《讀醫隨筆》~ 卷二上 (3)
卷二上 (3)
1. 氣能生血血能藏氣
前賢謂：氣能生血，血不能生氣，固矣。然血雖不能生氣，氣必賴血以藏之。所謂氣生血者，即西醫所謂化學中事也。人身有一種氣，其性情功力能鼓動人身之血，由一絲一縷，化至十百千萬，氣之力止，而後血之數止焉。常見人之少氣者，及因病傷氣者，面色絡色必淡，未嘗有失血之症也，以其氣力已怯，不能鼓化血汁耳!此一種氣，即榮氣也，發源於心，取資於脾胃，故曰心生血，脾統血。非心、脾之體，能生血、統血也，以其臟氣之化力能如此也。
白話文：
以前的醫家說：氣能生血，而血不能生氣，這是肯定的。然而，雖然血不能生氣，但氣一定要依賴血來儲存。所謂的「氣生血」，就是西醫所說的化學作用。人體有一種氣，它的特性和力量可以推動人體的血液，從細微的脈絡，化生到無數的血管，直到氣的推動力停止，血的數量才會停止增加。經常可以見到氣虛的人，或是因病傷及元氣的人，他們的臉色一定蒼白，沒有失血的症狀，這是因為他們的元氣已經衰弱，無法推動血液化生。這種氣就是榮氣，它發源於心臟，原料來自脾胃，所以說「心生血，脾統血」。並非心、脾的臟器本身能生血、統血，而是它們的臟氣具有這樣的化生能力。
所謂血藏氣者，氣之性情慓悍滑疾，行而不止，散而不聚者也。若無以藏之，不竟行而竟散乎?惟血之質為氣所戀，因以血為氣之室，而相裹結不散矣。故人之暴脫血者，必元氣浮動而暴喘；久脫血者，必陽氣浮越而發熱；病後血少者，時時欲喘欲嘔，或稍勞動即兀兀欲嘔，或身常發熱。此皆血不足以維其氣，以致氣不能安其宅也。
白話文：
所謂「血藏氣」是指，氣的特性是奔放快速，會不停地流動而不停留在固定的位置。如果沒有東西來收容它，不就只能一直流動而最終消散嗎？只有血液的性質會被氣吸引，因此血液成了氣的居所，氣和血相互包裹，就不會消散了。所以，一個人如果突然失血過多，一定會元氣浮動而劇烈喘息；長期失血的人，一定會陽氣浮越而發燒；生病後失血過多的人，會時常有喘不過氣的感覺或想嘔吐，或者稍微勞累就會感到特別喘或身體發熱。這些都是因為血液不足以維持氣的運作，導致氣不能安穩地待在自己的地方。
此其權主乎肝腎。肝之味酸，腎之味鹹，酸鹹之性，皆屬於斂。血之所以能維氣者，以其中有肝腎之斂性在也。故曰肝藏血，非肝之體能藏血也，以其性之斂故也。精由血化，藏氣之力更強，故又必腎能納氣，而氣始常定也。明乎此，則知氣血相資之理，而所以治之者，思過半矣。
白話文：
這些說法的主軸在於肝腎的調節功能。肝臟的味道是酸的，腎臟的味道是鹹的，酸鹹的性質都屬於收斂。血液之所以能維持氣血，是因為血液中含有肝腎的收斂性質。所以說肝臟儲藏血液，並不是因為肝臟的組織結構可以儲藏血液，而是因為肝臟的收斂性質。精氣是由血液轉化來的，腎臟儲藏精氣的能力更強，所以腎臟也一定能收納氣，氣才能保持恆定。明白這個道理，就知道氣血互相滋養的原理，而治療的方法也就能想通一半了。
血虛者，當益其氣；氣暴者，尤當滋其血也。
夫生血之氣，榮氣也。榮盛即血盛，榮衰即血衰，相依為命，不可離者也。藏於血之氣，衛氣也，宗氣也。氣亢則血耗，血少則氣散，相輔而行，不可偏者也。榮氣主濕，衛氣主熱，宗氣主動。榮氣不能自動，必借宗氣之力以運之。衛氣雖自有動力，而宗氣若衰，熱亦內陷。
白話文：
負責生血的功能叫做「榮氣」。榮氣旺盛，血氣就旺盛；榮氣衰弱，血氣就衰弱。兩者互相依賴，缺一不可。
儲藏在血液中的氣叫做「衛氣」和「宗氣」。氣太旺會耗損血氣，血氣太少會導致氣虛。兩者互相促進，不能偏廢。
榮氣主導濕氣，衛氣主導熱氣，宗氣主導運動。榮氣本身無法自行運動，必須藉助宗氣的力量。衛氣雖然有自己的動力，但如果宗氣衰弱，熱氣也會向內侵襲。
故人有五心悗熱，骨蒸煩熱者，宗氣之力不能運熱於外也；水停心下，困倦濡泄者，宗氣之力不能運濕於外也。