張聿青

《張聿青醫案》~ 卷一 (7)

1. 中風

三診，投劑之後，脈症相安。然四肢痠軟，筋惕少寐。良由痰濕阻絡，甲木之氣，不能下降。前法出入再進。

桂枝（五分），秦艽（一錢五分），獨活（一錢），桑寄生（酒炒三錢），木防己（一錢），茯苓（三錢），製半夏（一錢五分），萆薢（二錢），枳實（一錢），生薏仁（四錢），白蒺藜（三錢），木瓜（一錢），鮮竹茹（一錢）

某，浮游之火漸平，而食入輒作反逆。此膽胃不主下降，肝陽從此獨升。再降膽胃。

製半夏，枳實，甜廣皮，杏仁，白蒺藜，茯苓，茯神，黑山梔，陳膽星，竹茹，生薑汁（二滴），陳關蟄，大荸薺（二味煎湯代水）

右，脈濡滑，左關微弦。面色浮黃，四肢痠軟，心悸少寐。此由中氣不足，濕土生痰，郁阻絡隧，為痱中之根。

野於朮（一錢五分），廣皮（一錢），澤瀉（一錢五分），絡石藤（三錢炒），焦蒼朮（一錢研末米飲為丸烘乾藥汁送下），製半夏（一錢五分），茯苓（四錢），秦艽（一錢五分），厚杜仲（三錢），炙綿耆（二錢）

某，舌強，右半不用。氣虛挾痰，治無近功也。

製半夏，橘紅，炒菊花，石菖蒲，遠志肉，白殭蠶，

左秦艽，煨天麻，竹油，再造丸（開水先服）

白話文：

中風

三次診斷後，給藥治療，脈象和症狀都比較穩定。但是患者四肢酸軟無力，肌肉抽搐，睡眠少。這是因為痰濕阻礙經絡，肝氣（甲木）不能下降所致。沿用之前的治療方法，再服用兩次藥。藥方如下：

桂枝、秦艽、獨活、桑寄生（酒炒）、木防己、茯苓、制半夏、萆薢、枳實、生薏仁、白蒺藜、木瓜、鮮竹茹。

某位患者，浮游的熱邪逐漸平息，但進食後就容易嘔吐反胃。這是因為膽胃氣機不能下降，肝陽之氣因此獨自上升。再次調整藥方，以使膽胃之氣下降。藥方如下：

制半夏、枳實、甜廣皮、杏仁、白蒺藜、茯苓、茯神、黑山梔、陳膽星、竹茹、生薑汁、陳關蟄、大荸薺（後二味煎湯代水）。

某位患者，脈象濡滑，左關脈略微弦細。面色浮腫泛黃，四肢酸軟無力，心悸失眠。這是由於中氣不足，濕氣化生痰濁，阻塞經絡，這是中風的根本原因。藥方如下：

蒼朮、廣皮、澤瀉、絡石藤（炒）、焦蒼朮（研末，米湯送服）、制半夏、茯苓、秦艽、厚杜仲、炙綿耆。

某位患者，舌頭僵硬，右側不能活動。這是氣虛夾痰所致，目前的治療效果不佳。藥方如下：

制半夏、橘紅、炒菊花、石菖蒲、遠志肉、白殭蠶、秦艽、煨天麻、竹瀝、再造丸（開水送服）。