《醫學源流論》~ 卷上 (12)
卷上 (12)
1. 熱藥誤人最烈論
凡藥之誤人，雖不中病，非與病相反者，不能殺人。即與病相反，藥性平和者，不能殺人。與病相反，性又不平和，而用藥甚輕，不能殺人。性既相反，藥劑又重，其方中有幾味中病者，或有幾味能解此藥性者，亦不能殺人。兼此數害，或其人病甚輕，或其人精力壯盛，亦不能殺人。
白話文：
藥物對人的傷害，即使不針對疾病，但只要不是與疾病相反的，都不能致人於死地。即使與疾病相反，但藥性平和的，也不能致人於死地。與疾病相反，藥性又不平和，但用藥分量很輕的，也不能致人於死地。藥性既相反，藥物劑量又重，但其處方中有幾味藥物對症的，或者有幾味藥物能化解這種藥性的，也不能致人於死地。同時具備這些危害因素，或者患者病情很輕，或者患者精力旺盛，也不能致人於死地。
蓋誤藥殺人，如此之難也，所以世之醫者，大半皆誤，亦不見其日殺數人也。即使殺之，乃輾轉因循，以至於死，死者不覺也。其有幸而不死，或漸自愈者，反指所誤用之藥以為此方之功效，又轉以之誤治他人矣。所以終身誤人，而不自知其咎也。惟大熱大燥之藥，則殺人為最烈。
白話文：
服用錯誤的藥物而導致死亡的例子十分罕見，因此世上的醫生大多都醫術不精，但也看不見他們每天都害死好幾個人。即使他們害死了人，也是輾轉曲折、逐漸惡化導致病人死亡，患者自己都不知道。如果幸運地沒有死亡，或者逐漸自行痊癒，還會誤以為使用錯誤的藥物是有效的，進而用這些藥物錯誤地治療其他人。因此，他們一輩子都害人，卻不知自己的過錯。只有大熱大燥的藥物，殺人的效果最為劇烈。
蓋熱性之藥，往往有毒；又陽性急暴，一入臟腑，則血湧氣升。若欺，之陰氣本虛，或當天時酷暑，或其人傷暑傷熱，一投熱劑，兩火相爭，目赤便閉，舌燥齒乾，口渴心煩，肌裂神躁，種種惡候，一時俱發。醫者及病傢俱不察，或云更宜引火歸元，或云此是陰症，當加重其熱藥，而佐以大補之品。
白話文：
通常具有發熱特性的藥物都有一定的毒性。由於陽性藥物性質急躁，一旦進入臟腑，就會導致氣血上湧。如果患者本來陰氣就虛弱，或是正逢天氣炎熱，或患者本身有暑熱之症，再使用發熱藥物，兩股熱氣相爭，就會出現眼睛發紅並且閉塞、舌頭乾燥、牙齒乾枯、口渴、心煩、皮膚開裂、精神躁動等各種不適症狀，這些症狀會同時發作。而醫生和患者家屬往往沒有察覺，有些會認為應當繼續引火歸元，而有些則認為這是屬於陰性證狀，應當加重發熱藥物，並且輔以大補藥物。
其人七竅皆血，呼號宛轉，狀如服毒而死。病家全不以為咎，醫者亦洋洋自得，以為病勢當然。總之，愚人喜服補熱，雖死不悔。我目中所見不一垂涕泣而道之，而醫者與病家，無一能聽從者，豈非所謂命哉！夫大寒之藥，亦能殺人，其勢必緩，猶為可救；不若大熱之藥，斷斷不可救也。至於極輕淡之藥，誤用亦能殺人，此乃其人之本領甚薄，或勢已危殆。
某人全身七個開口都流血，哭喊悲痛，看起來就像是中毒死亡一樣。病人的家屬並不認為這是醫生的錯，醫生自己也很自滿，認為病情本來就會這樣。總的來說，愚昧的人喜歡吃補熱的藥，即使死了也不後悔。我看到這些情況，無法不流淚並且感到悲哀，但醫生和病人的家屬都沒有人願意聽從我的話，這難道不是命中注定的事嗎？其實，那些性質極寒的藥物也能夠致人於死地，但其作用比較緩慢，還是有救的機會；不像那些極熱的藥物，一旦出問題就完全沒有救了。至於那些非常輕微淡泊的藥物，如果使用不當也能致人於死，這通常是因為那個人本身的身體狀況就很差，或者病情已經非常危險了。
2. 薄貼論
今所用之膏藥，古人謂之薄貼。其用大端有二：一以治表，一以治里。治表者，如呼膿去腐，止痛生肌，並摭風護肉之類。其膏宜輕薄而日換，此理人所易知；治里者，或驅風寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚多，藥亦隨病加減。其膏宜重厚而久貼，此理人所難知，何也？蓋人之疾病，由外以入內，其流行於經絡臟腑者，必服藥乃能驅之。
白話文：
現在所用的膏藥，古人稱之為薄貼。它的用途主要有兩種：一種是治療表層，一種是治療內裏。治療表層的，比如拔膿去腐、止痛生肌，以及保護肌肉免受風寒之類。這種膏藥適合質地輕薄，並且每天更換，這個道理人們容易理解；治療裡面的，有的驅逐風寒，有的調和氣血，有的化解痰濕，有的強壯筋骨，它的藥方很多，藥物也根據病情添加或減少。這種膏藥適合質地厚重，並且長時間貼敷，這個道理人們較難理解，這是為什麼呢？因為人的疾病是由外而內發展的，它們在經絡和臟腑中流傳，必須服用藥物才能將其驅逐出去。
若其病既有定所，在於皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也。故凡病之氣聚血結而有形者，薄貼之法為良。但制膏之法，取藥必真，心志必誠，火候必至，方能有效，否則不能奏功。
白話文：
如果疾病病竈明確，位於皮膚和筋骨之間，按壓能摸到，可以使用膏藥貼敷。這樣可以封閉經絡氣血，讓藥物成分從毛孔滲透到肌肉組織，疏通經絡，把病邪排出體外，或者化解散開。與服用藥物相比，這種方法更有效，是治療疾病的高明方法。因此，凡是氣血凝滯，形成有形病竈的疾病，外敷膏藥的方法是很好的。但是，製作膏藥的方法要求藥材必須純正，製作時心誠意正，火候恰到好處，才能發揮作用，否則無法達到治療效果。
至於敷熨吊溻種種雜法，義亦相同，在善醫者通變之而已。
3. 貌似古方欺人論
古聖人之立方，不過四五味而目。其審藥性，至精至當；其察病情，至真至確。方中所用之藥，必准對其病，而無毫髮之差，無一味泛用之藥，且能以一藥兼治數症，故其藥味雖少，而無症不該。後世之人，果能審其人之病，與古方所治之病無少異，則全用古方治之，無不立效。
白話文：
古時候聖賢所立下的方子，不過只有四五種藥材。他們判斷藥性，極為精準準確；他們辨別疾病，極為真實可靠。方子中所用的藥物，一定準確對應疾病，一點偏差都沒有，不存在任何隨便使用的藥物。而且還能用一種藥同時治療多種症狀，所以方子中的藥味雖然少，但卻能涵蓋所有症狀。後世之人，如果能認真辨別自己的病情，確定與古方的治療疾病沒有差別，就可以完全使用古方來治療，沒有不立竿見影的。
其如天下之風氣各殊，人之氣稟各異，則不得不依古人所制主病之方，略為增減，則藥味增矣。又或病同而症甚雜，未免欲兼顧，則隨症增一二味，而藥又增矣。故後世之方，藥味增多，非其好為雜亂也。乃學不如古人，不能以一藥該數症，故變簡而為繁耳。此猶不失周詳之意。
白話文：
就像天下的風氣各不相同，人的氣質稟賦也各有差異，因此不得不根據古人創立的主治疾病的藥方，稍作加減，那麼藥材就會增加。或者病情相同而症狀複雜，難免想要兼顧，那麼就會根據症狀增加一味或兩味藥材，藥材又會增加。因此後世的藥方，藥材種類增多，並不是因為喜歡雜亂。而是因為學識不如古人，無法用一味藥治療多種症狀，所以才把簡單的藥方變成了複雜的。這樣的做法，仍然是為了考慮周全。
且古方之設，原有加減之法，病症雜出，亦有多品之劑，藥味至十餘種。自唐以後之方，用藥漸多，皆此義也。乃近世之醫，動云效法漢方，藥止四五味，其四五鼓掌之藥，有用浮泛輕淡之品者，雖不中病，猶無大害。
白話文：
古方藥方中，原本就有進行醫病調整的方法。因為症狀變化多端，因此使用的藥材也很多，藥味甚至多達十幾種。唐代以後的藥方，用藥種類較多，都是基於這個原理。
然而，近代的醫生常常宣稱效法漢方，只用四五種藥。這四五味藥中，有的藥性浮淺輕淡，即使不適合病情，也不會有太大危害。
若趨時之輩，竟以人參、附子、乾薑、蒼朮、鹿茸、熟地等峻補辛熱之品，不論傷寒、暑濕，惟此數種輪流轉換，以成一方，種種與病相反，每試必殺人，毫不自悔，既不辨病，又不審藥性，更不記方書，以為此乃漢人之法。嗚呼！今之所學漢人之方，何其害人如此之毒也！其端起於近日之時醫，好為高論以欺人；又人情樂於溫補，而富貴之家尤甚。不如是則道不行，所以人爭效尤，以致貽害不息。
白話文：
如今的醫生，總是使用人參、附子、乾薑、肉桂、鹿茸、熟地等辛熱溫補藥物，不管傷寒還是暑熱，總是用這幾種輪換著用，最終形成頑疾，種種做法與病情相悖，每次服用必定置人於死地，卻毫不自省。他們既不辨證，又不審藥性，更不記方書，卻自以為這是漢代的治法。唉！如今學習漢方醫術，怎麼能對人害得如此毒辣！其禍端始於近世的時醫，他們好高談闊論以欺騙世人；又因為人們喜愛溫補，尤其富貴人家。如果不這樣做，便會招致非議，所以人們爭相效仿，以致這種禍害難以平息。
安有讀書考古，深思體驗之君子，出而挽回之，亦世道生民之大幸也！