《本經疏證》~ 本經疏證 (3)
本經疏證 (3)
1. 本經疏證第一卷
武進鄒澍學
上品，石十一味，草三味。
丹沙：味甘，微寒，**無毒。**主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣，明目，**通血衇，止煩滿、消渴，益精神，悅澤人面，**殺精魅、邪惡鬼，**除中惡、腹痛、毒氣、疥瘻、諸瘡。**久服，通神明，不老，**輕身，神仙。**能化為汞。作末，名真朱。光色如雲母，可析者，良。生符陵山谷。採無時。惡磁石，畏鹹水
丹沙，生深山石崖間穴地，數十丈始見。其苗乃石也，謂之「朱沙牀」。沙生石上，大者如雞子，小者如石榴子。狀若芙蓉頭、箭鏃連牀者，紫黯若鐵色，而光明瑩徹。碎之嶄巖，作牆壁。又似雲母片，可析者為上。其非生於牀上者，多雜土石。即淘淨，亦不如也。節《圖經》
凡藥，所以致生氣於病中，化病氣為生氣者也。凡用藥，取其稟賦之偏，以救人陰陽之偏勝也。是故，藥物之性，無有不偏者。徐洄溪曰「藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質，或取其性情，或取其所生之時，或取其所成之地」，愚謂「丹沙則取其質與氣與色為用者」也。質之剛是陽，內舍汞則陰。
氣之寒是陰，色純赤則陽。故其義為陽抱陰，陰承陽。稟自先天，不假作為。人之有生已前，兩精相摶，即有神。神依於精，乃有氣。有氣而後有生，有生而後知識具，以成其魂；鑒別昭，以成其魄。故凡精神失所養，則魂魄遂不安。欲養之、安之，則捨陰陽緊相抱持，密相承接之丹沙，而誰取矣。
然謂「主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣，明目」。何也？夫固以氣寒，非溫煦生生之具。故僅能於身體五臟百病中，養精神、安魂魄、益氣、明目耳。若身體五臟百病，其不必養精神、安魂魄、益氣、明目者，則不得用丹沙。即精神當養，魂魄當安，氣當益，目當明，而無身體五臟百病者，用丹沙，亦無益也。
「血衇不通」者，水中之火不繼續也。「煩滿、消渴」者，火中之水失滋澤也。「中惡、腹痛」，陰陽不相保抱，邪得乘間以入。「毒氣、疥瘻、諸瘡」，陽不畜陰，而反灼陰。惟得藥之陽抱陰，陰涵陽者，治之。斯陽不為陰賊，陰不為陽累，諸疾均可已矣。是丹沙主治之義也。
丹沙之品，甚尊。丹沙之用，極博。乃仲景僅於寒氣厥逆，赤丸中用之，但得《別錄》「中惡、腹痛」一端耳。舉凡「身體五臟百病、養精神、安魂魄、益氣、明目」諸大用，盡遺之。何也？是固古今醫學分合所係，不可不知者也。考班氏〈藝文志〉，方技之別有四。一曰醫經。
二曰經方。三曰房中。四曰神僊。太古之醫，有岐伯、俞拊，中世有扁鵲、秦和，漢興有倉公，咸能盡通其旨。迨漢中葉，學重師承，遂判而為四。自是各執一端，鮮能相通。即天縱仲景，於醫幾聖，其所深慨，亦止在「不求經旨，斯須處方」。是明明融洽醫經、經方，合為一貫。
故於六淫之進退出入，陰陽之盛衰錯互，皆辨析黍銖。於房中、神僊，則咸闕焉。《本經》則太古相承，師師口授，該四而一焉者也。故仲景非特於精神魂魄等義，不備細研究以示人。即所謂「輕身、益壽、不老、神僊」者，豈復一言述及耶？僅於〈五臟風寒積聚篇〉曰「邪入《金匱》本是哭字，據注家改正，使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心。
心氣虛者，其人則畏，目合欲眠，夢遠行，而精神離散，魂魄妄行」。是歸結其旨於氣血，但使氣血充盈，精神魂魄自然安帖耳。仲景焉有不知精神魂魄之理哉！其「輕身、益壽、不老、神僊」等義，皆不敢強解，遵仲景之志也。
雲母：味甘，平，**無毒。**主身皮死肌，中風，寒熱，如在舟車上，除邪氣，安五臟，益子精，明目，**下氣，堅肌，續絕，補中，療五勞七傷、虛損少氣，止痢。久服，輕身，延年，悅澤，不老，耐寒暑，志高，神仙。**一名雲珠，**色多赤；**一名雲華，**五色具；**一名雲英，**色多青；**一名雲液，**色多白；**一名雲沙，**色青黃；**一名磷石，色正白。生泰山山谷、齊廬山及瑯琊北定山石間。二月采。澤藛為之使，畏鮀甲及流水
雲母，生雲所出處土石間，作片成層，可析。明滑光白者，佳。其片有絕大而瑩潔者，尤善。《圖經》
《素問》〈陰陽應象大論〉謂「地氣上為雲，天氣下為雨」是已。何以又謂「雲出天氣，雨出地氣」也？夫非天之氣交於地，地之氣何以得為雲。非地之氣交於天，天之氣何以得為雨。是故，地之氣交於天，天氣不應，則霜露墜焉；天之氣交於地，地氣不應，此雲母所以生也。雖然，非天氣，不得晶瑩；非地氣，不得堅韌。
雲母為物，實兼是二者，而謂「不得地氣」，可乎！夫固曰「地氣不應」也。若不得地氣，非但不能堅韌，并不得晶瑩。請觀自地已上，無非天氣充布。其得晶瑩者，亦賴日月之光而已。試當晦夕，有能自晶瑩者乎！故雲母者，天氣旣交乎地，適遇晴爽，雲無由升，遂結於下耳。究其旨，蓋猶得天氣少，地氣多。
何則？雖晶瑩，而光不能徹，其一也。煅之不焦，不過經時，埋之土中，則百年不腐，又其一也。即以其所治論，「身皮死肌」，不言其處，則決非一指一節間而已。乃皆能愈之。其所感者微，所應者眾，非其驗之一端耶？天氣輕，地氣重，故治重著，必以得天氣多者。此則治「中風寒熱如在車船上」，可見其神情搖曳不定，定當以得地氣多者，鎮之。
非其驗之又一端耶？〈五臟別論〉曰「腦、髓、骨、衇、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，故瀉而不藏」。今者，偏益「統於腦髓之子精」，而安「藏而不瀉之五臟」，謂「非協於地德」，能若是乎！蓋天地絪縕，山川出雲。方其會合之時，陽氣稍盛，則曳而升；陰氣稍盛，斯凝而聚。
其聚也，必自下而上，層層相疊。以地質而吸天光，謂其「不重」，則堅韌靡加。謂其「不徹」，則能通光曜。故凡肌肉之氣，不與皮毛相浹者，其取義為「在中之土氣，自內而外，無不周至」。若邪氣句擾，神識飛騰者，其取義為「使地氣得吸，天氣遂能澄定」。若陽不歸陰者，其義為「藉其凝聚，引以還原」。
若光明不爽者，在外，取其可析之而去；在內，取其充暢而透達。即是可證，仲景於蜀漆散中，同蜀漆、龍骨為用者。乃取其與龍骨，固護神氣，以成蜀漆快吐之功。使痰涎之壅於中者，決去淨盡。而火自依於土，金自吸於土。火者，心氣而主神。金者，天氣而主魂。神與魂之不咸，即所謂「中風寒熱，如在舟車上」者也。
礬石：味酸，寒，**無毒。**主寒熱，洩利，白沃，陰蝕，惡瘡，目痛，堅骨齒，**除固熱在骨髓，去鼻中息肉。**鍊餌服之，輕身，不老，增年。**岐伯云「久服，傷人骨，能使鐵為銅」。**一名羽⿰石圼，一名羽澤。生河西山谷及隴西、武都、石門。採無時。甘草為之使，惡牡蠣
礬石，初生是石，燔煉則烊沸而成小塊。以光瑩如水晶者，良。《綱目》
劉潛江云「礬石氣寒，味鹹少而酸濇多」，夫是之謂「舉寒水之氣味，盡該於酸濇」。酸者，下之陽未能達陰也。濇者，上之陰未能和陽也。下之陰旣不得達，上之陽遂無以和。則礬石者，祇能成其潤下之用矣。何以復云燥哉！夫燥金屬肺，為陽中之陰。其氣濇而能生腎，與礬石之質色氣味，無不有合焉。
夫如是，則其本燥金，以成水化，而專歸於下，可知也。第人身，陰陽欲其交，若是者，不似使陰離於陽乎！夫礬，非使陰離於陽，乃使陰離陽邪之化風，以劫液為痰，而轉耗陰者耳。蓋人身，惟寒水為至陰之氣，而至陽出焉。陰中至陽升於上，以行其化，亦端賴陰精隨之，以資其宣發。
如六淫七情，一有以傷其陰，則陽孤，無以行其化。淫而為風，旣以鼓陽為厲，復以劫陰化痰。於斯時也，不消痰，則風仍不靖；不靖風，則陽仍不化。惟收陰歸元，俾離於陽，方得使陰有主，不化為痰。由痰消而風靖，由風靖而陽化。真陽真陰，得自相依，以歸其元也。人身至陽，本出於陰中，而此反全至陰於陽中。
人身陰陽以相合，而神其分之用，而此反似由離而效其合之用。統參斯義，則礬石主治，可以得其大都矣。以其能歸元陰於初發之地，以裕陰化而暢元陽。陽暢，則陰可達。陰裕，則陽得和。陽和，則寒熱自已。陰達，則洩利白沃自除。且陰裕陽和，津液充暢，陽更何能蝕陰，以生惡瘡哉！「目痛」者，陰之迫於陽邪也。
「骨齒不堅」者，陽邪之溷於陰也。一使陰離於陽邪，而皆可已矣。
浣豬腸者，以礬揉之，取其殺涎滑也。醃萵苣者，以礬拌之，取其劫黏汁也。攪濁水者，礬屑摻之，則滓自澄而下墜。製采牋者，礬汁刷之，則水不滲而之他。凡一切花瓣，漬之以礬，則花中苦水盡出，花之色香不損。凡欲木石相連者，熬礬銲之，則搖曳不動。蓋緣礬之為物，得火則烊，遇水即化。
得火則烊，故能使火不入水中為患。遇水即化，故能護水，使不受火之患。是其質，卻雙綰於陰陽。其功，實側重於治水。此其於淖澤，則澄而清之。於沉濁，則劫而去之。固善於陰中固氣，水中禦火矣。「寒熱」者，陽迫陰，而陰不為之下也。「洩利、白沃」者，水不固，被火劫而流也。
「陰蝕、惡瘡」者，陰有隙，陽得入，而蠶食之也。目者，水之精。齒骨者，水之幹。能使不為火侵，則痛者自除，搖動者自堅矣。即是以推仲景之用礬於礬石湯，比之銲木石。於礬石丸，比之殺涎滑。於侯氏黑散，比之澄濁淖。於消石礬石散，比之刷采牋。是知神聖用意，亦只在人情物理間，非必別求奧妙也。
消石：味苦、辛，寒、大寒，**無毒。**主五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結飲食，推陳致新，除邪氣，**療五臟十二經衇中百二十疾、暴傷寒、腹中大熱，止煩滿、消渴，利小便及瘻蝕瘡。**鍊之如膏。久服，輕身。天地至神之物，能化成十二種石。一名芒消，生益州山谷及武都、隴西、西羌。採無時。火為之使，惡苦薓、苦菜，畏女菀
朴消：味苦、辛，寒、**大寒，無毒。**主百病，除寒熱、邪氣，逐六腑積聚、結固、畱癖、**胃中食飲、熱結，破畱血閉絕、停痰痞滿，推陳致新，**能化七十二種石。鍊鉺服之，輕身神仙。鍊之，白如銀，能寒能熱，能滑能濇，能辛能苦，能鹹能酸。入地，千歲不變。色青白者，佳。黃者，傷人。赤者，殺人。一名消石朴。生益州山谷，有鹹水之陽。採無時。畏麥句薑。芒消：味辛、苦，大寒。主五臟積聚，久熱，胃閉，除邪氣，破畱血、腹中痰實結摶，通經衇，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。生於朴消。石葦為之使，惡麥句薑
朴消，生斥鹵之地，刮埽煎汁，經宿結成，狀如末鹽。再以水煎，化澄，去腳滓，入蘿蔔數枚，同煮熟，傾入盆中。經宿，則結成白消，如冰如蠟。其在上，生細芒如鋒者，為芒消。其生牙，如圭角，作六稜縱橫，玲瓏洞徹可愛者，為馬牙消，以似白石英，亦謂之「英消」。二消之底，則通名朴消也。
其再三以蘿蔔煎煉，至去鹹味，為甜消。置風日中，吹去水氣，則輕白如粉，為風化消。同甘草煎過，鼎罐升煅，則為元明粉。消石，亦產鹵地。秋冬間，徧地生白霜，埽去煎煉而成。亦再三煎煮，傾盆中，其上亦有芒有牙。其底，則通為消石。惟朴消，得水便化。消石，得火焰發。
斯為異耳。故朴消謂之「水消」，消石謂之「火消」。《綱目》
盧子繇曰「朴消、消石，咸生鹵地，假水火二大，以為形質。但勝劣有異，故水火之用迥別」。《楞嚴》云「火騰水降，交發立堅，溼為巨海，乾為洲潬」。以是義，故彼大海中，火光常起。彼洲潬中，江河常注。交妄發生，遞相為種。用是思維，彼水消者，火勢劣水，故火體似藏，而水用獨著。
彼火消者，水劣火勢，故水體似藏，而火用獨著。觀其主治，思過半矣。
劉潛江云「朴消、消石，水火攸分。然同源於水，同歸於治熱」，何歟？夫水消，治熱之結。結，則多屬血分，所謂「陰不降，陽不化」者也。能行陰中之陽結，則陰降，陽自化矣。火消，乃治熱之鬱。鬱者，多屬氣分，所謂「陽不升，陰不暢」者也。能達陽中之陰鬱，則陽化，陰自暢矣。
即就其味辨之，則亦有大異者。水消以鹹勝，卻帶微苦。本於鹹而就下，即以歸火之原也。火消以辛勝，亦有鹹。但大遜於水消，苦則稍加。本於辛以上際，正以達火之用也。火消投之火中，則焰生，水消則否。入火生焰者，與火同氣也。入火不諧者，水固勝火也。但二物均以消得名，則俱能破堅開結。
緣天地間，生人生物，未有不本於水火者。生之者，水火。化之，又能外水火乎？第各就其孰為宜降而行，孰為宜升而散，審證察衇，貴有攸當，所謂「適事為故」，可耳。即如水消之能，以寒化熱，以鹹化堅，固不徒純陰而已。夫孤陰豈能化陽之結耶？推之火消，亦猶是矣。
凡藥之為物，有理焉，有情焉。理者，物之所鍾。情者，物之所向，而適與病機會者也。盧氏、劉氏所言，物之理耳。其情，則猶有不止如是者。夫火消，《本經》以主「五臟積熱，胃脹閉」。水消，《本經》以「逐六腑積聚、結固、畱癖」。是分明指火消入臟，水消入腑矣。
臟，藏精而不瀉者也。腑，傳化物而不藏者也。藏而不瀉，則所積者皆無形。倘啟斂不以時，而有盛滿之患，遂仍移於六腑。故其積者惟熱，而能使胃脹閉。曰「滌去蓄結飲食，推陳致新」，則去胃之脹閉也。胃之脹閉去，五臟積熱自已矣。傳化物而不藏，則所積皆有形。倘輸導不以時，亦有盛滿之患，遂致移於軀體。
故其積者，胥飲食、痰涎、血液，皆能固結成癖。曰「主百病，除寒熱、邪氣」，則其移於軀體者也。「結固、畱癖」下，軀體百病亦已矣。所以然者，火消性向陽，故解自陰而陽之盛熱。水消性向陰，故逐伏在陽中之實結。然皆即於物而化物，故能所入無間，所當必摧，此其一也。
凡病之虛者，必自陽入陰。實者，多自裏出外。二消，原治實之物，妙在一則遇焰輒發，一則逢水即化。故一能發陽之鬱於陰中，一能化陰之結於陽內，此又其一也。雖然火非滌物者，水非逐物者，乃《本經》著兩消去病之功，在火消曰「滌」，在水消曰「逐」。何也？夫固不必拘「滌以水，逐以物」矣。
蓋滌者，溥詞，如大黃之蕩滌腸胃。是在腸胃之病，無不蕩滌淨盡。特彼曰「蕩」，則有動之義。今祇曰「滌」，則僅澣濯之而已。以明凡病，不受泛治者，不得用也。逐者，單詞，如乾薑之逐風溼痹，山茱萸之逐寒溼痹，地黃之逐血痹，黃芩、苦薓之逐水，白頭翁之逐血，水蛭之逐惡血，皆特指一節，示不他及。則此亦僅能於六腑中，去積聚之結固畱癖者。
以明凡病，散而未結者，不得用也。試更參仲景之用二消，消石礬石散之治，非臟中鬱熱耶？大承氣湯、調胃承氣湯、茈胡加芒消湯之治，非腑中結熱耶？大陷胷湯丸、木防己去石膏加茯苓芒消湯之治，非腑中畱癖耶？是皆其性之所向，徵之於理，固不悖。體之於情，尤脗合者也。
而所謂「適與病機會」者，則更有精密焉。如芒消豈能治渴，己椒藶黃丸偏加之以治渴。芒消安能止利，小茈胡湯偏加之以止利，是也。蓋津液與固癖結，遂不得上潮為渴。去其固癖，正使津液流行。積聚結於中，水液流於旁，為下利。去其積聚，正所以止其下利耳。又豈有他奇也哉！
赤消，想即朴消之赤者。據《別錄》，能殺人，仲景鼈甲煎丸用之，且與為君之鼈甲同用至十二分。豈以服之最少，不厭其毒耶？抑欲其入血化堅開結，必不可闕耶？亦無從臆斷其是否矣。
滑石：味甘，寒、**大寒，無毒。**主身熱，洩澼，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚、寒熱，益精氣，**通九竅、六腑津液，去畱結，止渴，令人利中。**久服，輕身，耐饑，長年。一名液石，一名共石，一名脫石，一名番石。生赭陽山谷及泰山之陰，或掖北白山，或卷山。採無時。石葦為之使，惡曾青
滑石，潔白如雪，膩滑如脂。其初出時，柔輭似泥。久漸堅強成石者，以在地中氣熱，故也。一切布帛，凡著油汙，即屑滑石其上，熾炭熨斗中烙之，油汙遂盡，布帛竟能無跡，此與天虋冬之挼水、浣縑素，同。第天虋冬，僅能令縑素柔白，此則無論何色，均堪復故。且一用水，一用火。
故天虋冬裕肺腎精氣，此則通六腑九竅津液也。六腑者，胃為之長，非胃中積汙，無有內旣為洩為澼，外仍身熱者。藉其外之身熱，為熨斗中熾炭，使滑石者，浥去其汙，從下竅而出。則利小便，蕩胃中積聚寒熱，均在此矣。女人乳，為衝衇之所屆。衝衇者，隸於陽明。「乳難，癃閉」，陽明衝衇之病，與胃有汙，而小便不利者，同一理也。
由是推之，滑石之運化上下，開通津液，除垢存新，端借病勢之身熱，為藥力之助。若身不熱者，恐未必能奏績矣。
《本經》於藥之去病，不肯輕用「蕩」字。惟大黃、巴豆、滑石，則有之。蕩，盪也，排蕩去垢穢也《釋名》〈釋言語〉。動也《文選》〈西京賦〉薛注。搖也左僖三年賈注。放也《漢書》〈丙吉傳〉注。散也《後漢書》〈馮衍傳〉注。若於辭氣間分輕重，則蕩練巴豆、蕩滌大黃，自應作排蕩觀。
若徒云「蕩」，則「動搖放散」之謂矣。況蕩練者，能徧五臟六腑；蕩滌者，猶及腸胃；徒蕩，則僅去胃中積聚寒熱耳。且開通閉塞巴豆，推陳致新大黃，皆實有物堵於其間。今若但曰「積聚」，則尚似有其物者。乃積聚之下，即緊承曰「寒熱」，是決以有氣無形視之矣。去有氣無形者，而命之曰蕩，謂非「動搖放散」之義可乎！故復足其詞，曰「益精氣」。
明係滓穢去，而清光來，斷斷不容與巴豆、大黃，一往無前者，同日而語。雖然胃中積聚寒熱，何由知其不從大便去，而從小便洩也。夫曰「積聚」，則非一朝一夕之故矣。寒熱已久畱，若能從大便去，則亦因洩澼，而病可愈。旣洩澼而仍身熱，尚非當必從小便去耶？所以用滑石者，為滑石初如泥，而旋堅結，為以土化金。主肅降者，於土中行肅降，此所謂「利小便」，一也。
金性凝重，其得下流，必從火化。滑石初出如泥，正以地中氣煖。今即借積聚寒熱所化之身熱，為滑石之煖氣，又焉得不氣變柔而下流。迨其下流，氣已變柔，則必不從大便去，此所謂「主身熱洩澼」，二也。色白為金，味甘為土。氣寒則降，土隨金降。非味歸形，形歸氣，氣歸精而何？此所謂「益精氣」，三也。
乳者，色白味甘，化於血而性寒，恰有合於滑石。非氣歸精，精歸化而何？此所謂「主女子乳難癃閉」，四也。然《別錄》曰「通六腑九竅津液」，何也？夫通者，有無相濟之詞也。觀上文，《本經》之所主洩澼者，有餘於大腸，不足於膀胱。乳難者，有餘於胃，不足於乳，皆津液之變，而不循其常也。
使之輸其有餘，以濟不足，不謂之通，而何？曰「令人利中」，何也？夫壅於大腸，涸於膀胱，艱於乳，滯於胃，非中之不利耶？通膀胱而小便利，乳道利而胃中和。則雖不謂之「利中」，不可。曰「通九竅六腑津液」，滑石之能也。曰「令人利中」，滑石之功也。惟其有能，乃得建功。
仲景於「陽明病，衇浮，發熱，渴欲飲水」，豬苓湯中用滑石。則誠所謂「胃中積聚，寒熱，身熱，口渴，小便不利」矣。其治他病，不能若是之備也，亦有說以通之歟？夫亦惟細意較量其證，而可得之矣。豬苓湯證在少陰，即不云有身熱。然曰「心煩，不得眠」，則雖不熱於表，其裏之熱，不可謂不劇。
況兼下利而渴，尚非身熱、洩澼耶？風引湯治「熱癱，癇縱，無身熱」，亦不能謂非熱證。滑石代赭湯與百合同用。夫百合，固主「邪氣、腹脹、心痛」者，亦焉能因病體之如寒無寒，如熱無熱，而謂「旣遭攻下，必不得有熱」哉！矧「皮水，衇浮，胕腫，按之沒指，不惡風」，其中豈得無熱？中有熱而四肢復厥，其為熱，能不更甚耶？其治小便不利，觀其或合蒲灰，或合亂髮、白魚，均非溫熱之品。則必謂「無熱」，所不能矣。
大抵仲景之書，詞簡意深，故有反覆推明病候。不出方者，則令人循證以識方。有但出方，不推究病源者，則令人由方以求病。如枳實薤白桂枝湯之與人薓湯竝主「胷痹，心中痞，畱氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心」，則必一虛而一實。茯苓杏仁甘草湯與橘枳生薑湯竝主「胷痹，胷中氣塞，短氣」，則必一熱而一寒。
今均為小便不利，而上文用栝蔞瞿麥丸中，有附子。則此之蒲灰散、滑石白魚散，必為栝蔞瞿麥丸之對照，無疑矣。況防己茯苓湯所治之皮水，但四肢聶聶動。而蒲灰散所主者，則厥。覈之以「厥深熱深」之義，其為熱，又何逃焉。「百合病，變發熱者，百合滑石散主之」，旣已明明標發熱矣。
因其下後，僅多代赭一味，則遂不熱，有是理歟？要之，滑石非治身熱也，以身熱而神其用耳。故為煩、為渴，皆可以當熱。滑石非止洩澼也，水氣因小溲利，自不入大腸耳。故咳者、嘔者，亦得以水氣下趨而遂止。明乎此，而推廣之。蓋其用，有不止於是數端者矣。
禹餘糧：味甘，寒、**平，無毒。**主欬逆，寒熱，煩滿，下赤白、血閉、癥瘕、大熱，**療小腹痛結、煩疼。**鍊餌服之，不饑，輕身，延年。一名白餘糧。生東海池澤及山島中，或池澤中。
禹餘糧，外以石為殼，形如鵝鴨卵，生黃粉如蒲黃。無沙者，佳。其極好者，乃如牛黃，重重甲錯。甚者，紫色靡靡如麵，嚼之無復嘇。隱居
流行坎止，水之性也。然必各當其可，斯為至順。若流行仍復坎止，坎止不廢流行，即為至逆。人身之水，至於不順而逆，將胥一身之氣悉引之使逆矣。尚得折之，以冀其平哉！夫人身，除氣以外，凡若血、若津、若液，以及腦髓、精、唾、涕、泗、淚、溺，無非水也。設止一件逆而難馴，猶非大患。
苟日引一件，漸漸諸件俱逆，必至正氣反不足以主持，是人尚得食息起居耶？治此者，惟使生氣竟與病連衡，隨於其中，挽病氣為生氣。其理，較之逆折為深；其勢，較之逆折則順。此《本經》禹餘糧之主治也。
「咳逆、寒熱」者，涕唾痰涎之逆也。「煩滿、下赤白」者，津液之逆也。「血閉、癥瘕、大熱」者，血之逆也。涕唾痰涎之逆，旣已上出，仍復橫溢；津液之逆，旣已下漏，仍復中阻；血之逆，旣已內結，仍復外發。不似水之不廢流行，乃猶坎止耶？治水之道，防土為先，滲洩為要。
而諸證者，中阻內結，土氣竝未崩潰。下赤白，外大熱，上咳逆，滲洩未嘗無路。又何從防？何從滲？而誰知有生於水中，得成為土之禹餘糧，能深入水中，化水氣為土氣者耶？夫禹餘糧，係水中之石。石中有水，久則乾成黃粉。居於水而不流，生於水而不濡。味甘恰合土德，氣寒能平暴化。
其得治因血阻結而轉為熱，津液阻而更滲漏，痰涎逆而復橫出，亦何疑哉！
或曰「赤石脂治一源二歧之病，今禹餘糧亦復似之。則赤石脂禹餘糧湯者，以其性相同而疊用之耶」？曰「此蓋不然」。夫赤石脂，綴兩氣之違；禹餘糧，化一氣之盛。其病，原「心下痞鞕，下利不止」，已飲湯藥，繼服瀉心，因復攻下，更與理中。竝非雜藥亂投，實亦循規蹈矩，而痞鞕如故，洩利難除。
則非因痞而利，乃因利而痞。前此紛紛治法，皆因痞而利之劑，故不效也。蓋肺主氣，而下絡大腸；大腸主津，而上承肺。肺以津，而後能降；大腸以氣，而後能固。今大腸之津儘下曳，無以上供，則肺氣壅於中，無以下固。其病不在大腸，而何在？故曰「利在下焦也」。赤石脂者，黏肺與大腸之不相顧。
禹餘糧者，鍾土氣於水中。水中有土，津自上承。津得上承，氣自下固。氣旣下固，痞鞕自通。利有仍不止者，則上下之氣已聯。特下溜之津，或有不受化者，必使從小便去。而小便不利已久，不能以氣機轉而乍通。故須復利小便，斯徹上徹下，無一處隔礙也。可曰「以功相似而疊用之」耶？
然則，小便已陰疼者，猶是水之逆耶？而得用禹餘糧丸，何也？夫汗者，非他，腎之液也。腎之液入於心，乃為汗。汗家而重發汗，心氣旣非能固，腎亦重遭迫劫。「恍惚心亂」者，心病。「小便已陰疼」者，腎病。心腎俱病，詎非津液上引，遂成熟路。尋常就下之道，反不順耶？不謂「水氣逆」而誰謂矣。
然則陰疼，不於小便前，乃於小便後。何也？夫陰疼於小便前，則為淋證。是溺已至，膀胱道濇而不得出。猶係順中有阻，不為逆也。惟其津液習於上行，偶得下順，旋即掣曳而上。此所以為痛，此所以為逆耳。其用禹餘糧，於水中生土以鎮之。猶是「旣下而復上」之意，竝不他歧也，故獨用焉。
且以為丸，併其質服之。精之至，專之至，正以表是物之能矣。
紫石英：味甘、**辛，**溫，**無毒。**主心腹欬逆、邪氣，補不足，女子風寒在子宮，絕孕，十年無子，**療上氣、心腹痛、寒熱、邪氣、結氣，補心氣不足，定驚悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散癰腫，令人悅澤。**久服，溫中、輕身、延年。生泰山山谷。採無時。長石為之使，得茯苓、人薓、芍藥，共療心中結氣。得天雄、菖蒲，共療霍亂。畏扁青、附子，不欲鮀甲、黃連、麥句薑
紫石英，其色，淡紫不勻。其質，明澈如水晶。隨其大小，皆五稜，兩頭如箭鏃。《嶺表錄異》參《衍義》
此所謂「以形質與色為治」者。夫石，土之剛，金之未成者也。五，土數也。明澈晶瑩，水光也，石也。而無論大小，咸具五稜，明澈晶瑩，兩端皆銳如箭鏃。則其為自中土而上至肺金，下抵腎水矣。紫，赤黑相兼之色，水中有火，火中有水之象也。水火者，陰陽之徵兆。陰者，比於不足；陽者，比於有餘。
而明澈晶瑩，固無與於麤濇穢濁之處矣。能於「心腹咳逆邪氣間，補不足」，非入肺而治有餘中不足乎？能於「女人絕孕十年間，除子宮風寒」，非入腎而治不足中有餘乎？但其所以然，則當歸其效於「溫中」。其所以溫中，則為其味甘氣溫也。他石藥皆慓悍，明澈晶瑩者，必不慓悍。
故須久服，乃有益耳。雖然，從中宮而上至肺，下抵腎。其所過，豈無藏匿精華之所，顧遂不能兼治之與。故《別錄》，於上，則有「補心氣不足，定驚悸，安魂魄」之功；於下，則有「填下焦，止消渴」之功。然亦皆水中有火、火中有水之證也。統而參之，則其理有比於是者，無不可以意，融會而用之矣。
青石、赤石、黃石、白石、黑石脂等：味甘，平。主黃疸，洩利，腸澼膿血，陰蝕，下血赤白，邪氣，癰腫，疽痔，惡瘡，頭瘍，疥瘙。久服，補髓，益氣，肥健，不飢，輕身，延年。五石脂，各隨五色，補五臟。生南山之陽山谷中。赤石脂：味甘、酸、辛，大溫，無毒。主養心氣，明目，益精，療腹痛、洩澼、下利赤白、小便利及癰疽瘡痔、女子崩中漏下、產難、胞衣不出。久服，補髓，好顏色，益智，不飢，輕身，延年。生濟南射陽及泰山之陰。採無時。惡大黃，畏芫花，白石脂：味甘、酸，平，無毒。主養肺氣，厚腸，補骨髓，療五臟驚悸、不足、心下煩，止腹痛，下水，小腸澼，熱溏，便膿血，女子崩中、漏下、赤白沃，排癰疽瘡痔。久服，安心，不飢，輕身，長年。生泰山之陰。採無時。得厚朴并米汁飲，止便膿。鷹屎為之使。惡松脂，畏黃芩
劉潛江述盧子繇之言謂「石中之脂，如骨中之髓，故揭兩石中取之。又必用黏綴脣舌者，以證《本經》之補髓益氣，以謂『髓者，精氣所化，氣化所凝。從陰中畜陽，為化而歸於凝，凝而未離於化』。是以取石中精氣，有若凝為脂者，以對待渙散之氣，不能翕聚而為病。是不特取意於脂，且取其化脂之氣，能為渙散之氣用耳」。
予謂「似此體帖物情，固已最為精密。然尚有考索未盡者，則所謂『揭兩石中取之』也」。夫石為藥物，或即石取用，或生於石中，或生於石上，或自石而下垂，或倚石而旁贅，從未有謂「揭兩石中取之」者。旣已有之，安得不求其故。夫云「兩石」，則必同根歧出而相竝。
云「揭其中取之」，則必分開兩石，脂即在其中。若然，則是脂者，即黏合兩石之膠矣。故其用，宜帖切於氣之同本異趨，相違而不相浹，以為病者。就「補髓益氣」而言，則髓是氣之凝，氣是髓之釋。假使氣不日凝為髓，髓不日釋為氣。則將髓自髓，氣自氣，不相聯而為病也。
補髓、益氣者，補髓，即所以益氣；益氣，即所以補髓也。就其他主治而言，曰「黃疸、洩利」。夫黃疸者，溼熱內蘊也。溼熱內蘊而能洩利，宜乎鬱蒸不甚，不得成疸矣。乃竟成疸，則非所蘊之溼熱，欲自表出而不達，欲由裏下而不遂耶？用石脂，使之表裏相聯，端可從一路而去也。曰「腸澼膿血」，夫腸澼，是病在氣；下膿血，是病在血。
病旣兼害其氣血，而不能相并，則治氣必遺其血，治血必遺其氣。縱氣血兼治，而無物以聯絡之，其間終有所格而不相謀。何如使之相并，亦從一路去之為愈也。其餘，若陰蝕而下血，旣有赤者，復有白者；邪氣在身而癰腫，旣有疽，復有痔；頭有疕瘍，復有疥瘙。無非同本歧趨，不能歸一之疾。
藉此得匯於一處，乃能專力以化之矣。
就仲景用石脂四方而言。在赤石脂禹餘糧湯，心下痞鞕與下利不止為歧。用瀉心、用下、用理中，皆置若罔聞，則以二物成湯而使并之。設尚不愈，其病已合於一，但利其小便，自能獲效也。在桃花湯，少陰病與小便不利為歧，下利不止與便膿血亦為歧。是以非特用赤石脂，且半整而半末焉。
以并其歧中復有歧，而使乾薑、稉米化之也。在風引湯，癱癇以引與縱為歧，熱以起與落為歧。是以非特用赤石脂，且複以白石脂焉。亦以并其歧中之歧，而仍用乾薑、桂枝輩，去其寒。石膏、寒水石輩，去其熱。且以諸石，銲其浮越也。在烏頭赤石脂丸，心痛與背痛為歧，則亦并之。
而復以烏頭與附子，氣本相屬者，溫其內。即使應於外、通其外，隨使應於中，領椒薑，以除其沉痼堅牢也。然則病之同源，而竝出為害者，何止是數端也。夫亦更究其氣味情性矣。石脂悍而燥，惟水與痰與溼，則能治之。凡火也、燥也、風也，皆非所宜矣。況其質黏，能綴脣舌。
則凡不任連綴者，得之，反足以句畱病邪矣。
菊花：味苦、**甘，**平，**無毒。**主風，頭眩，腫痛，目欲脫，淚出，皮肉死肌，惡風，溼痹，**療腰痛去來陶陶，除胷中煩熱，安腸胃，利五衇，調四肢。**久服，利血氣，輕身，耐老，延年。一名節花。一名日精，一名女節，一名女華，一名女莖，一名更生，一名周盈，一名傅延年，一名陰成。生雍州川澤及田野。正月採根，三月採葉，五月採莖，九月採花，十一月採實，皆陰乾。水、枸杞根、桑根白皮為之使
菊，宿根生苗，春初即芽。莖有稜，嫩時柔，老則鞕，高有至丈餘者。葉綠，形如木槿，尖長而香。性喜陰，惡水，種須高地。初秋烈日，尤其所畏。九月開花，其色不一，其味亦不一。入藥，取色黃白味甘者，花開最久，葉枯不落，花萎不零。《綱目》參《埤雅》
菊，古作鞠《大戴記》〈夏小正〉「榮鞠」，《小戴記》〈月令〉「鞠有黃華」，釋文「鞠，本又作菊」。鞠，窮也《尚書》〈盤庚中〉「爾惟自鞠自苦」傳，又《毛詩》〈南山〉「曷又鞠止」傳。菊，曷為其義為窮，將無以花事之盡耶？則不可為木芙蓉、薿冬等花言矣。得無以其不結實耶？則不可為宿根繁生言矣。
然則，窮果安在？蓋窮於上者，必反下。「剝」，固九月之卦。菊，正以九月花。過是，即為「復」矣。而婆娑剝盡之在上者，縱枯且萎，仍無所謂「零與落」焉。則謂「能使窮於上之風。若火自熄，而反其脅從之津液於根柢」，詎不可歟！此《本經》主「風頭眩，腫痛，目欲脫，淚出」之義也。菊雖宿根重生，然至三月已後，新根旣成，舊根遂爛。
則謂「其因新根堅固，枯萎自脫」，不可歟？此《本經》主「皮膚死肌」之義也。菊之苗，烈日暴之則萎，潦水漬之則萎，最喜風為之疏蕩，溼為之滋養。則謂「能使風與溼之相侵者，反成相養」，不可歟？此《本經》主「惡風溼痹」之義也。菊之氣，無間莖葉根花；菊之津，尤能上通下達。
此久服之，所以能利血氣，而仲景於侯氏黑散以之為君，治「大風，四肢煩重，心中惡寒，不足」。則風之窮於外而不歸，與窮於上而不歸者，其旨固不殊也。即一端而擴充之，其用不可量矣。
人薓：味甘，微寒、**微溫，無毒。**主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心，益智，**療腸胃中冷、心腹鼓痛、胷脅逆滿、霍亂吐逆。調中，止消渴，通血衇，破堅積，令人不忘。**久服，輕身，延年。一名人銜，一名鬼蓋。一名神草，一名人微，一名土精，一名血薓。如人形者，有神。生上黨山谷及遼東。二月、四月、八月上旬，採根。竹刀刮曝乾，無令見風。茯苓為使，惡溲疏及藜蘆。又云「馬藺為使，惡鹹鹵」
人薓，春生苗，多於深山背陰，近椵漆樹下溼潤處。初生小者，三四寸許，一椏五葉。四五年後，生兩椏，尚未有花莖。至十年後，方生三椏。年深者，生四椏。各五葉，中心生一莖。三月、四月開花，細小如粟，蕋如絲，紫白色。秋後結子，或七八枚，如豆，生青熟紅，自落。根如人形者，有神。《圖經》
凡物之陰者，喜高燥而惡卑溼；凡物之陽者，惡明爽而喜陰翳。人薓，不生原隰汙下，而生山谷，是其體陰。乃偏生於樹下，而不喜風日，是為陰中之陽。在人身，五臟之氣，以轉輸變化為陽，藏而不洩為陰。何者？肺主出氣，腎主納氣，心主運量，肝主疏洩，此臟氣之變化也。
肺藏魄，肝藏魂，心藏神，腎藏精，此臟氣之藏守也。唯人薓為陰中之陽，其力厚，其性醇。故舉「安精神、定魂魄而補五臟」之徵驗，具矣。然人自有生已後，皆賴後天，以培先天。精神魂魄，稟於先天者也；轉輸變化，得於後天者也。人薓，雖力厚氣醇，終不能越後天，直入先天。
且其色黃味甘，氣涼質潤，正合中土脾臟之德。故首入脾，而倉廩崇矣。次入肺，而治節行矣。次入腎，而作強遂矣。次入肝，而謀慮定，驚悸除，目明矣。次入心，而神明固，心開智益矣。愈傳，效愈著者，則以先得者尚麤，彌久而益精也。
人薓之治，《別錄》以《本經》「除邪氣」一語，宣譯之。在仲景書，則如茯苓四逆湯、吳茱萸湯、附子湯、烏梅丸之主「腸胃中冷」也。黃連湯、大建中湯、茈胡桂枝湯、九痛丸之主「心腹鼓痛」也。厚朴生薑甘草半夏人薓湯、人薓湯之主「胷脅逆滿」也。四逆加人薓湯、理中丸之主「霍亂」也。
乾薑黃連黃芩人薓湯、竹葉石膏湯、大半夏湯、橘皮竹茹湯、麥虋冬湯、乾薑半夏人薓丸、竹葉湯之主「吐逆」也。半夏、生薑二瀉心湯、薯蕷丸之主「調中」也。白虎加人薓湯、小茈胡加人薓湯之主「消渴」也。炙甘草湯、通衇四逆湯、溫經湯之主「通血衇」也。旋覆花代赭石湯、鼈甲煎丸之主「破堅積」也。
似盡之矣而未也，如桂枝新加湯、小茈胡湯、小茈胡諸加減湯、侯氏黑散、澤漆湯，終不可不謂之「除邪氣」耳。然有邪氣而用人薓者，其旨甚微。故小茈胡湯證，若外有微熱，則去人薓。又桂枝湯加人薓、生薑，不曰「桂枝湯加人薓」，而曰「新加」，則其故有在矣。
徐洄溪曰「古人曲體病情，至精至密，知病有分有合。合者，邪正并居，當專於攻散；分者，邪正相離，有虛有實。實處宜瀉，虛處宜補。一方之中，兼用無礙，且能相濟」。觀論中「發汗後，身疼痛，衇沉遲」及「外有微熱」二語，則執其兩端，病情已無可逃矣。夫始，本不用人薓，以下後，虛甚邪微。
邪因虛陷而用之，是始合而終分也；本應用人薓，因外有微熱而不用，是尚合而未分也。雖然，小茈胡湯證何以知為「邪與正分」？蓋亦以「外有微熱」知之。夫寒時，但寒不熱。熱時，但熱不寒。寒熱分明，謂之「往來寒熱」。若外有微熱，則寒時，仍有微熱。熱時，仍有微寒。
此所謂「表證不罷，邪氣尚混合不分」。邪氣混合不分，而可用人薓哉！此表證用薓之微旨，所當深察明辨者。
有表證者，不得用人薓，旣知之矣。白虎加人薓湯證，一則曰「時時惡風」，再則曰「背微惡寒」。獨非表證耶？然此，亦可以分合言也。在小茈胡證，云「渴者，去半夏，加人薓半倍」。夫表證不渴，渴則風寒已化，邪正分矣。矧往來寒熱，但惡熱，不惡寒，較之發熱惡寒者，本自有間，焉得不為邪正已分。
故曰「傷寒，衇浮，發熱，無汗，其表不解者，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人薓湯主之」，可見白虎加人薓湯之治，重在渴也。時時惡風，則非常常惡風矣。背微惡寒，則非徧身惡寒矣。常常惡風，徧身惡寒者，謂之表證；時時惡風，背微惡寒者，表邪已經化熱，特尚未盡耳，謂之「無表證」可也。然據此，則熱邪充斥，津液消亡，用栝蔞根，生津止渴，可也。
何得必用人薓？《靈樞》〈決氣篇〉「腠理發洩，汗出溱溱，是謂津」。津為水，陰屬也，能外達上通，則陽矣。夫是之謂「陰中之陽」，人薓亦陰中之陽。惟其入陰，故能補陰。惟其為陰中之陽，故能入陰，使人陰中之氣，化為津，不化為火。是非栝蔞根可為力矣。
表裏相混難分，莫過於桂枝人薓湯證；裏證寒熱難分，莫過於黃連湯證。而皆用人薓，則以中氣不能自立，故也。夫中氣者，脾氣也。五味入胃，俱賴脾氣為之宣布。溫涼寒熱，各馴其性；酸苦辛鹹，各得其歸。今者，寒自為朋，熱自結隊。如桂枝人薓湯證之外熱內寒，黃連湯證之上熱下寒，各據一所，而不相合。
若非乾薑、甘草之振作中陽，即繼人薓之沖和煦育，何以使之和合耶？夫始不相合，則終必相離。雖有桂枝之驅寒，黃連之洩熱，不得其樞，以應環中，仍必寒與熱相攻，正與邪俱盡，潰敗決裂，不死不已矣。理中丸下加減法，云「腹痛者，加人薓」。今黃連湯證有腹痛，而桂枝人薓湯證反無。
則以再三下後，寒氣內陷，正如霍亂之寒多，而無事別腹之痛與不痛矣。《別錄》曰「療腸胃中冷、心腹鼓痛」，可見腸胃中不冷。雖心腹鼓痛，亦非人薓所宜也。
用人薓之道，非特表邪不分者，不可用。凡表證已罷，內外皆熱，虛實難明者，尤不可用。在《傷寒論》中，「三陽合病用白虎湯證」及「小茈胡湯，胷中煩而不嘔」兩條，可按也。夫人薓於熱盛而虛者可用，實者不可用。「腹滿，身重，難以轉側，口不仁而面垢」，則非虛矣，故但用白虎不用人薓。
煩者，邪聚於上；嘔者，邪得洩越。邪聚於上而得洩越，不可謂實；邪聚於上，不得洩越，烏可謂虛？故用小茈胡湯，必去半夏、人薓，加栝蔞實矣。要之，凡用人薓，必究病之自表、自裏。病自表者，避忌之旨如上。其不由表者，若霍亂之寒多，用理中丸，腹痛更加之。雖頭身疼痛、發熱，無所顧忌。
如胷痹之心中痞氣，氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心，亦絕不懼補益。此仲景深明《本經》「除邪」之妙奧，學者可不深體之乎！
辛卯夏初，予治兩人病，一人脾腎本虛，動輒氣逆痰湧而厥。是時，偶感寒溼，微熱惡寒。他醫與九味羌活湯，遂厥。厥甦後，下利，呃逆，煩躁，不得眠。予與茯苓四逆湯三劑，後轉為陽明證，壯熱，煩渴，腹滿，得大便而解。一人腎亦虛，得風溼相搏，徧身疼痛證，醫與搜風補腎，痛益劇。
予與桂枝附子湯二劑，痛已。而形候大虛，氣纔相屬，重與理中湯加附子，得大汗而解。門人問此二病，始皆治表非法致變。其後，旣得溫通，又何一傳陽明，一從太陽解也。予謂「此即汗後、下後之別」。從太陽解者，其先，本未嘗誤，特調劑未得當耳。故恃溫托之力，邪復外越矣。
其一本感寒溼，以生地、黃芩、梔子，更益其寒，烏能不下利？旣已下利，則表邪已從之陷。表邪旣陷，焉能復出於表。不傳陽明，如何得解。是本不得用人薓，但其人過虛，不藉人薓，不能禁附子之辛烈走竄。然所以傳陽明者，實人薓有以致之也。不當用之中，有當用焉如此者。
新加湯、白虎加人薓湯、小茈胡湯、桂枝人薓湯、半夏瀉心湯、生薑瀉心湯、吳茱萸湯、乾薑黃芩黃連人薓湯、理中丸、竹葉石膏湯證，因有表證而用人薓三兩。甚者，加至四兩半。旋覆花代赭石湯、黃連湯、炙甘草湯、附子湯，用人薓二兩。茈胡加龍骨牡蠣湯、茈胡桂枝湯，一兩半。
厚朴生薑甘草半夏人薓湯、茯苓四逆湯、四逆加人薓湯，一兩。茈胡加龍骨牡蠣湯及茈胡桂枝湯，以小茈胡之半者不論，其餘皆虛多於邪，用之反少者。「少用壅滯，多用宣通」之說，豈誠有所本耶？是殆不然。邪盛，則開解藥亦多。人薓若少，則不足以駕馭，此所以多也。
在補劑中，止欲其與他物相稱，偏重則必有所壅遏，謂之「宣通」，可乎！藉人薓之宣通，在《傷寒論》中，莫過於通衇。試觀炙甘草湯，治衇結代。通衇四逆湯，治利止衇不出。四逆加人薓湯，治衇微。皆不尚多，概可知矣。雖然白通湯、白通加豬膽汁湯，不用人薓，則以下利故。
下利何以不用人薓？則以通衇四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁湯證，皆陰氣內盛為下利，格陽於外為面赤。是因陰逆而陽衰，較之中陽自衰者，有間。故利止，旋即加薓。若早用人薓，正恐其入陰，化陰中之陽為津。如止小茈胡證之渴者，豈不正相反耶？
乾薑黃連黃芩人薓湯、半夏瀉心湯，嘔者，用人薓多。欲嘔者，用人薓少。是人薓之治嘔，有專長矣。故凡嘔而胷滿者吳茱萸湯證，嘔而腸鳴心下痞者半夏瀉心湯證，嘔而發熱者小茈胡湯證，胃反嘔吐者大半夏湯證，皆用人薓，抑皆不少用至三兩。況旋覆代赭湯、生薑瀉心湯，以乾噫而用。
橘皮竹茹湯，以乾噦而用。吳茱萸湯，以乾嘔而用。何獨甘草瀉心湯證，有乾嘔，不用人薓？是許氏內臺方，甘草瀉心湯中有人薓，為不韙矣。嘔家不用人薓，有表邪方實者葛根湯證，裏熱正盛而不渴者黃芩加半夏生薑湯證，飲在膈上者小半夏湯、豬苓湯等證。且陽明證及妊娠，例不用人薓，惟嘔則用之吳茱萸湯、乾薑半夏人薓丸證。
蓋嘔者，脾胃虛弱，更觸邪氣也。人薓，色黃氣柔，味甘微苦。惟甘，故補益中宮。唯苦，故於虛中去邪。嘔之必用人薓以此。「服桂枝湯，大汗出後，大煩，渴不解，衇洪大者，白虎加人薓湯主之」、「少陰病，身體痛，手足寒，骨節疼，衇沉者，附子湯主之」，則寒邪熱邪之盛，皆可用人薓矣。
「大病差後，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸」、「傷寒，解後，虛羸少氣，氣逆，欲吐者，竹葉石膏湯主之」，則病後陰虛、陽虛，皆可用人薓矣。蓋惟其氣沖和，而性渾厚，能入陰化陽。故入寒涼隊中，則調中止渴。入溫熱隊中，則益氣定逆也。
乃偏執一見者，或以謂「肺熱，還加傷肺」，則必不可用。或以謂「養正，邪自除」，則無不可用。左右之者，入主出奴，使人無可適從。或者調停其間，謂「人薓能治虛熱，不能治虛火」，仍是模稜之說。豈知在上病之動者，寒熱皆治之。如白虎加人薓湯、理中丸、竹葉石膏湯等證，有渴、吐及唾，皆動也。
在下病之靜者，亦治之。如附子湯證之不動是也。在上病之靜者，不治。如諸在表，當發汗解肌證，及結胷、痞氣、停飲等候，是也如半夏瀉心、旋覆花代赭石湯等證，以嘔、噫而用。在下病之動者，亦不治。如諸下利證，是也四逆、白通、赤石脂禹餘糧、桃花、白頭翁、黃芩、真武等湯，四逆散證，皆不用。唯通衇四逆湯下加減，云「利止，衇不出者，加人薓」，乃其證也。
惟旣吐且痢者，多治之如四逆加人薓、理中、吳茱萸湯等證。則以上下不守，屬中宮潰敗，須急急用薓，不可以上下動靜，一概論也。
凡論藥之用，有求之本處可通，他處不可通者；有求之傷寒可通，雜證不可通者。惟人薓，所謂「上動下靜」者，則無是也。「火逆上氣，咽喉不利，止逆，下氣，麥虋冬湯主之」、「胷痹，心中痞氣，氣結在胷，胷滿，脅下逆搶心，人薓湯亦主之」、「胷中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛，不可觸近者，大建中湯主之」，非病在上而動者乎！諸下利氣，氣利，下利膿血，下利清榖，熱利下重，下利欲飲水證，非病在下而不靜者乎？獨九痛丸治九種心疼，其病在上，不可不謂之靜。但所與共者，狼牙、巴豆，皆非常用之品，則不得以常情測之。
矧其方下，注云「治連年積冷，流注，心胷痛，竝冷衝上氣，落馬墜車血疾等」，則仍不得不謂之動矣。蓋其用人薓，乃使「跋扈者將兵」，而以「純厚長者監之」之術也。
烏梅丸、侯氏黑散、薯蕷丸、竹葉石膏湯、溫經湯，皆有人薓。但其任退在偏裨，似不得與他方竝論，然亦有可言者。烏梅丸中，居君藥三之一。侯氏黑散，十二之一。薯蕷丸，四之一。竹葉石膏湯，亦三之一。謂之「偏裨」，可也。溫經湯，仍居三之二，謂之「偏裨」可乎？雖然，其入氣藥中，則和合而生氣；入血藥中，則歸陰而化氣；入風藥中，則隨所至而布氣。終不得謂之偏裨也。
且烏梅丸中，用寒藥為君。竹葉石膏湯中，用寒藥甚多。而溫經湯，以熱藥為君。薯蕷丸之補瀉錯雜，侯氏黑散之收散竝行。非人薓，則其力不齊，而互相違拗者，有之矣。
天虋冬：味苦、**甘，**平、**大寒，無毒。**主諸暴風溼偏痹，強骨髓，殺三蟲，去伏尸，**保定肺氣，去寒熱，養肌膚，益氣力，利小便，冷而能補。**久服，輕身，益氣，延年，**不飢。**一名顛勒。生奉高山谷。二月、三月、七月、八月採根，暴乾。垣衣、地黃為之使，畏曾青
天虋冬，春生蔓，大如釵股，高至丈餘。葉如茴香，極尖細而疏滑，有逆刺。亦有澀而無刺者，則其葉，如絲而細散。其實一物也。夏生細白花，亦有黃色、紫色者。秋結黑子，在其根枝旁。入伏後，則無花暗結子矣。根白色或黃紫色，圓實如手指，長二、三寸大者為勝。一科一、二十枚同撮，頗與百部根相類。
洛中出者，大葉麤榦。嶺南出者，無花。餘無他異。挼根入湯，可以澣縑素，白如絨紵。參《博物志》、《圖經》
花實者，草木功能遂就之秋。花為其極盛，實則其收藏也。然種類旣繁，稟性自別，而體致遂殊。故有花而不實者，有不花而實者。從未有隨時隨地，如天虋冬之當其時，則花而實。過其時，則不花而實。植於此，乃不花而實；植於彼，又花而實者。夫曰「入夏開花，屆秋結子，若至伏時，則不花而實」，又隨地皆花而實。
獨在嶺南，則不花而實。夏者，陽氣最暢之時；入伏，則暢已極而將退矣。百粵近赤道下，陽終歲不藏，為海氣所溷。故雖值酷暑，抵暮亦涼。終不如內地之充暢收藏，各盡其致。則可知是物，偏能收功於陽氣最橫絕無忌憚之所。即使用不及時，陽氣斂退，猶能不待冠屨，急足先趨，不馘其元，不已矣。
枝葉者，草木獻伎效能之象。枝為行氣之道，葉則性所著見也。故凡物之性潤者，必其枝滑澤而葉柔輭，從未有根本枝葉，性適相違。如天虋冬為極柔潤之物，而枝葉不生逆刺，則澀而細散者。夫刺者，根橫於中；澀者，膚㦸於外。乃能任其中外之橫且㦸，不閡其生氣之優游充沛，而乘陽氣之暢，以敷榮，以成實焉。
則又可知，是物非芒消、大黃之開，又非甘遂、葶藶之瀉。偏能使其滋柔滑澤之氣，流行條暢，無梗不拔，無塞不通，而引其純粹清明，以積精化氣，積氣全生矣。「暴風溼偏痹」，熱之著於體。「三蟲伏尸」，氣之隱於中。旣遇此刺，不能凝澀不能阻之物，涵泳以導化之。
著者，隨之而行。隱者，隨之而散。則百骸順遂，津液充盈，骨髓又烏能不強也。
風溼偏痹之上著一「暴」字，以及三蟲曰「殺」，伏尸曰「去」，最是耐人玩索。夫風溼之中人也，或著於陽，或著於陰。在陽者，命曰風；在陰者，命曰痹。然風與痹，未必中而即發也。蓋待其人陽氣之怒，不肯容邪，欲抉而去之。斯時所中之邪，適亦化熱，將欲猖獗，遂與正交搏，而病作焉。
邪正交搏之時，正病之暴起也。其能與正相搏，則其勢方盛，其熱方熾。於時，不乘其隙，以天虋冬之滑澤通達者，導正氣，逐邪氣。馴至末傳寒中，天虋冬遂非所宜用矣。謂之「暴」，正以明病之久者，不可用也。巢元方云「三蟲，蚘蟲、赤蟲、蟯蟲也。蚘蟲動，則吐清水，出則心痛，貫心則死。
赤蟲動，則腸鳴。蟯蟲多，則為痔，極則為癩，因人瘡處，以生癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲，無所不為」，又云「人身自有三尸諸蟲，與人俱生。此蟲忌血，能與鬼靈相通，常接引外邪，為人患害」。蓋諸蟲之種，確與人俱生，其得生息繁蕪，多由大氣有阻，溼停熱聚。生類旣眾，遂與人為梗。
殺之之術，諒非一端。其屬熱博氣阻，肺腎陰虛者，自當以天虋冬殺之。謂之「殺」，正以明為病之物，有形有生。若旣死，方纍纍出者，非所宜矣。巢氏又云「伏尸之病，隱伏在人五臟內，積年不除。未發之時，身體平調，都如無患。若發動，則心腹刺痛，脹滿喘急」，《外臺秘要》述蘇遊論，曰「傳尸之疾，相剋而生。
毒氣內傳，周徧五臟。漸就羸瘦，以至於死。其初，半臥半起，號為殗殜。氣急咳嗽，名曰肺痿。骨髓中熱，稱為骨蒸。或由淋瀝，或由勞極，隨其所起，以相剋而傳，各有形證，傳盡則死」。夫病之始候，為肺痿，為骨蒸。若非屬熱，又將何屬？旣肺痿矣、骨蒸矣，復五臟以剋相傳，是亦熱之極，涸之極矣。
且肺痿肺病，骨蒸腎病，肺腎之熱涸，適合天虋冬之治。滋其涸，則枯澀去；清其熱，則病氣去。謂之「去」，正以明其病句畱之久，伏而不去，確與風溼偏痹之暴者，對照矣。凡此之或久、或暫，宜用、不宜用，正病機之消息所關。天虋冬之情性所在，蓋外感之候，多始傳熱中，末傳寒中；內傷之候，初耗真氣，繼耗真精。天虋冬之用，外感不厭其早，內傷不厭其遲。
然外感惡寒尚在，內傷陽氣委頓，是又非其所宜。觀《傷寒論》麻黃升麻湯之用天虋冬於金一物，天虋冬釀酒及大八風散、小八風散之治拘攣歷節，可以明治暴病之法。觀《外臺秘要》延年枸杞子煎、崔氏落腎散、《古今錄驗》通命丸、彭祖丸之治虛勞，可以明治久病之法矣。
甚矣，天虋冬之挼根入湯，可以澣縑素，令潔白也。夫質本非白，澣之，未必能白。質本潔白，又烏容澣？蓋惟其質本白，或不純而糙，或被染而汙，方賴澣，以復其初。人之身白者，肺也，肌肉也，骨髓也，腸胃也，膀胱也。凡為火熱燥溼，染而為病，咸可屬天虋冬澣之。
在肺，則《別錄》所謂「保定肺氣」也；在肌肉及骨，則《本經》所謂「暴風溼偏痹」，《別錄》所謂「養肌膚，去寒熱」也；在腸胃，則《本經》所謂「殺三蟲，去伏尸」也；在膀胱，則《別錄》所謂「利小便」也；在髓，則《本經》所謂「強骨髓」也。然數者之間，出語各有深意。
「曰主、曰殺、曰去、曰利」，則除病之詞也。「曰強、曰保定、曰養」，則又不可與除病同觀。夫「強」云者，能增益而使之強盛。「保定」云者，僅能使之不耗。「養」云者，能滋育之，不能使之有為。蓋天虋冬之為物，質柔潤，性滋膩，惟與腎為最宜。故於其所主之髓，最能效力。
肺為嬌臟，喜清潤而惡溫燥，則次之。顧能為之除病而已，以為補劑，宜斟酌之。