《醫學讀書記》~ 續記 (3)
續記 (3)
1. 目赤腫痛
目赤腫痛，人知降火，而不知活血，所以多不得力，只用四物湯，內地黃用生，芍藥用赤，加酒蒸大黃、赤茯苓、薄荷葉，治之甚妙，此戴復庵法。余謂目赤腫痛，人知活血，而不知治痰。脾胃壅滯，積熱生痰，積痰生熱，輾轉相因，氣衝頭目，昏痛不已者，須用半夏、石菖蒲、黃芩、枳實、茯苓、陳皮，微兼菊花、白蒺藜之屬治之。
白話文：
眼睛發紅腫痛，人們都知道要降火，卻忽略了活血，所以治療效果常常不佳。只用四物湯，其中的生地黃用生薑，芍藥用赤芍藥，再加上蒸過的酒、赤茯苓、薄荷葉，治療效果非常好，這是戴復庵的方法。
我認為眼睛發紅腫痛，人們知道活血，卻不知道治療痰。脾胃壅滯，積熱產生痰，積痰又產生熱，這樣互相影響，氣血衝擊頭部眼睛，引起昏痛不止。這時候需要使用半夏、石菖蒲、黃芩、枳實、茯苓、陳皮，再稍微加一些菊花、白蒺藜等藥物來治療。
2. 口糜
王肯堂治許少薇口糜，謂非乾薑不愈，卒如其言。又從子懋鋙，亦患此，勢甚危急，欲飲冷水，與人參、白朮、乾薑各二錢，茯苓、甘草各一錢，煎成冷飲，日數服，乃已。蓋土溫則火斂，人多不能知。此所以然者，胃虛食少，腎水之氣逆而乘之，則為寒中，脾胃虛衰之火被迫上炎，作為口瘡。其症飲食少思，大便不實，或手足逆冷，肚腹作痛是也。
白話文：
王肯堂治療許少薇的口腔潰瘍，認為非用乾薑不可治癒，結果與他的預言相符。他的兒子懋鋙也患上口腔潰瘍，情況十分危急，想喝冷水。王肯堂給他服用人參、白朮、乾薑各二錢，茯苓、甘草各一錢，煎成冷飲，每天服用幾次，病症就痊癒了。這是因為土溫則火斂，很多人不知道這個道理。
之所以會得口腔潰瘍，是因為胃虛食少，腎水之氣反逆向上，導致寒氣內生，脾胃虛衰之火被迫上炎，形成口腔潰瘍。其症狀包括食慾減退，大便不成形，或手足發涼，腹痛等。
3. 冷勞
虛勞之人，氣血枯耗，生氣不榮，則內生寒冷，張雞峰所謂冷勞者是也。宜建中、復脈、八味腎氣之屬，甘溫辛潤，具生陽化陰之能者治之。亦有邪氣淹滯，經絡瘀郁者，元珠所謂體虛之人，最易感於邪氣，當先和解，微利微下之，次則調之。醫不知而遽行補劑，邪氣不解，往往致死。是故虛勞之治，固不必專以補陰降火為事也。
白話文：
虛弱的人，氣血不足，身體虛弱，就會產生寒氣，張雞峯所說的「冷勞」就是這種情況。需要溫補氣血、強健身體、補腎的藥物，這些藥物具有溫和、滋潤、生陽化陰的功效。
還有些虛弱的人，邪氣阻滯，經絡不通暢。就像元珠所說的，身體虛弱的人，很容易受到邪氣的侵襲。治療時，要先疏通邪氣，用一些通便、利濕的藥物，然後再用調和氣血的藥物。醫生如果不瞭解病情，直接使用補劑，邪氣沒有去除，可能會加重病情。
因此，治療虛弱的病人，不能只著眼於補陰降火，還要考慮疏通邪氣、調理氣血。
4. 熱風
熱風，熱化為風也。患人頭目昏眩痛，口鼻燥，熱氣出，微惡風，時時有熱者是也。是雖辛涼，不能解之。孟詵云：患熱風人，宜食牛乳，謂其氣味甘寒，而性濡潤，能使肌熱除而風自熄。求之草木，蘆根、蔗漿、梨汁之屬，性味相似，亦《內經》風淫於內，治以甘寒之旨也。
白話文：
熱風，是熱氣化成的風。患者會出現頭暈頭痛、口鼻乾燥、熱氣上湧、稍微怕風、時常發熱的症狀。這種情況雖然需要使用辛涼藥物，但不能完全去除。
孟詵說：患有熱風的人，適合食用牛奶，因為牛奶氣味甘寒，性質滋潤，可以去除身體的熱氣，讓風氣自然平息。在草木中，蘆根、甘蔗汁、梨汁等也有相似的性質，它們也符合《內經》中「風淫於內，治以甘寒」的原則。
5. 食鹹頭汗出
一人食鹹，頭汗如注，食淡則否。診之心脈獨大而搏指，因問曰：燥欲飲乎？曰：然。每晨起舌必有刺，因悟所以頭汗出者，心火太盛，而水不勝之也。味鹹屬水，而能降火，火與水搏，火盛水微，不能勝之而反外越也。其出於頭者，水本潤下，而火性炎上，水為火激，反從其化也。
食淡則否者，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽，陽與陽從，不相激射，故得遂其滲泄之性而下行也。
白話文：
有一個人吃鹹的食物時，頭上汗如雨下；吃淡食時則沒有這種現象。診脈時，發現心脈特別洪大有力，於是問他：「是否常感到口乾想喝水？」他回答：「是的。」並且說每天早上舌頭上都有刺痛感。由此推斷，頭部出汗是因為心火過旺，水無法克制心火的緣故。鹹味屬於水，可以降火。當火和水互相對抗時，如果火強水弱，就無法抑制心火，導致水氣外溢。汗出於頭部，是因為水本應向下運行，而火性上升，水被火激發，反而從頭部排出。
吃淡食時不出汗，是因為鹹味屬於陰，能湧洩；而淡味屬於陽，陽氣與陽氣不會互相激發，所以淡味能滲洩向下行。
6. 雜識
醫悟融會群經，貫穿百家，不為名言高論而義理自著，以視誇大其言而不適於用者，奚啻霄壤！
醫讀平易簡要，可為中人以下說法，要非熟讀群書，通曉方藥者，不能為此。
正本書辨論古方銖量權衡，甚為詳悉，以及唐宋醫局官制醫書本草湯液脈病，並有卓見。亦好古博雅之士歟！
白話文：
這本書融合了眾多醫學典籍，貫穿百家之長，不刻意追求名言高論，卻自成義理，以此駁斥那些誇大其辭卻不切實際的說法，真是天壤之別！
這本書寫得平易簡潔，適合一般人閱讀，但如果不是熟讀群書，通曉藥物方劑的人，就無法理解其深意。
本書對古方中的劑量、權衡等方面進行了詳細的分析論證，並且對唐宋時期的醫局官制、醫書、本草、湯液、脈病等都有獨到的見解。作者可謂是一位博學多聞、精通古籍的醫學大家！
韓氏十四藥定經因時和解之法，極意分晰，而眉目未清，絕無準繩，而多所裁製。逞一己之私意，亂先聖之舊章，不足為後學法也。
白話文：
韓氏的《十四藥定經因時和解之法》竭力區分細化，但條理不清，沒有準則，而且有很多刪改。他任由自己一時的私意，混亂了先賢的舊例，不足以作為後來學習的榜樣。