《寓意草》~ 詳辯諫議胡老先生痰飲小恙並答明問 (2)
詳辯諫議胡老先生痰飲小恙並答明問 (2)
1. 詳辯諫議胡老先生痰飲小恙並答明問
布於手足六陰經。則其氣從前後二陰而下出。然從下出者無礙。從上出者。亦必先下注陽明。始得上越。是以難也。曰。若是則所論膀胱氣化一段。淵乎微矣。但吸引之機權。從不見於經典。豈有所自乎。曰。內經有巨陽引精之義。緣無註解。人不能會。巨陽者。太陽膀胱經也。
謂膀胱能吸引胸中之氣下行。而胸中之脹自消。此足證也。曰。胸中窠囊之說。確然無疑。不知始於何因。結於何處。消於何時也。曰。人身之氣。經盛則注於絡。絡盛則注於經。窠囊之來。始於痰聚胃口。嘔時數動胃氣。胃氣動則半從上出於喉。半從內入於絡。胃之絡貫膈者也。
其氣奔入之急。則沖透膈膜。而痰得以居之。痰入既久。則阻礙氣道。而氣之奔入者。復結一囊。如蜂子之營穴。日增一日。故治之甚難。必先去胃中之痰。而不嘔不觸。俾胃經之氣。不急奔於絡。轉虛其胃。以聽絡中之氣。返還於胃。逐漸以藥開導其囊。而滌去其痰。則自愈矣。
此昌獨得之見。屢試之法也。曰。所言身內病情消息。如寶鑑列眉。令人欽服。生平讀醫書。於五臟位置。不能無疑。請並明之。人身戴九履一。左三右七。五居中宮。則心南腎北肝東肺西。乃定位也。乃腎不居正北。而分隸東北西北者何耶。曰。腎有兩。故分隸兩旁。而虛其在中之位以為用。
所謂兩腎中間一點明。正北方水中之真火。而為藏精宅神之本。其體雖分左右。而用實在中。故心腎交媾之所。各該三寸六分。設從兩腎歧行而上。其去中黃。不太遠乎。凡內觀五臟。當觀其用也。曰。肺為一身之華蓋。如蓮花舒葉於心之上。位正乎中。何以定其位於西南耶。
誠如兩腎之例。則西南可位。豈東南獨不可位乎。曰。肺居心上。其募不與左連。但從右達。其用亦在西也。曰。其不與左連者何也。曰。地不滿東南。其位常空隙不用。設肺募得與左連。地無缺陷矣。曰。然則天不滿西北。何以右腎居之耶。曰。兩腎之用在中。此不過其空位耳。
惟右腎為空位。故與三焦之有名無形者相配。而三焦則決瀆之官。水道由之而出。正以天不滿西北也。曰。然則脾胃居右。其用亦在右耶。曰。胃居中。脾居右。胃中所容之水穀。全賴脾以運行。而注其氣以輸周身。其用即在中也。其用在中。故西方可容肺脾二臟。若脾之用在右。
則置肺之用於何所乎。曰。然則肝之用何在耶。曰。肝木居於正東。東南為地之空位。其氣既無主。東北為左腎之本位。其用又不存。故肝之氣得以徹上徹下。全運於東方。其為用也大矣。曰。然則心之用何在耶。曰。心之外有包絡。包絡之外曰膻中。心者君主之官。膻中者臣使之官。
是膻中為心之用也。曰。心之神明。其用何在耶。曰。神明之用。無方無體。難言也。道經云。太玄無邊際。妙哉。大洞經曰太玄。曰無邊際。曰妙哉。形容殆盡矣。禪機云。赤肉團上。有一無位真人。旨哉斯言。惟無位乃稱真人。設有位則仍為赤肉團矣。欲窺其倪。惟在感而遂通之界。
白話文：
詳辯諫議胡老先生痰飲小恙並答明問
痰飲之氣佈於手足六陰經，則其氣會從前後陰部向下排出。然而向下排出並無阻礙，向上排出則必須先向下流注陽明經，才能向上逆行，所以比較困難。有人問道：如此說來，您論述膀胱氣化的那一段，真是深奧微妙啊！但您所說的吸引之機制，在經典中卻從未見過記載，難道是您自創的嗎？答曰：《內經》有“巨陽引精”的說法，只是缺乏註解，所以人們難以理解。“巨陽”指的是太陽膀胱經，意思是說膀胱可以吸引胸中的氣向下運行，從而使胸中脹滿的感覺自然消除，這就是足夠的證據。
有人問道：關於胸中窠囊（指痰飲積聚形成的囊袋）的說法，的確沒有疑問，但不知其最初是如何形成的？積聚在何處？又在何時才能消除？答曰：人體的氣血運行，經絡充盈則會流注到其他經絡，其他經絡充盈則會流注到主要經絡。窠囊的形成，始於痰液積聚在胃口，嘔吐時胃氣多次活動，胃氣活動則一半向上衝到喉嚨，一半向內進入經絡，因為胃的經絡與膈膜相連。
其氣衝入的速度很快，就會衝破膈膜，痰液於是得以停留在這裡。痰液積聚久了，就會阻礙氣的通路，而氣不斷衝入，又會形成一個新的囊袋，就像蜂窩一樣，一天天增大，所以治療起來非常困難。必須先清除胃中的痰液，避免嘔吐和觸動胃部，使胃經的氣不再急促地衝入經絡，讓胃經虛一些，好讓經絡中的氣回歸到胃部。然後逐步用藥物疏導囊袋，清除痰液，這樣就能自愈了。
這是我的獨特見解和多次驗證的方法。有人問道：您所說的體內病情變化，如同照鏡子一樣清晰明瞭，令人佩服！我平時讀醫書，對五臟的位置總有些疑惑，請您也解釋一下吧。人體如同戴九履一（頭戴九天，腳踩一地），左三右七（左邊三臟，右邊七臟），五臟居於中宮，那麼心在南，腎在北，肝在東，肺在西，這就是它們的位置。但是，為什麼腎不在正北方，而分佈在東北和西北呢？
答曰：腎有兩個，所以分佈在兩旁，而虛空中間的位置作為其運作的空間。“兩腎中間一點明”，指的是正北方水中之真火，是藏精納神之根本。雖然腎的形體分佈在左右，但其作用實在中間，所以心腎交媾的地方，各有3寸6分。如果從兩個腎臟分開向上運行，離中黃（指心臟）也不會太遠。凡是內觀五臟，都應該觀察其作用。有人問道：肺是人體的華蓋，如同蓮花舒展葉片在心的上面，位置正居於中，為什麼要將其定位在西南呢？
答曰：誠如兩腎的例子，西南可以作為肺的位置，難道東南就不能作為肺的位置嗎？答曰：肺居於心上，其募穴不與左側相連，只從右側到達，其作用也在西方。有人問道：為什麼肺的募穴不與左側相連呢？答曰：大地不滿東南，那裡的位置總是空虛不用，如果肺的募穴與左側相連，大地就沒有缺憾了。有人問道：那麼，天也不滿西北，為什麼右腎位於那裡呢？
答曰：兩個腎的作用在中間，這只是其空置的位置而已。只有右腎是空置的位置，所以與三焦（有名無形）相配，而三焦是決瀆之官，水道由此而出，正因為天不滿西北。有人問道：那麼脾胃居於右側，其作用也在右側嗎？答曰：胃居於中，脾居於右，胃中容納的水穀，完全依靠脾來運行，並將其氣輸送到周身，其作用就在中間。其作用在中間，所以西方可以容納肺脾兩個臟器。如果脾的作用在右側，那麼肺的作用放在哪裡呢？
有人問道：那麼肝的作用在哪裡呢？答曰：肝木居於正東，東南是地之空位，其氣沒有歸宿，東北是左腎的本位，其作用也不存在，所以肝的氣可以向上向下通行，完全運作在東方，其作用很大。有人問道：那麼心的作用在哪裡呢？答曰：心的外面有包絡，包絡的外面叫做膻中。心是君主之官，膻中是臣使之官，所以膻中是心的作用所在。有人問道：心的神明，其作用在哪裡呢？
答曰：神明的作用，無方無體，難以言說。《道經》雲：“太玄無邊際，妙哉！”《大洞經》也說：“太玄，無邊際，妙哉！”形容得非常到位了。禪機云：“赤肉團上，有一無位真人”，這句話意味深長。只有無位才能稱為真人，如果有位，就還是赤肉團了。想要窺探其奧妙，只能在感悟而貫通的境界中。