《醫暇卮言》~ 卷上 (15)
卷上 (15)
1. 卷上
我王則生我者休故也。
論曰：胸中結塊，原起於午食後，即臥用噙化丸，使睡中常有藥氣疏通肺胃之間，彼將欲結，藥往疏之，新結不增，舊結漸解，臥時成病，亦治以臥時。且病在膈上，不用湯之盪滌，丸之沉下，而用噙化徐徐沁入，日計不足，月計有餘也，服六七十丸後，膈間漸寬。
聖人發憤忘食，及下箸時又不草草，觀食不厭精一章，何等仔細，此無他，聖心不滯一處，故無所往而不存。王安石專精讀書，每食不辨美惡，但近身者必盡，當其好學時，已先犯心不在焉，食而不知其味一大病矣。世人無所用心，品題酒饌，此直飲食之人，又得罪於安石。
善學道養身者，只是於味無求，臨食不苟，化元無常，先後天無定，孤臟以溉四旁，則脾者周身之化元。氣生質，陽生陰，則丹田者，精液肌體之化元也。滋味為後天，則嬰孩之乳哺為先天。推之則母懷又為先天推之則孕時父母之無疾又為先天，推之則父母自身之稟氣又為先天。
凡先天皆命也，惟平生之調攝屬性。故康寧疾病命也，有性焉，君子不謂命也。腑表而臟里，腑病或不及臟，臟病無不及腑。腑易治而臟難療也。傷臟多起於七情，傷腑多因於飲食。聖人於損，致戒曰懲忿窒欲，於頤，致戒曰：慎言語，節飲食。夫懲忿則木和，窒欲則水滋，慎言則金息，節食則土不勞。
四者全，神明亦無不調矣，養德之道，養生亦在其中，離德而言養生，生何繇養。
覺則脾能磨食，寢則易停，化之常也。勞極傷脾之後，飯余微寢，食反易餓，化之變也，然須少食。
滋益之味，骨肉為重，疏利之氣，草木為先。
食其氣者，水火宜淺。食其味者，水火宜中。食其質者，水火宜深。
甘草調和諸藥，為諸藥原有不調處。若所用各味，本皆純和，何所用調。譬諸良友相聚，呼一坊長立於其前為之勸解，所勸何人，所解何事，適妨諸公之歡笑耳。然辛甘發散為陽，甘草補中發散，固自有用。近時醫者，凡藥皆用以調和，是忘其本力，而謬取其藉資，盍審之。
本草言肉蓯蓉，驟用之反動大便，繆仲淳屢用奇效。然觀其疏解，尚昧所以。蓋比藥鹹溫潤下，本走腎經，但以膀胱竅窄，大腸竅寬，峻用則其潤降之力，膀胱不遑領受，而大腸能受之，故藥力不足膀胱，反走大腸。原非動大便之藥也，凡血液枯槁，用此為宜。倘有腎滑症者，用之則藥本歸腎，腎又熟路善通，徑增滑泄之病，而大便秘結如故矣，不可不察。
問孩童癖積，惟五穀蟲消之，此是何理？曰：鳥獸之糞，不生此蟲。蓋五穀腐後所化，取腐後化生之氣，潔之以水，焦之以火，消臟腑之所不能消。谷者，脾之五味，其本性能養脾，其變化後，又能助脾消積。
白話文：
[卷上]
我王之所以能長壽，是因為他懂得保養身體的道理。
論述說：胸中出現腫塊，大多源於午飯後立即臥睡。此時應服用噙化丸，讓藥氣在睡眠中持續疏通肺胃之間的氣機。腫塊將要形成時，藥物就能疏通它；新的腫塊不會增大，舊的腫塊會逐漸消散。臥時發病，也應在臥時治療。而且，疾病在膈膜以上，不必用湯藥來蕩滌，也不必用丸藥來沉降，只需用噙化丸，讓藥力緩緩滲入，日積月累的效果，勝過一時的猛烈治療。服用六七十丸後，膈間就會漸漸舒暢。
聖人即使發憤忘食，在下箸吃飯時也從不草率，看看《食不厭精》那一章，是何等的仔細！這沒有其他原因，只是聖人的心神不滯留在一個地方，所以無論做什麼事情都能專注投入。王安石專心致志讀書，每次吃飯都不辨味道好壞，只管把身邊的食物吃完。但他好學的同時，已經犯了心不在焉的毛病，吃飯不知其味，這可是大毛病啊！世人無所用心，只專注於品評酒餚，這只是貪圖口腹之欲的人，又犯了王安石所批評的毛病。
善於修道養生的人，只是對味道沒有追求，吃飯也不隨便，人體的氣化變化無常，先天後天也不固定，臟腑之間互相滋養，脾臟是全身氣化變化的根本。氣生形，陽生陰，丹田是精液和身體氣化變化的根本。滋味屬後天，嬰兒的乳哺屬先天；推而廣之，母體懷孕也屬先天；再推而廣之，父母孕育時沒有疾病也屬先天；再推而廣之，父母本身的先天稟賦也屬先天。
凡是先天之物都屬於命，只有後天平生的調養屬於性。所以，健康與疾病都屬於命，但也有性在其中，君子不只說這是命運而已。腑在體表，臟在內裡，腑的疾病可能不會波及到臟，而臟的疾病一定會波及到腑。腑容易治療，而臟難以治療。傷及臟腑多起於七情，傷及腑多因於飲食。聖人對於損傷身體的行為，提出告誡，說要懲忿窒欲；對於保養身體，提出告誡，說要慎言語，節飲食。懲忿則木氣平和，窒欲則腎水滋潤，慎言則金氣安定，節食則脾土不勞累。
這四點都做到了，精神也會調和，養德之道，養生也在其中，如果離開德性而單純談養生，那生又怎能養呢？
清醒的時候，脾臟能磨化食物；睡著的時候，食物容易停滯，這是正常的生理現象。勞累過度傷了脾臟之後，飯後稍微睡一下，反而更容易餓，這是生理的變化，此時應該少吃。
滋補的食品，骨肉類最重要；疏通氣血的食品，草木類最先。
食用食物的氣，水火溫度的調節宜偏低；食用食物的味道，水火溫度的調節宜適中；食用食物的物質，水火溫度的調節宜偏高。
甘草能調和各種藥物，針對藥物之間原本的不協調。如果所用的藥物原本就互相協調，何必再用甘草調和呢？這就好比一群好朋友相聚，卻叫一個里長站在面前勸解，勸解誰？解什麼事？反而妨礙了大家的歡樂。然而，辛甘藥物具有發散的陽性功效，甘草能補益中焦並發散，它自然有它的用途。近來醫生，凡是處方都用甘草調和，這是忘記了甘草的本性功效，而誤用它作為輔助藥物，應該仔細考慮。
《本草綱目》記載肉蓯蓉，大量服用反而會導致大便稀溏。繆仲淳多次用它治療獲得奇效，但仔細觀察其藥性疏解，仍然不明白其中的道理。因為此藥味鹹溫潤下，本走腎經，但膀胱的孔徑狹窄，大腸的孔徑寬大，如果大量服用，其潤滑下降的藥力，膀胱無法完全吸收，而大腸卻能吸收，所以藥力不足以到達膀胱，反而走到了大腸。它原本並不是瀉下通便的藥物，凡是血液枯竭的症狀，用此藥物很適合。如果病人有腎虛滑洩的症狀，用此藥，藥物本應歸於腎經，而腎經又本來就通暢，反而會加重滑洩的病情，而大便秘結如故，不可不察。
問：孩童的癖積，只能用五穀蟲消來治療，這是什麼道理？答：鳥獸的糞便不會生這種蟲子。這是因為五穀腐敗後所產生的物質，蟲消藥就是利用這種腐敗後產生的物質，再用清水清洗，用火炒焦，以消除臟腑不能消化的東西。穀物是脾臟喜愛的食物，其本性能養脾，其腐敗後產生的物質又能幫助脾臟消積。