袁焯

《叢桂草堂醫案》~ 卷一 (7)

1. 卷一

孫姓婦年四十餘。素有肺病。咳嗽痰中帶血。頭暈心悸。徹夜不寐。精神疲憊。心內覺熱。飲食不多。脈息細弱。此平日勞神太過。血液衰耗。肺病日久。將成肺癆也。擬方用百合、棗仁、茯神、柏子仁各三錢。沙參、麥冬、地黃各二錢。阿膠一錢五分。服後血止能寐。但汗多氣喘。

原方去百合。加黃耆五分。枸杞子二錢。浮麥三錢。胡桃肉三錢。接服兩劑。汗收喘定。但尚有咳嗽而已。原方去黃耆。加地骨皮、貝母、枇杷葉。服三劑後。咳大減。精神亦健。能乘輿出門。遂改用集靈膏。令其常服而痊。

劉錫九君咳嗽多日。音嗄。起居如常。體胖。脈息緩滑。舌有膩苔。蓋痰飲病也。與二陳湯加白芥子六分。白朮二錢。苡仁三錢。三服而瘳。

周珊甫君夫人。年逾五旬。素患肺病。咳嗽哮喘。痰聲如拽鋸。呼吸幾不能通。予視其體胖神強。兩手脈滑有神。蓋富裕之家。奉養太過。肥甘油膩。蘊釀成痰。致肺氣管枝發炎也。擬方用杏仁泥、白前、桔梗各一錢五分。薄荷五分。橘紅八分。貝母、苡仁各三錢。茯苓二錢。甘草五分。枇杷葉一片。作煎劑。一服呼吸大暢。哮喘亦定。接服三劑全愈。

孫姓女。甫周歲。咳嗽多日。初延西醫某治之無大效。後延中醫某治之亦無效。因來求診。予見其精神疲憊。面色淡白。舌紅無苔。滿舌俱破。有汗不熱。乃虛症也。用生脈散加百合、元參、扁豆等作煎劑。初次僅用沙參。接服兩劑。咳嗽大減。神氣亦佳。惟夜間汗多。原方加黃耆一錢。

浮小麥三錢。改用黨參。又兩劑。咳嗽亦減。舌破亦愈。其舌上亦並未用吹藥也。

龍耀南君夫人。咳嗽多日。時發寒熱。舌光無苔。脈息濡緩。與生脈散加青蒿、黃芩、苡仁、百合、貝母、枇杷葉。接服兩劑。寒熱退。咳嗽亦減。惟目光不足。視物昏花。原方去青蒿、黃芩、苡仁。加乾地黃、女貞子。三劑而痊。

白話文：

[卷一]

一位孫姓婦女，四十多歲，素有肺病，咳嗽且痰中帶血，頭暈心悸，整夜睡不好，精神疲憊，感覺心裡發熱，吃不下東西，脈搏細弱。這是因為她平日操勞過度，導致血液衰竭，肺病日久將變成肺癆。於是開方用百合、棗仁、茯神、柏子仁各三錢，沙參、麥冬、地黃各二錢，阿膠一錢五分。服藥後，出血和失眠的情況都改善了，但是卻多汗氣喘。

於是將原方中的百合去掉，增加黃耆五分，枸杞子二錢，浮小麥三錢，胡桃肉三錢。服用兩劑後，出汗和氣喘都好了，但咳嗽還存在。於是將原方中的黃耆去掉，加入地骨皮、貝母、枇杷葉。服用三劑後，咳嗽大大減輕，精神也好了，可以出門乘車了。於是改用集靈膏讓她長期服用，最後痊癒。

劉錫九先生咳嗽多日，聲音嘶啞，但起居如常，身體肥胖，脈搏緩慢而滑利，舌苔厚膩。這是痰飲病。於是給他服用二陳湯，加白芥子六分，白朮二錢，薏苡仁三錢，服用三劑便痊癒了。

周珊甫先生的夫人，五十多歲，素患肺病，咳嗽哮喘，痰聲像鋸子一樣，呼吸幾乎不通暢。我觀察到她身體肥胖，精神健旺，脈象滑利有力。她家境富裕，飲食過於精細，肥甘油膩，導致痰濕凝聚，引起肺氣管支氣管炎。於是開方用杏仁泥、白前、桔梗各一錢五分，薄荷五分，橘紅八分，貝母、薏苡仁各三錢，茯苓二錢，甘草五分，枇杷葉一片，煎服。一劑藥下去，呼吸就順暢多了，哮喘也止住了。接著服用三劑，就痊癒了。

一位孫姓女嬰，周歲，咳嗽多日，一開始找西醫治療沒有多大效果，後來找中醫治療也無效，於是來找我求診。我看到她精神疲憊，面色蒼白，舌頭紅腫無苔，滿舌潰瘍，出汗但不發熱，這是虛症。於是使用生脈散，加入百合、元參、扁豆等煎服。第一次只用沙參，接著服用兩劑，咳嗽大大減輕，精神也好了，只是晚上出汗多。於是原方中加入黃耆一錢，浮小麥三錢，將黨參代替沙參。又服用兩劑，咳嗽減輕，舌頭潰瘍也好了，她的舌頭上也沒有使用吹藥。

龍耀南先生的夫人，咳嗽多日，時而發冷發熱，舌頭光滑無苔，脈搏濡弱而緩慢。於是給她服用生脈散，加入青蒿、黃芩、薏苡仁、百合、貝母、枇杷葉。服用兩劑後，寒熱退了，咳嗽也減輕了，但是視力不好，看東西模糊。於是將原方中的青蒿、黃芩、薏苡仁去掉，加入熟地黃、女貞子。服用三劑就痊癒了。