《對山醫話》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
古以五氣、五色、五聲，視人生死，蓋即誠中形外之義，亦可見疾。雖伏而未發，其臟腑已先受傷，故必現於形聲動作，譬室有火患，初不及覺，馴至煙焰滿中，則勃發而不可御矣。然為曲突徙薪之計者，近醫亦罕。《說部》載宋神宗精醫理，有內侍病腫，太醫言不治。帝為診之曰：陰雖衰，陽未竭，猶可療也。
白話文：
古人用「五氣、五色、五聲」來診斷人的生死，因為這些外在的徵兆反映了內在的實質情況。即使疾病尚未發作，但臟腑已經受到損傷，所以一定會表現在外表的形體、聲音和動作上。就好比屋子著火，一開始可能不會察覺，但等到煙火瀰漫，就會突然爆發，難以控制。然而，像「彎管通風、搬走柴火」這樣的治本之計，現在的醫生很少人會用了。
宋代《說部》記載，宋神宗精通醫理。有一個內侍得了腫病，太醫都說治不好了。神宗診斷後說：「陰氣雖然衰弱，陽氣還沒耗盡，還有得治。」
令食蒜煮團魚而愈。熙寧初，京尹呂溱上殿進扎，郎中周約隨趨。帝問：呂體中無恙否？呂以無對，頃之復問，且問周見呂如何？周對如呂。既退，呂引鏡自照，顧周曰：面有晦色否？周曰：龍圖無自疑，容彩安靜。未幾，溱果病，遂不起。噫！如神宗者，可云望而知之矣。
白話文：
讓人吃煮熟的團魚和蒜頭，結果就痊癒了。熙寧初年，京尹呂溱上殿進獻扎子，郎中周約快步跟在他後面。皇帝問道：「呂體中身體沒問題吧？」呂溱用沒問題來回答，一會兒後，皇帝又問道，同時問周約看呂溱時是怎麼樣的？周約回答跟呂溱說得一樣。退朝後，呂溱對著鏡子看自己，回頭問周約說：「我的臉色不好看嗎？」周約說道：「龍圖不用自疑，容貌安適。」不久後，呂溱果然生病，最後死了。唉！像神宗這樣的人，可以說只要看著就可以知道。
切脈、辨證、立方，為醫家三要，而脈尤重。蓋脈既切明，自能辨證，而投藥不難也。今醫者，苦於脈理難憑，乃竟盡棄不究。惟學寫醫案，作門面語，論證則以活脫為能，用藥惟以和平為貴，自謂勝於偏執好奇孟浪自喜者。不知用藥如用兵，貴乎神速，若遲疑不進，使邪勢蔓延，必至救援不及，致危殆而後已。
白話文：
診斷脈象、辨別證狀、制定藥方，是中醫診治的三個基本步驟，其中脈診尤為重要。因為脈象診斷清楚，自然能夠辨別證狀，開藥也就不難了。現今醫者，苦於脈理難以依據，於是全部放棄不研究了。只學著寫醫案，說些門面上的話，認為辨證以靈活為妙，用藥以平和為貴，自認為比那些偏執、愛好奇怪、莽撞自信的人強。殊不知用藥就像用兵，貴在神速，如果猶豫不決，讓邪氣侵犯，必定救援不及，導致危重後果。
夫偏執好奇，誠為醫家所忌，然或因其立法乖異，在病家尚不輕信；若和平之劑，人即知其未必效，亦取其無害而就之。豈知因循兩字，誤人不淺，在尋常之症，弗藥亦愈；若生死關頭，其可須臾耽待乎？
白話文：
過度堅持和追求新奇，一直是醫者所反對的。但是，如果醫生開的藥方與傳統不同，病人可能不會輕易採信。相反地，如果醫生開的藥方平淡無奇，病人知道這些藥可能不一定有用，但也會因為無害而選擇服用。殊不知道，因循守舊這四個字，害人不淺。對於一般的小病，不吃藥也能痊癒。但是，如果遇到生死攸關的大病，難道還能暫時等待嗎？
余初讀《靈》、《素》諸書，覺其經義淵深，脈理錯雜，每若望洋意沮，繼並心一志，遍覽前賢註釋，有所疑，則整日默坐苦思而力索之，乃漸通五運六氣，陰陽應象之理。每調氣度脈浪，決人生死，亦時或有驗。憶昔避兵鄉里，對巷有吳某晨起方灑掃，忽仆地不語，移時始醒。
白話文：
我最初研讀《黃帝內經》等書籍，覺得它們的經義深奧，脈絡繁複，每每望洋興嘆，後來專心致志地遍覽前人的註釋，有疑問就整天靜坐冥思苦苦探求，才逐漸通曉五行運轉、六氣變化，以及陰陽對應變化的原理。每每調氣察脈，判斷生死，也有時有驗證。記得過去避戰回家鄉時，對街有個吳姓男子，早晨剛打掃完，突然倒地不語，過了一會兒才醒過來。
延余診視，仍能起坐接談，按脈則勢急而銳，真有發如奪索者，蓋腎氣敗也，危期當不越宿。遽辭以出，人咸不之信，詎日未昃而氣絕矣。又，布商周某，偶感微疾，就余診視。余曰：今所患勿藥可愈，惟按心脈獨堅，濕痰阻氣，氣有餘即是火，火鬱不散當發癰。時周腦後生細瘡，累累若貫珠。
白話文：
延餘醫生診視病人時，病人還能坐起來和人交談。但延餘醫生把脈後，發現脈象急促而尖銳，就像箭矢射出的力量，這是腎氣衰敗的徵兆，預計病人撐不過明天。延餘醫生告辭離去，眾人都不相信病人的病情如此危重。然而，當天傍晚前，病人就斷氣了。
另外，布商周某感到輕微不適，前來找延餘醫生診治。延餘醫生說：你的病不用吃藥就能痊癒，但你的心脈很實，濕痰阻滯氣機，氣過剩就會化為火，火氣鬱積不散，就會生癰。當時，周某腦後生了一個小瘡，像一串珠子一樣密密麻麻。
余曰：君以此無所苦，一旦勃發，為害非淺，亟宜慎之。彼終不為意。及明春，果以腦後毒發而死。據此則憑脈決證，似乎如響斯應矣，豈知脈理微茫，又有不可臆斷者。余有戚某過余齋，形色困憊，詢知患咳經月，行動氣喘，故來求治。診其脈至而不定，如火薪然，竊訝其心精已奪，草枯當死。
白話文：
我說：「你對此不以為意，一旦病情突然惡化，後果不堪設想，你應立即慎重看待。」但對方始終不當一回事。到了第二年的春天，果然因為腦後生瘡而死亡。從這個案例來看，似乎憑藉脈象就能判斷病情，立刻應驗，但是脈象微妙難辨，也有難以隨意下斷語的時候。我的表親某某來拜訪我，他的氣色萎靡，身形疲憊，詢問後得知他已咳嗽一個月，走路都會喘，因此前來求醫。我診治他的脈象時，發現他的脈搏跳動不規律，就好像乾柴在燃燒一樣。我暗自驚訝，心想他的心神已經耗盡，就像枯草一般，恐怕難以救治。
戚固寒士，余以不便明言，特贈二金，惟令安養。時已秋半及霜，寒木落往探之，而病已痊。細思其故，得毋來診時，日已西沉，行急而咳亦甚，因之氣塞脈亂，乃有此象歟？然惟於此而愈，不敢自信矣。脈理淵微，固未易絲分縷析，而世之醫家病家，咸以脈為首務，豈知脈居四診之末。
白話文：
戚固的寒士朋友，我不方便明言他的病情，特別送給他兩個金幣，希望他能好好休養。當時已值深秋，寒風蕭瑟，樹葉飄落，我去探望他，他的病已經痊癒了。我仔細思考，是否因為他來診病時，天色已晚，他走得急，咳嗽得厲害，因此氣息堵塞，脈象混亂，才會出現這種症狀呢？但僅憑此就斷定他病癒，我也不敢確定。脈象的道理深奧微妙，本來就不容易細緻分析，而世間的醫生和病人，都把脈象當作最首要的診斷依據，卻不知道脈象其實排在四診的最後。
上士欲求其備，原難捨脈以言病，而亦不能離病以就脈也。蓋凡臨證，必先詢其病之所在，與受之所由，察虛實，觀氣色，俟胸有成見，而後按脈以決其疑。若脈不合症，必更求病之所以然，與脈之所以異，准此立方，或可無出入之慮。本不專以三部九候為憑也。矧今世粗工，略知脈理，便強作解事，謂病之原，本按脈能知。
白話文：
優秀的醫生想要尋求完善的診斷，很難僅憑脈象來判斷疾病，但也不能脫離疾病本身只看脈象。通常在診治時，必須先詢問病人的病情和病因，觀察虛實，察看氣色，待心中有了初步判斷，然後通過把脈來確認疑點。如果脈象與症狀不相符，就必須進一步探究病情的成因，以及脈象異常的原因，依此開具藥方，這樣纔可能避免錯誤。本來就不能僅憑三部九候來確診。況且，現在的庸醫只略知一些脈象知識，就自以為是地充當解事先生，認為疾病的根源，只要按脈就能知道。
在病家亦信其造詣甚深，指下自能洞見。孰知古之宗工，亦無此本領乎？余為是言，非輕視夫脈也，正以理甚淵微，未容偽託耳！
白話文：
病家也相信他的醫術很深，只要一按脈搏就能洞悉病情。但是，古代的醫學大師，真的有這麼厲害的本事嗎？我這樣說，並不是輕視脈診，而是因為脈診的道理非常玄妙，不可能靠假裝來矇騙的！
胎產非患，惟稽古雜誌有異胎五則，稱不救。而方書恰未之載，五者何？一曰束，胞帶緊束不解也；一曰沖，臨產時，沖逆不下也；一曰挺者，橫截腹中，手足不露；一曰捧心，子捧母心，心隨胎落；一曰，卷腸，腸斷始脫。遇此五者，母子得存其一幸矣。至懷胎之遲速，亦甚不同，有三四年而後生者，此胎氣使然。
白話文：
生育並非總會遇到麻煩，只是在典籍中記載了五種難以撫養的胎兒，稱為「不救」。但醫書中恰好沒有記載，這五種胎兒是：
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**束：**胎盤與臍帶緊緊纏繞在一起。
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**沖：**臨產時，胎兒逆轉，張口朝下。
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**挺：**胎兒橫在腹部中，手腳不露。
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**捧心：**胎兒抓住母親的心，心臟隨著胎兒一起脫落。
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**卷腸：**腸子斷裂後才脫落。
如果遇到這五種情況，母子能保住其中一個算是幸運了。至於懷孕的時長也有很大差異，有的懷孕長達三、四年的時間纔出生，這是胎氣決定的。
靜待固無所害，若見腹膨既久，誤認為病，以藥攻之，必至胎損而墮，悔何及哉？更有七月五月而生者，考孕生五月，古名賅胎，以父母稟氣之旺，陽生而陰即長，故先期而產。此如向陽花木，得氣在先，十月即華，不待三春始發耳。俗子不明此理，妄有誹訕，至產母忿不欲生，良可痛恨。
白話文：
懷孕期間保持靜養一般沒有問題，但如果發現腹部腫脹已經很長時間，卻誤認是疾病，用藥物治療，勢必會損傷胎兒導致流產，等到後悔就來不及了。
有的孩子在懷孕七個月或五個月就出生了。從受孕起算五個月後出生，古時稱為「胚胎」。因為父母身體健康，陽氣旺盛，陽氣生長陰氣也跟著旺盛，所以先於預產期出生。就像向著陽光生長的樹木，得氣比其他樹早，十月份就開花，不用等到春天開始才發芽一樣。
一般人不明白這個道理，胡亂誹謗，導致產婦憤怒而不想生產，實在令人痛心。
昔余家有墳丁趙德隆者，娶鄰女未六月而產一男，戚黨咸竊笑，幸趙知妻素端方無疑問。子後漸長，聲音笑貌，酷類德隆，於是群疑始釋。又有孕終不產者。《元人說部》所載：南邑下砂四灶，鹽丁顧壽五，妻王氏，始笄適顧，子女已生其五，而於至大辛亥復有孕。及期，臨蓐七日不娩，後仍如故。
白話文：
從前我家有個叫趙德隆的佃農，娶了鄰居家的女兒不到六個月就生了一個兒子。親戚鄰居都暗暗嘲笑他，幸好趙德隆知道妻子一向品性端正，沒有懷疑。孩子漸漸長大，聲音和笑貌都很像德隆，於是眾人的疑慮纔打消。
還有懷孕到期卻一直生不出來。元代話本小說《元人說部》中記載：南邑下砂村有四座鹽竈，鹽丁顧壽五的妻子王氏，剛出嫁就懷孕生子，已經生了五個孩子，後來在至大辛亥年又懷孕。到了預產期，臨盆七天了還沒有娩出，之後仍是如此。
每囑家人死必焚我，勿待盡，須檢視腹中物，以明何疾。繼於至正庚寅十月，腹驟動，痛極而死。越二日，家人遵遺言以火化之，取物視，則胞帶纏束甚緊，剖之乃一男胎，其肋骨堅如鐵石，計懷胎四十年。其婦以甲戌生，死年七十有七。胎產常事，有怪異若此者，其故固不可解也。
白話文：
他生前總是叮囑家人，如果他死了，一定不要把他火化得太徹底。要留出時間檢查他的肚子裡有什麼東西，這樣才能清楚他是怎麼死的。到了至正庚寅年的十月，他的肚子突然劇烈疼痛，痛到極點就死了。兩天後，他的家人按照遺言將他火化，拿出來的東西一看，發現是臍帶纏繞在一個男嬰身上，非常緊。切開一看，竟然是一個男胎，它的肋骨堅硬如鐵石，估計已經懷孕了四十年。他的妻子是甲戌年生，去世時已經七十七歲了。生孩子是很常見的事，但是像這樣奇怪的事情，其原因實在難以解釋。
古云：讀書不明其義，不如不讀。言恐反為書惑也。而在醫為尤甚。蓋古人方論，惟言一症，不能隨其傳變，故可意會，而不可拘執。即如虛損一症，丹溪謂陽常有餘，陰常不足，主治在心腎。以心主血，腎主精，精竭血燥，火盛金衰，而成勞怯。故治以四物六味，補益真陰，俾火自降，而肺金清肅。
白話文：
古人說：讀書如果不理解它的意思，不如不讀。意思是指（這樣做）恐怕反而會被書籍所迷惑。而對於學醫的人來說，這一點尤其重要。
因為古人的醫方論述，只針對單一的症狀，不能根據症狀的變化而調整。因此可以意會，但不能拘泥於此。
比如虛損的症狀，丹溪認為陽氣通常有餘，陰氣通常不足，治療的重點在於心和腎。因為心主血，腎主精，如果精液耗盡，血液乾燥，就會導致火氣旺盛，金氣衰弱，進而產生勞累和膽怯。
所以治療時用四物湯和六味地黃丸，來滋補真陰，讓火氣自行下降，肺金得到清淨和安寧。
在東垣則又以脾胃為本，言土厚則金旺，而腎水亦足，故以補中益氣為主。後世咸宗李而以朱為誤，謂造化生機，惟藉此春溫之氣，若專用沉陰清化之品，則生生之氣索然。是蓋未知上損從陽，下損從陰之義矣。按《金匱》云：脈大為勞。極虛亦為勞。脈大指損及心脾，營血虧而氣分泄越，宜歸脾建中益氣養營為要；極虛則言精血內奪肝腎，陰不能自立，宜以四物八味，壯水化源。乃知前賢立方，本各有見；後人不分陰陽，不察脈理，但言治損而茫不知其損之所在也。
白話文：
東漢，而性命陰，往取，乃決生。。，。
嗟乎！藥能治病，亦能致病。昔人有言：不遇良醫，不如不藥。蓋治病猶易，治藥為難耳。有友僻居鄉曲，每言其處，苦無醫士，無藥肆。余謂：果爾，亦未必非一鄉之福也。
白話文：
唉！藥物既能治病，也能致病。古人說過：如果遇不到好醫生，還不如不用藥。因為治病相對容易，但正確使用藥物卻很難。我有個朋友住在偏遠的地方，他每次提起那裡，總是說那裡沒有醫生，也沒有藥店。我對他說：如果真是這樣，也許並不是那個地方的不幸。
凡治病必察虛實，勿盛盛，勿虛虛，疏其血氣，令其調達而致和平。此《素問》審治之義也。今之醫士，每遇年老之人，輒投溫補。而補之一字，又為人所樂聞。不知老人脾氣既衰，飲食入胃，輸化不清，蒸變為痰，氣機阻遏，氣有餘即是火。故治老人，略同幼稚，當以清通為主，是即經旨六腑傳化不藏，以通為用也。
白話文：
治療疾病一定先觀察是虛症還是實症，不助長氣勢，也不過度虛弱，疏通血氣，使其調和順暢，達到平和的狀態。這是《素問》中辨證施治的原則。現在的醫生，每當遇到年老之人，就投予溫補藥物。這個「補」字，又很容易受到患者歡迎。但他們不知道年老之人的脾氣已經衰弱，飲食進入胃中，消化吸收不良，化生為痰，阻礙氣機運行，氣有餘便是火。所以，治療老人，方法與治療幼兒基本相同，應以清通為主要治療原則。這正是《素問》經義中所說的：「六腑傳化，不藏而用，以通為用。」
徐靈胎曰：千年之木，往往自焚，蓋陰盡火炎，物理然也。余謂積穢溝渠，必多擁塞。人能味此，老人之疾，非純以溫補為法矣。昔金壇王肯堂，年逾八旬，患脾泄，經年不愈。醫投溫補而轉劇，延我邑李士材診之，用巴豆霜下痰涎數升而愈。此非李之明於辨證不能用，非王之知醫，亦不敢服耳。
張子和曰：良工先治實，後治虛；粗工或治實。或治虛；謬工則實實虛虛；惟庸工能補其虛，不敢治其實也。
白話文：
徐靈胎說：千年老樹，經常會自己燃燒起來，這是因為陰氣耗盡而火氣旺盛，這是自然規律。我認爲，積蓄的污垢會導致溝渠堵塞。人如果能理解這個道理，年老人的疾病就不應該單純用溫補的方法來治療。從前，金壇的王肯堂，年過八十歲，患有脾虛瀉泄，經年不癒。醫師用溫補的方法治療，病情反而加重。後來請我同邑的李士材診治，用巴豆霜下痰涎數升，病情纔好轉。這不是因為李大夫精於辨證，才使用這個辦法，而是王肯堂懂得醫理，纔敢於服用。
昔有人乘舟遇風而患心疾，醫者取多年船柁於手汗所積處，銼末飲之而愈。醫以意用，初似兒戲，往往巧發奇中，有未易致詰者。廬陵嘗舉此語坡公，公笑曰：然。以才人之筆燒灰飲學者，當疔昏惰。推之飲伯夷之盟水，即可救貪；食比干之飯，即可愈佞，舐樊噲之盾，亦可治怯；臭西子之珥，亦可愈惡疾乎。廬陵亦大笑。
白話文：
從前有一個人乘船遇風，得了心臟病，醫生就取來船槳上多年用手汗積聚的地方，磨成粉末給他喝，他就好了。醫生用心用藥，初看像兒戲，但往往能奇蹟般地治好病，有些不容易用道理來解釋。廬陵曾向蘇東坡提起這件事，蘇東坡笑著說：“是的。如果用能寫文章的人的筆，燒成灰給學者喝，就能治癒學者的懶惰。以此類推，喝了伯夷的盟水，就能消除貪念；吃了比干的飯，就能治好諂媚；舔了樊噲的盾牌，就能治好膽怯；聞了西子的耳環，就能治好醜陋的疾病嗎？”廬陵也大笑起來。
余謂：是固不可太泥。古人用藥，每取形質相類，性氣相從，以達病所，亦有純以意運，如弩牙速產，杵糠下噎，月季調經，扇能止汗，蛇性上竄而引藥，蟬膜外脫而退翳。所謂醫者意也，殆即此類。本不當以常理格，亦未可以必愈，其如或執而不通，適為坡老所笑耳。
白話文：
我認為：循古方治病也不能太過拘泥。古代醫家使用藥物，往往根據形狀和質地相似，藥性也相類似，以此來達到治療的目的。但也有完全憑藉意象發揮藥效的，比如用弩牙促進生產，杵糠治療食道阻塞，月季調理經期，扇子能止汗，蛇能上行引藥，蟬蛻可以退翳膜。所謂醫者的玄妙之意，大概就是這個道理。本不應該用常理來衡量，也不能保證一定能治癒。如果有人執著於古方而不通變，就會像坡老（蘇東坡）所取笑的那樣。
今醫士每見身熱脈數，輒投柴葛，以為邪散則安。不知六淫感證，固非一端，見症雖略相同，治法則自有別。蓋溫邪忌表，濕家忌汗，前賢固有明訓。王晉三古方選注，集傷寒百十三方，攻補溫涼，無所不備，豈僅以解表為事哉？即足經綸，治表散亦不宜太過。蓋病中大汗，最能暗耗元陽，致病後每多損怯。
白話文：
現在的醫生每當看到病人發燒、脈搏快速，便投予柴葛等藥物，以為邪氣散盡即可痊癒。殊不知六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）致病，證狀雖略有相似，但治療方法卻有不同。溫邪忌諱發散外出，濕邪忌諱出汗，這是前賢早已明確指出的。王晉三所選註的古方，共收錄了一百一十三個傷寒方劑，攻補溫涼，應有盡有，豈止用於發散外邪？即使是足經綸所用的治表發散法，也不宜過度。因為在生病期間大汗淋漓，最容易暗耗元陽，導致病後常有體力虛弱的後遺症。
嘗《閱說》部所載，範云仕梁為治議時，武帝有九錫之命，期在旦夕，而云適病疫，乃召徐文伯診之，欲求速愈。文伯曰：此甚易，但恐二年後不復能治。云曰：朝聞道夕死何妨？況二年乎。文伯乃以火煅地，布桃柏葉於上，令云臥之，汗大泄，翌日遂愈。後二年，云果暴卒。
白話文：
據《閱說》部記載，範雲在梁朝擔任治書侍御史時，武帝原本要賜他九錫之禮，時間就在第二天。沒想到範雲病倒了，於是召徐文伯來診治，希望儘快康復。文伯說：「這很容易，只是擔心兩年後你無法再接受治療。」範雲說：「早上聽到治病的方法，晚上死亡都不重要，何況才兩年呢？」於是文伯用火烤地，在上面鋪上桃子和柏樹的葉子，讓範雲躺在上面發汗。第二天，範雲的病就痊癒了。兩年後，範雲果然突然死亡。
宣解之不宜過甚如此。治病不難用藥，而難於辨證，辨證既明，則中有所主，而用藥自無疑畏。如明永樂中東宮妃張氏，經阻閱十月，疑有孕。上命太醫盛啟東診之，盛謂非孕，進方多破血品，東宮怒曰：早晚望誕育，豈宜服此？即屏退〉閱月病益劇，復召診，仍疏前方，東宮禁盛於別室，而後服其方。盛家惶怖無地，事恐不免，而盛洋洋若不經意。
白話文：
宣解（治療）不宜過度如此。治療疾病用藥並不難，難在辨別證型，證型辨別清楚後，就會確定治療方向，使用藥物自然沒有疑慮。例如明朝永樂年間，東宮的妃子張氏，經期延遲十個月，懷疑是懷孕了。皇上命令太醫盛啟東會診，盛啟東診斷不是懷孕，開了許多破血的藥方，東宮大怒，說：「馬上就要生孩子了，怎麼可以服用這些藥？」於是讓盛啟東離開。過了一個多月，病情更加嚴重，再次召見盛啟東，他仍開出之前的藥方，東宮把盛啟東關進了小黑屋，然後才服用他的藥方。盛啟東一家惶恐不安，擔心難逃一死，但盛啟東卻像沒這回事一樣從容淡定。
越三日，家人忽聞門外呼殿聲甚喧，出視則盛已紅棍前引，獲厚賞歸矣。詢之知妃服藥後，下血數斗，疾漸平復。可見識病既真，下藥終無疑畏，如盛者於醫，無愧為良矣。
白話文：
過了三天，家裡人忽然聽到門外喧鬧吆喝的聲音，出去一看，原來盛大夫已經帶著紅棍（護衛）在前開路，拿著豐厚的賞金回來了。一問才知道，妃子服用了藥物後，排出了幾鬥血，病情逐漸平復。由此可見，如果對病情診斷正確，用藥就沒有什麼可以擔憂的了。像盛大夫這樣的醫生，的確是醫術高明。
《太素》之脈，析五運之微，窮造化之理，能決人富貴利達，貧賤壽夭，此無他，至於理而止耳。蓋人稟天地之氣以生，故五行之氣，隱於五臟，通於六腑，呼吸之間，陰陽開合，造化玄微，靡不畢見。嘗考《太素》諸書，首重心脈。心，主也，一身之動定系焉。凡人貴賤，惟在輕清重濁，其詞曰：心脈分明緊秀洪，自然祿位至三公，清調三按俱無絕，福壽綿綿紫誥隆。蓋脈清則神清，脈濁則氣俗，得先天氣厚，故神旺氣充，脈必明秀而無雜亂至貴也。
白話文：
《太素》中的脈理，分析了五行的精微變化，窮究了天地萬物的道理，能判斷人的富貴榮達、貧賤短壽，這不是別的，而是明白了脈理的道理罷了。因為人稟承天地之氣而生，所以五行之氣隱藏在五臟中，通達於六腑。呼吸之間，陰陽交替變化，天地萬物的玄妙變化，無不全部顯現。
查閱過《太素》等書籍，首要重視心脈。心，是主導，一身的動靜都繫於它。凡是貴賤之人，只在於脈象的輕清或重濁。書中說：心脈清晰分明、緊密秀麗、洪亮，自然有望官至三公。脈象清調，三指按脈都沒有間斷，福壽綿長，紫誥隆重。脈象清明則精神清明，脈象渾濁則氣質庸俗。獲得先天的厚重之氣，因此精神旺盛、氣息充盈，脈象必定清晰秀麗、無雜亂，這是極其尊貴的徵兆。
大抵男子以肝木巽位為主，女子以肺金兌位為先。清如玉之溫潤，應指分明，不沉不濡，調調不絕；濁則粗燥無神，息數混雜，按之不顯，如撒干砂，此貴賤之所由分也。然脈分六部，變應萬端，其間陰陽聚散，生克無窮，義奧同於易理，非有宿慧者，豈能參其機要哉？
白話文：
一般來說，男性的脈象以肝木屬巽位為主，女性的脈象則以肺金屬兌位為首要。
清脈如溫潤的玉，脈絡分明，不浮不沉，節奏穩定；濁脈則粗糙無力，節奏混亂，按壓不顯著，就像撒了乾沙一樣。這是貴賤命運分歧的原因。
不過，脈象分為六部，變化萬千。其中陰陽交匯離散，生剋制化無窮無盡，其意義之深奧與《易經》的原理相通。沒有深厚的智慧，怎麼能參透其中的奧妙呢？
藜藿之軀，不數服藥，藥故易於見功；膏粱之體，未病先藥，既病而藥難取效。常見富人染病，一日數醫，醫者爭奇，冀得偶中，方藥亂投，致多誤事。有挽顯者詩曰：堂深人不知何病，身貴醫爭試一方。大抵富人病多誤於亂藥，貧人病多誤於因循。
白話文：
身體虛弱的人，不用服用太多藥，藥物就能很快見效；身體強壯、營養過剩的人，在生病前就服用藥物，生病後藥物就很難發揮作用。經常見到富人得了病，一天看很多醫生，醫生們都想表現出特別，希望偶然就能治好，胡亂開藥，結果造成很多錯誤。有一首諷刺詩說：大宅裡的富人，別人不知道他得了什麼病，因為身份高貴，醫生們爭先恐後地試開藥方。總的來說，富人的病往往死於亂吃藥，窮人的病往往死於拖延。