《讀醫隨筆》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 秋傷於濕冬生咳嗽
喻嘉言改秋傷於濕為傷燥，在喻氏不過借證秋燥之義，而擅改經文，則謬矣。夫濕非燥之訛也。《素問》水熱穴論曰：秋者，金始治，肺將收殺，陰氣初勝，濕氣及體。蓋四時五行之遞嬗也，惟土濕與金清相遞太急，濕令未衰，而清斂之令已至，故其始濕雖盛而氣外散也；及秋而濕乃斂入體中矣，及冬而陽氣又入矣。陽濕相激，故咳嗽也。
白話文：
喻嘉言把秋天因濕邪侵襲而產生的疾病改稱為「因燥邪侵襲而產生的疾病」，他在喻氏醫學著作中只是借用秋天乾燥的說法作為明證，擅自修改經文，這是錯誤的。濕氣並非乾燥的錯誤說法。《素問》中《水熱穴論》說：秋天，金氣開始主管，肺氣將要收斂殺伐，陰氣初次旺盛，濕氣侵入人體。這是由於四季五行交替更替的緣故，只有土的濕氣和金的清氣交替太快，濕氣的影響尚未衰退，而清氣斂藏的時令已經到來，所以一開始濕氣雖然旺盛，但氣息卻向外散發；等到秋天時濕氣才斂藏到人體內部；等到冬天時陽氣又入藏了。陽氣和濕氣互相激發，所以引發咳嗽。
若是傷燥，秋即當嗽，不待冬矣。其所制清燥救肺湯，亦治秋燥，非治冬咳之燥也。
白話文：
如果身體受到燥氣的侵害，秋天就會出現咳嗽，不用等到冬天。清燥救肺湯這個藥方，用來治療秋天的燥氣，不是用來治療冬天的咳嗽。
燥為次寒，其氣屬金，其象為干，為堅，為降，為清析，為鋒利，皆金之正令也。若熱燥，是挾火在內，與寒燥相對待，不專於金也。喻專以熱言燥，則水澤腹堅，又何以說之?
白話文：
燥性次於寒，它的氣息屬金，特徵是乾燥、堅硬、下沉、清澈、鋒利，這些都是金的本性。如果燥熱，那是因為體內有火氣，與寒燥相對，不僅與金有關。如果只用熱來解釋燥，那麼水澤中肚子堅硬，又怎麼能說得通呢？
2. 與友條論讀《傷寒論》法
傷寒，非奇病也。《傷寒論》，非奇書也。仲景據其所見，筆之於書，非既有此書，而天下之人依書而病也。其三陰三陽轉變之處，前人往往詞涉硬派，一似暗有鬼物，指使邪氣，如何傳法，並不得如何傳法。讀者須消去此等臆見，每讀一段，即設一病者於此，以揣其病機、治法，而後借證於書，不得專在文字上安排。
白話文：
傷寒病不是什麼奇怪的病。《傷寒論》這本書也不是什麼奇書。仲景醫生根據自己看到的病例，將它們寫成書。並不是有了這本書，人們才得傷寒病的。前人對於傷寒病三陰三陽轉變的過程，常常用詞生硬，好像有鬼怪在暗中指揮邪氣，讓它怎樣傳變，又讓它怎樣傳變。讀者必須消除這種主觀猜測，每次讀一段書，就設想一個病人，試著推測他的病情和治療方法，然後再用書中的內容來驗證。重點在於運用書中知識，而不在於死記硬背。
第一須辨傷寒為何等病。此本四時皆有之病也，但三時多有挾溫、挾濕、挾燥、挾風之異，其氣不專於寒，其膚腠疏鬆，初傷即兼二三經，再傳而六經已遍。惟冬時腠理固密，寒邪必先傷皮膚，以漸深入，故謂三時傷寒治法不同則可，謂三時無傷寒則不可。仲景是專論冬時傷寒，惟即病於冬，與遲病於春，中多相間錯出，未曾分析。
白話文：
首先要辨別什麼是傷寒。傷寒是四季都會發生的疾病，但春、夏、秋三季常夾雜溫邪、濕邪、燥邪、風邪等，寒邪並不是唯一的致病因素。而且，這三季人的皮膚腠理鬆散，初期傷寒就會同時侵犯兩到三條經脈，蔓延開來後，六條經脈都會受累。只有冬天的時候，腠理緻密，寒邪必須先侵襲皮膚，逐漸深入，所以說三季的傷寒治療方法不同是可以的，但說三季沒有傷寒是不對的。仲景專門論述冬天的傷寒，但他只提到冬天的傷寒與春天發病較慢的傷寒，多半混淆不清，沒有詳細分析。
其遲病於春者，亦系專指寒病，未及化熱者，與《內經》冬傷於寒，春必病溫之旨不同。前釋發陰、發陽篇，可參看。伏氣二字，本不必過於深求，今日感寒，今日即病，固即病也；上月感寒，下月始病，亦常有之事，謂之伏氣可也，謂之即病可也。豈得一言伏氣，便有許多奇怪?
白話文：
春季發生的疾病，也特別指的是寒病，寒病尚未化為熱病的情況，與《內經》中所說的「冬季受寒，春季必發溫病」的道理不同。先前解釋發陰、發陽的篇章，可以參閱。
「伏氣」這個詞，原本不用過於深入探究。今天受寒，今天就發病，這當然是立即發病；上個月受寒，下個月才發病，這也是常有的事，可以說是伏氣，也可以說是立即發病。怎麼能一說到伏氣，就產生許多奇怪的想法呢？
第二須辨論中寒熱二字為何等氣。寒者、天地之邪氣也；熱者，人身之正氣也，為寒邪所束，不得宣發，鬱結而成；與寒邪是兩氣，非寒能化熱也，與溫熱病傷於天地之熱邪者不同。寒邪既散，即當陽氣伸而熱解，其有不解者，正氣久困，經脈凝滯，不能自運，抑或誤治使然。
白話文：
第二點需要釐清「寒」和「熱」這兩個字代表什麼樣的氣。寒氣是來自天地間的邪氣；熱氣是人身體中的正氣，被寒邪所阻，無法宣發，鬱結而生。寒邪和熱氣是兩種不同的氣，並不是寒氣可以轉化為熱氣。這和溫熱病因天地間的熱邪所傷是不同的。
當寒邪散去，陽氣自然會舒展而熱氣就會消散。如果熱氣仍未消散，可能是正氣被困太久、經脈不通暢，無法自行運作，或者是被誤治所致。
第三須將「傳」字看得活。非邪氣有腳，能自初中轉變，步伐正齊也。病證變見何象，即為邪傷何經。如少陽主行津液，津液灼干，即少陽證；陽明主運渣滓，渣滓燥結，即陽明證。讀者須思何以頭痛、嘔吐、暈眩、脅脹?何以大便秘結、潮熱、自汗?不得渾之曰邪入少陽故爾也，邪入陽明故爾也!當在氣化上推求，不得專在部位上拘泥。
白話文：
第三點，你要靈活理解「傳」字。並不是邪氣有腳，能夠自己從輕症轉變為重症，而且轉變得十分規律。疾病症狀的變化反映了邪氣侵犯了哪條經絡。比如少陽經主管津液運行，津液被灼乾了，就會出現少陽經的症狀；陽明經負責運送糟粕，糟粕乾燥凝結了，就會出現陽明經的症狀。讀者要思考為什麼會出現頭痛、嘔吐、眩暈、脅脹？為什麼會出現大便乾燥、潮熱、自汗？不能籠統地說邪氣侵犯了少陽經所以才這樣，邪氣侵犯了陽明經所以才這樣！必須從氣化的角度來推究，不能侷限在部位上。
第四須辨初傷有三陽，有兩感，有直中。太陽行身之後而主表，其時陽明、少陽決無不傷。《內經》曰：中於項則下太陽，中於面則下陽明，中於頰則下少陽；中於陽則溜於經，中於陰則溜於腑。即仲景所敘太陽中風，鼻鳴，乾嘔，豈專太陽?但邪在大表，治法不外麻、桂、葛根，故不必多立名色。兩感、直中，皆因其人陽氣之虛，或邪氣之猛也。
白話文：
第四點需要辨別，初次遭受外邪入侵時，有太陽經受傷的，有兩條陽經同時受傷的，還有直接中邪的。太陽經行人體體表，負責表證，所以當太陽經受傷時，陽明經和少陽經肯定也會受傷。《內經》說：頭部後方受到邪氣侵襲，就會傷及太陽經；面部受到邪氣侵襲，就會傷及陽明經；臉頰受到邪氣侵襲，就會傷及少陽經；如果正值陽氣當令，邪氣就會走入經脈；如果正值陰氣當令，邪氣就會走入臟腑。這也就是仲景所說的太陽中風，會有鼻鳴、乾嘔的症狀。難道只有太陽經才會有這些症狀嗎？不是的，只是因為邪氣在體表的證候比較明顯，治療方法不外乎用麻黃、桂枝、葛根，所以不必特別區分病名。至於兩感和直中，都是因為患者陽氣虛弱，或者邪氣太過猛烈所致。
太陽少陰、陽明太陰，皆有兩感；少陽厥陰，兩感殊少。直中亦然。少、厥兩感，即陽氣蔑矣。直中與兩感不同者，兩感是一陰一陽同病，其邪相等；直中是邪甚於陰也，其陽亦斷無不傷。但陰分之病，校較感為急。
白話文：
太陽經和少陰經、陽明經和太陰經，都可能同時受到兩股病邪的侵入；少陽經和厥陰經，同時受到兩股病邪的侵入的情況比較少見。直中的情況也是如此。少陽經和厥陰經同時受到兩股病邪的侵入，說明體內的陽氣已經衰弱。直中和同時受到兩股病邪的侵入不同，同時受到兩股病邪的侵入是一個陰經和一個陽經同時發病，這兩種病邪的強度相等；直中是病邪遠比陰經的病邪嚴重，其相應的陽經也必然會受到損傷。但是，陰經的病症，相對於同時受到兩股病邪的侵入來說，更加緊急。
第五須識傷營傷衛，不能判然兩途。仲景風則傷衛，寒則傷營，只略敘於麻黃證中，不過分析風、寒所傷之偏重如此。其意側重在寒，是串說，非平說。況夫中風脈緩自汗，汗即營也，營液外泄，桂枝湯是充助營氣之劑；傷寒脈緊無汗，是衛氣為寒所拘，麻黃輕迅，是過營透衛以開表，其力正注於衛。何得謂風傷衛不傷營，寒傷營不傷衛?更何得以此劈分兩大綱?
白話文：
第五點要明白「傷營」和「傷衛」不能截然分開。張仲景說「風則傷衛，寒則傷營」，這只是在麻黃湯治法中簡單提到的，只分析了風寒偏重於傷衛或傷營。他的用意主要著重在寒，這是連貫性的說法，不是平鋪直敘的。況且，中風的人脈搏緩慢，自出汗，汗液就是營液，營液外泄，桂枝湯就是補充營氣的藥劑；傷寒的人脈搏緊繃，不流汗，是衛氣被寒邪所拘，麻黃湯輕靈迅速，可以透達營衛，打開表層，其作用主要針對衛氣。怎麼能說風只傷衛不傷營，寒只傷營不傷衛呢？更怎麼能以此將兩大類病症截然分開呢？
按冬月腠理閉密，寒邪以漸而深。初傷皮膚，只在氣分，此時發之，不必得汗，其邪自散；次傷肌肉，乃在津液，邪與汗俱，汗出邪退；次傷經脈，乃入血分，即入經脈，則或竄筋骨，或潰三焦而據臟腑，亦有已及筋骨，而仍未入經脈之中者，故三陰亦有表證可汗也；既入經脈，必連臟腑，非可專恃汗法矣。其未入經脈時，所稱太陽病、陽明病、少陽病及三陰病者，只是三陽三陰之部，非經也。
與第二卷《三陰三陽名義》篇參看。
白話文：
冬天時，皮膚腠理閉塞，寒邪會逐漸深入。
- 起初傷及皮膚，只在表層，此時發作不必出汗，寒邪會自然散去。
- 接著傷及肌肉，會影響津液，寒邪會隨著汗液排出，出汗時寒邪就會退去。
- 再進一步傷及經脈，就會進入血分，一旦進入經脈，寒邪可能會竄入筋骨，或侵犯三焦而影響臟腑，也有些情況是已經傷及筋骨，但尚未進入經脈之中，因此三陰病也可以出現表證而需要發汗。
- 寒邪一旦進入經脈，必定會波及臟腑，這時就不能只依賴發汗法了。
在寒邪還未進入經脈之前，所說的太陽病、陽明病、少陽病和三陰病，只是指三陽三陰的部位，而不是指具體的經絡。
第六須辨寒熱傳化之機。初傷固總是寒，日久有寒邪內陷者，是其人本內寒也；有寒去熱不解者，是其人陰不足也。寒邪內陷必下利，即所謂陰傳太陰也，其實即陽明之下陷耳!繼即少陽之氣陷，繼即少陰之氣陷，至厥陰肝氣亦陷，無復生機矣。始終總不離乎下利，若利早止於厥陰未陷之前，即不得死；止於厥陰已陷之後，息高時冒，陰氣竭矣。熱氣不解，必秘結，必自汗，即所謂陽傳陽明也。
白話文：
第六條須辨別寒熱轉化的規律
最初受傷通常是寒邪侵犯，時間久了，有些人寒邪會深入體內，這是因為他們本來就有內寒；有些人寒邪去了，熱邪卻沒有減輕，這是因為他們身體的陰液不足。寒邪深入體內，必定會導致腹瀉，也就是所謂的「陰傳太陰」，實際上就是陽明之氣下陷。接著，少陽之氣下陷，再接著少陰之氣下陷，直到厥陰的肝氣也下陷，就沒有生機了。始終離不開腹瀉，如果腹瀉在厥陰之氣還沒下陷之前就止住了，那麼就不會死亡；如果在厥陰之氣已經下陷之後才止住，那麼即使暫時好轉，但陰氣已經耗盡了。熱邪不退，必定會便祕，同時會自汗，也就是所謂的「陽傳陽明」。
此時太陰之津液，必已虧矣，治之失法，而少陰之精又虧，厥陰之血又虧，始終總不離乎秘結。非邪至陽明，即無復傳也，總不離乎陽明耳!
白話文：
在這個時候，體內的陰液肯定已經虧虛了。如果治療方法不對，那麼心陰也會虧虛，肝血也會虧虛，始終離不開便祕。如果邪氣沒有到達陽明經絡，那麼也不會再傳到別的地方，總之都是離不開陽明經絡的。
第七須識傷寒、溫病，始異終同之說不可執也。此只說得熱傳陽明一邊，其寒傳太陰，迥乎不同。傷寒有寒死證，無熱死證。陽明內實，非死證也；其有死者，皆由誤治。若溫熱病，則有自然一成不變之熱死證。
白話文：
第七點必須瞭解傷寒和溫病的區別，不能堅持開始時不同而最終相同的說法。這個說法只描述了熱傳給陽明經的一種情況，而寒傳給太陰經的，差別很大。傷寒有寒死證，沒有熱死證。陽明經內實，不是死證；如果有死亡的，都是因為治療錯誤。但是溫熱病，有自然形成不變的熱死證。
第八須識合病、並病之中，有真假之不同。前人分別合病、並病，語多牽強。當是兩陽同感，謂之合病；由此連彼，謂之並病。更有邪氣未及彼經，而彼經為之擾動者，其見證必有虛實之不同。如素胃寒者，一傷於寒，即口淡，即便滑；素陰虛者，一傷於寒，熱氣內菀，即喘喝，即口渴。
豈真邪傳陽明太陰耶?但散其寒，諸證即瘳；亦有略須兼顧者，必其內虛之甚，預杜邪氣內陷之路也。
白話文：
第八點，需瞭解「合病」與「並病」之間的真假差異。前人的看法分歧且牽強。正確的定義應為：兩條陽經同時感受邪氣，稱為「合病」；鄰近的經絡傳遞邪氣，稱為「並病」。
此外，還有邪氣尚未波及其他經絡，但其他經絡卻受到牽連的情況。這時，症狀會出現虛實差異。例如：平時胃寒的人，一旦受寒，就會出現口淡、舌苔滑膩；平時陰虛的人，一旦受寒，熱氣就會鬱結於內，出現喘息、口渴的症狀。
第九須求寒熱氣化之真際。六經傳次，本不必依仲景篇次也。無如前人越經傳、表裡傳等語，說得過泥，並未靠定各經，切發其所以然。如少陽主經脈之津液，經脈灼干，即見少陽證；太陰主腸胃之津液，腸胃灼干，即見太陰證；陽明主腸胃之渣滓，渣滓燥結，即見陽明證；厥陰主筋膜之津液，筋膜枯索，即見厥陰證；少陰主下焦之氣化津液，津竭氣散，即見少陰證。此從熱化也；從寒化者，陽氣不足而下泄，寒水淫溢而上逆，總是何臟受傷，即何經見證。
白話文：
想要了解中醫的基礎理論「寒熱氣化」，就必須理解經絡系統的運作。
中醫典籍中記載的六經傳遞順序，並非絕對遵循仲景所提出的次序。原因在於，古人對「越經傳」和「表裡傳」等概念的解釋過於拘泥，沒有深入分析各條經絡的具體功能。
在中醫理論中，少陽經主導經脈中的津液，當經脈津液被灼燒乾涸時，就會出現少陽經的症狀；太陰經主導腸胃中的津液，當腸胃津液被灼燒乾涸時，就會出現太陰經的症狀；陽明經主導腸胃中的糟粕，當糟粕乾結時，就會出現陽明經的症狀；厥陰經主導筋膜中的津液，當筋膜津液枯竭時，就會出現厥陰經的症狀；少陰經主導下焦的氣化津液，當津液耗盡、氣息散失時，就會出現少陰經的症狀。
這些症狀都是由熱證引起的。而寒證的原理則是：陽氣不足導致下瀉，寒水過盛導致上逆。具體來說，哪個臟腑受損，就會出現哪條經絡的症狀。
第十寒化熱化，各視本體之陰陽虛實。此語淺而極真。論中誤汗後，有為內寒者，有為內熱者；誤下後，亦有內寒者，有內熱者。若執過汗亡陽、過下亡陰之例，便不可通。故讀者以隨文生義為貴。夫六經乘虛而傳，寒熱隨偏而化也。
白話文：
第十條：寒症化熱症，熱症化寒症，都要根據病人的陰陽虛實具體情況來辨證。這句話簡潔卻非常真實。書中提到，誤用發汗法後，有的患者會出現內寒，有的會出現內熱；誤用瀉下法後，也可能有內寒、內熱之分。如果拘泥於發汗過度會損傷陽氣、瀉下過度會損傷陰氣的規則，就不靈活了。所以讀者應該根據文章的意思來理解。六經之氣會乘虛而傳，寒熱會隨著偏頗而變化。
第十一須知表裡之說。有形層之表裡，有經絡之表裡，有臟腑之表裡，有氣化之表裡。形層即前所謂皮膚、肌肉、筋骨，所謂部分也。邪在三陰之部，里而仍表，仍宜汗解；邪入三陽之經，表而已里，只有清化，即和解也。少陽半表半裡，亦有數解：以部位言，則外在經絡則內連三焦也；以氣化言，則表裡未清，而裡熱已盛也，總是氣化燥結之象。
與第四卷《少陽三禁》篇參看。
白話文：
少，故內外,حي
第十二須知手經足經，並無分別。足經部位大，邪氣在表，尚在經脈之外，其氣是一大片，故見足經證；邪入經脈之中，反多見手經證矣。大抵足經證見者，多在軀殼之外；手經證見者，多關臟腑之中。足證有在經者，手證絕少在經也。經者，身形之事也；臟腑者，神明氣化之事也。
白話文：
第十二條須知，手經和足經並沒有區別。足經的部位較大，邪氣在表層，還停留在經脈之外，其邪氣是一大片，所以會表現出足經的症狀；邪氣進入經脈之內，反而多會表現出手經的症狀。總體而言，足經症狀表現於表層之外者較多；手經症狀表現於關竅之中的較多。足經症狀有在經脈中的，手經症狀幾乎不會在經脈中。經脈是身體的具象部分；關竅是指精神氣化的部分。
第十三須知三陰三陽，只是經絡表裡之雅名，於臟腑氣血之陰陽，不相涉也。若謂邪入三陽，即為傷陽；邪入三陰，即為傷陰，則差矣。《內經》心為太陽，肝為少陽，肺為少陰，腎為太陰，脾與六腑為至陰。此以氣血清濁言之，今人已不講。其實各經各臟各腑之中，各有陰陽。此說甚長，細讀《內經》，自能辨之。
白話文：
第十三條須知三陰三陽，只是經絡表裡的雅緻名稱，與臟腑氣血的陰陽無關。如果說是邪氣進入三陽，就是傷了陽氣；邪氣進入三陰，就是傷了陰氣，那就錯了。《內經》中說：心為太陽，肝為少陽，肺為少陰，腎為太陰，脾與六腑為至陰。這是根據氣血清濁來劃分的，現代人已經不講究這些了。實際上，每條經絡、每個臟腑之中，都各有陰陽。這個說法很長，細讀《內經》，自然能辨別。
第十四讀書須知闕疑。論中敘證，有極簡者，有極繁者，有方證不合者，有上下文義不貫者。一經設身處境，實在難以遵行，安知非錯簡、脫簡耶?不必枉費心機，以俟將來之閱歷。即如少陽、陽明合病，自下利者，黃芩湯；太陽誤下，利不止者，此協熱利也，承氣湯。此必內有伏熱，三焦腸胃穢氣鬱濁，頗似溫病之發於伏邪者，於傷寒自利，及誤下而利者，殊不合格。
白話文：
第十四條 讀書時要保留疑問。
醫書中的論述，有的非常簡潔，有的極其繁瑣，有的證狀與方劑不符，有的前後文義不通順。一旦親自臨證時，實在難以遵循這些論述，怎麼能確定它們不是錯漏或脫漏的部分呢？不必枉費心思去鑽牛角尖，等待將來臨牀經驗的積累。比如，少陽和陽明合病，出現腹瀉的情況，可以用黃芩湯治療；太陽病誤用瀉藥後腹瀉不止，這是協熱瀉利，可以用承氣湯治療。這些論述中必定存在隱伏的熱邪，三焦腸胃中的穢氣鬱積，很像溫病是由伏邪引發的，但對於傷寒自發的腹瀉，以及誤用瀉藥後導致的腹瀉，這些論述並不相符。
又太陽誤下結胸，正宜兼開兼降，以宣內陷之陽，而開邪氣之結，乃反用甘遂、巴豆以重泄之，是以一誤為不足，而又益之也。又太陽、陰明合病，自利者，葛根湯；不下利，但嘔者，葛根湯加半夏。既不下利，何以仍用原方?是原方只治合病，並非治下利也，前文何必特署下利字樣?此類宜詳思之。前人只說三陽合病，皆有下利，絕不說合病所以下利之故。
此之謂半截學問。
白話文：
太陽經誤下導致胸悶，本來應該同時疏散和瀉下，以宣泄內陷的陽氣，並且打開邪氣的鬱結。但卻反而使用甘遂和巴豆等猛烈的瀉下藥，這樣一來，不僅沒有糾正之前的錯誤，反而加重了病情。
另外，太陽經和陽明經同時發病，如果出現自利（腹瀉）的症狀，可以使用葛根湯；如果沒有腹瀉，只有嘔吐，可以使用葛根湯加半夏。既然沒有腹瀉，為什麼還要使用葛根湯這個原方？這是因為葛根湯只針對合病，並沒有針對腹瀉而設。因此，前文中特別標註「下利」的字樣，實屬多餘。
這類問題值得仔細思考。前人只說三陽合病都會出現腹瀉，卻沒有說明合病為什麼會導致腹瀉。
總之，讀《傷寒論》，只當涵泳白文。注家無慮數十，以予所見二十餘種，皆不免穿鑿附會，言似新奇，莫能見之行事。鄙見只當分作四層：曰傷寒初起本證治法：曰傷寒初起兼證治法；曰傷寒日久化寒，並誤治化寒證治，曰傷寒日久化熱，並誤治化熱證治。其霍亂、風濕、食復、勞復，以雜證附之。
白話文：
總之，讀《傷寒論》，就當沉浸在古文裡。注釋者不計其數，我見過二十多種，都免不了牽強附會，說得好像很新奇，卻不能真的用在實際醫治上。我的看法是，把《傷寒論》分為四個層次：一是傷寒初起本來的症狀和治療方法；二是傷寒初起伴隨的症狀和治療方法；三是傷寒拖延久了轉化為寒症，以及誤治導致的寒症的治療方法；四是傷寒拖延久了轉化為熱症，以及誤治導致的熱症的治療方法。至於霍亂、風濕、食積、勞復，就當作附帶的雜症處理。
再參之陶節庵書，及各家論溫熱書，互相考證，庶於讀書有條理，而臨診亦可有徑途矣。蓋經脈部位，與夫形層表裡淺深之事，固不可不講，而究不可過執也，著力仍在氣化上。此書在唐以前，已非一本，其章節離合，本無深意，讀者只應各就本文思量，不必牽扯上下文，積久自能融會貫通。
白話文：
再參照陶節庵的著作和各家關於溫熱病的論著，互相對照考究，這樣讀書纔能有條理，在診斷時也可以有明確的方向。經絡部位和形體表裡深淺的知識固然不可不瞭解，但究其根本卻不能過於執著，重點還是在於氣化的研究。這本書在唐朝之前，已經不是一本完整著作，它的章節次序亂七八糟，並沒有什麼深奧的含義。讀者只應當根據本文的內容去思考，不必牽強附會地聯繫上下文，積累時日自然能夠融會貫通。