《叢桂草堂醫案》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 卷四
亦不宜用補藥。當先治病。特方法宜和平。而不可用重劑耳。遂擬方用黃芩一錢五分。苡仁、滑石、青蒿各三錢。佩蘭一錢。蔻仁、通草各六分。橘皮五分。接服兩劑。熱退瀉減。但胸次作痛。怔忡復作。手麻不寐。脈轉緩小。咳嗽。舌尖紅。中苔薄膩。遂改用蔻仁六分。木香、佛手各八分。
棗仁、柏子仁、茯神、茯苓各三錢。佩蘭一錢。枇杷葉一片。兩劑諸恙全退。能進飲食矣。
安雷川君令嬡。兩歲。冬月間因傭婦不慎。將沸水潑於其腿。潰爛如手掌大。啼哭不休。初延西醫治之。不能定痛。乃邀予診。予用藤黃膏塗之。旋即止痛。未及兩星期。而長肉收口矣。
附藤黃膏方
藤黃（一兩），黃蠟（一兩），麻油（八兩）
先將藤黃敲碎。置入麻油內。慢火煎之。俟藤黃枯焦。其汁盡出。即離火。濾去渣。將黃蠟置油中熔化。和勻成膏。置冷地出火毒。專治湯火傷。止痛生肌。效驗無匹。用時將膏塗患處。以油紙蓋之。外加布包紮。每日換一二次。
史姓婦年約三旬。患目疾。服藥不效。延予治。視其兩目。並不紅腫。又無瞖膜。問之。但覺昏花作痛。畏見日光燈光。頭暈神疲。此勞神太過血液衰耗。腦力不充血不足以養目也。經云。目得血而能視。治宜養血為主。初用集靈膏合二至丸作煎劑。接服五劑大效。嗣以原方作膏劑。服至半月。目力如常矣。
龔姓女七歲。夏間頭頂生癤如貫珠。出膿後久不生肌。每三日必出膿一次。否則腫脹疼痛。乃以綠雲膏貼之。每日洗換。不十日瘥。
家嫂於今年九月。陡患喉症。初起時僅咽喉兩旁紅腫起白點。發熱惡寒。頭疼。舌苔淡黃而膩。脈滑。蓋濕熱痰滯醞釀為患。初用薄荷四分。桑葉一錢。連翹四錢。栝蔞、金銀花、貝母各三錢。金果欖二錢。鮮生地六錢。煎服。外吹蓬萊雪。次日寒熱退。而咽喉兩旁則破爛。
湯水難下。舌苔淡黃厚膩。右脈滑數。乃痰伏上焦也。前方去薄荷、桑葉。加杏仁三錢。冬瓜仁、絲瓜絡各四錢。黃芩二錢。木通一錢。石菖蒲四分。梨汁一酒鍾和服。第三日復診。喉部潰爛未至蔓延。咽內常覺痰阻。舌苔黃膩。痰濁甚重。輕劑不能治也。乃易方用旋覆花二錢。
貝母四錢。海浮石、蔞仁、半夏曲、麥冬、生地各三錢。川連五分。橘皮一錢五分。梨汁、萊菔汁和服。並另用梨汁、萊菔汁與飲。痰漸活動。能稍稍咯出矣。然舌苔則滿布黏膩。口黏而干。大便數日未通。右脈滑數。乃以原方去海浮石。加滾痰丸三錢同煎。蓋欲通其大便。
使痰濁下降也。此藥服後。夜間能睡一二時。知飢欲食。而病勢遂大退矣。然並未大便。惟吐痰則甚多。舌苔尚膩。仍以前方去滾痰丸。服後諸恙俱退。家嫂以藥太苦。遂不服藥。但以薄粥調養。越日大便始通。而起居如常矣。
白話文：
[卷四]
也不宜使用補藥，應該先治療疾病，方法宜平和，不可使用重劑。於是擬定方劑：黃芩一錢五分，苡仁、滑石、青蒿各三錢，佩蘭一錢，蔻仁、通草各六分，橘皮五分。服用兩劑後，發熱退去，瀉下減少，但胸部疼痛、心悸再次發作，手麻、失眠，脈象轉為緩弱，咳嗽，舌尖紅，舌苔薄膩。於是更改方劑：蔻仁六分，木香、佛手各八分，棗仁、柏子仁、茯神、茯苓各三錢，佩蘭一錢，枇杷葉一片。服用兩劑後，所有症狀都消失了，能進食了。
安雷川君的女兒，兩歲，冬月間因傭婦不小心將沸水潑到她腿上，潰爛面積如手掌般大，不停啼哭。最初請西醫治療，但無法止痛，於是邀請我診治。我用藤黃膏塗抹，很快止痛，不到兩個星期，傷口就長肉癒合了。
附藤黃膏方：
藤黃（一兩），黃蠟（一兩），麻油（八兩）
先將藤黃敲碎，放入麻油中，小火慢煎，待藤黃燒焦，汁液完全滲出後，離火，濾去渣滓，將黃蠟放入油中熔化，混合均勻成膏，放在陰涼處，去除火毒。專治湯火傷，止痛生肌，療效無比。使用時將膏藥塗抹在患處，用油紙覆蓋，外加布包紮，每日更換一到兩次。
史姓婦女，大約三十歲，患有眼疾，服藥無效，來找我治療。觀察她的雙眼，並沒有紅腫，也沒有白膜。詢問得知，只是感覺視力模糊疼痛，畏懼日光燈光，頭暈乏力。這是因為勞神過度，血液衰竭，腦力不足以滋養眼睛。經書上說：「目得血而能視。」治療應該以養血為主。最初使用集靈膏和二至丸合煎服用，服用五劑後效果顯著。接著以原方製成膏藥服用，服藥半個月後，視力恢復正常。
龔姓女孩，七歲，夏天頭頂長了癰疽，像串珠一樣，膿液排出後很久不長肉，每三天必出一膿，否則腫脹疼痛。於是用綠雲膏貼敷，每日清洗更換，不到十天就痊癒了。
家嫂在今年九月，突然患了喉嚨疾病。初期只是咽喉兩側紅腫起白點，發熱惡寒，頭痛，舌苔淡黃而膩，脈象滑數，這是濕熱痰滯引起的。最初使用薄荷四分，桑葉一錢，連翹四錢，栝蔞、金銀花、貝母各三錢，金果欖二錢，鮮生地六錢煎服，外用蓬萊雪吹喉嚨。第二天寒熱退去，但咽喉兩側破爛，湯水難以下嚥，舌苔淡黃厚膩，右脈滑數，這是痰液阻塞上焦。之前的方劑去薄荷、桑葉，加杏仁三錢，冬瓜仁、絲瓜絡各四錢，黃芩二錢，木通一錢，石菖蒲四分，用梨汁一杯沖服。第三天複診，喉嚨潰爛沒有蔓延，咽喉總是感覺有痰阻，舌苔黃膩，痰濁很重，輕劑無法治療。於是更改方劑：旋覆花二錢，貝母四錢，海浮石、蔞仁、半夏曲、麥冬、生地各三錢，川連五分，橘皮一錢五分，用梨汁、蘿蔔汁沖服，另用梨汁、蘿蔔汁飲用。痰液逐漸活動，能稍微咳出來了，但舌苔佈滿黏膩，口乾黏，大便秘結數日，右脈滑數。於是將原方去海浮石，加滾痰丸三錢同煎，目的是要通便，使痰濁下降。服用此藥後，晚上能睡一兩個小時，感到飢餓想吃東西，病情也大大減輕了。但是並沒有大便，只是吐痰很多，舌苔仍然膩，於是仍然使用之前的方劑，去掉滾痰丸。服用後，所有症狀都消失了。家嫂覺得藥太苦，就不再服藥，只用稀粥調養，第二天大便才通，起居恢復正常。