程林

《醫暇卮言》~ 卷上 (16)

1. 卷上

白菜疏利，而菜心有毒。竹葉竹茹竹瀝，皆解熱消痰，而筍有毒，何其反也。物有未伸之氣，先時而折之，雖蒙水火之變，借人氣息，猶能發泄。故患瘡腫之人，食之則增痛增癢。若人身平和，臟腑之氣足以運化物氣，不至為害。本草云：凡瓜果未熟者有毒，皆此意。非其性真毒也，郁也。

譬如和厚之人，逆阻其方來，亦懷不樂，然此皆天郁也。酒之有毒，則人力造作之郁也。夫人之為郁異，而鬱之為毒同。又俗稱羊肉有毒，羊肉大補，功同參耆，毒性何在？然瘡腫增痛如神，蓋大溫大補之故，非關毒也。譬如癰疽早用白朮，則腫潰益甚，痛楚益加，膿窠瘡亦爾。

白朮豈有毒耶。

丹溪云：氣有餘即是火。此語誤人，氣安有有餘之理？據云有餘，是凡火症，宜用克氣瀉氣藥也。若對血言氣，則是血之不足，豈氣之有餘。故曰：滋其陰則火自息，第令益彼，不令損此，意至明矣。凡火有二，在臟腑者，升降自如則為氣，沖逆上攻則為火：在經絡筋肉間者，流行不滯則為氣，壅於一處則為火。輕則為痛為癢，重則癰腫生焉。

兩言以蔽之。氣逆為火，氣壅為火，斷不可以有餘為火也。逆則宜順，壅則宜通。

夜臥能使氣降，晝臥能使氣升。人至暮勞極，眼白昏而帶赤，靜臥一宵，詰朝對鏡清徹如故，此氣降之驗也。晝倦當靜坐片時，或散步玩物，睡態自解。若因而沉寢，則初覺之時，目白必赤，此因臥而氣反升之驗也。蓋晝當與陽俱開，乃逆其候而閉之，譬如夜當與陰俱閉。乃故狂呼豪飲，皆傷壽源。

古人云：夙興夜寐，出作入息，天之命也，人之紀也，愚一生勸人夙興，不勸人夜坐。

飲後臥宜側左，食後臥宜側右，大腸膀胱，各從其便。

升與逆不同，肝腎俱下宜升心肺皆上宜降。水火交，則無疾也。肝為風木，木生必升，風起必升，豈得為病？其太過則口苦頭眩，是逆也。腎氣逆則口作咸，亦逆也。非水升之謂也，故居下者宜升不宜逆，居上者宜降不宜陷。

白話文：

[卷上]

白菜性味平和，能通利，但菜心有毒性。竹葉、竹茹、竹瀝都能清熱化痰，但竹筍卻有毒，這真是矛盾的現象。有些事物內在氣機尚未舒展，就過早地被採摘或破壞，即使經過水火烹調，借助外力調理，仍可能產生毒性。因此，患有瘡腫的人吃了，會加重疼痛和瘙癢。但若身體平和，臟腑之氣足以運化食物的精氣，則不致產生危害。本草書中說：凡是瓜果未成熟的都有毒，都是這個道理。它們並非本性有毒，而是氣機鬱結。

就像性格平和的人，如果遇到阻礙，也會感到鬱悶不快，這都是自然界的鬱結。而酒的毒性，則是人為造成的鬱結。人的鬱結和各種毒素，其病理機制是相似的。民間常說羊肉有毒，其實羊肉大補，功效與人參、黃耆相似，它的毒性從何而來呢？然而它能加重瘡腫的疼痛，如同神效一般，這是因為羊肉溫補過度，並非真正有毒。例如，癰疽初期使用白朮，會使腫脹潰爛加重，疼痛加劇，膿瘡也是如此。

白朮難道有毒嗎？

朱丹溪說：氣盛則化火。這句話誤導了很多人，氣怎麼會有盛餘的道理呢？所謂氣盛，指的都是實火症，應該使用瀉火之藥。如果從血液的角度來理解“氣盛”，那就是血虛，而不是氣盛。所以說：滋養陰氣，火自然就平息了，只要益其不足，不損其有餘，道理就很清楚了。凡是火症，有兩種情況：在臟腑中的，升降自如則為氣，衝逆上攻則為火；在經絡肌肉之間的，流行通暢則為氣，阻塞不通則為火。輕則疼痛瘙癢，重則形成癰腫。

總之，氣機逆亂則為火，氣機阻塞則為火，絕不能以氣盛為火。逆則應順，壅則應通。

晚上睡覺可以使氣機下降，白天睡覺則會使氣機上升。人到傍晚勞累至極，眼白會昏暗帶赤，靜臥一夜，早晨照鏡子，眼睛清澈如初，這就是氣機下降的驗證。白天疲倦時，應該靜坐片刻，或散步玩物，疲勞自然會消除。如果繼續睡覺，醒來時眼白一定會發紅，這就是因為睡覺而使氣機反而上升的驗證。白天應該順應陽氣的舒展，卻逆其時令而閉塞它，就像晚上應該順應陰氣的收斂，卻狂呼豪飲，這些都會損傷壽元。

古人說：早起晚睡，出外工作，回家休息，這是天的法則，也是人的規律。我一生都勸人早起，從不勸人夜坐。

飲酒後睡覺應左側臥，飯後睡覺應右側臥，大腸和膀胱，各從其便。

升降與逆順不同，肝腎都在下部，應當上升；心肺都在上部，應當下降。水火交濟，則無疾病。肝屬風木，木的特性是向上生長，風的特性是向上吹拂，怎麼會得病呢？如果過度則口苦頭暈，這是逆亂的表現。腎氣逆亂則口鹹，也是逆亂的表現。並不是水向上升的意思。所以，下部的臟腑應當上升，不應當逆亂；上部的臟腑應當下降，不應當下陷。