《醫學源流論》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 方劑古今論
後世之方已不知幾億萬矣，此皆不足以各方者也。昔者，聖人之制方也，推藥理之本原，識藥性之專能，察氣味之從逆，審臟腑之好惡，合君臣之配偶；而又探索病源，推求經絡。其思遠，其義精，味不過三四，而其用變化不窮。聖人這智，真與天地同體，非人之心思所能及也。
上古至今，千聖相傳，無敢失墜。至張仲景先生，復申明用法，設為問難，註明主治之症，其《傷寒論》、《金匱要略》集千聖之大成，以承先而啟後，萬世不能出其範圍。此之謂古方，與《內經》並垂不朽者。其前後名家，如倉公、扁鵲、華佗、孫思邈諸人，各有師承，而淵源又與仲景微別，然猶自成一家。但不能與《靈》、《素》、《本草》一線相傳，為宗枝正脈耳。
既而積習相仍，每著一書，必自撰方千百。唐時諸公，用藥雖博，已乏化機。至於宋人，並不知藥，其方亦板實膚淺。元時號稱極盛，各立門庭，徒騁私見。迨乎有明，蹈襲元人緒餘而已。今之醫者，動云古方，不知古方之稱，其指不一。
若謂上古之方，則自仲景先生流傳以外無幾也；如謂宋元所制之方，則其可法可傳者絕少，不合法而荒謬者甚多，豈可奉為典章？若謂自明人以前，皆稱古方，則其方不下數百萬夫常用之藥，不過數百品，而為方數百萬隨拈幾味，皆已成方，何必定云某方也？嗟！嗟！古之方何其嚴，今之方何其易，其間亦有奇巧之法、用藥之妙，未必不能補古人之所未及，可備參考者。然其大經大法，則萬不能及。
其中更有違經背法之方，反足貽害。安得有學之士為之擇而存之，集其大成，刪其無當，實千古之盛舉。余蓋有志而未遑矣！
白話文：
方劑古今論
後世醫方數量極多，但大多數都不夠精妙。古代聖賢制定方劑，深入探究藥物原理、藥性特點、氣味特性及臟腑的喜好，並巧妙地將藥物配伍，如同君臣配對一般；更會追溯病因，探究經絡循行。他們的思慮深遠，理念精妙，即使只用三、四味藥材，也能變化出無窮的應用方法。聖人的智慧，如同天地一般廣闊，非一般人所能企及。
從上古至今，歷代醫家代代相傳，不敢有絲毫的懈怠。直到張仲景先生，再次闡明用藥方法，設下問答，詳細註明主治的病症，《傷寒論》、《金匱要略》集歷代醫學之大成，承前啟後，後世醫家都無法超越其成就。這便是所謂的古方，與《內經》同樣流傳至今，永垂不朽。之前的名醫，如倉公、扁鵲、華佗、孫思邈等人，各有師承，與張仲景的學說略有不同，但也自成一家。但他們都未能像《靈樞》、《素問》、《本草經》那樣，成為正統的醫學脈絡。
後來，醫家們沿襲前人的做法，每寫一本醫書，都要自創成百上千個方劑。唐代的醫家，雖然用藥廣泛，但已缺乏創新的思維。到了宋代，醫生們大多不懂藥理，所制的方劑也粗淺無奇。元代號稱醫學昌盛，但各立門戶，只顧逞個人的見解。到了明代，只是沿襲元代的遺風而已。現在的醫生，動不動就說自己的方劑是古方，卻不知古方的含義並非一概而論。
如果說是上古的方劑，那麼除了張仲景先生傳下來的，就很少了；如果是宋元時期的方劑，其中可法可傳的極少，不符合醫理且荒謬的卻很多，怎能奉為經典？如果說明代以前的方劑都稱為古方，那麼方劑數量至少也有數百萬，而常用的藥材不過數百種，卻能組合成數百萬個方劑，隨便抓幾味藥，就能成為一個方劑，又何必一定要說是某個特定的方劑呢？唉！唉！古代的方劑制定得多么嚴謹，而現代的方劑卻如此容易，其中固然也有一些巧妙的治法和用藥方法，未必不能彌補古人的不足，可以作為參考。但是，其根本的醫理和方法，卻遠遠不及古代。
其中更有違背醫理的方劑，反而會造成危害。希望有學識的醫生能加以甄別，保存精華，去除糟粕，這將是千古盛事。我雖然有此志向，但目前還沒有時間去做。
2. 單方論
單方者，藥不過一二味，治不過一二症，而其效則甚捷。用而不中，亦能害人，即世所謂漲上方者是也。其原起於本草。蓋古之聖人，辨藥物之性，則必著其功用，如逐風、逐寒、解毒、定痛之類。凡人所患之症，上一二端，則以一藥治之，藥專則力厚，自有奇效。若病兼數症，則必合數藥而成方。
至後世藥品日增，單方日多，有效有不效矣。若夫外內之感，其中自有傳變之道，虛實之殊，久暫之別，深淺之分。及夫人性各殊，天時各異，此非守經達權者不能治。若皆以單方治之，則藥性專而無制，偏而不醇，有利必有害。故醫者不可以此嘗試，此經方之所以為貴也。
然參考以廣識見，且為急救之備；或為專攻之法，是亦不可不知者也。
白話文：
單方論
單方是指只用一兩種藥材，治療一兩種疾病的療法，其療效通常很快。但如果用藥不對，也會傷人，這就是世人所說的濫用單方。單方的起源來自本草。古代聖人辨別藥物的特性，必定會註明其功效，例如：祛風、驅寒、解毒、止痛等等。如果一個人只患有一兩種病症，就可以用單一藥物治療，藥物專一，藥力就強，自然會有奇效。如果疾病同時兼有多種症狀，就必須組合多種藥物成為複方。
到了後世，藥物種類日益增多，單方也越來越多，因此有效與無效的都有了。人體內外感受的疾病，其間自有傳變的規律，虛實不同，病程長短有別，病症深淺也有差異。而且人的體質各不相同，天時也各有不同，這就不是死守古法、不通變通的人所能醫治的。如果都用單方治療，藥性專一而缺乏制約，就會偏而不全，有利必有弊。所以醫生不可以隨便嘗試單方，這就是經方之所以珍貴的原因。
然而，參考單方可以拓展見聞，也可以作為急救的準備；或者作為專攻某種疾病的方法，這也是不可不知的。