《血證論》~ 卷八 (8)
卷八 (8)
1. 卷八
王清任著醫林改錯。論多粗舛。惟治瘀血最長。所立三方。乃治瘀活套方也。一書中惟此湯歌訣。血化下行不作癆句。頗有見識。凡癆所由成。多是瘀血為害。吾於血症諸門。言之綦詳。並採此語以為印證。
膈下逐瘀湯
五靈脂（三錢），當歸（三錢），川芎（一錢），桃仁（三錢），赤芍（二錢），烏藥（二錢），牡丹皮（三錢），玄胡（二錢），甘草（一錢），香附（三錢），紅花（一錢），枳殼（一錢）
王清任立方。即當芎失笑散意。治中下焦瘀血可用。王清任極言瘀血之證最詳。而所用藥則仍淺近。然亦有可用云。
土瓜根湯
桂枝（三錢），白芍，土瓜根，䗪蟲（各等分）
大黃甘遂湯
大黃（二錢），甘遂（一錢），阿膠（二錢）
大黃下血。甘遂下水。君阿膠滋水與血以補之。瀉不傷正。水血交結者。須本此法治之。
代抵當湯
大黃（一錢酒炒），莪朮（一錢），山甲珠（三片），紅花（一錢），桃仁（三錢），丹皮（三錢），當歸（三錢），牛膝（二錢），夜明砂（三錢）
山甲攻血。夜明砂是蚊被蝙蝠食後所化之糞。蚊食人血。蝙蝠食蚊。故糞能去血。齧死血。余藥破下。務使瘀血不留。
化滯丸
巴豆（一錢去油），三稜（二錢），莪朮（二錢），青皮（一錢），陳皮（一錢），黃連（三錢），半夏（三錢），木香（二錢），丁香（一錢）
蜜丸。攻一切寒熱氣滯之積。
大黃䗪蟲丸
大黃（一錢），黃芩（二錢），甘草（一錢），桃仁（三錢），杏仁（三錢），白芍（二錢），乾漆（一錢），虻蟲（一錢），水蛭（三錢），䗪蟲（二錢），蠐螬（二錢），地黃（二錢）
蜜丸酒服。治乾血癆。舊血不去。則新血斷不能生。乾血癆。人皆知其極虛。而不知其補虛正是助病。非治病也。必去其乾血。而後新血得生。乃望回春。乾血與尋常瘀血不同。瘀血尚可以氣行之。乾血與氣相隔。故用齧血諸蟲以蝕之。
金蟾丸
干蝦蟆（三錢），胡黃連（二錢），鶴蝨（二錢），雷丸（二錢），蘆薈（二錢），肉豆蔻（二錢），苦楝根（二錢），蕪荑（二錢），雄黃（二錢）
治小兒疳蟲。男子濕熱所生之癆蟲。以此殺之。夫癆蟲有二。血化之蟲。靈怪難治。必用鱉甲鰻魚獺肝百部麝香諸靈藥。而再加和血之品。以除其根。乃能克之。濕熱之蟲蠢而易治。用此方。即仿烏梅丸之意。而妙在干蝦蟆。雄黃亦靈藥。故治蟲最效。
白頭翁湯
白頭翁（三錢），甘草（二錢），阿膠（三錢），青皮（三錢），黃連（三錢），黃柏（三錢）
清風火。平肝治痢。
移屍滅怪湯
山萸肉（三錢），人參（三錢），當歸（三錢），虻蟲（一錢），水蛭（一錢），晚蠶砂（三錢），乳香（三錢）
白話文：
王清任寫的《醫林改錯》雖然有很多粗糙和錯誤的地方，但他在治療瘀血方面最為擅長。他提出的三個方子，其實都是治療瘀血的靈活運用方。整本書中只有他湯藥的歌訣說到「血化下行不作癆」，頗有見地。一般來說，虛勞疾病的形成，多半是瘀血造成的。我在討論各種血症的時候，已經說得很詳細，現在採用王清任的這句話來作為佐證。
膈下逐瘀湯
五靈脂（三錢），當歸（三錢），川芎（一錢），桃仁（三錢），赤芍（二錢），烏藥（二錢），牡丹皮（三錢），玄胡（二錢），甘草（一錢），香附（三錢），紅花（一錢），枳殼（一錢）
王清任的方子，其實就是用了當歸、川芎、失笑散的藥理。可以用於治療中下焦的瘀血。王清任雖然把瘀血的病症說得很詳盡，但用的藥還是比較淺顯，不過也還是有可以借鑒的地方。
土瓜根湯
桂枝（三錢），白芍，土瓜根，䗪蟲（各等分）
大黃甘遂湯
大黃（二錢），甘遂（一錢），阿膠（二錢）
大黃瀉血，甘遂瀉水，用阿膠滋養水和血來補益，這樣瀉下就不會傷到正氣。如果水和血互相糾結，必須用這個方法來治療。
代抵當湯
大黃（一錢酒炒），莪朮（一錢），穿山甲珠（三片），紅花（一錢），桃仁（三錢），丹皮（三錢），當歸（三錢），牛膝（二錢），夜明砂（三錢）
穿山甲可以攻破血瘀，夜明砂是蚊子被蝙蝠吃掉後形成的糞便。蚊子吸食人血，蝙蝠吃蚊子，所以蝙蝠的糞便能去除血瘀，咬死瘀血。其他的藥物都是破除、瀉下的，務必讓瘀血不殘留。
化滯丸
巴豆（一錢，去油），三稜（二錢），莪朮（二錢），青皮（一錢），陳皮（一錢），黃連（三錢），半夏（三錢），木香（二錢），丁香（一錢）
用蜂蜜做成藥丸。可以攻破一切寒熱氣滯引起的積滯。
大黃䗪蟲丸
大黃（一錢），黃芩（二錢），甘草（一錢），桃仁（三錢），杏仁（三錢），白芍（二錢），乾漆（一錢），虻蟲（一錢），水蛭（三錢），䗪蟲（二錢），蠐螬（二錢），地黃（二錢）
用蜂蜜做成藥丸，用酒送服。治療乾血癆。如果舊的血瘀不去掉，新的血就無法產生。大家都知道乾血癆是非常虛弱的病症，卻不知道一味進補反而會加重病情，並非治療方法。必須先去除乾血，新的血才能產生，這樣才有機會恢復健康。乾血和普通的瘀血不同，一般的瘀血還可以靠氣來運行，乾血卻和氣相隔絕，所以要用能咬食血的蟲類來侵蝕它。
金蟾丸
干蝦蟆（三錢），胡黃連（二錢），鶴蝨（二錢），雷丸（二錢），蘆薈（二錢），肉豆蔻（二錢），苦楝根（二錢），蕪荑（二錢），雄黃（二錢）
治療小兒疳蟲，以及男子因濕熱產生的癆蟲，用這個藥來殺死它們。癆蟲有兩種：一種是血生成的蟲，很靈活怪異難以治療，必須用鱉甲、鰻魚、獺肝、百部、麝香等靈藥，再加一些和血的藥物，才能去除病根。另一種是濕熱產生的蟲，比較遲鈍容易治療，用這個方子就可以了。這個方子的用意類似烏梅丸，但妙在用了干蝦蟆，雄黃也是靈藥，所以治療蟲病效果很好。
白頭翁湯
白頭翁（三錢），甘草（二錢），阿膠（三錢），青皮（三錢），黃連（三錢），黃柏（三錢）
清除風熱，平息肝火，治療痢疾。
移屍滅怪湯
山萸肉（三錢），人參（三錢），當歸（三錢），虻蟲（一錢），水蛭（一錢），晚蠶砂（三錢），乳香（三錢）