就會導致上述症狀。百合病的症狀有很多，無法一一列舉。但通常會伴有尿液發紅和脈搏快速的情況，這是肺金受損的徵兆。
中醫名家仲景使用生地百合和滑石來治療百合病。這種治療方法專門針對病人在傷寒症後殘留的餘邪。
失血家陰脈受傷。凡是恍惚不寧。皆百合病之類。總宜清金定魄為主。清燥救肺湯。加百合茯神琥珀滑石生地金箔治之。地魄湯亦治之。或瓊玉膏。加龍骨羚羊角百合。或人參清肺湯。加百合滑石。
白話文：
失血後，體內陰脈受損。凡是感到精神恍惚、心神不寧的症狀，都屬於百合病的範疇。總體的治療原則是以清心定魄為主。
可用清燥救肺湯，加百合、茯神、琥珀、滑石、生地和金箔治療。地魄湯也可以治療。
另外，可以使用瓊玉膏，加龍骨、羚羊角和百合。或者使用人參清肺湯，加百合和滑石。
大凡夜夢不寧者。魂不安也。魂為陽。夜則魂藏而不用。魂不能藏。故夜夢不寧。寤時恍惚者。魄不安也。魄為陰。寤時而陰氣不足。故恍惚不定。治魂以肝為主。治魄以肺為主。二者對勘自明。然恍惚驚悸惑亂怔忡癲狂。皆是神不清明之證。人身有魂魄。而所以主是魂魄者。則神也。故凡諸證。總以安神為主。安神丸。金箔鎮心丸治之。
白話文：
凡是夜間夢寐不安的人，多半是魂魄不安造成的。魂屬陽，夜晚本應安藏不用。若是魂魄不安藏，就會導致夜夢不寧。醒時恍惚不定的人，多半是魄不安造成的。魄屬陰，醒時表示陰氣不足，所以恍惚不定。治療魂魄，以肝臟為主；治療魄，以肺臟為主。二者互相對照就能明白。不過，恍惚、驚悸、惑亂、怔忡、癲狂等問題，都是神志不清的表現。人體有魂魄，而主宰魂魄的則是神。因此，治療上述所有症狀，都以安神為主。安神丸、金箔鎮心丸都是治療此類病症的良藥。
語言錯亂為癲。多由喪心失魄。痰迷心竅所致。統以金箔鎮心丸治之。怒罵飛走為狂。由於火邪逼迫。心神迷亂。四肢躁擾。滾痰丸治之。
白話文：
語言錯亂稱為癲癇，大多是由於神志不清、失魂落魄，痰氣矇蔽了心竅所導致的。可以使用金箔鎮心丸來治療。
狂躁大怒和亂跑亂跳稱為狂疾。這是由於火熱邪氣逼迫，導致心神迷亂，四肢躁動。可以使用滾痰丸來治療。
見鬼者。癲狂之類也。陽明病。胃有燥屎。則目中見鬼。宜三一承氣湯下之。失血家瘀血在內。亦譫語見鬼。以其同為實邪。故俱能擾目之明也。桃仁承氣湯治之。
白話文：
看到鬼魂。都是癲狂一類的疾病。陽明經的疾病，胃裡有燥結的宿便，那麼就會看到鬼魂。應該用三一承氣湯來通下。失血過多的人，瘀血在體內，也會胡言亂語、看到鬼魂。因為實邪和瘀血同為實證，所以都能擾亂眼睛的清明。用桃仁承氣湯來治療。
3. 暈痛
傷寒雜病。頭暈痛者。風寒也。血家暈痛。則多是痰火。誤用發散藥。鮮不增劇。
白話文：
傷寒和其他雜病中，頭暈痛通常是風寒引起的。而血液方面的暈痛，多是由痰火引起，誤用發散性的藥物往往會加劇症狀。
痰氣上攻。頭目沉重昏花。兀兀欲吐。首如裹物。右手脈實。陰雨增痛。是痰候也。二陳湯。加防風川芎黃芩薄荷細辛石膏治之。病重者。消化丹治之。
白話文：
痰氣上升，導致頭部沉重昏眩，昏昏沉沉想吐，感覺頭像裹著東西。右手脈搏實。陰雨天氣疼痛加劇，這是痰病的徵候。
可以用二陳湯治療，再加入防風、川芎、黃芩、薄荷、細辛和石膏。病情嚴重者，可用消化丹治療。
火逆暈痛者。煩渴引飲。見火增劇。掉頭更痛。口苦嗌乾。溺赤便閉。左手脈數。是火症也。大柴胡湯治之。當歸蘆薈丸亦治之。輕則小柴胡湯加菊花。
白話文：
出現因火氣上逆導致頭暈頭痛的患者。他們會口乾舌燥，喝水後情況加重。轉動頭部會使疼痛加劇。嘴巴發苦、喉嚨乾燥。小便發紅、大便不通暢。左手脈搏跳動得厲害。這是由火氣引起的症狀。可以用大柴胡湯來治療。當歸蘆薈丸也可以治療。情況較輕的，可以用小柴胡湯加入菊花來治療。
以上所論。皆暈痛之實證。又有暈痛之虛證。須分暈與痛之兩門。而後施治有別也。肝虛則頭暈。內經云。諸風掉眩。皆屬於肝。肝血不足。則生風。風主動。故掉眩。失血之人。血虛生風者多。逍遙散。加川芎青葙子夏枯草治之。或但滋肝臟。以為息風之本。左歸飲。加牛膝巴戟天杭菊花細辛枸杞。
白話文：
以上討論的都是暈痛的實證。此外，還有暈痛的虛證。需要將暈與痛分為兩類。然後施治纔有區別。肝虛則頭暈。《內經》說：所有的風旋和眩暈，都與肝臟有關。肝血不足，就會生風。風主運動，所以會眩暈。失血的人，血虛生風的人很多。可用逍遙散，加上川芎、青葙子、夏枯草治療。或只滋養肝臟，作為息風的根本。左歸飲，加上牛膝、巴戟天、杭菊花、細辛、枸杞。
腎虛則頭痛。內經所謂頭痛巔疾。下虛上實。過在少陰是也。六味地黃丸。加細辛蔥白麝香治之。若是腎厥頭痛。乃腎中濁陰上逆於頭。上實下虛。手足厥冷。宜腎氣丸。加細辛蔥白。此證之痛。連齒入腦。與尋常微痛者不同。血家頭痛。似此者少。宜用六味丸者多。
白話文：
腎氣虛弱會導致頭痛，內經稱之為「頭痛巔疾」。這是因為下虛上實，腎氣不足而頭部氣血充盛的緣故，屬於少陰證。可以用六味地黃丸加細辛、蔥白、麝香來治療。
如果腎厥引起頭痛，則是腎臟濁陰上逆於頭部，上實下虛，手足冰冷。此時應使用腎氣丸加細辛、蔥白。這種頭痛的疼痛，會連接牙齒進入腦部，與一般輕微的頭痛不同。
血虛引起的頭痛，類似於腎厥頭痛的表現，但較為少見。大多數情況下，使用六味丸治療即可。
又曰。頭暈痛雖是兩病。失血之人。往往兼見二證。由於血虛。則風動而眩。火動而暈。吾謂不分暈痛。亦不分治肝治腎。總以四物湯。加元參枸杞肉蓯蓉玉竹天麻細辛知母黃柏山茱萸牛膝。
白話文：
另有說法，頭暈和頭痛雖然是兩種疾病，失血（貧血）的人往往同時出現這兩種症狀。由於血虛，風動導致眩暈，火動導致頭暈。我認為不區分暈痛，也不區分是治療肝臟還是腎臟，統一使用四物湯，再加入元參、枸杞、肉蓯蓉、玉竹、天麻、細辛、知母、黃柏、山茱萸、牛膝。