《叢桂草堂醫案》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 卷四
香櫞皮一錢五分。接服兩劑。經水已止。惟咽痛頭暈。飲食不多。舌紅無苔。左脈較小。前方加鱉甲三錢。珍珠母五錢。桑葉三分。枸杞子、女貞子各二錢。接服四劑全愈。
李姓婦年逾四旬。素患血崩症。遇勞則發。思慮惱怒亦發。每發時。予皆以養陰止血之法奏效。壬子正月。病大劇。下血成鬥。心悸頭暈。奄奄一息。兩脈虛弱。面色無華。蓋失血過多。勢將脫矣。因師魏柳洲治宋申甫室人之法。用熟地黃八錢。枸杞子五錢。阿膠四錢。棗仁四錢。
潞黨參三錢。作一劑煎。一日服盡。服後心悸稍定。血下亦稍緩。接服三劑而血止。復以此方加麥冬、柏子仁等作膏劑。常服而痊。
倪姓婦年逾三旬。產後下血不止。頭暈心慌。汗多手冷。脈息細弱。其時有某醫在坐同診。主用童便。以防其血暈。予謂此陰陽兩脫危亡在即之病。童便力薄。恐誤事機。乃以黨參、黃耆、熟地、阿膠、棗仁各四錢。此醫亦以為然。遂以予方煎服。覆杯而血止汗收。能進粥一碗矣。復以原方減輕其劑。接服兩日而安。
姜雨川由福建來鎮江。復因事往湖南。沿途感冒風寒。左肩作痛。不能舉動。痛處畏冷。脈息緩滑。飲食如常。乃以羌活、桂枝各一錢五分。秦艽、半夏、蒼朮各二錢。白芥子、川芎、木香、甘草各八分。天仙藤三錢。橘皮一錢。生薑三片。紅棗三枚。煎服。兩劑後。痛大退。
能舉動矣。惟腿膝覺痛。蓋余病未清也。以原方去半夏、川芎。減輕其劑。加牛膝、苡仁、黨參等。接服兩劑而瘥。
丁姓婦年逾六旬。病延多日。由其婿金峙生君延予治。胸次悶塞不舒。飲食不進。身不發熱。惟胸部一片熱。溲熱口乾。舌苔薄膩。脈弦小滑。此暑濕痰滯鬱結上焦不通。先宜宣開上焦。然後再議調補。方用石菖蒲三分。香櫞皮、佛手、佩蘭、枳殼、桔梗各一錢。麥冬、杏仁各一錢五分。
連翹二錢。接服兩劑。胸悶松。稍能進粥湯。惟心悸怔忡。頭暈汗多。蓋病退而氣血虛也。遂易方用北沙參、白芍、乾地黃各二錢。黃耆一錢。棗仁、柏子仁各三錢。香櫞皮八分。麥冬一錢五分。甘草五分。接服四劑。諸恙悉除矣。
王姓婦年六十一歲。夏間陡患頭暈心悸。胸悶嘈雜。時發寒熱。予診其脈細小。口乾溲熱。身體素瘦。蓋陰液素虧。兼有鬱抑。而復受暑也。乃以輕劑調之。二劑而愈。方用北沙參一錢五分。麥冬二錢。棗仁、茯神各三錢。佩蘭、香櫞皮各一錢。青蒿、連翹各三錢。六一散二錢。天花粉一錢五分。煎服。
趙姓婦年近四旬。稟質素弱。春間患怔仲不寐。自服人乳二十日始愈。夏間復病。每日午後發熱。身困胸悶作惡。不思飲食。泄瀉。自用元參、麥冬、山梔、桔梗、薄荷、甘草等藥。熱愈甚。延予診治。右脈弦數。舌苔白膩。小便熱。予謂此濕溫病。最忌滋膩之藥。雖體質素衰。
白話文：
[卷四]
一個病人服用香櫞皮後，經水停止，但出現咽喉痛、頭暈、食慾不振等症狀，舌頭紅而無苔，左脈較弱。醫生加服鱉甲、珍珠母、桑葉、枸杞子、女貞子後，病症痊癒。
一位四十多歲的李姓婦女，素有血崩症，勞累、思慮或惱怒都會發病。以前用養陰止血的方法有效，但這次病情嚴重，出血很多，心悸頭暈，幾乎危及生命，脈象虛弱，面色蒼白。醫生參考魏柳洲治療宋申甫妻子的方法，使用熟地黃、枸杞子、阿膠、棗仁、潞黨參，服用後病情好轉，出血停止。之後再用相同藥方加麥冬、柏子仁製成膏劑長期服用，最終痊癒。
一位三十多歲的倪姓婦女，產後出血不止，頭暈心慌，出汗多，手腳冰冷，脈象微弱。當時有位醫生建議用童便止血，但醫生認為這是陰陽兩虛的危急情況，童便效力不足，於是使用黨參、黃耆、熟地、阿膠、棗仁，另一位醫生也同意此方，服用後出血和出汗停止，可以進食稀粥。之後減量繼續服用兩天，病情痊癒。
姜雨川從福建到鎮江，又去湖南，路途感冒受寒，左肩疼痛難以抬舉，痛處怕冷，脈象緩而滑利，食慾正常。醫生用羌活、桂枝、秦艽、半夏、蒼朮、白芥子、川芎、木香、甘草、天仙藤、橘皮、生薑、紅棗煎服，兩劑後疼痛減輕，可以抬舉手臂，但腿膝仍疼痛，說明病未痊癒。於是減量，去掉半夏、川芎，加入牛膝、薏苡仁、黨參等藥物，兩劑後痊癒。
一位六十多歲的丁姓婦女，病情持續多日，其女婿求醫。病人胸悶不適，食慾不振，不發熱，但胸部發熱，小便熱，口乾，舌苔薄膩，脈象弦細而滑。醫生認為這是暑濕痰滯鬱結於上焦，先要宣通上焦，再調補。於是使用石菖蒲、香櫞皮、佛手、佩蘭、枳殼、桔梗、麥冬、杏仁、連翹。服用兩劑後，胸悶減輕，可以進食稀粥，但心悸、頭暈、出汗，這是氣血虛弱。於是改用北沙參、白芍、熟地黃、黃耆、棗仁、柏子仁、香櫞皮、麥冬、甘草，服用四劑後痊癒。
一位六十一歲的王姓婦女，夏天突然頭暈心悸，胸悶嘈雜，時有寒熱，脈象細小，口乾小便熱，身體消瘦。醫生認為是陰液虧虛，加上鬱悶和暑熱，於是用輕劑治療，兩劑痊癒。藥方用北沙參、麥冬、棗仁、茯神、佩蘭、香櫞皮、青蒿、連翹、六一散、天花粉。
一位近四十歲的趙姓婦女，體質虛弱，春天患失眠症，服用人乳二十天才好轉，夏天又復發，每天下午發熱，身體疲倦，胸悶噁心，食慾不振，腹瀉。她自己服用元參、麥冬、山梔、桔梗、薄荷、甘草等藥，病情加重，於是求醫。右脈弦數，舌苔白膩，小便熱，醫生認為是濕溫病，忌諱滋膩的藥物，即使體質虛弱。