《醫學源流論》~ 卷上 (20)
卷上 (20)
1. 藥性變遷論
古方所用之藥，當時效驗顯著，而本草載其功用鑿鑿者，今依方施用，竟有應與不應，其故何哉？蓋有數端焉：一則地氣之殊也。當時初用之始，必有所產之地，此乃其本生之土，故氣厚而力全；以後傳種他方，則地氣移而力薄矣。一則種類之異也。凡物之種類不一，古人所採，必至貴之種。
後世相傳，必擇其易於繁衍者而種之，未必皆種之至貴者。物雖非偽，而種則殊矣。一則天生與人力之異也。當時所採，皆生於山谷之中，元氣未泄，故得氣獨厚。今皆人功種植，既非山谷之真氣，又加灌溉之功，則性平淡而薄劣矣。一則名實之訛也。當時藥不市賣，皆醫者自取而備之。
迨其後，有不常用之品，後人欲得而用之，尋求採訪，或誤以他物充之，或以別種代之。又肆中未備，以近似者欺人取利，此藥遂失其真矣。其變遷之因，實非一端。藥性既殊，即審病極真，處方極當，奈其藥非當時之藥，即效亦不可必矣。今之醫者，惟知定方，其藥則惟病家取之肆中，所以真假莫辨。
雖有神醫，不能以假藥治真病也。
白話文：
藥性變遷論
古代藥方中所用的藥材，當時療效顯著，而且本草書中記載其功效也明確無誤。但是現在按照古方使用，卻發現有時有效，有時卻無效，這是為什麼呢？原因有好幾方面：
第一，各地區的自然環境差異。古代藥材最初使用時，一定是在其原產地採集，那是藥材的原生環境，所以藥性濃厚，功效強大；後來傳播到其他地方種植，由於環境改變，藥材的藥力就減弱了。
第二，藥材品種的差異。各種藥材的品種不盡相同，古人採集藥材，一定會選擇最好的品種。後世相沿，往往選擇容易繁殖的品種種植，未必都是最好的品種。雖然藥材不是假的，但品種卻不一樣了。
第三，野生與人工種植的差異。古代採集的藥材，都生長在山谷之中，元氣未被洩露，所以藥性特別濃厚。現在都是人工種植，既沒有山谷中的自然之氣，又經過人工灌溉，藥性就會變得平淡而低劣。
第四，藥材名稱與實際藥材的混淆。古代藥材不公開販賣，都是醫生自己採集備用。後來，有些藥材不常用，後人想要使用時，去尋找採集，可能會誤用其他藥材代替，或者用其他品種代替。而且藥材店裡不一定備齊所有藥材，用相似的藥材欺騙顧客獲利的情況也時有發生，這樣藥材就失去了其真正的效力。
藥性改變的原因，其實不只一個方面。藥性既然不同了，即使診斷病情非常精確，處方也十分合理，但是藥材卻不是當時的藥材，療效也就不一定了。現在的醫生，只知道依據古方，而藥材卻都是病人從藥材店裡買的，所以真假難辨。
即使是神醫，也不能用假藥治好真病。
2. 藥性專長論
藥之治病，有可解者，有不可解者。如性熱能治寒，性燥能治濕。芳香則通氣，滋潤則生津，此可解者也。如同一發散也，而桂枝則散太陽之邪，柴胡則散少陽之邪。同一滋陰也，而麥冬則滋肺之陰，生地則滋腎之陰。同一解毒也，而雄黃則解蛇蟲之毒，甘草則解飲食之毒，已有不可盡解者。
至如鱉甲之消痞塊，使君子之殺蛔蟲，赤小豆之消膚腫，蕤仁生服不眠，熟服多眠，白鶴花之不腐肉而腐骨，則萬不可解者。此乃藥性之專長，即所謂單方秘方也。然人只知不可解者之為專長，而不知常用藥之中，亦各有專長之功。後人或不知之，而不能用，或日用而忽焉，皆不能盡收藥之功效者也。
知醫者，當廣集奇方，深明藥理，然後奇症當前，皆有治法，變化不窮。當年神農著《本草》之時，既不能睹形而即識其性，又不可每藥歷試而知，竟能深識其功能，而所投必效，豈非與造化相為默契，而非後人思慮之所能及者乎？
白話文：
藥性專長論
藥物治療疾病，有些藥效可以解釋，有些則無法解釋。例如，性質溫熱的藥物能治療寒症，性質乾燥的藥物能治療濕症；芳香的藥物能通暢氣機，滋潤的藥物能生津液，這些藥效是可以理解的。像是同樣都是發散藥物，桂枝卻能散發太陽經的邪氣，柴胡則能散發少陽經的邪氣；同樣都是滋陰藥物，麥冬滋養肺陰，生地黃滋養腎陰；同樣都是解毒藥物，雄黃能解蛇蟲之毒，甘草能解飲食之毒，但還有許多藥物的作用機理，我們無法完全解釋。
至於像鱉甲能消散痞塊，使君子能殺死蛔蟲，赤小豆能消除皮膚腫脹，蕤仁生服能治失眠，熟服能助眠，白鶴靈芝能腐蝕壞死的骨頭卻不損傷好肉，這些藥效就更是難以解釋的了。這些是藥物獨特的功效，也就是所謂的單方秘方。然而，人們只知道這些難以解釋的藥效是藥物的專長，卻不知道常用藥物中，也各自擁有其獨特的功效。後人可能不知道這些專長，而無法充分運用藥物，或者每天使用卻忽略了這些特性，都無法完全發揮藥物的功效。
精通醫術的人，應該廣泛收集奇特的方劑，深入了解藥理，這樣才能在遇到奇特的病症時，都能找到治療的方法，變化無窮。當年神農撰寫《本草經》的時候，既不能只憑外形就能識別藥物的特性，也不能對每種藥物都進行實驗才能了解其藥效，卻能深入了解藥物的功效，並且藥到病除，這豈不是與自然造化暗中契合，是後人憑藉思考所無法企及的境界呢？