尤怡

《醫學讀書記》~ 卷下 (4)

1. 通一子雜論辨

景岳五福飲，於八物湯中去茯苓、川芎之通，芍藥之攝，僅參、朮、歸、地、草五味，則呆鈍不靈矣。而云五臟俱補，既無嚮導，又失統御，未足法也。

土具沖和之德，而為生物之本。沖和者，不燥、不濕、不冷、不熱，乃能化生萬物。是以濕土宜燥，燥土宜潤，使歸於平也。熟地之補脾，蓋補脾之陰耳！若濕勝者，非所宜也。要知熟地入腎，則補腎陰；入脾，則補脾陰。景岳乃謂地黃是太陽、陽明之藥，則泥而不通矣。

一陰、二陰等煎，蓋即天一、地二諸數而明其方，故五陰煎為補脾陰之劑，方中不宜更雜白朮、扁豆、蓮肉。蓋白朮燥脾濕，扁豆、蓮肉益脾氣，而不能長脾陰也。二陰煎即導赤散加麥冬、棗仁、元參、黃連清潤之品，殊覺有力。

白話文：

通一子雜論辨

張景岳的五福飲，從八物湯中去掉了茯苓、川芎的通利作用和芍藥的收斂作用，只留下人參、白朮、當歸、生地、白芍五味藥，這樣就顯得呆板遲鈍，效果不佳了。而且說它能補五臟，既沒有引導藥物發揮功效的藥物，又沒有統攝藥性的藥物，不足以作為治療的典範。

泥土具有調和的特性，是萬物生長的根本。調和，就是不燥不濕、不冷不熱，才能化生萬物。所以，濕土需要燥，燥土需要潤，使其達到平衡的狀態。熟地黃補脾，實際上是補脾的陰氣。如果體內濕氣過盛，就不適合使用熟地黃。要知道，熟地黃入腎補腎陰，入脾補脾陰。張景岳認為地黃是太陽、陽明經的藥物，這種說法是泥沙俱下，不通達事理的。

一陰煎、二陰煎等方劑，是根據天一、地二等數理來制定方劑的。所以五陰煎是補脾陰的方劑，方中不應該再加入白朮、扁豆、蓮子等藥物。因為白朮燥濕，扁豆、蓮子益氣，但它們都不能滋養脾陰。二陰煎是在導赤散的基礎上，加入麥冬、棗仁、元參、黃連等清潤的藥物，效果特別好。