《醫學讀書記》~ 卷中 (3)
卷中 (3)
1. 戰慄
邪氣入，正氣抑，則病；正氣復，邪氣退，則汗出而愈矣。然邪猶未強而未即服，正猶微而未即勝，此所以戰也。
邪氣外與正爭，則為戰；內與正爭，則為慄。慄者，心內鼓慄。經曰：陰中於邪，必內慄也。若戰，則但肢體戰搖而已。戰者，正氣勝，則有得汗而解者；慄者，內氣虛，不能御邪，遂成厥脫也。
白話文：
戰慄
邪氣入侵，正氣受抑制，就會生病；正氣恢復，邪氣退去，就會出汗而痊癒。但是，邪氣尚未完全被制服，正氣也還很微弱，尚未完全取得勝利，所以會出現戰慄的症狀。
邪氣在體外與正氣爭鬥，就表現為戰慄；邪氣在體內與正氣爭鬥，就表現為內慄。內慄是指內心感到恐懼不安。經書上說：陰氣受邪氣侵犯，必然會感到內慄。如果表現為戰慄，則只是肢體顫抖而已。戰慄的情況下，如果正氣佔據上風，就會出汗而症狀減輕；而內慄的情況下，體內正氣虛弱，無法抵禦邪氣，最終可能導致昏厥脫症。
2. 熱入血室
熱入血室三條，其旨不同。第一條，是血舍空而熱乃入者，空則熱不得聚，而遊其部，故胸脅滿。第二條，是熱邪與血俱結於血室者，血結亦能作寒熱，柴胡亦能去血結，不獨和解之謂矣。第三條，是熱邪入而結，經尚行者，經行則熱亦行而不得留，故必自愈，無犯胃氣及上二焦，病在血而不在氣，在下而不在上也。若誅伐無過，變證隨出，烏能自愈耶？
白話文：
熱入血室有三種情況，其病理機制不同。第一種，血液不足，血室空虛，熱邪入侵後無法停聚，於是遊走於胸脅部位，導致胸脅部滿悶。第二種，熱邪與血液一起凝結在血室，血液凝結也能引起寒熱交替，柴胡可以治療血瘀，不只是具有解表和解的作用。第三種，熱邪入侵並凝結，但經絡氣血仍然通行，經絡運行則熱邪也隨之運行而無法滯留，因此能自行痊癒。這類情況，熱邪停留在血液而不侵犯氣機，停留在下焦而不侵犯上焦。但若治療過度，則會出現各種併發症，又怎能自行痊癒呢？
3. 圊血
下利，寸脈反浮數者，陽之盛也；尺中自澀者，陰之虛也。以陽加陰，必圊膿血。
少陰熱在膀胱而便血者，臟邪還腑，血去熱出，當愈；強發少陰汗而動血者，熱邪內迫，血去陰竭，多死。
白話文：
大便出血：
下痢，寸脈浮數，這是陽氣盛的表現；尺脈澀滯，這是陰氣虛的表現。陽盛傷陰，必然導致膿血便。
少陰經的熱邪在膀胱，因而便血，這是臟腑邪氣歸於腸腑，隨著血排出體外，病情將會好轉；如果強行發汗，導致出血，這是熱邪內逼，陰氣耗竭，多半會危及生命。
4. 吐利煩躁四逆
少陰病吐利，煩躁，四逆者死，為陰極而陽絕也；少陰吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之，為陰盛而陽爭也。病症則同，而辨之於爭與絕之間，蓋亦微矣。
白話文：
少陰病症出現嘔吐、腹瀉，伴隨煩躁不安，四肢冰冷（四逆）的，將會死亡，這是陰氣極盛，陽氣完全衰竭的表現。如果少陰病症出現嘔吐、腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，想要死的症狀，就要用吳茱萸湯治療，這是陰盛而陽氣掙扎的表現。兩種病症的症狀相同，但要區分陰陽是衰竭還是掙扎，這其中的差別非常細微。
5. 亡陽無陽
亡陽，陽不守也；無陽，陽之弱也。陽亡者，藩籬已徹，故汗出不止；陽弱者，施化無權，故不能作汗。
白話文：
亡陽是指陽氣完全失去，無法守護身體；無陽是指陽氣衰弱。陽氣完全消失的人，就像城牆被毀壞了一樣，所以汗出不止；陽氣衰弱的人，則陽氣不足以發揮作用，所以不會出汗。
6. 絕陽
陽為津液之源，津液為陽之根。汗出過多，胃氣生熱，津液竭矣。陽氣雖存，根本則離，故曰絕陽。
白話文：
陽氣是津液的來源，而津液又是陽氣的根本。汗出過多，胃火旺盛，津液就會耗盡。雖然陽氣還存在，但根本已經離散了，所以叫做絕陽。