《讀醫隨筆》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 承製生化論
至於司地，則氣化之正，各隨其證矣。惟勝復之候不同，亦隨其氣之多寡以求之。勝之為病輕，復之為病重；勝則所不勝者，順受其克，復加報怨仇焉，此不可不知也。如木之受病，本於肺金所制，則不過肺氣有餘，凌犯於肝，生眼昏、眥癢、耳無所聞、胸痛、體重諸病耳!若乃木化之盛，肝氣妄行，大傷於脾，則金必相救，邪反傷肝，能使人體重、煩冤、胸痛引背、兩脅滿痛引少腹：故經言上應太白星者，謂金之復也。載之之論如此。
所謂勝者，亢之害也；所謂復者，承之制也。經曰：風傷肝，燥勝風；熱傷氣，寒勝熱；濕傷肉，風勝濕；燥傷皮毛，熱勝燥；寒傷血，濕勝寒。此勝之氣也。又曰：風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉，甚則水閉胕腫。此勝之證也。又曰：有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘隨之。
此復之機也。又曰：勝復盛衰，不能相多也；往來小大，不能相過也；用之升降，不能相無也。又曰：氣有餘，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。此勝復之大數也。所以然者，如木亢害土，則土氣無所泄而專精於金矣；土亢害水，則水氣無所用而積力於木矣。金反報木，而土氣得伸矣；木反報土，而水氣得伸矣。
不但此也，今日之亢，即是前日之制，而今日之制，又為來日之亢，制之不已，則又亢矣，經曰：侮反受邪。史載之曰：復之病重者，復之氣以積久而力厚，勝之氣以發泄而無餘也。故經曰：所謂勝至，報氣屈伏而未發也，勝至而復，復已而勝，無常數也。故經又曰：無翼其勝，無贊其復。
謂治勝氣者，宜預安其屈伏，無令復氣之反侮也。嗚呼!聖人之教深矣。此亢之害，害反及於身者，所謂不戢自焚也。所謂制也，所謂復也，此皆承製之實也。更有承製之虛。實者能生能化，虛者不能生化也。何以言之?承製之實者，木亢而金來制木，實已生化金氣來復也；金亢而火來制金，實已生化火氣來復也。
虛者，乃木亢極，而見金之幻象，其金不但不能制木，而實害土之極也；金亢極，而見火之幻象，其火不但不能制金，而實害木之極也。劉河間曰：瘡瘍屬火，而反腐出膿水者，猶谷、果、肉、菜，熱極則腐爛，而潰為汙水也。潰而腐爛者，水之化也。所謂五行之理過極，則勝己者反來制之，故火熱過極，則反兼於水化也。
又曰：諸暴強直，支痛緛戾，裡急筋縮，皆屬於風者，燥金主於緊斂，短縮勁切，風木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，一部《原病式》，其論皆如此。此承製之虛也。其承製乃亢害，非生化也。易老《保命集》中，所謂兼化之虛象者也。而劉氏乃曰：經云亢，則害，承乃制者，謂亢過極，反兼勝己之化，制其甚也。
白話文：
承製生化論
天地間的氣化運作，各有其規律和表現。 判斷疾病的恢復情況，需觀察體內氣的盛衰變化。病勢較輕的屬於「勝」，較重的則屬於「復」。「勝」是指某種氣盛而克制其他氣，被克制的氣則順從；「復」是指被克制的氣反過來攻擊克制它的氣，如同報復。這一點必須了解。
例如，木受病，根本原因在於肺金的克制過度，也就是肺氣過盛，侵犯肝臟，就會產生眼花、眼癢、耳聾、胸痛、身體沉重等症狀。如果木氣過盛，肝氣妄動，嚴重損傷脾臟，則金氣會來救援，但反而會傷到肝，導致身體沉重、煩悶、胸痛背痛、兩脅及少腹疼痛。經書中提到「上應太白星」，指的就是金氣的回歸。這就是「勝復」的道理。
所謂「勝」，是亢盛的危害；「所謂「復」，是被克制的反制。經書說：風傷肝，燥勝風；熱傷氣，寒勝熱；濕傷肉，風勝濕；燥傷皮毛，熱勝燥；寒傷血，濕勝寒。這些都是「勝」的氣候表現。又說：風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉，嚴重則水腫。這些是「勝」的病理表現。 還說：氣有餘則向外發散，不足則隨之而來；氣不足則向外發散，有餘則隨之而來。這是「復」的機制。又說：盛衰、往來、升降，都不能過度。又說：氣有餘則克制自己所克制的，並侵犯自己不克制的；氣不足則被自己不克制的侵犯，而自己所克制的也輕視它。這種輕視反而會遭受邪氣的侵犯，輕視而受邪，因為缺乏警惕。這是「勝復」的大致規律。 原因是，如果木氣亢盛而損害土氣，土氣就無處宣洩而集中於金；土氣亢盛而損害水氣，水氣就無處發揮而集中於木。金氣反過來克制木氣，土氣就能舒暢；木氣反過來克制土氣，水氣就能舒暢。
不僅如此，今天的亢盛，是昨天的克制所致；今天的克制，又是明日亢盛的因由。克制無已，則又會亢盛，經書說：「輕視反而遭受邪氣的侵犯」。史書記載：「復」的病情較重，是因為「復」之氣積久而力量強盛，「勝」之氣則因發洩而衰弱。所以經書說：「所謂勝至，是指氣勢受壓而尚未爆發；勝至而復，復已而勝，沒有固定的規律。」所以經書又說：「沒有能幫助「勝」的，也沒有能幫助「復」的。」
治療「勝」之氣，應該預先安撫其受壓之勢，避免「復」之氣的反攻。唉！聖人的教誨真深奧！亢盛的危害，最終會禍及自身，這就是「不戢自焚」。所謂「制」和「復」，都是「承製」的實際情況。但還有「承製」的虛象。「承製」的實象，是指能生能化；虛象是指不能生化。怎麼說呢？「承製」的實象，如木亢盛，金來克制木，這就是金氣生化，來進行反制；金亢盛，火來克制金，這就是火氣生化，來進行反制。
虛象，是指木氣亢盛到極點，卻出現金的虛幻影像，這種金不但不能克制木，反而極度損害土；金氣亢盛到極點，卻出現火的虛幻影像，這種火不但不能克制金，反而極度損害木。劉河間說：瘡瘍屬火，卻反腐出膿水，就像穀物、水果、肉類、蔬菜，熱到極點就會腐爛，化為污水。潰爛腐敗，是水的變化。所謂五行之理過於極端，則被克制者反過來克制它，所以火熱過度，則反過來兼有水的變化。
又說：諸暴強直，支體疼痛，裡急筋縮，都屬於風，燥金主收斂，短縮緊張，風木致病，卻出現燥金的變化，因為亢盛則有害，承則制之。況且風能勝濕而化為燥。一部《原病式》，其論述都這樣。這就是「承製」的虛象。「承製」乃亢盛的危害，而非生化。易老《保命集》中，所謂兼化之虛象者是也。劉氏說：經書說亢盛則有害，承則制之，是指亢盛到極點，反過來兼有克制自己的變化，制止其過度。