《血證論》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
玉女煎
熟地（五錢），石膏（三錢），知母（三錢），麥冬（三錢），牛膝（三錢）
陳修園力闢此方之謬。然修園之所以短於血證者即此。可見夫血之總司在於胞室。而胞宮衝脈上屬陽明。平人則陽明中宮化汁變血。隨衝脈下輸胞室。吐血之人。胞宮火動氣逆。上合陽明。血隨而溢。咳嗽不休。多是衝陽上合陽明。而成此亢逆之證。方用石膏知母。以清陽明之熱。
用牛膝以折上逆之氣。熟地以滋胞宮之陰。使陽明之燥平。衝脈之氣息。亢逆之證乃愈矣。景岳制此方。曾未見及於此。修園又加貶斥。而王士雄以為可治陰虛胃火齒痛之證。皆不知此方之關衝脈。有如是之切妙也。麥門冬湯治沖逆。是降痰之劑。此方治沖逆。是降火之劑。
聖愈湯
即四物湯加黃耆人參。
參蘇飲
人參（五錢），蘇木（四錢）
治吐衄產後。跌打損傷。瘀血乾肺。鼻起煙煤。面目茄色。蓋謂肺金氣足。則制節下行。血不獨不能犯肺臟。而亦不能犯肺之氣分也。今不獨干犯氣分。瘀血上行。並真犯肺臟。血者肝木所司。金氣將絕。木乃敢侮之。肺氣已敝。血乃得乘之。方取蘇木秉肝木之氣。色赤味鹹以破血。
是治肝以去肺之賊。而急用人參生津。調肺以補氣。使肺氣一旺。則制節自行。而血不得犯之矣。
參附湯
人參（一兩），附子（八錢）
人之元氣。生於腎而出於肺。肺陰不能制節。腎陽不能歸根。則為喘脫之證。用附子入腎以補陽氣之根。用人參入肺以濟出氣之主。二藥相濟。大補元氣。氣為水之陽。水即氣之陰。人參是補氣之陰。附子是補水之陽。知此。則知一切補氣之法。
通脾泄胃湯
黃柏（三錢），元參（三錢），防風（三錢），大黃（一錢），知母（三錢），炒梔子（三錢），石膏（三錢），茺蔚（三錢）
此方乃通治眼目外瘴之方。借治目衄亦宜。方取諸品清熱瀉火。使火不上熏。則目疾自除。而防風一味。獨以去風者治火。火動風生。去風則火勢自熄。茺蔚一味。又以利濕者清熱。濕蒸熱遏。利濕則熱氣自消。
通竅活血湯
赤芍（三錢），川芎（一錢），桃仁（三錢），紅花（一錢），老蔥（三錢），生薑（三片），大棗（三枚），麝香（少許），黃酒（一杯）
大棗薑蔥散達升騰。使行血之品。達於巔頂。徹於皮膚。而麝香一味。尤無所不到。以治巔頂胸背。皮膚孔竅中瘀血。誠有可取。王清任醫林改錯。論多粗舛。而觀其一生所長。只善醫瘀血。此湯亦從小調經套來。故可採。
防風通聖散
大黃（錢半），芒硝（三錢），防風（三錢），荊芥（二錢），麻黃（一錢），炒梔子（三錢），白芍（三錢），連翹（一錢），川芎（一錢），當歸（三錢），甘草（一錢），桔梗（二錢），石膏（三錢），滑石（三錢），薄荷（一錢），黃芩（三錢），白朮（三錢）
白話文：
[卷八]
玉女煎
此方用熟地五錢、石膏三錢、知母三錢、麥冬三錢、牛膝三錢組成。陳修園批評此方錯誤，但他對血證的理解有所欠缺。血的總樞紐在於胞宮，胞宮與衝脈上通陽明經。健康人陽明經中焦化生津液，轉化為血液，沿衝脈下輸送到胞宮。吐血者，胞宮火旺氣逆，上衝陽明經，血液隨之溢出。咳嗽不止，多是衝脈陽氣上衝陽明經，導致亢逆的證候。此方用石膏、知母清泄陽明經的熱邪；用牛膝折傷上逆之氣；用熟地滋養胞宮陰液，使陽明經的燥熱平息，衝脈之氣得以調順，亢逆的證狀才能痊癒。張景岳制定此方時未深入闡述其機理，陳修園又加以貶斥，而王士雄認為它可以治療陰虛胃火牙痛，他們都不了解此方調和衝脈的精妙之處。麥門冬湯治療衝逆是降痰，此方治療衝逆是降火。
聖愈湯
即四物湯加黃耆、人參。
參蘇飲
此方用人參五錢、蘇木四錢組成。治療吐血、鼻衄、產後出血、跌打損傷、瘀血阻塞肺經、鼻孔流黑血、面部紫黑等症。這是因為肺金之氣充足，就能制約、下行，血液就不會侵犯肺臟，也不會侵犯肺的氣分。現在不僅侵犯氣分，瘀血上行，更直接侵犯肺臟。血液由肝木所主，金氣將衰，肝木便敢於侵犯肺金。肺氣受損，血液才能乘虛而入。此方選用蘇木，秉承肝木之氣，色赤味鹹，以破血，治療肝以去除危害肺的邪氣；同時急用人參生津，調和肺氣，補益肺氣。肺氣一旺盛，就能自行制約，血液就不能侵犯肺了。
參附湯
此方用人參一兩、附子八錢組成。人體的元氣，產生於腎臟，而出於肺臟。肺陰不能制約，腎陽不能歸根，就會出現喘促、虛脫的證候。用附子溫補腎陽，以補益陽氣的根本；用人參補益肺氣，以扶助元氣的輸出。兩藥相輔相成，大補元氣。氣是水的陽，水是氣的陰，人參補益的是氣的陰，附子補益的是水的陽。明白了這一點，就能理解一切補氣的方法。
通脾泄胃湯
此方用黃柏三錢、元參三錢、防風三錢、大黃一錢、知母三錢、炒梔子三錢、石膏三錢、茺蔚三錢組成。此方是治療眼目外障的通治方劑，借以治療目衄也適用。方中諸藥清熱瀉火，使火邪不上熏蒸，則目疾自除。防風一味，獨以祛風來治療火邪，因為火動則風生，祛風則火勢自熄。茺蔚一味，以利濕來清熱，因為濕邪蒸鬱則熱邪被遏，利濕則熱氣自消。
通竅活血湯
此方用赤芍三錢、川芎一錢、桃仁三錢、紅花一錢、老蔥三錢、生薑三片、大棗三枚、麝香少許、黃酒一杯組成。大棗、薑、蔥辛溫通達，能使活血藥物上達巔頂，直達皮膚，而麝香尤其能無孔不入，用以治療巔頂、胸背、皮膚孔竅中的瘀血，確實有效。王清任《醫林改錯》多有錯誤，但其一生所長，只善於治療瘀血，此方也是從小調經方加減而來，故可參考。
防風通聖散
此方用大黃半錢、芒硝三錢、防風三錢、荊芥二錢、麻黃一錢、炒梔子三錢、白芍三錢、連翹一錢、川芎一錢、當歸三錢、甘草一錢、桔梗二錢、石膏三錢、滑石三錢、薄荷一錢、黃芩三錢、白朮三錢組成。