《寓意草》~ 議郭臺尹將成血蠱之病
議郭臺尹將成血蠱之病
1. 議郭臺尹將成血蠱之病
郭臺尹年來似有勞怯意。胸腹不舒。治之罔效。茫不識病之所存也。聞僕治病。先議後藥。姑請診焉。見其精神言動。俱如平人。但面色痿黃。有蟹爪紋路。而得五虛脈應之。因竊疑而詰之曰。足下多怒乎。善忘乎。口燥乎。便秘乎。胸緊乎。脅脹乎。腹疼乎。渠曰。種種皆然。
白話文：
郭臺尹近年來好像有勞累和膽怯的情緒，胸腹不舒服，治療卻沒有效果，也不知道疾病的根源在哪裡。聽說我在醫治疾病時，會先探討病因再用藥，姑且請我診斷。
我觀察他的精神和言行舉止，都和一般人一樣，只是面色蠟黃，有像蟹爪紋的紋路，而且號脈得到五虛脈象。因此我懷疑，悄悄地問他：「您是否容易生氣？健忘嗎？口乾嗎？便祕嗎？胸悶嗎？脅部脹痛嗎？腹部疼痛嗎？」他回答：「這些症狀都有。」
此何病也。余曰。外證尚未顯。然內形已具。將來血蠱之候也。曰。何以知之。曰。合色與脈而知之也。夫血之充周於身也。榮華先見於面。今色黯不華。既無舊恙。又匪新疴。其所以憔悴不榮者何在。且壯盛之年。而脈見細損。宜一損皮毛。二損肌肉。三損筋骨。不起於床矣。
白話文：
這是什麼病？我說：外在症狀還不明顯，但內在形體已經具備了。以後將會出現血蠱的徵兆。對方問：為什麼這樣說？我回答：結合面容氣色和脈象便知道了。人的血液充足周流全身的時候，面色紅潤有光澤。但是現在面色暗沉不華，既沒有舊病，也不是新患的疾病。那麼，憔悴不榮的原因是什麼呢？而且，你在壯盛的年紀，脈象卻細弱無力，這樣下去，輕則損傷皮膚毛髮，重則損傷肌肉筋骨，最後可能會起不了牀。
乃皮毛肌肉步履如故。其所以微弱不健者又何居。是敢直斷為血蠱。腹雖未大。而腹大之情形已著。如瓜瓠然。其日趨於長也易易耳。明哲可不見機於早耶。曰。血蠱乃婦人之病。男子亦有之乎。曰。男子病此者甚多。而東方沿海一帶。比他處更多。醫不識所繇來。漫用治氣治水之法嘗試。
白話文：
除了皮膚、肌肉、步伐一切正常以外，身體虛弱不健的原因何在？我敢斷言是血蠱。肚子雖然還沒有很大，但肚子變大的跡象已經很明顯了，就像瓜一樣。很容易就會一天天變大。聰明人難道不能及早發現問題嗎？有人說：「血蠱是婦女的病，男人也會得嗎？」我說：「男人得這種病的人非常多，尤其是在東方的沿海地區，比其他地方更多。醫生們不知道它的病因，隨便用治療氣虛或水腫的方法去嘗試。」
夭枉不可勝計。總緣不究病情耳。所以然者。以東海擅魚鹽之饒。魚者甘美之味。多食使人熱中。鹽者鹹苦之味。其性偏於走血。血為陰象。初與熱合。不覺其病。日久月增。中焦沖和之氣。亦積漸而化為熱矣。氣熱則結。而血始不流矣。於是氣居血中。血裹氣外。一似婦女受孕者然。
白話文：
中醫界誤診誤治的案例數不勝數，都是因為沒有深入瞭解患者的病情。原因何在呢？因為東海地區盛產魚和鹽。魚味甘美，吃多了容易上火。鹽味鹹苦，具有促進血液流動的特性。血液屬於陰性，一開始與熱性結合時，還不會感覺不適。但時間一長，就會逐漸積聚，導致中焦的沖和之氣也轉化成熱氣。氣熱就會凝結，血液也開始不能流動。於是氣在血液中滯留，血液包裹著氣在外面，就像婦女懷孕一樣。
至彌月時。腹如抱甕矣。但孕繫於胞中。如熟果自落。蟲蟠於腹內。如負贅難療。又不可同語也。究而論之。豈有東方之水土致然。凡五方之因膏粱厚味椒薑桂糈成熱中者。除癰疽消渴等症。不常見外。至脹滿一症。人人無不有之。但微則旋脹旋消。甚則脹久不消而成蟲耳。
白話文：
到了懷孕第10個月時，肚子就像抱著一個大甕一樣。但懷孕時胎兒繫在子宮裡，就像熟透的水果自然脫落一樣。懷孕期間胎兒盤踞在腹中，就像背負著難以治療的重物。這兩種情況不能相提並論。仔細分析，難道真的是東方水土的緣故嗎？其實不論是哪一方的水土，只要因膏粱厚味、辛辣食物（椒薑桂糈）導致體內燥熱，除了癰疽、消渴等疾病不常見之外，脹滿的症狀幾乎每個人都有。只是輕微的脹氣很快就會消去，嚴重的脹氣持續不消，久而久之就會形成胎兒。
倘能見微知著。寧至相尋於覆轍耶。要知人之有身。執中央以運四旁者也。今中央反竭四旁以奉其錮。尚有精華髮見於色脈間乎。此所以脈細皮寒。少食多汗。尫羸之狀。不一而足也。余言當不謬。請自揆之。月餘病成。竟不能用。半載而逝。
胡卣臣先生曰。議病開此一法門。後有學者。不可及矣。
白話文：
假設能從細微之處看出事物的本質，怎麼還會在錯誤的道路上徘徊尋找呢？要知道，人體是由中央(臟腑)統帥全身的。現在中央(臟腑)虛弱，反過來依賴四肢(經絡)來供養其困頓，怎麼還能有精氣神表現在面色和脈象上呢？這就是為什麼脈搏細弱、皮膚發冷、食慾不振、出汗過多、瘦弱虛弱的症狀層出不窮。我的話並非虛妄，請您自己好好反省。這個病人一個月後病情加重，最終無法治療，半年後就去世了。