《寓意草》~ 吳添官乃母厥巔疾及自病真火脫出治驗
吳添官乃母厥巔疾及自病真火脫出治驗
1. 吳添官乃母厥巔疾及自病真火脫出治驗
吳添官生母。時多暴怒，以致經行復止。入秋以來，漸覺氣逆上厥，如畏舟船之狀，動輒暈去，久久臥於床中，時若天翻地覆，不能強起。百般醫治不效，因用人參三五分，略寧片刻。最後服至五錢一劑，日費數金，意圖旦夕苟安，以視稚子。究竟家產盡費，病轉凶危，大熱引飲。
腦間有如刀劈，食少瀉多，已治木無他望矣。聞余返婁，延診過，許以可救。因委命以聽焉。余以怒甚則血菀於上，而氣不返於下者，名曰厥巔疾。厥者逆也，巔者高也。氣與血俱逆於高巔，故動輒眩暈也。又以上盛下虛者，過在少陽。少陽者足少陽膽也，膽之穴皆絡於腦。
鬱怒之火，上攻於腦，得補而熾，其痛如劈，同為厥巔之疾也。風火相煽，故振搖而熱蒸。土木相凌，故艱食而多瀉也。於是會內經鐵落鎮墜之意，以代赭石、龍膽草、蘆薈、黃連之屬，降其上逆之氣。以蜀漆、丹皮、赤芍之屬，行其上菀之血。以牡蠣、龍骨、五味之屬，斂其浮游之神。最要在每劑藥中。
生入豬膽汁二枚，蓋以少陽熱熾，膽汁必干，亟以同類之物濟之，資其持危扶顛之用。病者藥一入口，便若神返其舍，忘其苦口。連進十餘劑，服豬膽二十餘枚，熱退身涼，飲食有加，便瀉自止。始能起床行動數步，然尚覺身輕如葉，不能久支。僕恐藥味太苦，不宜多服，減去豬膽及蘆龍等藥。
加入當歸一錢，人參三分，薑棗為引，平調數日而全愈。母病愈而添官即得腹痛之病，徹夜叫喊不絕，小水全無。以茱連湯加玄胡索投之，痛始安。又因傷食復發，病至二十餘日，肌肉瘦削，眼胞下陷，才得略寧。適遭家難，症變壯熱，目紅腮腫，全似外感有餘之候。余知其為激動真火上焚。
令服六味地黃加知柏三十餘劑，其火始退。退後遍身瘡痍黃腫，腹中急欲得食，不能少待片頃。整日哭煩。余為勉慰其母曰，旬日後腹稍充，氣稍固，即不哭煩矣。服二冬膏而全瘳。此母子二人，皆極難辨治之症，竟得相保，不大快哉。
胡卣臣先生曰，二病最多，此案深足嘉惠來學。
白話文：
吳添官的母親，常常容易暴怒，導致月經時來時不來。入秋以後，漸漸覺得氣往上衝，頭暈目眩，像暈船一樣，動不動就暈倒，長期臥床不起，常常覺得天翻地覆，沒辦法勉強起身。看了許多醫生都沒效，吃人參三五分，只能稍微舒服一點。最後吃到一劑要五錢人參，每天花費很多錢，只求能暫時平安，可以照顧年幼的孩子。結果家產都花光了，病情反而更危險，發高燒、一直想喝水，頭痛像刀割一樣，吃很少，卻一直拉肚子。已經覺得沒救了。
聽說我回到婁地，就請我去診治，我認為可以救。他們就聽從我的安排。我認為，因為太過生氣，導致血氣鬱積在頭部，而氣無法回到下身，這種病叫做「厥巔疾」。厥是逆的意思，巔是頭頂的意思，氣和血都往頭頂衝，所以才會常常頭暈。又因為上身太盛，下身太虛，病根在少陽經。少陽經指的是足少陽膽經，膽經的穴位都連到腦部。鬱悶的怒火，往上攻到腦部，補了反而更旺盛，所以頭痛像被劈開一樣，也是屬於厥巔疾。風火互相煽動，所以會發抖發熱。土和木互相侵犯，所以難以進食又拉肚子。
因此，我參考《內經》用鐵落鎮靜降逆的道理，使用代赭石、龍膽草、蘆薈、黃連等藥，來降下往上衝的氣；用蜀漆、丹皮、赤芍等藥，來疏通鬱積在頭部的血；用牡蠣、龍骨、五味子等藥，來收斂浮動的精神。最重要的是，每一劑藥都要加入兩枚生豬膽汁。因為少陽經熱盛，膽汁一定會乾枯，所以用同類的東西來滋潤它，幫助它穩定病情。病人藥一入口，就像精神回歸身體一樣，忘了藥的苦味。連續吃了十幾劑藥，服用了二十幾枚豬膽，熱退了，身體也涼了，食慾也增加了，拉肚子也止住了，開始能下床走幾步路。
但還是覺得身體輕飄飄的，無法久站。我擔心藥味太苦，不適合多服，就減去豬膽和蘆薈、龍骨等藥，加入當歸一錢、人參三分，用薑棗引導藥性，調養幾天就完全康復了。母親病好後，吳添官卻得了腹痛，整晚哭鬧不停，小便全無。我用茱連湯加玄胡索給他服用，疼痛才緩解。又因為吃壞東西，病又復發，持續了二十多天，肌肉消瘦，眼眶下陷，才稍微好一點。剛好又遇到家裡發生變故，病情轉為高燒，眼睛發紅、臉頰腫脹，完全像外感風邪的症狀。我知道這是因為真火被激動，往上焚燒的緣故。
我讓他服用六味地黃丸加知母、黃柏三十幾劑，火氣才退下去。退燒後，全身長滿瘡痍和黃腫，肚子餓得不得了，一刻都等不了，整天哭鬧。我安慰他的母親說，十天後肚子稍微飽足，氣力稍微恢復，就不會再哭鬧了。服用二冬膏就完全痊癒了。這對母子的病，都是非常難以辨別的病症，竟然都能保住性命，真是太令人高興了。
胡卣臣先生說，這兩種病都很常見，這個案例很值得後學者學習。