《醫學源流論》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 劫劑論
世有奸醫，利人之財，取效於一時，不顧人之生死者，謂之劫劑。劫劑者，以重藥奪截邪氣也。夫邪之中人，不能使之一時即出，必漸消漸托而後盡焉。今欲一日見效，勢必用貓厴之藥，與邪相爭；或用峻補之藥，遏抑邪氣。藥猛，厲，則邪氣暫伏，而正亦傷；藥峻補，則正氣驟發，而邪內陷。
白話文：
有不良醫生為了錢財，急於求成，不顧病人的生死，稱之為「劫劑」。所謂「劫劑」，就是用猛烈藥物突然奪取邪氣。邪氣進入人體後，不可能一下子就排出體外，必定是逐漸消散、逐漸排出後才能完全消除。現在想要一天見效，必定會使用攻伐猛烈的藥物和邪氣抗衡；或使用大補峻烈的藥物，壓制邪氣。猛烈藥物會造成邪氣暫時潛伏，但正氣也會受損；峻補藥物會導致正氣突然強盛，而邪氣則會潛入體內。
一時似乎有效，及至藥力盡，而邪復來，元氣已大壞矣。如病者身熱甚，不散其熱，而以沉寒之藥遏之。腹痛甚，不求其因，而以香燥御之。瀉痢甚，不去其積，而以收斂之藥塞之之類，此峻厲之法也。若邪盛而投以大劑參附，一時陽氣大旺，病氣必潛藏，自然神氣略定，越一二日，元氣與邪氣相併，反助邪而肆其毒，為禍尤烈，此峻補之法也。此等害人之術，奸醫以此欺人而騙財者十之五。
庸醫不知，而效尤以害人者，亦十之五。為醫者可不自省，病家亦不可不察也。
白話文：
剛開始吃藥似乎有些效果，等到藥效過了，病邪又復發了，元氣已經受到很大損傷。例如：
- 病人身上發熱嚴重，不化解其熱，反而用性質偏寒的藥物來壓制。
- 腹痛嚴重，不找出其原因，反而用芳香燥烈之藥來治療。
- 瀉痢嚴重，不去除積滯之物，反而用收斂的藥物來止瀉。
這些都是過於激烈的治療方法。
- 如果病邪盛大，卻給予大量的參附之類的藥物，一時陽氣會大盛，病氣必定隱藏起來，自然神氣會暫時安定。但是過了一兩天，元氣和病邪會交戰在一起，反而會助長病邪發作，危害更大，這是過度滋補的方法。
這些損害人體的治療方法，奸詐的醫生用來欺騙人們騙取錢財，有五分之一的人受此害。
2. 製藥論
製藥之法，古方甚少，而最詳於宋之雷斅，今世所傳《雷公炮炙論》是也。後世製藥之法，日我一日，內中亦有至無理者，固不可從；若其微妙之處，實有精義存焉。凡物氣厚力大者，無有不偏，偏則有利必有害。欲取其利，而去其害，則用法以制之，則藥性之偏者醇矣。
白話文：
中文制藥的方法，在古代的方子里很少見，但在宋代的雷洽那裡有非常詳細的記載，流傳至今的《雷公炮炙論》就是其中之一。到了後世，制藥的方法日漸增多，其中也不乏一些不合理的方法，當然不能盲目跟隨；但其中的精妙之處，確實包含了深刻的道理。任何物質，如果其氣味濃郁、效力強大，都會有其偏向性，有利也有弊。想要利用它的好處，同時避免壞處，就需要通過正確的方法來加以控制，這樣藥物的偏性就會被適當調
其制之義又各不同，或以相反為制，或以相資為制，或以相惡為制，或以相畏為制，或以相喜為制。而製法又復不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其質，此皆巧於用藥之法也。古方製藥無多，其立方之法，配合氣性，如桂枝湯中用白芍，亦即有相制之理，故不必每藥制之也。若後世好奇眩異之人，必求貴重怪僻之物，其製法大費工本，以神其說。
此乃好奇尚異之人造作，以欺誑富貴人之法，不足憑也。惟平和而有理者，為可從耳。
白話文：
中藥的製備方法各不相同，有的以相剋來配製，有的以相輔來配製，有的以相惡來配製，有的以相宜來配製，有的以相喜來配製。而製備的方法又各有不同，有的製備其形狀，有的製備其藥性，有的製備其味道，有的製備其質地，這些都是靈活運用藥材的方法。古代藥方中製備的藥物不多，其立方的法則就是配伍藥材的藥性，例如桂枝湯中使用白芍，其實就是有相剋的道理，所以不必每味藥都製備。如果後世那些喜歡奇技淫巧的人，一定要追求珍貴稀奇的藥物，其製備方法十分耗費工本，目的是為了神祕化其說法。
3. 人參論
天下之害人，者殺其身，未必破其家。破其家，未必殺其身。先破人之家，而後殺其身者，人參也。夫人參用之而當，實能補養元氣，拯救危險。然不可謂天下之死人皆能生之也。其為物，氣盛而力厚，不論風寒暑濕、痰火鬱結皆能補塞。故病人如果邪去正衰，用之固宜。或邪微而正亦憊，或邪深而正氣怯弱，不能逐之於外，則於除邪藥中投之，以為驅邪之助。
白話文：
在世上能害人的東西，能致人於死的未必能破壞其家，能破壞其家的未必能致人於死。先破壞人的家，然後再致人於死的，是人參。如果人參用得適當，確實能補充元氣，挽救危險。但不能說世上所有死人都能用人參救活。人參這種東西，氣盛力強，能補足各種病證，如風寒暑濕、痰火鬱結等。所以，病人如果邪氣已去，正氣衰弱，用人參是適合的。或者邪氣微小，正氣也疲憊，或者邪氣深重，正氣怯弱，不能將邪氣驅逐出去的，可以在驅邪藥中加入人參，作為驅邪的輔助藥物。
然又必審其輕重而後用之，自然有扶危定傾之功。乃不察其有邪無邪，是虛是實，又佐以純補溫熱之品，將邪氣盡行補住。輕者邪氣永不復出，重者即死矣。夫醫者之所以遇疾即用，。而病家服之死而無悔者，何也？蓋愚人之心，皆以價貴為良藥，價賤為劣藥。而常人之情，無不好補而惡攻。
白話文：
因此服用人參而死亡，即使清楚知道用錯了藥，但是認為服用人參而死，醫者已經盡力，孝子也已經盡心，這是命運使然，可以沒有任何遺憾。如果服用攻伐削弱的藥物而死亡，即使用藥沒有錯誤，疾病本來就難以醫治，但是醫者的罪過已經是罄竹難書了。因此人參是醫生用來邀功、逃避罪責的神聖藥物。病人家屬如此，醫生也如此，危害無窮啊！更令人驚訝的是，有人以為服用人參是體面有光彩，或者以為服用人參就可以有力量；又因為人參昂貴，所以深信人參一定能挽回生命，於是毅然決然使用。 故服參而死，即使明知其誤，然以為服人參而死，則醫者之力已竭，而人子之心已盡，此命數使然，可以無恨矣。若服攻削之藥而死，即使用藥不誤，病實難治，而醫者之罪，已不可勝誅矣。故人參者，乃醫家邀功避罪之聖藥也。病家如此，醫家如此，而害人無窮矣！更有駭者，或以用人參為冠冕，或以用人參為有力量；又因其貴重，深信以為必能挽回造化，故毅然用之。
孰知人參一用，凡平凡這有邪者即死，其不死者，亦終身不得愈乎？其破家之故，何也？蓋向日之人參，不過一二換，多者三四換。今則其價十倍，其所服，又非一錢二錢而止。小康之家，服二三兩，而家已蕩然矣。夫人情於死生之際，何求不得，寧恤破家乎？醫者全不一念，輕將人參立方。
白話文：
誰知道人參一旦使用，凡是身體有任何邪氣的人都會死去，不死的人也終生無法痊癒嗎？這傾家蕩產的原因是什麼？因為以前的人參，只需要一兩次到三、四次的藥材交換。現在人參的價格漲了十倍，使用的量又不只一錢二錢就能解決。小康之家服用兩三兩人參，家產就會敗光了。遇到生死關頭，人們什麼都願意做，怎麼還會顧及傾家蕩產？醫生卻完全不考慮這些，輕率地將人參寫進藥方。
用而不遵在父為不慈，在子為不孝，在夫婦昆弟為忍心害理，並有親戚朋友責罰痛罵，即使明知無益，姑以此塞責。又有孝之慈父，幸甚或生，竭力以謀之，遂使貧窶之家，病或稍愈，一家終身凍餒。若仍不救，棺殮俱無，賣妻鬻子，全家覆敗。醫者誤治，殺人可恕，而逞己之意，日日害人破家，其惡甚於盜賊，可不慎哉！吾願天下之人，斷不可以人參為起死回生之藥而必服之。醫者，必審其病，實系純虛，非參不治，服必萬全，然後用之。
白話文：
還必須衡量病人家中財力，如果還能維持，不會因為使用了參藥後就生活無著落，才能節省使用。一方面珍惜財力，一方面保全病人的生命，一方面維護病人的家庭。抱有這種用心，自然會得到上天的福澤。如果像現在的一些醫生，在別人不知情的情況下奪取性命、毀損家財，恐怕上天的懲罰也會在別人不知情的情況下降臨，不可不慎重啊！ 又必量其家業，尚可以支持，不至用參之後，死生無靠，然後節省用之。一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之醫，殺命破家於人不知之地，恐天之降禍，亦在人不知之地也，可不慎哉！
4. 用藥如用兵論
聖人之所以全民生也，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，而毒藥則以之攻邪。故雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。古人好服食者，必生奇疾，猶之好戰勝者，必有奇殃。是故兵之設也以除暴，不得已而後興；藥之設也以攻疾，亦不得已而後用，其道同也。
白話文：
聖人治理天下，讓所有人都能生存。五穀是食物的基礎，五果是輔助，五畜是補充，五菜是充實。毒藥是用來治療疾病的。因此，即使是甘草、人參，如果使用不當導致危害，它們也是毒藥之類。古人喜歡服用藥物養身，往往會導致奇異疾病，就像喜歡好勇鬥勝的人，一定會有奇異的災禍。所以，軍隊的設立是為了平亂，是不得已才發動。藥物的設立是為了治療疾病，也是不得已才使用，它們的道理是相通的。
故病之為患也，小則耗精，大能傷命，隱然一敵國也。以草木偏性，攻臟腑之偏勝，必能知彼知己，多方以制之，而後天喪身殞命之憂。是故傳經之邪，而先奪其未至，則所以斷敵之要道也；橫暴之疾，而急保其未病，則所以守我之岩疆也；挾宿食而病者，先除其食，則敵之資糧已焚；合舊疾而發者，必防其並，則敵之內應既絕。辨經絡而無泛用之藥，此之謂嚮導之師。
白話文：
疾病對人體的影響，小的會消耗元氣，大的能危及生命，就像一個隱藏的敵國。使用草藥的特定特性，針對臟腑的偏盛偏旺，必須瞭解敵人和自己，運用多種方法來制衡，才能避免身體受到損害，威脅生命。因此，要預防疾病，就要在邪氣尚未侵入時先斬斷其途徑；對於來勢洶洶的疾病，要及時保護尚未發病的部分，以守護自己的健康；由於積食而發病者，先消除積食，就能斷絕敵人的糧草；由於舊疾復發而發病者，一定要防止並發症，才能斷絕敵人的內應。藥物應根據經絡辨證來使用，避免亂用，這樣才能像響導者一樣，引導疾病正確的方向。
因寒熱而有反用之方，此之謂行間之術。一病而分治之，則用寡可以勝眾，使前後不相救，而勢自衰。數病而合治之，則併力搗其中堅，使離散無所統，而眾悉潰。病方進，則不治其太甚，固守元氣所以老其師；病方衰，則必究其所之，更益精銳，所以搗其穴。若夫虛邪之體攻河過，本和平之藥而以峻藥補之，衰敝之日不可窮民力也；實邪之傷攻不可緩，用峻厲之藥而以常藥和之，富強之國可以振威武也。然而選材必當，器械必良，剋期不衍，布陣有方，此又不可更僕數也。
孫武子十三篇，治病之法盡之矣。
白話文：
由於寒症和熱症有不同的治療方法，這稱為「行間之術」。對於一種疾病分開治療，即使藥物較少也能夠戰勝眾多敵人，讓敵人前後失去呼應，自然會勢力衰退。對於多種疾病同時治療，那麼就能夠集中力量攻擊敵軍的主力，讓敵軍離散而失去統率，最終全部潰敗。當疾病勢力強盛時，就不要治療得太過猛烈，要固守自身的元氣，讓疾病勢力老化衰敗；當疾病勢力衰退時，就一定要追擊其餘勢，增加藥物的精銳力量，從而徹底擊潰敵軍。如果患者體質虛弱，疾病來勢兇猛，就要用峻補之藥補足患者的和平之藥，就像一個衰敗的國家不能過度消耗民力；如果患者體質強壯，疾病來勢緩慢，可以用峻厲之藥治療，並用常規藥物調和，就像一個富強的國家可以展示武力。然而，選材必須合適，藥物必須優良，按時治療不延誤，佈陣要有章法，這些都是不能輕易更換和敷衍的。