《寓意草》~ 論內傷轉瘧宜防虛脫並治驗
論內傷轉瘧宜防虛脫並治驗
1. 論內傷轉瘧宜防虛脫並治驗
袁繼明素有房勞內傷，偶因小感，自煎薑蔥湯表汗，因而發熱三日，變成瘧疾。余診其脈，豁大空虛，且寒不成寒，熱不成熱，氣急神揚，知為元陽衰脫之候。因謂其父曰：「令郎光景，竊慮來日瘧至，大汗不止，難於救藥。倘信吾言，今晚急用人參二兩，煎濃汁頻服防危。」渠父不以為意。
次日五鼓時，病者精神便覺恍惚，扣門請救，及覓參至，瘧已先發矣。余甚彷徨，恐以人參補住瘧邪，雖救急無益也。只得姑俟瘧勢稍退，方與服之。服時已汗出沾濡，頃之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌藥難入。直至日暮，白沫轉從大孔遺出。余喜曰：「沫下行可無恐矣。」
但內虛腸滑，獨參不能勝任，急以附子理中湯，連進四小劑，人事方蘇，能言。但對面譚事不清，門外有探病客至，渠忽先知，家人驚以為祟。余曰：「此正神魂之離舍耳。吾以獨參及附子理中，駟馬之力追之，尚在半返未返之界。以故能知宅外之事。」再與前藥二劑而安。
胡卣臣先生曰：「病情上看得委息周至，大開生面。」
白話文：
袁繼明平時就有因為性生活過度造成的身體內部損傷。偶爾因為輕微感冒，自己煎煮薑蔥湯來發汗，結果發燒三天，轉變成瘧疾。我診斷他的脈象，發現脈搏寬大而空虛，而且忽冷忽熱，沒有明顯的規律，呼吸急促，精神亢奮，知道這是元陽衰竭的徵兆。於是告訴他父親說：「令郎現在的狀況，我擔心明天瘧疾發作時，會大汗不止，難以救治。如果相信我的話，今晚趕緊用二兩人參，煎成濃汁頻繁服用，以防不測。」他父親沒有把我的話放在心上。
第二天清晨五點左右，病人精神就開始恍惚，敲門請我救治。等到找到人參送來時，瘧疾已經先發作了。我非常徬徨，擔心用人參補氣會反而助長瘧邪，即使是救急也沒用。只好暫時等瘧勢稍微退去，才給他服用人參。服藥時已經開始流汗，沒多久果然大汗不止，昏迷不醒，口吐白沫，灌藥都難以吞嚥。一直到傍晚，白沫轉而從肛門排出，我高興地說：「白沫能從下走，就沒什麼可擔心的了。」
但是因為他內部太虛弱，腸道也虛滑，單靠人參無法勝任，趕緊用附子理中湯，連續給他服用四小劑，人才甦醒，可以說話，但是面對面說話時還是有些不清楚。門外有探病的客人來，他竟然先知道了，家人驚訝地認為是鬼怪作祟。我說：「這正是神魂離體的表現。我用人參和附子理中湯，就像用四匹馬的力量追趕，才將神魂追回一半，還沒完全歸位，所以才能知道宅外的事情。」再給他服用之前的藥兩劑，病就好了。
胡卣臣先生說：「這個病例的病情分析非常仔細周到，展現了新的觀點。」