喻昌

《寓意草》~ 論吳聖符單腹脹治法 (2)

1. 論吳聖符單腹脹治法

附窠囊證據，許叔微本事方曰。微患飲澼三十年。始因少年夜坐寫文。左向伏几。是以飲食多墜左邊。中夜必飲酒數杯。又向左臥。壯時不覺。三五年後。覺酒止從左下有聲。脅痛食減嘈雜。飲酒半盞即止。十數日必嘔酸水數升。暑月止右邊有汗。左邊絕無。遍訪名醫及海上方。間或中病。止得月餘復作。其補如天雄附子礬石。利如牽牛大戟甘遂。備嘗之矣。自揣必有澼囊。如水之有科臼。不盈科不行。但清者自行。而濁者停滯。無路以決之。故積至五七日。必嘔而去。脾土惡濕。而水則流濕。莫若燥脾以去濕。崇土以填科臼。乃製蒼朮丸。服三月而疾除。繇此觀之。痰飲小患。尚有科臼。豈脹滿大病。反無科臼乎。但許公酸水積至數升。必盡嘔去。故不下滲於腹。若聖符則積之經年。腹中已容數斗。喉間連谷上湧者。不過數口而已。向非吾先治胃中酸水。腹內再可加一年之積乎。然腹中之事。言之反涉於誕。其不以為功也宜矣。昔賢自病三十年始悟。今之醫輩。視人猶己者有幾。況己病亦不如所繇耶。其更數醫而不能為善後計者。總之未透此關耳。

胡卣臣先生曰。認病機處。溯流窮源。若河漢莫可紀極。然實鑿鑿有據。不涉影響。覺十年讀書。三次折肱者。未必具此手眼。

白話文：

吳聖符單腹脹治法的論述：

許叔微的本事方中記載一例：患者患飲停積症三十年，起因是年輕時夜裡伏案寫字，左側臥於桌旁，導致飲食多積於左側。半夜必飲酒數杯，並且左側臥睡。年輕時沒有感覺，三五年後，發現酒喝到一半，左側下方有聲音，脅肋疼痛，食慾減退，嘈雜不適，飲酒半盞就受不了，十幾天必嘔吐數升酸水。夏天只有右側出汗，左側完全不出汗。他遍訪名醫和民間醫生，雖偶爾病情有所緩解，但只能維持一個多月就復發。他服用過各種補益藥物，如天雄、附子、礬石等，也服用過各種瀉下藥，如牽牛、大戟、甘遂等，都無效。他自己推測，一定是飲水積聚在某個部位，如同水在容器裡，不滿則不流動，只有清澈的水才會自行流出，濁水則停滯不流，沒有出口排出，所以積聚到五七天，就會嘔吐出來。脾土喜燥惡濕，水則流濕，最好的方法是燥濕健脾，填補積聚的部位。於是，他製備了蒼朮丸，服用三月，病就痊癒了。由此可見，即使是痰飲小症，尚且有積聚的部位，更何況是脹滿這種大病，怎麼可能沒有積聚的部位呢？只是許公的酸水積聚到數升才嘔吐出來，所以沒有滲入腹部。而吳聖符則積聚多年，腹部已容納數斗，喉嚨裡雖然有食物往上湧，但不過幾口而已。如果不是我先治療了他的胃中酸水，他的腹部積聚還能持續一年。然而，腹部的情況，說出來反而顯得誇張，所以也就不值得讚揚了。古人自己生病三十年才明白病因，如今的醫生，能像了解自己一樣了解病人又有幾個呢？況且，他們自己的病也未必能治好，更何況去治療別人呢？那些看過很多醫生卻不能從根本上解決問題的人，總之還沒有真正理解這個道理。

胡卣臣先生說：要認清病機，追溯病因，如同追溯河漢的源頭，無法窮盡，但實際上是有跡可循的，不會無緣無故。即使十年讀書，三次骨折的人，也未必能有這樣的洞察力。