《叢桂草堂醫案》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 卷三
王善餘次子。年十六歲。陡患腹痛嘔吐。惡寒發熱。痛甚則出汗。舌苔薄膩。脈緩滑。與茈胡桂枝湯去人參。加蔻仁、木香。一劑痛嘔俱止。寒熱亦退。接服一劑全愈。
吳姓婦年二十餘。夏間陡患嘔吐心煩胸悶。頭眩口乾。自服痧藥及十滴藥水。均無效。予以黃連五分。吳萸二分。旋覆花、半夏各一錢五分。香櫞花五朵。橘皮八分。六一散二錢。代赭石三錢。一劑而愈。
某妓十六歲。腹痛嘔吐。先數日天癸來時。犯房事。旋即腹痛。嘔吐下利。胸悶發熱。痛作則呼號不已。舌苔膩。脈滑。此平日飲食不慎。胃病而兼子宮病也。因與桂枝湯。加厚朴、木香、砂仁、半夏、當歸。服後腹痛較輕。惟吐利未止。身熱口渴。溲熱。溺時則小腹大痛。
脈弦滑數。遂改用黃連湯加厚朴。於是腹痛大定。身熱亦清。但嘔吐黏痰甚多。乃以原方去桂枝、厚朴、半夏。加麥冬、竹茹、神麯、佩蘭、生薑汁、萊菔汁等。服後得暢汗而痊。
查養和女傭十八歲。端午節啖糯米粽過多。遂病胸膈飽悶。惡寒發熱。舌苔垢膩。脈息滑大。先與平胃散合枳桔湯。加神麯、栝蔞。不效。乃於方中加滾痰丸三錢。服後得大便兩次。胸膈遂通。嗣以原方去滾痰丸。合小陷胸湯。接服兩劑全愈。
黃煥文君病濕溫。予已為之治愈矣。未幾因飽啖雞肉葷面蓮子等物。復病胸次滿悶不舒。發熱口乾。舌苔干膩。與枳桔湯合小陷胸湯。加神麯作煎劑。並令先服滾痰丸三錢。服後先得大便。隨即得汗甚多。衣襟俱濕。蓋前病之餘氣未蓋。不僅食滯為患也。自是熱退胸舒。知飢能食。復以六君子湯加麥冬、苡仁。接服兩日而瘳。
郭某年六十餘。臘月間患疝病。外腎根部。腫硬如雞卵。疼痛非常。惡寒不熱。口乾。舌光無苔。而色不紅。蓋寒疝也。其堅硬如雞卵者。寒邪搏結得溫則消散也。乃以烏頭桂枝湯。蜜炙烏頭三錢。桂枝、白芍各二錢。甘草一錢。加黨參二錢。乾薑八分。小茴香、當歸各三錢。
木香一錢。作煎劑。服後至夜間痛始定。腫硬亦消。口乾亦止。翌日。以原方用羊肉湯煎藥。並令其煨食羊肉而痊。
龍耀南年逾五旬。素有疝病。時發時愈。辛亥冬月。病復作。然與從前發病時情形不同。自覺有氣從臍下直衝於心。則心痛欲裂。於是手冷汗出。不能支持。吸鴉片煙暫止片刻。然於病無濟。初猶間一二日始發。繼則日發無已。精神疲倦。飲食大減。兩脈弦小。舌中有白苔。
蓋奔豚病也。乃腎氣素虛。復受客寒。身中陽氣不能勝寒氣之侵逼。則上衝而作痛。昔人所謂腎氣凌心者是也。乃與桂枝加桂湯。再加熟地、鹿角膠、小茴香。服兩劑後。痛大退。越兩日。天氣愈寒。而病之復作。更兼嘔吐。遂改用理中湯加肉桂、吳茱萸、半夏、鹿角膠、沉香。
白話文：
[卷三]
王先生次子，十六歲，突然腹痛嘔吐，惡寒發熱，疼痛厲害時會出汗，舌苔薄而濕潤，脈象緩而滑。醫生開了茈胡桂枝湯，去掉了人參，加了蔻仁、木香。一劑藥下去，疼痛和嘔吐都止住了，寒熱也退了。接著再服用一劑，就完全好了。
吳姓婦女，二十多歲，夏天突然嘔吐、心煩、胸悶、頭暈、口乾，自己服用過痧藥和十滴水，都沒效。醫生給她開了黃連五分、吳茱萸二分、旋覆花、半夏各一錢五分、香櫞花五朵、橘皮八分、六一散二錢、代赭石三錢，一劑藥就痊癒了。
一位十六歲的妓女，腹痛嘔吐，幾天前月經來潮時，發生了性行為，隨即腹痛、嘔吐、腹瀉、胸悶、發熱，疼痛時會不停呼叫，舌苔厚膩，脈象滑。這是因為平時飲食不注意，導致胃病和子宮疾病同時發生。醫生給她開了桂枝湯，加了厚朴、木香、砂仁、半夏、當歸。服藥後腹痛減輕，但嘔吐和腹瀉還沒止住，身體發熱、口渴、小便發熱，小便時小腹劇痛，脈象弦急而滑數。於是醫生改用黃連湯，加了厚朴。這樣腹痛就大大減輕了，發熱也退了，但是嘔吐黏痰很多。於是醫生將之前的藥方中去掉桂枝、厚朴、半夏，加了麥冬、竹茹、神麴、佩蘭、生薑汁、萊菔汁等。服藥後出了很多汗，病就好了。
查養和的女傭，十八歲，端午節吃了太多糯米粽子，於是胸膈飽脹、惡寒發熱、舌苔厚膩、脈象滑大。醫生先給她開了平胃散合枳桔湯，加了神麴、栝蔞，沒有效果。於是又在方中加了滾痰丸三錢，服藥後大便兩次，胸膈就通暢了。接著用之前的方子，去掉了滾痰丸，合了小陷胸湯，再服用兩劑就完全好了。
黃煥文先生患了濕溫病，已經治好了。不久因為吃了很多雞肉、葷面、蓮子等食物，又病了，胸部感覺滿悶不舒服，發熱、口乾、舌苔乾燥厚膩。醫生給他開了枳桔湯合小陷胸湯，加了神麴，煎成藥劑，並讓他先服用滾痰丸三錢。服藥後先大便，然後出了很多汗，衣服都濕了。這是因為之前的病邪餘氣未盡，不只是食物積滯引起的。從此發熱退了，胸部舒服了，能吃能喝了。然後醫生又給他開了六君子湯，加了麥冬、薏苡仁，連續服用兩天就好了。
郭先生，六十多歲，臘月間患了疝氣，外腎根部腫硬像雞蛋一樣大，疼痛劇烈，惡寒但不發熱，口乾，舌頭光滑無苔，顏色也不紅。這是寒疝。腫硬像雞蛋一樣大，是因為寒邪凝結，用溫熱的方法就能散開。醫生給他開了烏頭桂枝湯，蜜炙烏頭三錢，桂枝、白芍各二錢，甘草一錢，加黨參二錢，乾薑八分，小茴香、當歸各三錢，木香一錢，煎成藥劑。服藥後到晚上疼痛才減輕，腫硬也消了，口乾也止住了。第二天，用之前的方子，用羊肉湯煎藥，並讓他煨食羊肉，病就好了。
龍耀南先生，五十多歲，素有疝氣，時好時壞。辛亥年冬天，病又犯了，但和以前發病時的情況不同，感覺有氣從肚臍下直衝到心臟，心痛得厲害，手腳冰涼，出汗，站都站不住。吸食鴉片煙可以暫時緩解一會兒，但對病情沒有幫助。起初是一兩天才發作一次，後來每天都發作，精神疲倦，食慾大減，兩脈弦細，舌頭上有白苔。這是奔豚病，因為腎氣本來就虛弱，又受了寒邪，身體的陽氣不能抵禦寒邪的侵襲，就向上衝而引起疼痛。古人說的“腎氣凌心”就是這個意思。醫生給他開了桂枝加桂湯，再加熟地、鹿角膠、小茴香。服用兩劑後，疼痛大大減輕。過了兩天，天氣更冷了，病又犯了，還伴有嘔吐。於是醫生改用理中湯，加肉桂、吳茱萸、半夏、鹿角膠、沉香。