喻昌

《寓意草》~ 論張受先先生漏證善後之宜

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論張受先先生漏證善後之宜

1. 論張受先先生漏證善後之宜

舊鄰治父母張受先先生。久患穿腸痔漏。氣血大為所耗。有薦吾鄉黃先生善敷割者。先生神其術。一切內治之藥。並取決焉。不肖昌雅重先生文章道德之身。居瀛海時。曾令門下往候脈息。私商善後之策。大意謂先生久困漏卮。一旦平成。精氣內榮。自可百年無患。然新造之區。

白話文:

我以前的鄰居張受先生,長期患有穿腸痔漏,導致氣血大量流失。有人推薦我們家鄉的黃先生,他擅長敷和割這種病症。張先生十分稱讚黃先生的醫術。張先生服用的所有內服藥物,都是由黃先生根據病情開的。我非常敬重張先生的文采和品德。當我住在瀛海的時候,曾派學生登門拜訪,詢問他的脈象,並私下請教後期的治療方案。張先生表示,他已經被痔漏困擾了很長時間,如果能一次性治癒,精氣就會恢復,自然可以無憂地活到百歲。然而,在這個新開拓的地區,

尚未堅固。則有浸淫之虞。臟氣久虛。腸蓄易澼。則有轉註之虞。清氣久陷。既服甘溫升舉矣。然漏下已多。陰血暗耗。恐毗於陽。水穀易混。既用養臟厚腸矣。然潤劑過多。脾氣易溜。恐毗於陰。且漏孔原通精孔。精稍溢出。勢必旁滲。則豢精當如豢虎。厚味最足濡脾。味稍不節。

白話文:

如果身體虛弱還未恢復健康,就有可能出現浸淫疾病的危機。臟腑之氣長久虛弱,腸道容易積蓄水分,就有可能轉化為其他疾病。清陽之氣長久下陷,雖然服用了溫暖補益的藥物來升舉,但是漏下已經很多,陰血暗中流失,恐怕會侵害陽氣。水穀容易混濁,雖然使用了滋養臟腑、補厚腸道的藥物,但是潤滑的藥物太多,脾氣容易溜走,恐怕會侵害陰氣。

而且漏孔本來就是與精孔相通的。精氣稍微溢出,就會勢必滲透到其他地方。因此,補養精氣就如同飼養老虎一樣,肥美的食物最能滋潤脾臟。如果飲食稍有不節制,

勢必走泄。則生陰無取傷陰。蓋人身脾氣。每喜燥而惡濕。先生漏孔已完。敗濁下行者。無路可出。必轉滲於脾。濕固倍之。是宜補脾之陽。勿傷脾之陰。以復健運之常。而收和平之益云云。及至婁中。應召往診。指下輕取鼓動有力。重按若覺微細。是陽未見不足。陰則大傷矣。

白話文:

如果陽氣流失,必然會導致脾氣虛弱。脾氣虛弱時,人體就會產生陰症,這時不能再損傷陰氣。因為人體的脾氣,喜燥惡濕。當人體的漏孔已經完全堵塞,導致敗濁之氣不能排出時,這些敗濁之氣就會轉而滲入脾臟。脾臟本來就濕氣重,這樣一來,濕氣就會加倍了。所以,此時應該補脾陽之氣,不要再損傷脾陰之氣。只有這樣,才能恢復脾臟的正常運作,收穫脾氣平和的好處。

等到檢查時,輕按鼓動有力,重按時感覺微細。說明陽氣並未明顯不足,但陰氣卻已經受到了很大的損傷。

先生每進補陰之藥。則夜臥甚寧。腸澼亦稀。以故瘍醫妄引槐角地榆。治腸風下血之法治之。亦不覺其誤。其實漏病乃精竅之病。蓋媾精時。氣留則精止。氣動則精泄。大凡強力入房者。氣每沖激而出。故精隨之橫決四射。不盡繇孔道而注。精溢於精管之外。久久漸成漏管。

白話文:

現在即使漏管已經去掉,但肉裡面的空洞還是存在。想要填補空洞、修復傷口,非這種藥力可以辦到。我這個不懂的人姑且不說它的缺點,但可以在它原本的配方中去掉槐角、地榆等藥物,而加入鹿角霜一種藥物。所謂「唯有斑龍頂上珠,能補玉堂關下缺」,是這個意思。況且具有滋潤和向下作用的藥物,最容易積聚在腸中。如果不加以剋制,那麼腸中的水分會更加混雜凝聚,這難道不是值得擔心的嗎?不過,這只是稍微透露一點點,那些外傷醫生是不會瞭解的。

今漏管雖去。而肉中之空隙則存。填竅補隧。非此等藥力所能勝也。不肖姑不言其非。但於其方中去槐角地榆等。而加鹿角霜一味。所謂惟有斑龍頂上珠。能補玉堂關下缺者是也。況群陰之藥。最能潤下。不有以砥之。則腸中之水。更澼聚可虞耶。然此特微露一斑耳。瘍醫不解。

已阻為不可用。因思吾鄉一治漏者。潰管生肌外。更有二神方。先以丸藥半斤。服之令人陽道驟痿。俟管中肉滿。管外緻密。後以丸藥半斤。服之令人陽道復興。雖宜於少。未必宜於老。然用意亦大奇矣。不肖才欲填滿竅隧。而黃生阻之。豈未聞此人此法乎。

胡卣臣先生曰。漏管果通精竅。敷治易而填補難。案中所說。確乎有見。

白話文:

已經被禁止使用了。於是想起我們家鄉有一位治療漏尿症的醫生。在切開管道生長肉芽組織後,還另有兩個神奇的方子。先服用半斤丸藥,會讓人陽氣突然衰弱。等到管道中的肉長滿了,管道外也緻密了。再服用半斤丸藥,會使人的陽氣恢復。雖然這對年輕人有用,但未必對老年人有效。但這用意也很奇特啊。我一個無才無德的人想要填滿漏尿的孔洞,可黃生卻阻攔我。難道他沒聽過此人此法嗎?