《寓意草》~ 辨徐國禎傷寒疑難急證治驗
辨徐國禎傷寒疑難急證治驗
1. 辨徐國禎傷寒疑難急證治驗
徐國禎傷寒六七日，身熱目赤，索水到前，復置不飲，異常大躁，將門牖洞啟，身臥地上，展轉不快，更求入井。一醫洶洶急以承氣與服。餘證其脈洪大無倫，重按無力，謂曰：「此用人參附子乾薑之證，奈何認為下證耶？」醫曰：「身熱目赤，有餘之邪，躁急若此，再以人參附子乾薑服之，逾垣上屋矣。」
余曰：「陽欲暴脫，外顯假熱，內有真寒，以薑附投之，尚恐不勝回陽之任，況敢純陰之藥，重劫其陽乎？觀其得水不欲咽，情已大露，豈水尚不欲咽，而反可咽大黃芒硝乎？天氣燠蒸，必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可救矣。且既認大熱為陽證，則下之必成結胸，更可慮也。惟用薑附，可謂補中有發，並可以散邪退熱，一舉兩得，至穩至當之法，何可致疑？吾在此久坐，如有差誤，吾任其咎。」
於是以附子乾薑各五錢，人參三錢，甘草二錢，煎成冷服。服後寒戰，戛齒有聲，以重綿和頭覆之，縮手不肯與診。陽微之狀始著。再與前藥一劑，微汗熱退而安。
胡卣臣先生曰：「先生雄辯，可以當仁。」
白話文：
徐國禎得了傷寒六七天，身體發熱、眼睛發紅，要水喝，水端到面前卻又不喝，異常煩躁，把門窗都打開，身體躺在地上，翻來覆去不舒服，還想跳到井裡。一位醫生急忙給他服用承氣湯（一種瀉藥）。我診斷他的脈象，發現脈搏洪大但按下去卻沒力，就說：「這是應該用人參、附子、乾薑來治療的情況，怎麼能當成需要用瀉藥的病症呢？」醫生說：「他身體發熱、眼睛發紅，是有餘的邪氣，煩躁成這樣，再用人參、附子、乾薑來治療，不就讓他爬上屋頂了嗎？」我說：「這是陽氣將要脫散，外表呈現假熱，內裡卻是真寒。用薑和附子來扶陽，恐怕還不足以挽回陽氣，更何況用純陰的藥物，再次耗損他的陽氣呢？看他要水卻不想喝，情況已經很明顯了。連水都不想喝，怎麼可能吞得下大黃、芒硝這種瀉藥？天氣悶熱潮濕，必定會有大雨，這個病症很快就會全身大汗而不可救藥了。而且既然認為發熱是陽證，用瀉藥只會導致結胸。更令人擔憂。只有用薑和附子，才能在補養的同時發散邪氣、退熱，一舉兩得，是最穩妥的方法，怎麼可以懷疑呢？我今天在這裡坐鎮，如果有任何差錯，我負責承擔。」於是用了附子、乾薑各五錢，人參三錢，甘草二錢，煎好放涼後服用。服藥後病人開始發冷、牙齒打顫，用厚棉被蓋住頭，手縮在被子裡不讓人診脈，陽氣虛弱的樣子開始顯現。再給他服用一劑之前的藥，微微發汗，熱退了，病就好了。
胡卣臣先生說：「先生的雄辯，可以說是當仁不讓。」