《血證論》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 卷八
四逆散
柴胡（三錢），枳殼（二錢），白芍（三錢），甘草（錢半）
四肢厥冷。謂之四逆。仲景四逆湯。皆用溫藥。乃以熱治寒之正法。至四逆散。則純用清疏平和之品。亦能治四肢厥冷。何也。蓋虛寒固有四症。亦有熱遏於內。不得四達。而亦四逆者。實熱內伏。熱深厥亦深。非芩連大黃不克。虛熱內伏。非玉燭散玉女煎不退。若是腠理不和。
遏其陽氣。則但用四逆散。枳殼甘草。解中土之郁。而白芍以調其內。柴胡以達於外。斯氣暢而四肢通。自不冷厥矣。此湯與小柴胡轉輸外達相似。又疏平肝氣。和降胃氣之通劑。借用處尤多。
五苓散
白朮（三錢），雲苓（三錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），桂枝（三錢）
仲景此方。治胸滿發熱。渴欲飲水。小便不利。而用桂枝入心以化胸前之水結。余皆脾胃中州之藥。使中上之水得通於下。則小便利。散於上則口渴除。達於外則身熱解。今遇小便不利。便用五苓散。雖去桂入膀胱化氣。然桂實心肝之藥。火交於水。乃借治法。不似附子臺烏。本系膀胱正藥也。且陰水可用。而陽水絕不可用。
平胃散，胃苓湯。即此方合五苓散也。
厚朴（二錢），陳皮（二錢），蒼朮（三錢），甘草（錢半）
石蓮湯
人參（錢半），黃芩（三錢），黃連（二錢），石蓮（即蓮米有黑殼者三錢）
胃火甚。則拒格不納食。用芩連以清火。用人參石蓮以補胃。故治噤口不食。
大清涼散
木通（一錢），澤蘭（二錢），車前子（三錢），甘草梢（一錢），白殭蠶（三錢），金銀花（二錢），蟬蛻（五錢），全蠍（一錢），川黃連（二錢），炒梔子（三錢），五味子（五錢），龍膽草（二錢），當歸（三錢），生地（三錢），天門冬（三錢），麥門冬（三錢），牡丹皮（三錢），黃芩（三錢），知母（三錢），黃酒（三錢），蜂蜜（三錢），童便（一杯），澤瀉（三錢）
諸藥清熱利水。使瘟毒伏熱。從小便去。妙三蟲引藥及酒達於外。使外邪俱豁然而解。是徹內徹外之方。
左歸飲
熟地（八錢），山藥（三錢），枸杞（三錢），甘草（錢半），茯苓（四錢），山萸（三錢）
難經謂左腎屬水。右腎屬火。景岳此方。取其滋水。故名左歸。方取棗皮酸以入肝。使子不盜母之氣。枸杞赤以入心。使火不為水之仇。使熟地一味。滋腎之水陰。使茯苓一味。利腎之水質。有形之水質不去。無形之水陰。亦不生也。然腎水實仰給於胃。故用甘草山藥。從中宮以輸水於腎。景岳方多駁雜。此亦未可厚非。
血府逐瘀湯
當歸（三錢），生地（三錢），桃仁（三錢），紅花（一錢），枳殼（一錢），赤芍（三錢），柴胡（二錢），桔梗（二錢），川芎（一錢），牛膝（二錢），甘草（一錢）
白話文：
卷八
四逆散
柴胡（三錢），枳殼（二錢），白芍（三錢），甘草（一錢半）
四肢冰冷，稱為四逆。張仲景的四逆湯都使用溫熱的藥物，這是用熱藥來治療寒症的正規方法。但是這個四逆散，卻全部使用清散平和的藥物，也能治療四肢冰冷，這是為什麼呢？因為虛寒有它的四種表現，也有熱邪鬱積在體內，無法到達四肢，也造成四肢冰冷的狀況。如果熱邪深藏在體內，熱越深，四肢就越冰冷，這時必須使用黃芩、黃連、大黃之類的藥物才能解決。如果虛熱鬱積在體內，就必須使用玉燭散、玉女煎之類的藥物才能退熱。如果是因為皮膚腠理不和，阻礙了陽氣的運行，那麼只要使用四逆散就可以了。枳殼和甘草可以疏解中焦脾胃的鬱悶，白芍可以調理體內，柴胡可以使藥力到達體外。這樣一來，氣機暢通，四肢自然就能通達，自然就不會冰冷了。這個方子和治療少陽病的小柴胡湯，在疏通外達方面有相似之處。它也是疏理肝氣，調和下降胃氣的常用方劑，用途非常廣泛。
五苓散
白朮（三錢），茯苓（三錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），桂枝（三錢）
張仲景這個方子，是用來治療胸悶發熱、口渴想喝水、小便不順暢的病症。他用桂枝來進入心臟，化解胸前的水液凝結。其他藥物都是調理脾胃的藥，使中焦和上焦的水液能夠向下通行，這樣小便就會順暢，水液向上散布，口渴就會解除，水液到達體外，發熱就會消退。現在如果遇到小便不順暢的情況，就使用五苓散，即使去除桂枝，讓藥力進入膀胱化氣。但是桂枝其實是心肝的藥物，讓火氣與水氣相交，這是一種借用方法來治療，不像附子、烏藥，它們本身就是治療膀胱的藥物。而且陰水（指寒性的水腫）可以使用五苓散，但是陽水（指熱性的水腫）絕對不能使用。
平胃散，胃苓湯，其實就是這個平胃散和五苓散合用而成。
厚朴（二錢），陳皮（二錢），蒼朮（三錢），甘草（一錢半）
石蓮湯
人參（一錢半），黃芩（三錢），黃連（二錢），石蓮（即帶黑殼的蓮子三錢）
如果胃火太旺盛，就會拒絕進食。用黃芩和黃連來清除胃火，用人參和石蓮來補養胃氣，所以可以治療因為胃火盛而不能進食的情況。
大清涼散
木通（一錢），澤蘭（二錢），車前子（三錢），甘草梢（一錢），白殭蠶（三錢），金銀花（二錢），蟬蛻（五錢），全蠍（一錢），川黃連（二錢），炒梔子（三錢），五味子（五錢），龍膽草（二錢），當歸（三錢），生地（三錢），天門冬（三錢），麥門冬（三錢），牡丹皮（三錢），黃芩（三錢），知母（三錢），黃酒（三錢），蜂蜜（三錢），童便（一杯），澤瀉（三錢）
這個方子的藥物都具有清熱利水的功效，可以使潛伏在體內的溫病邪毒，從小便排出。利用三蟲（白殭蠶、蟬蛻、全蠍）來引導藥力，再配合酒來使藥力到達體外，使體內的邪氣和體表的邪氣都能徹底清除，是一個能夠從內到外都徹底治療的方子。
左歸飲
熟地（八錢），山藥（三錢），枸杞（三錢），甘草（一錢半），茯苓（四錢），山萸（三錢）
《難經》說，左腎屬水，右腎屬火。張景岳的這張方子，主要是用來滋養腎水的，所以叫做左歸。方子選用酸味的棗皮來入肝，使肝不盜取腎的氣。選用紅色的枸杞來入心，使火氣不與水氣為敵。使用熟地一味藥來滋養腎陰，使用茯苓一味藥來利腎中的水液。如果腎中實質的水液不去，那無形的腎陰也不會產生。但是腎水實際上需要依靠脾胃的供給，所以使用甘草和山藥，從中焦脾胃來輸送水液到腎臟。張景岳的方子常常比較繁雜，這個方子也難免有這個問題。
血府逐瘀湯
當歸（三錢），生地（三錢），桃仁（三錢），紅花（一錢），枳殼（一錢），赤芍（三錢），柴胡（二錢），桔梗（二錢），川芎（一錢），牛膝（二錢），甘草（一錢）