《寓意草》~ 面議何茂倩令嬡病單腹脹脾虛將絕之候
面議何茂倩令嬡病單腹脹脾虛將絕之候
1. 面議何茂倩令嬡病單腹脹脾虛將絕之候
從來腫病，遍身頭面俱腫，尚易治；若只單單腹腫，則為難治。此其間有所以然之故，不可不辨也。蓋傳世諸方，皆是悍毒攻劫之法，傷耗元氣，虧損脾胃，可一不可再之藥。縱取效於一時，倘至復腫，則更無法可療，此其一也。且遍身俱腫者，五臟六腑，各有見證，故瀉肝瀉肺瀉膀胱瀉大小腸之藥，
間有取效之時。而單單腹腫，則中州之地，久窒其四運之軸，而清者不升，濁者不降，互相結聚，牢不可破，實因脾氣之衰微所致，而瀉脾之藥，尚敢漫用乎？此又其一也。且腫病之可瀉者，但可施之西北壯盛，及田野農夫之流，豈膏粱老少之所能受？設謂腫病為大滿大實，
必從乎瀉，則病後腫與產後腫，將亦瀉之耶？此又其一也。且古方原載腫病五不治，唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍出傷脾，背平傷肺，足底平滿傷腎。此五者不可治矣。是其立方之意，皆非為不可治之證而設。後人不察，概從攻瀉者何耶？惟理脾一法，雖五臟見不治之證，而能治者尚多。
此又其一也。張子和以汗吐下三法，劫除百病。後人有謂子和之書，非子和之筆，乃麻徵君文之者，誠為知言。如常仲明云：「世人以補劑療病，宜乎不效。」此則過信劉張之學，而不顧元氣之羸劣耳。所以凡用劫奪之藥者，其始非不遽消，其後攻之不消矣，其後再攻之如鐵石矣。
不知者見之，方謂何物邪氣，若此之盛；自明者觀之，不過為猛藥所攻，即以此身之元氣，轉與此身為難者，實有如驅良民為寇之比，所謂「赤子盜兵，弄於潢池」，亶其然哉。明乎此，則有培養一法，補益元氣是也；則有招納一法，升舉陽氣是也；則有解散一法，開鬼門潔淨府是也。
三法雖不言瀉，而瀉在其中矣，無餘蘊矣。
胡卣臣先生曰：「脹滿必從乎瀉。」然善言瀉者，補之中無非瀉也。觀者須識此意，始得立言之旨。
白話文：
這個案例討論的是何茂倩令嬡（女兒）的腹脹病情，病況危急，屬於脾虛衰竭的徵兆。
一般來說，全身腫脹（包括頭面）比較容易治療；但如果單單只有腹部腫脹，就比較難治，這裡面有原因，必須辨明清楚。過去流傳的藥方，大多是使用猛烈的攻伐藥物來排除病邪，會傷害元氣、損耗脾胃，這樣的藥物用一次還可以，但不能再用第二次。即使一時有效，如果腫脹復發，就更沒辦法醫治。這是一點原因。
而且，全身腫脹通常是五臟六腑都有問題，所以用來瀉肝、瀉肺、瀉膀胱、瀉大小腸的藥物，有時還能見效。但單純腹脹，是因為脾胃這個中樞（中州）的功能長期阻塞，導致氣機運轉失常，清氣不能上升，濁氣不能下降，互相凝聚，堅固難破，根本原因是脾氣衰弱。這種情況下，怎麼還敢隨便用瀉脾的藥呢？這是又一個原因。
再者，可以使用瀉法的腫脹病症，通常只適合體格強壯的西北人或農民，那些生活優渥、體弱的老人小孩是承受不了的。如果說腫脹病就是因為體內充滿了過多的東西，一定要用瀉法，那病後虛弱的腫脹和產後水腫，也要用瀉法嗎？這是又一個原因。
古籍記載腫脹病有五種無法醫治的情況：嘴唇發黑代表肝臟損傷、鎖骨凹陷處平坦代表心臟損傷、肚臍外凸代表脾臟損傷、背部平坦代表肺臟損傷、腳底平滿代表腎臟損傷。這五種情況是不能治療的。這些古方藥方的設計，本來就不是為了治療那些無法治癒的病症。後人沒有仔細分辨，就一概用攻伐的瀉法，這又是為什麼呢？
只有調理脾胃這個方法，即使出現五臟無法治癒的病症，仍然有很大機會能治療。這是另一個原因。張子和提倡用發汗、催吐、瀉下三種方法來排除各種疾病。有人說，張子和的書並非他本人所寫，而是麻徵君所寫，這說法確實有道理。就像常仲明說的，世人用補藥來治病，所以療效不彰，這是過於相信劉完素和張子和的理論，而忽略了病人元氣衰弱的狀況。
所以，凡是用攻伐藥物的人，一開始病症或許會迅速消退，但之後再用藥就沒效了，再用更像是對著鐵石下手。不明就裡的人看到這種情況，還以為是病邪太過強盛。但明眼人看來，這不過是猛藥攻擊的結果，是讓自身的元氣反過來與自身作對。這就像驅趕良民去當強盜一樣，如同小孩子拿著兵器在淺水池裡玩耍。事實真是如此啊！
了解這些道理後，就知道應該要用培養的方法，補益元氣；用招納的方法，升舉陽氣；用解散的方法，打開毛孔，清潔體內。這三種方法雖然沒有直接說要用瀉法，但瀉的道理已經包含在其中了，沒有任何遺漏。
胡卣臣先生說，脹滿一定要用瀉法，但真正懂得瀉的人，會知道補的同時就是在瀉。讀者必須理解這個道理，才能領會他所說的真諦。