《叢桂草堂醫案》~ 卷三 (4)

1. 卷三

家君自少時即患肺病，咳嗽咯血。必服瀉白散及貝母、山梔、麥冬等藥數劑始愈。嗣後遇勞碌及惱怒時，病即復作。然亦有隔數年不發者。丁未夏月，偶因冒暑發熱，而舊病亦復發，較前益劇。先是某日夜間，覺喉內有物上溢，以為痰耳，遂咯吐數口；及張燈視之，則皆血也。

由是咯血不已，或純血，或與痰質混和。精神疲憊，不能起於床。服阿膠、地黃、麥冬、貝母、枇杷葉等藥小效。飲食亦稍能進，面色如常，身不發熱，亦無盜汗口渴等症，脈息亦尚平靜。遂仍以前方進。詎意次日晚間，血忽上湧，連吐數口，遂昏暈不能言，奄奄一息。急以潞黨參五錢、西洋參五錢，煎湯進。及參湯服下數分鐘，始能言語，謂心內慌慌、周身肉顫；語時聲音極低，蓋元氣大虛欲脫也。遂仍以參湯和阿膠、熟地、棗仁、枸杞等藥煎湯進，並以豬蹄煨湯服。如是調養至十數日，始漸入佳境，而胃納亦甚佳。每日須六七餐，過時則飢。每餐皆豬蹄、海參、雞子、粥、飯等物。

且惟此等滋補品能受；若蔬菜、萊菔及豆腐漿等類，皆不堪食。偶或食之，則覺嘈煩易飢。蓋亡血之後胃液耗竭；非藉動物之脂膏不能填補也。迨一月後，精神漸復，亦能為人診病；但不能用心思索，每寫藥方，則手顫眼花。行路只能及半里，再遠則不能行矣。此丁未年焯由蘇州返里侍疾筆記之大略也。

其後三年病未大發，精力亦較前康健。辛亥七月，天氣酷熱，偶因診事勞碌，病又復發。咳嗽咯血、發熱口乾。服清養藥數劑，雖小愈，而精神則殊疲弱。至九月間，武昌革命正在進行之時，吾揚居民紛紛遷避，幾於十室九空。家君日聞此耗，驚憂交併。

於是病又大作，咳嗽咯血，能坐而不能臥，精神益疲。煎劑無大效。乃以兩儀膏進，日服三次，甚覺合宜。接服至十日，血漸少，亦稍稍能睡矣。自是遂以兩儀膏、集靈膏二方合併，仍製成膏劑，接服月餘。咯血全止，精神亦大恢復，但微有咳嗽而已。計前後凡服黨參斤許、西洋參數兩、枸杞子斤許、熟地二斤、乾地黃、麥冬、阿膠亦各數兩。距今已將三年，病未復發，且精神矍鑠，日夕奔走，為人治病。嗚呼！藥之功顧不大歟？今編此書，特志崖略於此，以俟高明教正焉。

曹韻笙先生如君，年三十餘，素患肺病及頭痛病。每勞怒、啖黏膩肥甘等物即發；發則頭痛目昏、咳嗽喉中如水雞聲、胸悶不飢、舌苔薄膩、寸關脈滑。蓋產育已多，腦筋衰弱，而又吸阿片、喜肥甘黏食，痰滯阻塞為病也。每次均用桑葉、杭菊、薄荷、杏仁、貝母、桔梗、前胡、橘皮等藥奏效。今已數年，皆賴此方之力。現悉黏膩肥甘之患，已改用他種食品，而病發亦輕，不復如前此之劇矣。

白話文：

[卷三]

家父自小就患有肺病，咳嗽並伴隨咯血，每次都必須服用瀉白散以及貝母、山梔、麥冬等藥物數劑才能痊癒。之後只要勞累或生氣，病情就會復發，不過也有好幾年不發作的時候。丁未年的夏天，因為中暑發熱，舊病又復發了，而且比以前更嚴重。某天晚上，他感覺喉嚨裡有東西湧上來，以為是痰，便咳吐了好幾口，點燈一看，竟然是血。

從此以後，咯血不止，有時是純血，有時是和痰混合在一起。他精神疲憊，無法下床。服用阿膠、地黃、麥冬、貝母、枇杷葉等藥物，效果不佳，但食慾稍好轉，面色如常，也沒有發燒、盜汗、口渴等症狀，脈息也比較平穩，於是繼續服用之前的藥方。沒想到第二天晚上，血突然湧上來，連吐幾口後就昏迷不醒，奄奄一息。急忙用潞黨參五錢、西洋參五錢煎湯給他服用。服用參湯幾分鐘後，他才能說話，說心裡慌慌的，全身發抖，說話聲音很低，元氣大虛，幾乎要不行了。於是繼續用參湯，並加入阿膠、熟地、棗仁、枸杞等藥物煎湯服用，還用豬蹄煨湯給他喝。這樣調養了十多天，病情才逐漸好轉，食慾也非常好，每天都要吃六七餐，過了時間就餓，每餐都吃豬蹄、海參、雞蛋、粥、飯等食物。

而且只有這些滋補品才能吃得下，像蔬菜、蘿蔔、豆漿等，都吃不下，偶爾吃一點就會感覺煩躁易飢。這是因為失血後胃液耗竭，非藉助動物的脂肪才能補充。一個月後，精神逐漸恢復，也能為人診病了，但是不能用心思考，每次寫藥方，手都會抖，眼睛也花，走路只能走半里路，再遠就走不動了。這是丁未年從蘇州回鄉後的侍疾記錄的大概情況。之後三年病情沒有大發作，精力也比以前好。辛亥年七月，天氣酷熱，因為診病勞累，病情又復發了，咳嗽咯血、發熱口乾。服用一些清熱養陰的藥物，雖然稍微好轉，但精神非常疲倦。到了九月，武昌革命正在進行，揚州居民紛紛避難，幾乎十室九空，家父每天聽到這些消息，驚憂交加。

於是病情再次加重，咳嗽咯血，能坐不能臥，精神更加疲憊，服用湯藥效果不大，便改用兩儀膏，每天服用三次，感覺很合適。服用十天後，咯血漸少，也能稍微睡着了。於是將兩儀膏和集靈膏兩種藥方合併，製成膏劑繼續服用一個多月，咯血完全停止，精神也恢復得很好，只是稍微有點咳嗽。前後一共服用了大約一斤黨參，幾兩西洋參，大約一斤枸杞子，兩斤熟地，乾地黃、麥冬、阿膠也各幾兩。到現在已經三年了，病沒有復發，而且精神矍鑠，每天奔走為人治病，唉，藥物的功效真是不可小覷啊！寫下這本書，只是簡略記錄一下，等待高明的醫生指正。

曹韻笙先生，三十多歲，素來患有肺病和頭痛，每當勞累、生氣或吃黏膩肥甘的食物就會發病。發病時頭痛、頭昏、咳嗽、喉嚨像水雞叫一樣，胸悶、不餓，舌苔薄膩，寸關脈滑。這是因為生育太多，腦筋衰弱，又吸食鴉片，喜歡吃肥甘黏膩的食物，痰濁阻塞所致。每次都用桑葉、杭菊、薄荷、杏仁、貝母、桔梗、前胡、橘皮等藥物，效果很好。

現在已經好幾年了，都靠這個藥方。現在他已經少吃黏膩肥甘的食物，改吃其他食物，病情發作也輕了，不像以前那麼嚴重了。