《張聿青醫案》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 中風
炙綿耆，威靈仙，青防風，桂枝，制南星，野於朮，羚羊片，左秦艽，漢木防己，生薏米，木豬苓，建澤瀉，桑枝膏
尹（左），語言謇澀。脈象左弦，右關帶滑。此驚痰入絡，機竅被阻，中厥之先聲也。
製半夏，枳實，橘紅，鬱金，殭蠶，煨天麻，茯苓，遠志，菖蒲，竹瀝，薑汁
陳（左），遺濁之後，濕襲經絡，以致四肢牽強，胸次不舒。久則為風痱之類。
秦艽，桑寄生，防風，川萆薢，漢防己，獨活，生薏仁，當歸，白殭蠶，絲瓜絡
陳（右），高年精血虧損，肝風鴟張頭暈心中震痙。脈細弦尺澀。為類中之漸，圖治非易。
大生地，蓯蓉，歸身，菊花，木瓜皮，黑豆衣，杞子，白芍，杜仲
二診，右足弛強不仁，頭暈心中震痙，神煩不寐。舌色潤而自覺乾燥無津。良由精血虧耗，厥少二陰之火上炎。前法參以育陰降火。
阿膠珠（三錢），川雅連（雞子黃拌炒三分），煅龍齒（三錢），甘杞子（三錢），厚杜仲（三錢），大生地（四錢），炒棗仁（三錢），干蓯蓉（二錢），朱茯神（三錢），炒萸肉（一錢五分）
左，脈象弦滑。左臂作麻。此濕痰過盛，營衛之氣，為之阻蔽，有痱中之虞。
桂枝，焦枳實，羌活，雲茯苓，白殭蠶，防風，制南星，天麻，廣橘，紅，製半夏，二妙丸
某，眩暈耳鳴，四肢麻木。脈形弦滑。此胃有濕痰，膽木不降，有類中之虞。
製半夏，枳實，天麻，竹茹，秦艽，淨雙鉤，陳膽星，石決明，廣橘紅，山梔，磁朱丸（一錢五分）
左，左半主血。然血中無氣，則血不流。今左臂作麻。脈形弦滑。無非痰濕阻遏，榮衛不宣。仿石頑法。
蒼朮（八分），黃柏（薑汁炒一錢），羌活（一錢），天麻（一錢五分），當歸（酒炒二錢），桑寄生（酒炒三錢），製半夏（一錢五分），白殭蠶（二錢），橘皮（一錢），左秦艽（一錢五分），桂枝（五分）
過（右），右臂不能舉動。高年血虛，風陽入絡，為痱中之根。
秦艽（一錢五分），當歸（酒炒二錢），桑寄生（三錢），天麻（一錢五分），獨活（一錢），白殭蠶（一錢五分），白芍（酒炒一錢），木防己（一錢五分），桂枝（四分），絲瓜絡（三錢炒），大活絡丹（一丸）
左，外瘍之後，風與濕合，流入絡隧。以致遍體煩疼，手足軟弱，恐成類中。
秦艽，焦蒼朮，黃柏，半夏，絲瓜絡，獨活，桂枝，生薏仁，萆薢，桑枝（酒炒），漢木防己
二診，兩次得汗，濕鬱稍宣，遍體煩疼大退。藥既應手，無容更張。
於朮（一錢五分），陳皮（一錢五分），澤瀉（一錢五分），絡石藤（三錢炒），杜仲（二錢），製半夏（一錢五分），茯苓（四錢），秦艽（一錢五分），炙綿耆（二錢），焦蒼朮（二錢研末米飲作丸藥汁送下）
白話文：
中風
尹某，說話含糊不清。脈象左側弦細，右側關脈滑數。這是驚痰入經絡，導致氣機阻塞，中風先兆。
處方：制半夏、枳實、橘紅、鬱金、僵蠶、煨天麻、茯苓、遠志、菖蒲、竹瀝、薑汁。
陳某，遺精之後，濕邪侵犯經絡，導致四肢拘緊，胸悶不舒。久病則會發展成類似中風的疾病。
處方：秦艽、桑寄生、防風、川萆薢、漢防己、獨活、生薏仁、當歸、白僵蠶、絲瓜絡。
陳某，年老體弱，精血虧虛，肝風內動，出現頭暈、心悸、抽搐。脈象細弦，尺脈澀滯。這是中風的早期徵兆，治療不易。
處方：生地黃、肉蓯蓉、當歸、菊花、木瓜皮、黑豆衣、枸杞子、白芍藥、杜仲。
二次診斷，右側足部麻痺無力，頭暈、心悸、抽搐，心煩失眠，舌苔潤而自覺口乾舌燥。這是由於精血虧虛，下焦虛火上炎所致。之前的療法加上滋陰降火的藥物。
處方：阿膠珠（三錢）、川楝子（雞蛋黃拌炒三分）、煅龍齒（三錢）、枸杞子（三錢）、杜仲（三錢）、生地黃（四錢）、炒棗仁（三錢）、肉蓯蓉（二錢）、茯神（三錢）、吳茱萸肉（一錢五分）。
某人，脈象弦滑。左臂麻木。這是濕痰過盛，阻礙營衛之氣，有中風的危險。
處方：桂枝、焦枳實、羌活、茯苓、白僵蠶、防風、制南星、天麻、廣橘紅、制半夏、二妙丸。
某人，眩暈耳鳴，四肢麻木。脈象弦滑。這是胃中有濕痰，膽氣不降，有中風的危險。
處方：制半夏、枳實、天麻、竹茹、秦艽、鉤藤、膽星、石決明、廣橘紅、山梔子、磁朱丸（一錢五分）。
某人，左側半身症狀為主，但氣血不足，導致血液運行不暢，左臂麻木，脈象弦滑，都是痰濕阻滯，營衛不通所致。仿照石頑湯加減。
處方：蒼朮（八分）、黃柏（薑汁炒一錢）、羌活（一錢）、天麻（一錢五分）、當歸（酒炒二錢）、桑寄生（酒炒三錢）、制半夏（一錢五分）、白僵蠶（二錢）、橘皮（一錢）、秦艽（一錢五分）、桂枝（五分）。
某人，右側手臂不能抬舉。老年人血虛，風陽入絡，這是中風的根本原因。
處方：秦艽（一錢五分）、當歸（酒炒二錢）、桑寄生（三錢）、天麻（一錢五分）、獨活（一錢）、白僵蠶（一錢五分）、白芍藥（酒炒一錢）、木防己（一錢五分）、桂枝（四分）、絲瓜絡（三錢炒）、大活絡丹（一丸）。
某人，外傷之後，風濕之邪侵入經絡，導致全身疼痛，手足無力，恐將發展成中風。
處方：秦艽、焦蒼朮、黃柏、半夏、絲瓜絡、獨活、桂枝、生薏仁、川萆薢、桑枝（酒炒）、漢防己。
二次診斷，兩次服用藥物後出汗，濕邪略解，全身疼痛減輕。藥物療效顯著，無需再調整。
處方：於朮（一錢五分）、陳皮（一錢五分）、澤瀉（一錢五分）、絡石藤（三錢炒）、杜仲（二錢）、制半夏（一錢五分）、茯苓（四錢）、秦艽（一錢五分）、炙甘草（二錢）、焦蒼朮（二錢，研末，米飲送服）。