《寓意草》~ 李思萱乃室膈氣危症治驗
李思萱乃室膈氣危症治驗
1. 李思萱乃室膈氣危症治驗
李思萱室人有孕。冬日感寒。至春而發。初不覺也。連食雞面雞子。遂成夾食傷寒。一月才愈。又傷食物。吐瀉交作。前後七十日。共反五次。遂成膈症。滴飲不入。延診時。其脈上湧而亂。重按全無。嘔噦連綿不絕。聲細如蟲鳴。久久方大嘔一聲。余曰。病者胃中全無水穀。
已翻空向外。此不可救之症也。思萱必求良治。以免余憾。余籌畫良久。因曰。萬不得已。必多用人參。但才入胃中。即從腸出。有日費鬥金。不勾西風一浪之譬。奈何。渠曰。盡在十日之內。尚可勉備。余曰。足矣。乃煎人參湯。調赤石脂末。以墜安其翻出之胃。病者氣若稍回。
少頃大便。氣即脫去。凡三日服過人參五兩。赤石脂末一斤。俱從大便瀉出。得食仍嘔。但不嘔藥耳。因思必以藥之渣滓。如粞粥之類與服。方可望其少停胃中。頃之傳下。又可望其少停腸中。於是以人參陳橘皮二味。剪如芥子大。和粟米同煎作粥。與服半盞。不嘔。良久又與半盞。
如是再三日。始得胃舍稍安。但大腸之空。尚未填實。復以赤石脂末為丸。每用人參湯吞兩許。如是再三日。大便亦稀。此三日參橘粥內。已加入陳倉米。每進一盞。日進十餘次。人事遂大安矣。仍用四君子湯丸調理。通共用人參九兩全愈。然此亦因其胎尚未墮。有一線生氣可續。
故為此法以續其生耳。不然者用參雖多。安能回元氣於無何有之鄉哉。後生一子。小甚。緣母疾百日失蔭之故。
附葉氏婦治驗，葉氏婦。亦傷寒將發。誤食雞面雞子。大熱喘脹。余憐其貧。乘病正傳陽明胃經。日間與彼雙表去邪。夜間即以酒大黃玄明粉。連下三次。大便凡十六行。胎仍不動。次早即輕安。薄粥將養。數日全愈。此蓋乘其一日驟病。元氣大旺。盡驅宿物以免纏綿也。設泥有孕。而用四物藥和合下之。則滯藥反為食積樹黨矣
胡卣臣先生曰。前治神矣。後治復不減。蓋前治明。後治良也。行所明以持危扶顛。藉有天幸者多矣。此嘉言所以昭述其事。亦曰不得已歟。
白話文：
李思萱的妻子懷孕了。冬天受了寒，到春天發病。剛開始沒察覺，接連吃了雞肉麵和雞蛋，結果成了夾食傷寒。一個月才好，又因為吃壞東西，上吐下瀉，這樣反覆了七十天，總共發作了五次，最終得了膈症，連水滴都喝不進去。請我診治時，她的脈搏浮躁且亂，重按完全摸不到，嘔吐不止，聲音細小像蟲鳴，很久才大嘔一聲。我說：「病人胃裡完全沒有水穀，已經空虛而向上翻湧，這是無法救治的病症。」李思萱苦求良方，以免留下遺憾。我思考了很久，說：「萬不得已，必須多用人參，但人參才進胃，就從腸道排出，即使每天花費很多錢，也像西風吹過海浪一樣沒有效果。怎麼辦？」他說：「只要十天之內能有效，我還能盡力準備。」我說：「足夠了。」於是煎人參湯，調入赤石脂粉，用來鎮壓她翻湧的胃。病人氣息稍微恢復，過了一會兒就拉肚子，氣息就又衰弱下去。這樣過了三天，服用了五兩人參和一斤赤石脂粉，全部都從大便排了出來，吃了東西還是嘔吐，只是不再吐藥了。因此我想到，必須用藥的渣滓，像稀粥一樣給她服用，或許可以讓藥稍微停留在胃裡，等一下排下去，或許可以稍微停留在腸裡。於是用人參和陳皮兩味藥，剪成芥菜籽大小，和小米一起熬成粥，給她服用半碗，沒有嘔吐。過了一會兒又給她半碗，這樣持續了三天，胃才稍微安穩。但大腸仍然空虛，還沒填滿，又用赤石脂粉做成藥丸，每次用人參湯送服一些。這樣過了三天，大便也變得稀薄。這三天吃的參橘粥裡，已經加入了陳舊的穀米，每次進食一碗，一天吃十多次，病人的情況才好轉。之後再用四君子湯丸調理，總共用了九兩人參，病就痊癒了。然而這也是因為她腹中的胎兒還沒有流產，還有一線生機可以延續，所以才用這種方法來延續她的生命。不然的話，即使使用再多的人參，又怎麼能把元氣從虛無的地方拉回來呢？後來她生了一個兒子，身體很瘦弱，是因為母親生病一百天沒受到好的照料所致。
附葉氏婦治驗，葉氏婦也因為快要發傷寒，誤吃了雞肉麵和雞蛋，導致發高燒、喘氣、腹脹。我可憐她家貧困，趁她病剛轉入陽明胃經時，白天用發汗藥幫助她驅趕邪氣，晚上用酒浸泡的大黃和玄明粉，連續瀉了三次，總共拉了十六次大便。胎兒仍然平安無事。第二天早上就覺得身體輕快，用稀粥調養，幾天後就痊癒了。這是因為趁她病發突然，元氣旺盛，才能盡快把積滯的食物排出，免得病情纏綿。如果拘泥於她懷孕，而用四物湯等補藥來調和，反而會使藥物滯留，變成食積，助長邪氣。
胡卣臣先生說，前面這個病治得太神奇了，後面這個病也絲毫不差。因為前一個是明智的治療，後一個是良好的治療。按照明確的方法來處理危急的病症，藉由上天的保佑而成功的情況有很多。這個嘉言是為了闡述這個事情，也是說不得已而為之。