《醫學讀書記》~ 卷中 (2)
卷中 (2)
1. 陽結陰結
脈浮而數，能食，不大便者，名曰陽結，十七日當劇；脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結，十四日當劇。蓋天人之氣，十五日一更，更則結者當解，設不解，其病則劇。云十七日者，陽結能食，故過期；十四日者，陰結不能食，故不及期也。成氏過結再傳之說，失之泥矣。
白話文：
脈搏浮而快速，能吃東西，不大便的，叫做陽結，十七天左右病情會加劇；脈搏沉而緩慢，吃不下東西，身體沉重，大便反而堅硬的，叫做陰結，十四天左右病情會加劇。這是因為人體氣機與天地之氣相應，十五天一循環，循環到了結症應該消解的時候，如果沒消解，病情就會加劇。陽結能吃東西，所以超過十五天；陰結吃不下東西，所以未到十五天就加劇了。成氏關於結症再傳的說法，是錯誤的。
2. 縱橫
傷寒，腹滿，譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門；傷寒，發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。按腹滿、譫語，其脈當實沉，而反浮緊，此非裡實，乃肝邪乘脾，氣窒而實也；發熱，惡寒，病為在表，其證本不當渴，而反大渴，此非內熱，乃肝邪乘肺，氣鬱而燥也。以里無熱，不能消水，故腹滿，而汗出便利，則肺氣已行，故愈。
二者俱瀉肝邪則愈，設不知而攻其實熱，則誤矣。此病機之變，不可不審也。
白話文：
[縱橫]
傷寒導致肚子脹滿，神志不清，脈象浮緊，這是肝氣犯脾，稱為「縱」，治療方法是刺期門穴。傷寒引起發熱、怕冷、口渴想喝水、肚子脹滿、自汗、小便頻數，這是肝氣犯肺，稱為「橫」，治療方法也是刺期門穴。
肚子脹滿、神志不清，脈象理應沉實，但卻浮緊，這不是裡實熱證，而是肝邪犯脾，氣機阻塞而表現出的虛實夾雜狀態。發熱、怕冷是表證，本不該口渴，卻十分口渴，這不是裡熱，而是肝邪犯肺，氣機鬱結而乾燥所致。因為體內沒有實熱，無法代謝水分，所以肚子脹滿；而自汗和小便頻數，說明肺氣已經有所宣洩，所以病情會有好轉。
這兩種情況都是因為肝邪作祟，瀉肝邪就能痊癒。如果不懂病機，反而去攻治實熱，就會誤治。這些病理變化機制非常複雜，不可不仔細辨別。