《寓意草》~ 論聞君求血證兼痰證治法
論聞君求血證兼痰證治法
1. 論聞君求血證兼痰證治法
聞君求有失血疾，時一舉發，其出頗多，咳嗽生痰，上氣，面青少澤，其脈厥陰肝部獨傷，原於忿怒之火無疑，合色脈諦詳，總是陰血不足也。但從前所用之藥，本以生血，反滋其痰；本以驅痰，轉耗其血，似是而非，誰其辨之？夫脈之充也，色之華也，皆氣與血為之也。以脫血故，
致令氣亦易脫，每每上升胸膈，喘促脹悶，不利於語言行持，雖舉發有時，然非細故矣。乃用行氣藥以取快，何異操刀使割耶？誠欲氣不上升，無過於血日滋長，暗將浮游之氣，攝入不息之途，乃為良治。然胸膈肺胃間，頑痰膠結，既阻循環，又難培養，似乎痰不亟除，別無生血之法矣。
不知此證而欲除痰，痰未必除，氣已先盡，不得之數也。從來痰藥入腹，其痰不過暫開復閉，勞而無功。吾於此每用乘機利導之法，先以微陽藥開其痰，繼以純陰峻投，如決水轉石，亟過痰之關隘，迨至痰之開者復閉，所用生血之藥，早已從天而下，日續一日，久久而血生。
血生而氣返血室，如浪子歸家，轉能興家。所藉以驅膠結之痰者，即此氣也。此際始加除痰之藥，庶幾痰去氣存，累年之疾，至是始得痊安耳。然飲食最宜致慎，不但肥甘生痰，厚味傷陰已也。人身自平旦至日中，行陽二十五度，飲食易消，故不成痰；自日中至合夜，行陰二十五度，
飲食不消，故易成痰。釋教以過午戒食，其大藥王護身之一則歟？進之調攝，尤為緊關。蓋賢人嘗以秋冬養陰，秋者於時為收，冬者於時為藏，法天地之收藏，而寧茹毋吐，寧拒毋迎，寧早臥，毋早興，蟄蟲尚知閉戶，豈君子可無居室之功耶？況乎欲血不再脫，尤貴退藏於密耶？
又況乎厥陰肝木受病，其憔悴之色，見於三時者，猶可諉之病色，至春月發榮之時，更何諉耶？然春月之榮，不自春月始也，始於秋冬收藏之固。設冬月水臟所儲者少，春月木即欲發榮，其如泉竭，不足以溉苞稂何？故失此不治，至春病危始圖之，則萬無及矣。
胡卣臣先生曰，捫蝨而談，可驚四座。
白話文：
聽說您求診是因為有失血的疾病，有時候會突然發作，而且出血量頗多，同時伴隨咳嗽、產生痰液、呼吸困難、臉色蒼白沒光澤。診斷後發現，脈象顯示肝經部位受損嚴重，這應該是忿怒之火所引起的。仔細觀察臉色和脈象，總的來說是陰血不足。但之前所用的藥，本來是用來補血的，反而滋生了痰液；本來是用來驅除痰液的，反而耗損了氣血。這真是似是而非，有誰能分辨清楚呢？要知道，脈搏的充盈、臉色的紅潤，都是靠氣和血來維持的。因為失血的緣故，導致氣也容易虛脫，常常往上衝到胸腔和膈膜部位，造成呼吸急促、胸悶脹痛，不利於說話和行動。雖然發作時間不固定，但絕不是小問題。如果用行氣藥來快速緩解，就像拿刀割肉一樣，只會更糟。真正想讓氣不往上衝，最好的方法是增加血的生成，讓浮動的氣被引導回歸正常運行。然而，胸膈、肺和胃之間，有頑固的痰液膠結，既阻礙了氣血循環，又難以補充氣血。看起來似乎必須先除痰，才能進一步補血。
但如果不懂得這個道理，想要除痰，痰可能沒除掉，氣反而先耗盡了，這是行不通的。通常，服用化痰藥，痰液只是暫時疏散，很快又會恢復阻塞，白費力氣。我通常會採用伺機引導的方法，先用少量溫陽藥來開導痰液，然後大量使用滋陰的藥物，像決堤的水一樣，迅速衝過痰液阻礙的關卡。等到痰液疏散後又重新阻塞時，之前服用的補血藥早已發揮作用，日復一日，久而久之，氣血就能生成。
氣血生成後，氣就會回到血室，就像浪子回家一樣，反過來能興旺這個家。這時，可以用氣來驅散膠結的痰液。此時再使用化痰藥，才能做到痰去氣存。這樣，多年來的疾病才能真正痊癒。然而，飲食方面一定要特別謹慎。不只是肥膩甘甜的食物會生痰，濃重口味的食物也會損傷陰液。人體從早晨到中午，陽氣運行二十五度，飲食容易消化，所以不易產生痰液。從中午到晚上，陰氣運行二十五度，飲食不易消化，所以容易產生痰液。佛教提倡過午不食，這應該也是保護身體的一大良方。之後的調理和保養更是至關重要。賢人常說秋冬養陰，秋季是收斂的季節，冬季是收藏的季節。要效法天地收藏的規律，寧可吸收而不吐出，寧可拒絕外來刺激而不去迎合，寧可早睡而不要早起。連冬眠的蟲子都知道關閉巢穴，難道君子可以不重視養生嗎？更何況，想要避免再次失血，更需要隱藏好氣血，不要讓它耗散。
況且，肝經受病，臉色憔悴，在其他季節還可以用病色來推脫，但到了春季草木發榮的時候，又怎麼推脫呢？然而，春季的生機，不是從春季才開始的，而是從秋冬的收藏開始的。如果冬季水臟儲藏的精華不足，春季肝木即使想生長，也會像泉水乾涸一樣，無法灌溉草木。所以，如果在冬季沒有好好治療，等到春季病情加重才開始治療，那就來不及了。
胡卣臣先生說，抓著跳蚤來談論問題，也能讓四座驚嘆。