《醫學讀書記》~ 續記 (2)
續記 (2)
1. 鹹寒
熱淫於內，治以鹹寒，《內經》之旨也。仲景療傷寒，加芒硝於苦寒藥中。文仲又加芒硝於甘寒藥中，其方以生麥冬一升，生地黃一升，知母二兩，生薑二兩半，芒硝二兩半，水煮，分五服，取利為度。由是，而鹹寒之用乃廣矣。
白話文：
內熱過盛，就要用鹹寒性質的藥物治療，這是《內經》的精髓。張仲景治療傷寒，在苦寒的藥物中加入芒硝；而王仲景（文仲）則在甘寒的藥物中加入芒硝。例如，他的方子用生麥冬、生地黃各一升，知母二兩，生薑二兩半，芒硝二兩半，加水煎煮，分五次服用，直到通便為止。由此可見，鹹寒藥物的應用範圍十分廣泛。
2. 酸苦湧泄
院河南治天行熱，解毒多用苦酒、豬膽、生艾汁、苦參、青葙、葶藶之屬。《外臺》單用苦參一兩，酒煮，並服，取吐如烊膠便愈。張文仲療傷寒、溫病等，三日以上，胸中滿，用苦酒半升，豬膽一枚，和服，取吐。蓋即《內經》酸苦湧泄之義。然今人之用此者罕矣。
白話文：
河南地區治療流行性熱病，常用苦酒、豬膽、艾葉汁、苦參、青葙、葶藶等藥物來解毒。《外台秘要》記載單用苦參一兩，用酒煮沸後服用，直到吐出像融化的膠一樣的痰液，病就好了。張文仲治療傷寒、溫病等病症，如果病程超過三日，病人胸中滿悶，就用半升苦酒和一個豬膽一起服用，促使嘔吐。這都符合《內經》中「酸苦湧泄」的治療原則。然而，現代人很少使用這種方法了。
3. 五疰鬼氣
五疰鬼氣之病，或助正氣以闢之，如蘇合香丸之屬是也；或假鬼氣以引之，如死人枕、天靈蓋之屬是也。徐嗣伯、劉大用恆用此法，而嗣伯云：鬼氣伏而不起，故令人沉滯，得死人枕，促之魂氣飛越，不得攸附體，故屍疰可瘥。劉氏治婦人因人入廟，為邪鬼所憑，致精采蕩越，與死人枕煎湯飲之，大瀉數行而愈。
則是死人之枕引鬼氣，或從上越，或從下出，隨其攸利，與草木氣味升降浮沉，各具一體性者不同。今人亦罕有聞用之者矣。
《千金》療屍疰方：發灰、杏仁，熬令紫色，等分，搗如泥，以豬膏和酒服，如桐子三丸，日三，神良。愚謂此治血枯經絡澀閉成勞者之良方也，亦即百勞䗪蟲之意，而氣味和調，可以無弊，或以桃仁易杏仁，亦得。
白話文：
五疰鬼氣這種疾病，治療方法有兩種：一種是藉助正氣來驅除它，例如蘇合香丸之類的藥物；另一種是利用鬼氣來引導它排出體外，例如用死人枕頭、天靈蓋等。徐嗣伯和劉大用經常使用後一種方法。徐嗣伯說：鬼氣潛伏在體內而不發作，所以讓人感到沉重遲滯。使用死人枕頭，可以促使體內的邪氣（魂氣）飛越而出，不再附著在人體上，所以屍疰（一種因接觸屍體而引起的疾病）就能痊癒。劉氏曾經治療一位婦女，因為去廟裡而被邪鬼附身，導致精神恍惚，便用死人枕頭煎湯給她喝，婦人大瀉幾次後就病癒了。
也就是說，死人枕頭可以引導鬼氣，或是從上方排出，或是從下方排出，視情況而定，這與草木藥材的氣味升降浮沉，各有其特性不同。現在很少有人聽說用這種方法了。
《千金要方》中治療屍疰的方子：人髮灰和杏仁，熬煮到變成紫色，按等量混合，搗成泥狀，用豬油和酒調和服用，每次服用三丸，大小如桐子，每天服用三次，效果很好。我認為這個方子是治療血液枯竭、經絡阻塞、導致勞損的良方，也符合百勞（各種勞損）的治療意義，而且藥物氣味平和，沒有副作用。也可以用桃仁代替杏仁。