張聿青

《張聿青醫案》~ 卷四 (1)

1. 虛損

陳（右），久咳根蒂不除，去秋燥氣犯肺，咳而失血，金水由此而虧，連綿內熱，肉脫形瘦。脈細數而促。理宜壯水救陰，清金保肺。然舌淡少華，中氣薄弱，稠膩之藥，不能多進。症入勞損之途，不能許治。勉擬金匱麥門冬方備質高明。

白話文：

病患陳某，長期咳嗽，根源未除。去年秋天，燥氣侵犯肺部，導致咳出血，因此損傷了肺和腎。體內長期有熱，肉瘦形消。脈象細數而急促。治療上應該滋腎救陰，清肺保肺。但是他的舌頭淡白少光澤，中氣虛弱，不能服用多黏膩的藥物。他的症狀已經到了勞損的階段，難以痊癒。勉強開出金匱麥門冬湯，請高明醫家診斷。

人參鬚（另煎沖四分），雲茯苓（四錢），桑白皮（二錢炙），甜杏仁（三錢），川貝母（二錢），麥冬（炒去心三錢），生甘草（三分），地骨皮（二錢炒），白粳米（一把煎湯代水），枇杷葉（去毛四片）

白話文：

人蔘須（另煎後取四分之一湯液）

雲茯苓（40克）

桑白皮（20克，經過炙烤）

甜杏仁（30克）

川貝母（20克）

麥冬（炒熟後去除中心，取30克）

生甘草（3克）

地骨皮（20克，經過炒制）

白粳米（一把，煎煮後取湯液代替水）

枇杷葉（4片，去除毛）

二診，用金匱麥門冬湯，咳嗽稍減，然清晨依然咳甚。脈細弦數。蓋寅卯屬木，金病而遇木旺之時，病勢勝矣。藥既應手，未便更章。

白話文：

第二次看診的時候，使用了金匱麥門冬湯，咳嗽症狀稍有減輕，但清晨的時候咳嗽仍然很厲害。脈象細小、弦急而數。因為寅時和卯時屬木，金病遇上木旺的時候，病情就會加重。藥物既然已經有效，暫時不需要更換。

人參鬚（五分沖），生甘草（五分），茯苓（三錢），淡芩（炒一錢五分），地骨皮（二錢），法半夏（一錢五分），川貝（炒一錢五分），桑白皮（二錢），知母（炒一錢五分），枇杷葉（去毛四片），肺露（一兩沖）

白話文：

人蔘須（5 克），生甘草（5 克），茯苓（15 克），炒淡芩（7.5 克），地骨皮（10 克），法半夏（7.5 克），炒川貝（7.5 克），桑白皮（10 克），炒知母（7.5 克），去毛枇杷葉（4 片），肺露（50 克）

三診，神情稍振，胃亦漸起。然咳嗽仍然未定，甚則噦惡欲嘔，上午清晨為甚，辰巳之交，往來寒熱。脈細數，舌紅苔黃。還是肝腎陰虛，氣難攝納，自下及上，陰陽不能和協。雖略轉機，不足為恃。

白話文：

三次診治後，神態稍微振作，胃口也逐漸恢復。不過咳嗽依然沒有好轉，厲害的時候會噁心欲吐，早上比較嚴重，辰時和巳時交替時，會出現反覆寒熱的症狀。脈象細促，舌頭紅潤，舌苔黃色。仍然是肝腎陰虛，導致氣血難以收納，從下到上，陰陽失調。雖然病情略有起色，但不足以依賴。

人參鬚（一錢），生扁豆衣（三錢），桑白皮（二錢炙），蛤黛散（三錢包），大麥冬（去心三錢），霍石斛（三錢），代赭石（三錢），法半夏（一錢五分），生甘草（四分），地骨皮（二錢），茯苓神（各三錢），粳米湯代水。

白話文：

人參鬚（5克），生扁豆衣（15克），桑白皮（10克，炙用），蛤粉散（15克裝），大麥冬（去芯15克），霍山石斛（15克），代赭石（15克），法半夏（7.5克），生甘草（2克），地骨皮（10克），茯苓粉（各15克），用粳米湯代替水煎服。

某，金匱云、心下悸者有水氣。未病之先，心下先悸，水飲早已停阻，復因感邪，遂起咳嗽，邪雖漸解，三焦氣傷。以致形色淡白，咳戀不止，甚至形寒內熱。蓋肺為相傳，有分布陰陽之職，肺氣一虛，陰陽之分布失其常度，是以寒熱往來。金所以制木也，金病則木無所制，所以氣撐不和，得矢氣則松，肝藏之氣，不能扶蘇條達，有可見者。脈象虛弦，舌白少華，苔膩。

白話文：

某人，根據《金匱要略》記載：心窩悸動的人體內有水氣。疾病出現之前，心窩就會先出現悸動，這是水飲已經停滯阻礙所致。後來又被邪氣侵襲，導致咳嗽。雖然邪氣逐漸消解，但三焦之氣受損。導致面色蒼白，咳嗽不止，甚至出現身體寒冷，內在發熱的現象。肺臟負責傳導，有調節陰陽的功能。肺氣虛弱時，陰陽調節失常，因此出現寒熱交替。金可以制伏木氣，金氣虛弱時，木氣就失去約束，所以氣機失調。得到風寒濕邪氣時就會發作，肝臟藏氣功能受損，無法疏通條達，會出現可見的症狀。脈象虛弱而細長，舌苔白色少華，且膩。

此傷風激動伏飲，邪去而飲復阻肺，肺氣日虛，肝邪日旺，將成虛損之症。冠翁先生不降肺而和胃平肝，隔一隔二之治，所以卓卓人上。無如病久根深，未克奏效。茲勉從經旨久咳不已則三焦受之之意，用異功為主。管窺之見，深恐貽笑於方家耳。尚乞斧正是荷。

白話文：

患者感冒後引起伏飲，致邪氣散去後伏飲又阻滯肺部，肺氣逐漸虛弱，肝邪日益強盛，即將演變成虛損症狀。冠翁先生的治療方法不是清肺，而是調和胃氣和平息肝火。他採取隔一個治療，再隔兩個治療的間隔方式，故而治療效果遠超常人。遺憾的是，患者的病情久拖未癒，根深蒂固，未能見效。現在勉勵自己遵循經脈理論，久咳不癒是因為三焦受阻，故而採用疏通三焦的異功散為主藥。我見識淺薄，深恐遭到醫界同行的取笑。仍請您不吝賜教，這將是我的榮幸。

人參鬚（一錢），上廣皮（一錢），炙黑草（五分），整砂仁（四粒），茯苓（四錢），川貝（炒黃二錢），白芍（土炒一錢五分），海蛤粉（四錢），生熟穀芽（各一錢五分）

白話文：

• 人參鬚：1錢

• 上等廣陳皮：1錢

• 炒焦的蒲公英葉：5分

• 整顆砂仁：4粒

• 茯苓：4錢

• 炒黃川貝：2錢

• 土炒白芍：1錢5分

• 海蛤粉：4錢

• 生的麥芽和熟的麥芽：各1錢5分

胡（左），肺感風邪，邪郁肺衛。以致咳嗽不已，身熱連綿。肺合皮毛，肺邪未泄，所以凜凜畏風。因邪致咳，因咳動絡，絡損血溢，日前咯血數口，血止而咳逆如前。脈細而數，右寸關微浮。此即傷風成勞是也。咳因邪起，因咳成勞茲則去其邪而保其正，明知鞭長莫及，然人事不得不盡。備方就質高明。

白話文：

患者胡（左），肺部受到風邪侵襲，病邪鬱積在肺部表層。導致咳嗽不止，身熱不退。肺與皮膚相通，肺邪未排出，因此畏風發抖。因病邪導致咳嗽，咳嗽牽動血脈，血脈受損，血液溢出，前幾天咳出了幾口血，血止後咳嗽仍舊。脈搏細數，右側寸關脈位微浮。這就是傷風變成勞疾了。咳嗽是由病邪引起的，咳嗽久了就會變成勞疾。此時應去除病邪，保護正氣。雖然知道鞭長莫及，但還是要盡人事之力。準備好藥方請高明之人指點。

前胡，象貝，鮮薄荷，桔梗，茯苓，生熟萊菔子，連翹，牛蒡子，杏仁泥，桑葉，梨皮，炒黑丹皮

白話文：

前胡、象貝、薄荷、桔梗、茯苓、萊菔子（生熟）、連翹、牛蒡子、杏仁泥、桑葉、梨皮、炒黑丹皮

陳（在），失血之後，久嗽不止，每交節令，輒復見血，面色桃紅，時易怒火，然每至天寒，即惡寒足厥。脈形沉細而數，頗有促意，其為血去陰傷，龍雷之火不能藏蟄，陰火逆犯，肺降無權。清肺壯水益陰，固屬一定不易之法。然藥進百數十劑，未見病退轉覺病進。再四思維一身之中，孤陽雖不能生，而獨陰斷不能長，坎中之一點，真陽不化，則陰柔之劑不能化水生津，陰無陽化，則得力甚微。意者惟有引導虛陽，使之潛伏，為萬一僥倖之計。

拙見然否。

白話文：

陳某失去大量血液後，久咳不止。每逢節氣交替，就會再次咳血。臉色紅潤，時常容易發脾氣。然而，每當天氣變冷，就會怕冷，腳部冰冷。脈搏細弱而頻數，而且有點急促。這是因為血液流失，損傷了陰液，導致體內的虛火無法潛藏休眠。虛火上犯，導致肺氣下降無力。清肺養陰補腎，本來是確定的治療方法。但是，藥物服用了一百多劑了，病情並沒有好轉，反而有加重的趨勢。經過反覆思考，我認為：孤陽雖然不能生長，但單一的陰液也不能持久。腎中的一點真陽沒有被化生出來，因此滋陰柔性的藥物不能化水生津。陰液缺少陽氣的化生，效果就微乎其微。我的想法是：引導虛陽潛伏下去，也許有一絲僥倖的機會。

龜甲心（八錢），粉丹皮（二錢），大麥冬（去心三錢），阿膠（蛤粉炒一錢五分），澤瀉（一錢五分），大生地（一錢），萸肉炭（三錢），西洋參（元米炒三錢），生熟白芍（各一錢），上徭桂（研末飯糊丸二分藥汁先送下）

白話文：

龜甲（8 錢）

粉丹皮 （2 錢） 大麥冬 （去心 3 錢） 阿膠 （以蛤粉炒過 1.5 錢） 澤瀉 （1.5 錢） 大生地 （1 錢） 萸肉炭 （3 錢） 西洋參 （以元米炒過 3 錢） 生熟白芍 （各 1 錢） 上徭桂 （研成末，用飯糊丸，共 2 分，先用藥汁送服）

二診，壯水益腎，兼辛溫為嚮導，脈數稍緩，火升之際，足厥轉溫。但交節仍復見紅，龍相之火尚未安靜。前方出入再望轉機。

白話文：

第二次診療，加強水份以補腎，同時以辛溫藥物為引導，脈象較前緩和，陽氣上升，腳部溫熱。但交接時仍有出血現象，說明龍相之火尚未平息。後續治療仍需觀察變化，期待好轉。

西洋參，川貝母，雲茯苓，炙紫菀肉，北五味，牛膝炭，阿膠珠，肥知母，蒲黃炭，煅牡蠣，太陰元精石，金色蓮鬚

白話文：

**西洋參：**一種草本植物，具有補氣養陰的功效。

川貝母： 一種百合科植物的鱗莖，具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。

雲茯苓： 一種真菌，具有健脾益氣、利水消腫的功效。

炙紫菀肉： 一種菊科植物的葉片，經過炙烤後，具有祛痰消咳、止血止痛的功效。

北五味： 一種木蘭科植物的樹皮，具有溫中和胃、化痰止咳的功效。

牛膝炭： 一種蓼科植物的根部，經過炭化後，具有活血通絡、補腎強骨的功效。

阿膠珠： 一種動物膠，具有補血滋陰、潤肺止咳的功效。

肥知母： 一種百合科植物的根部，具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。

蒲黃炭： 一種香蒲科植物的花粉，經過炭化後，具有清熱利尿、止血止痛的功效。

煅牡蠣： 一種貝殼類動物的殼，經過煅燒後，具有收斂止瀉、平肝潛陽的功效。

太陰元精石： 一種礦物，具有補腎固精、益氣生津的功效。

金色蓮鬚： 一種睡蓮科植物的花蕊，具有清熱解毒、利尿通淋的功效。

某，痰飲多年，加以病損，損而未復，氣弱不運，飲食水穀盡化為痰。以致氣喘腫發，兩月方定。今神情痿頓，肢體疲軟，吸氣則少腹觸痛。脈細濡而苔白無華。呼出之氣，主心與肺，吸入之氣，屬肝與腎，一呼一吸，肺腎相通之道，必有痰阻。誠恐損而不復。

白話文：

患者多年來患有痰濕，又加上身體受損，損傷未恢復，氣虛無法運轉，飲食消化後的營養物質都化為痰液。導致氣喘、浮腫，兩個月才控制住。現在精神萎靡，四肢無力，吸氣時小腹疼痛。脈象細弱，舌苔白無光澤。呼出的氣息主管心和肺，吸入的氣息屬於肝和腎，一呼一吸，肺和腎之間的通路一定要有痰液阻滯。非常擔心身體損傷無法復原。

川桂枝，炒蘇子，製半夏，厚杜仲，旋覆花，生香附，雲茯苓，炒牛膝，杏仁泥，煅蛤殼，廣橘紅，菟絲子（鹽水炒）

白話文：

川芎、桂枝、炒蘇子、泡製半夏、杜仲、旋覆花、生香附、雲茯苓、炒牛膝、杏仁泥、煅燒蛤殼、廣橘紅、鹽炒菟絲子

朱（左），先自經絡抽掣，繼而吐血盈碗，血從脘下上升。今血雖漸定，而嗆咳氣逆。脈象虛弦。肝腎陰虛，虛火載血上行，遂至陰不收攝。恐咳不止而致入損。

白話文：

朱某，初期症狀為經絡抽痛，接著吐血滿碗，血液從胃部以下部位向上湧出。目前出血狀況已逐漸緩解，但仍有嗆咳及氣息逆流的情況。脈象虛弱而緊繃。這是肝腎陰虛導致虛火引血上行，造成陰氣無法收攝的結果。擔心如果持續咳嗽不止，可能會造成肺氣受損。

大生地（四錢），懷牛膝（鹽水炒三錢），杭白芍（一錢五分），川貝母（二錢），煅磁石（三錢），青蛤散（三錢包），丹皮炭（一錢五分），淡秋石（一錢五分），側柏炭（三錢），藕節炭（兩枚）

白話文：

**大生地：**40 克

懷牛膝： 30 克（用鹽水炒過） 杭白芍： 15 克 川貝母： 20 克 煅磁石： 30 克 青蛤散： 30 克（用紙包好） 丹皮炭： 15 克 淡秋石： 15 克 側柏炭： 30 克 **藕節炭：**兩節

二診，吐血仍未得定，血散鮮赤，食入脹滿，氣衝作嗆。脈象虛弦。陰虛木火上凌，激損肺胃之絡，絡損血溢。再降胃涼營止血，參以降氣，所謂氣降即火降也。

白話文：

第二次診脈，吐血仍然沒有停止，血的顏色鮮紅，吃東西後會有脹滿感，氣往上沖嗆到喉嚨。脈象為虛弦脈。這是陰虛導致肝火旺盛，衝擊肺胃的絡脈，造成絡脈損傷而出血。再次用降胃火、涼血、止血的藥物，再用人參來降氣，所謂的氣降就是火降。

側柏炭（三錢），代赭石（煅五錢），杭白芍（酒炒二錢），丹皮炭（二錢），栝蔞仁（五錢研），上廣皮（鹽水炒一錢），竹茹（水炒三錢），藕汁（一兩沖），沉香（乳汁磨二分）

（原注），胃血，血夾水而散。肝血，凝厚外紫內紅。心血，細點如針。

白話文：

側柏炭（3克），代赭石（煅燒後，5克），杭白芍（用酒炒過，2克），丹皮炭（2克），栝蔞仁（研磨後，5克），上廣皮（用鹽水炒過，1克），竹茹（用清水炒過，3克），藕汁（用1兩藕搗汁沖泡），沉香（用乳汁磨，2分）

鄭（右），由咳嗽而致見紅，咳嗽由此更甚，內熱連綿，春間復發肛癰，月事由此停阻，心中煩懊，咳甚咽中微痛。脈細弦而數，舌紅心剝。肺腎並損，不能許治。以金水雙調法，聊作緩兵之計而已。

白話文：

鄭氏，因為咳嗽而咳出血，導致咳嗽更加劇烈，體內熱氣不斷，春天時又復發了肛門膿瘍，月經也因此停止，心中鬱悶煩躁，咳嗽加劇，咽喉部位隱隱作痛。脈象細小、緊繃並且頻率快，舌頭紅而舌苔剝落。肺和腎臟受損，病情難以治癒。只能使用金水雙調的方法，暫時緩解病情。

北沙參（三錢），白芍（酒炒二錢），蛤黛散（四錢包），女貞子（酒蒸三錢），炙生地（四錢），茯神（三錢），川貝母（去心二錢），生山藥（三錢），枇杷葉（去毛炙三錢），都氣丸（四錢開水分二次服）

白話文：

現代漢語：

北沙參（15克），白芍（10克，用酒炒過），蛤黛散（20克，包成四個藥包），女貞子（15克，用酒蒸過），生地黃（20克，炙過），茯神（15克），川貝母（10克，去除藥心），生山藥（15克），枇杷葉（15克，去除茸毛後炙過），都氣丸（20克，用開水沖服，分兩次服用）

二診，脈稍柔緩，內熱略減，咽痛亦輕，胃氣稍振。然咳嗽時輕時重。金水並損，何能遽復。姑踵效方以觀其後。

白話文：

經過第二次診脈，脈象略微柔和緩慢，內熱稍微減退，咽喉疼痛也變輕，胃氣也有點振作。但是咳嗽時好時壞。體內金（肺）和水（腎）都受損，怎麼可能一下子就恢復健康呢？暫且繼續用原來的方法治療，觀察後續情況。

大生地，生甘草，蛤黛散，川貝母，雲茯苓，大天冬，生山藥，杭白芍，扁豆，都氣丸

三診，內熱咳嗽遞減，胃氣漸振，納食之後，胸脘亦舒，足見沖氣逆上，則胸中必致填塞。滋養之劑在所必進。

白話文：

**大生地：**生地黃，有養血清熱、滋陰涼血的功效

生甘草： 甘草，有補脾益氣、清熱解毒的功效

蛤黛散： 蛤貝殼粉和黛粉組成的散劑，有清熱解毒、消炎止痛的功效

川貝母： 貝母，有潤肺化痰、止咳平喘的功效

雲茯苓： 茯苓，有健脾利濕、寧心安神的功效

大天冬： 天冬，有養陰清肺、潤燥止咳的功效

生山藥： 山藥，有健脾益氣、補腎固精的功效

杭白芍： 白芍，有養血調經、柔肝止痛的功效

扁豆： 扁豆，有健脾化濕、消暑止瀉的功效

都氣丸： 一種中成藥，有疏肝理氣、解鬱止痛的功效

大生地（四錢），天冬（三錢），白芍（酒炒二錢），海蛤殼（五錢打），雲茯苓（三錢），阿膠珠（二錢），生甘草（三分），山藥（三錢），生扁豆（三錢），川貝母（一錢五分），懷牛膝（鹽水炒三錢），都氣丸（五錢分二次服）

白話文：

• 生地黃（4錢）
• 天冬（3錢）
• 白芍（用酒炒過的，2錢）
• 海蛤殼（打碎的，5錢）
• 茯苓（3錢）
• 阿膠珠（2錢）
• 甘草（3分）
• 山藥（3錢）
• 扁豆（3錢）
• 貝母（1錢5分）
• 牛膝（用鹽水炒過的，3錢）
• 都氣丸（5錢，分兩次服用）

四診，飲食漸增，適交節令，咳仍輕減，時帶噁心。肺腎並虛，中氣亦弱，蓋中氣下根於腎，自必此響而彼應也。前法參以補氣。

白話文：

經過四診，飲食逐漸增加，適應氣候變化後，咳嗽仍有減輕，有時會噁心。這是因為肺腎虛弱，中氣（脾胃功能）也虛弱。因為中氣的根基在於腎，所以腎虛必然會連帶導致中氣虛弱。現在的做法是（在之前的方子）中增加補氣的藥材。

大生地（四錢），阿膠珠（二錢），川貝（二錢），黨參（二錢），茯苓（三錢），蛤殼（五錢），炙甘草（三分），懷牛膝（鹽水炒三錢），生扁豆（三錢研），白芍（酒蒸一錢五分）

五診，肺腎並調，兼養肝陰，嗆咳遞減，嘔惡未止。藥既應手，宜再擴充。

白話文：

生地黃（20克），阿膠珠（10克），川貝母（10克），黨參（10克），茯苓（15克），蛤蚧（25克），炙甘草（1.5克），鹽炒懷牛膝（15克），生扁豆（研成粉狀，15克），酒蒸白芍（7.5克）

奎黨參（三錢），生熟甘草（各三分），杭白芍（一錢五分），懷牛膝（鹽水炒三錢），白茯苓（三錢），蛤黛散（三錢包），大麥冬（去心三錢），大生地（四錢），川貝母（二錢），款冬花（二錢），車前子（三錢），生山藥（三錢）

白話文：

• 黨參（3錢）
• 生甘草和熟甘草（各3分）
• 白芍藥（1錢5分）
• 牛膝（用鹽水炒過，3錢）
• 白茯苓（3錢）
• 蛤黛散（3錢）
• 去掉麥心的麥冬（3錢）
• 生地（4錢）
• 川貝母（2錢）
• 款冬花（2錢）
• 車前子（3錢）
• 生山藥（3錢）

六診，脾肺腎三臟並虧，脾不能運則生痰，肺不能降則嗆咳，腎不能收則氣逆，虛損不復，痛泄咽疼諸恙，時輕時重。脈數細急。聊望緩兵耳。

白話文：

六種診斷方法，脾、肺、腎三臟都虛弱。脾臟不能運化水濕，就會產生痰液；肺臟不能下降，就會咳嗽；腎臟不能收斂，就會氣息上逆。虛弱的狀況無法恢復，就會出現疼痛、腹瀉、喉嚨痛等各種症狀，有時輕有時重。脈搏又快又細。勉強只能緩一緩病情。

麥冬（三錢），生甘草（六分），扁豆衣（三錢炒），生山藥（三錢），阿膠珠（三錢），桔梗（三分），白芍（二錢），川貝母（二錢），木瓜皮（炒一錢五分），八仙長壽丸（四錢）

白話文：

• 麥冬：三錢
• 生甘草：六分
• 炒扁豆衣：三錢
• 生山藥：三錢
• 阿膠珠：三錢
• 桔梗：三分
• 白芍：二錢
• 川貝母：二錢
• 炒木瓜皮：一錢五分
• 八仙長壽丸：四錢

周（左），溫膽以致開合，形寒已退。而氣陰並虧，咳嗽痰多，左脅肋氣覺上逆。脈細，關弦。一派虛損情形，不敢許治也。

白話文：

周姓患者，溫暖膽經以調理開合功能，身體發冷的症狀已經緩解。但身體氣血不足，導致咳嗽多痰，左肋下的氣往上衝。脈象細小，關脈弦緊。這種虛弱的狀況，我不敢承諾治療。

奎黨參（二錢），製半夏（一錢五分），懷牛膝（三錢炒），竹茹（水炒一錢），廣橘紅（一錢），白茯苓（三錢），海蛤粉（三錢包），川貝母（二錢），金水六君丸（三錢開水先送下）

二診，痰漸減少，咳亦退輕。然稍一舉動，仍然氣逆。下虛不攝，難許穩妥。

白話文：

黨參 2 錢

製造好的半夏 1.5 錢

懷牛膝（炒過）3 錢

竹茹（用清水炒過）1 錢

廣橘紅 1 錢

白茯苓 3 錢

海蛤粉 3 錢（包裹起來）

川貝母 2 錢

金水六君丸 3 錢（先用開水送服）

大生地（砂仁炙四錢），紫蛤殼（五錢），補骨脂（鹽水炒二錢），雲茯苓（三錢），牛膝炭（三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），山藥（三錢炒），川貝母（一錢五分），杞子（三錢），紫衣胡桃肉（研細過藥）

白話文：

• 大生地 (40 克，砂仁炒四錢)
• 紫蛤殼 (50 克)
• 補骨脂 (鹽水炒 20 克)
• 雲苓 (30 克)
• 牛膝炭 (30 克)
• 菟絲子 (鹽水炒 30 克)
• 山藥 (炒 30 克)
• 川貝母 (15 克)
• 杞子 (30 克)
• 紫衣胡桃肉 (研成細末)

李（左），肝腎陰虛於下，嗜飲肺損於上，虛火上凌，曾吐紫黑厚血。今於秋燥行令，更起嗆咳。金水兩傷，恐入損途。

白話文：

李（左），肝腎陰虛，下半身虛弱，喜好飲酒傷肺，上半身虛火上炎，曾經吐出紫黑色濃稠的血。現在秋燥當令，又開始咳嗽。金（肺）水（腎）兩傷，恐怕會走向損耗衰竭的道路。

阿膠珠（三錢），白芍（酒炒一錢五分），蛤黛散（三錢包），金石斛（三錢），丹皮炭（一錢五分），大生地（四錢），川貝母（三錢），生山藥（三錢），女貞子（酒蒸一錢五分），枇杷葉（去毛炙四片）

二診，嗆咳稍減，脈亦稍緩。藥既應手，再為擴充。

白話文：

藥材：

• 阿膠珠：30 克
• 白芍（用酒炒過）：15 克
• 蛤黛散：裝在30 克的小袋子裡
• 金石斛：30 克
• 丹皮炭：15 克
• 大生地：40 克
• 川貝母：30 克
• 生山藥：30 克
• 女貞子（用酒蒸過）：15 克
• 枇杷葉（去除絨毛，烤過）：4 片

北沙參（四錢），大生地（四錢），川貝母（二錢），女貞子（三錢），生山藥（三錢），阿膠珠（二錢），大天冬（三錢），蛤黛散（三錢包），白薇（炒一錢五分），白芍（酒炒一錢五分），枇杷葉（去淨毛蜜炙四片）

三診，嗆咳已止。再金水並調。

白話文：

北沙參（20克）

生地黃（20克）

川貝母（10克）

女貞子（15克）

生山藥（15克）

阿膠珠（10克）

天冬（15克）

蛤黛散（15克）

白薇（炒後7.5克）

白芍（酒炒後7.5克）

枇杷葉（去毛、蜜炙後4片）

黨參（二錢），川貝（二錢），生山藥（三錢），海蛤粉（三錢包），橘紅（鹽水炒一錢），於朮（炒一錢五分），白茯苓（三錢），生熟甘草（各二分），金水六君丸（四錢開水二次分服）

白話文：

黨參（12 克），川貝（12 克），生山藥（18 克），海蛤粉（18 克，包起來），橘紅（用鹽水炒過，6 克），於朮（炒過，9 克），白茯苓（18 克），生草和熟草（各 1.2 克），金水六君丸（24 克，用開水分兩次服用）

又膏方，陰分素虧，嗜飲激動陽氣，肝腎之血，隨火上逆，曾吐紫黑厚血，由此頓然消瘦。茲於秋燥行令，忽起嗆咳，數月不止。投金水雙調，嗆咳竟得漸定，其為虛火凌上爍金顯然。脈細而數，舌苔黃糙。真陰安能遽復。培養下元，更須保養，或可徐徐復元耳。

白話文：

另外，滋補膏方，主要是針對陰分素虧的人使用。如果過度飲酒會刺激陽氣，導致肝腎之血隨火向上逆行，曾吐出紫黑且濃稠的血。從此以後就突然消瘦。現在正值秋燥流行的時節，突然發生嗆咳，數月都無法止息。使用「金水雙調」的藥方治療，嗆咳逐漸獲得改善，這明顯是因為虛火上升灼傷肺金所致。脈象細而快，舌苔黃且粗糙。真正的陰液不可能在短時間內恢復。因此，培養下元陰氣的同時，更需要保養身體，才能慢慢恢復健康。

大生地（三兩），奎黨參（三兩），真川貝（去心一兩），生牡蠣（四兩），麥冬（二兩），大熟地（五兩），西洋參（二兩制），金石斛（劈開一兩），杭白芍（酒炒一兩五錢），生熟甘草（合一兩），甘杞子（三兩炒），茯苓神（各一兩），紫蛤殼（六兩），女貞子（酒炒三兩），肥玉竹（二兩），厚杜仲（二兩），天冬（一兩），生山藥（二兩），當歸炭（一兩五錢），冬蟲夏草（八錢），炒萸肉（一兩五錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），建澤瀉（鹽水炒二兩），五味子（蜜炙七錢），粉丹皮（一兩五錢炒），牛膝炭（三兩），甜杏仁（二兩打）

白話文：

• 生地（150 克）
• 北黨參（150 克）
• 川貝母（去心 50 克）
• 生牡蠣（200 克）
• 麥冬（100 克）
• 熟地黃（250 克）
• 西洋參（100 克）
• 鐵皮石斛（劈開 50 克）
• 白芍藥（酒炒 75 克）
• 生甘草、炙甘草（共 50 克）
• 炒枸杞（150 克）
• 茯苓、神曲（各 50 克）
• 紫蛤殼（300 克）
• 女貞子（酒炒 150 克）
• 玉竹（100 克）
• 杜仲（100 克）
• 天冬（50 克）
• 山藥（100 克）
• 當歸炭（75 克）
• 冬蟲夏草（40 克）
• 炒萸肉（75 克）
• 潼沙苑（鹽水炒 15 克）
• 澤瀉（鹽水炒 100 克）
• 五味子（蜜炙 35 克）
• 炒丹皮（75 克）
• 牛膝炭（150 克）
• 甜杏仁（100 克，打碎）

上藥如法寬水煎三次，再煎極濃，用真阿膠三兩，龜板膠二兩，魚鰾膠二兩，溶化衝入收膏。每晨服

大半調羹，下午服小半調羹，俱以開水沖挑。

白話文：

把藥材按照規矩用水煎煮三次，然後繼續煎煮到很濃。再加入三兩真阿膠、兩兩龜板膠和兩兩魚鰾膠，溶解後衝入收膏。每天早上服用。

胡（左），傷風夾濕，而致損肺。咳嗽不已，痰色稠黃，不時見紅。茲則痰血日甚，脈數內熱，肛門漏管。此陰虛挾濕，濕熱熏蒸，肺胃之絡，為之所損，痿損情形，聊作緩兵之計而已。

白話文：

胡（左），受了風寒又受了濕氣，因此損傷了肺。咳嗽不止，痰液濃稠發黃，時而帶血。現在痰中帶血逐日增加，脈搏數快內熱，肛門有漏管。這是因為陰虛加上濕氣，濕熱燻蒸，損傷了肺胃的脈絡，痿損的情況令人憂慮，先姑且採取緩慢的應對措施。

赤白苓，海浮石，冬瓜子，青蛤散，栝蔞霜，建澤瀉，生米仁，光杏仁，鹽水炒竹茹，藕節，青蘆管

二診，帶病經營，陽氣內動，肝火凌金。咳甚帶紅，深入重地。急宜安營以循陽動陰靜之道。

白話文：

赤小豆、石膏、冬瓜子、青蛤散、栝樓霜、芡實、大米、苦杏仁、用鹽水炒過的竹茹、蓮藕節、蘆葦管

北沙參，丹皮炭，川石斛，炙桑皮，瓊王膏（沖），炒麥冬，青蛤散，冬瓜子，川貝母

白話文：

• 北沙參：一種補益肺氣的藥材
• 丹皮炭：由丹皮燒製成的藥物
• 川石斛：一種滋陰養肺的藥材
• 炙桑皮：經炙製後的桑樹皮，有清熱利尿的作用
• 瓊王膏（沖）：一種用瓊脂或鹿角膠製成的膏藥，有滋補強身的作用
• 炒麥冬：經炒製後的麥冬，有養陰潤肺的功效
• 青蛤散：由青蛤殼製成的粉末，有鎮咳平喘的作用
• 冬瓜子：有清熱化痰的功效
• 川貝母：一種止咳化痰的藥材

三診，痰紅雖減於前，而咽中隱隱作痛。咽喉雖屬肺胃，而少陰之脈系舌本循喉嚨，則是咽痛一層，其標在肺，其本在腎也。腎為先天之本，恐非草木之功，所能挽狂瀾於既倒也。

白話文：

經過三次問診，痰和紅點雖然比之前減少，但咽喉還是隱隱作痛。咽喉雖然屬於肺和胃，但少陰經的脈絡從舌根循著喉嚨，所以咽喉痛還與腎有關。腎是先天的根本，我擔心單只用草藥是不足以扭轉局勢的。

阿膠珠（二錢），青蛤散（五錢），北沙參（五錢），豬膚（煎去沫沖一錢五分），雞子黃（一枚），炙生地（四錢），白蜜（一匙），白粳米（炒黃一錢五分）

四診，虛火上炎，咽中碎痛，臥不能寐。而時令之濕，侵侮脾土，以致似痢不止。急者先治之。

白話文：

阿膠珠（8 克），青蛤散（20 克），北沙參（20 克），豬皮（煎去浮沫，取 6 克），雞蛋黃（1 個），熟地黃（16 克），蜂蜜（1 匙），炒熟的白米（6 克）

砂仁（鹽水炒），生熟米仁，煨木香，生冬朮，連皮苓，建澤瀉，炒扁豆衣，炒蓮子

白話文：

鹽水炒製的砂仁、生熟米仁、煨製的木香、未加工的冬朮、連皮的茯苓、建澤瀉、炒過的扁豆衣、炒過的蓮子

吳（左），經云、面腫曰風，足脛腫曰水。先是足腫，其為濕熱可知。乃久久方退。足腫甫退於下，咳嗽即起於上，痰色帶黃，稠多稀少，未幾即見吐血。此時濕熱未清，風邪外乘，所以風邪易入難出，為其濕之相持也。邪濕久滯，咳而損絡，絡血外溢。迨血去之後，陰分大傷，遂令金水不能相生咳不得止。

白話文：

醫書上說，臉腫是風邪，腳脛腫是水邪。一開始是腳腫，可知是濕熱引起的。後來過了很久才消退。腳腫剛退下去，就開始咳嗽，痰液帶黃色，濃稠或稀少，不久就出現吐血。這時濕熱還沒有完全清除，風邪趁虛而入，所以風邪容易進入卻難以排出，這是因為濕邪阻礙它的緣故。邪濕長期停留在體內，咳嗽損傷了經絡，導致經絡中的血液外溢。等到血止住之後，陰氣大傷，於是金水不能互相滋生，咳嗽就無法停止。

茲則聲音雌喑，咽痛內熱，所吐之痰，黃稠居多。脈細數有急促之意，而右關尚覺弦滑。所有風邪，悉化為火，腎水日虧，肺金日損，胃中之濕熱，參雜於中，熏蒸於上。深恐咽痛日甚，才疏者不能勝任也。

光杏仁，冬瓜子，青蛤散，生薏仁，枇杷葉，黑元參，炙桑皮，蟬衣，茯苓，青蘆管，水炒竹茹

白話文：

現在出現聲音沙啞、喉嚨疼痛和內熱的症狀，並且吐出的痰液大多是黃色濃稠的。脈搏細數而急促，右手關脈仍然有弦滑的感覺。所有的風邪都轉化為火氣，腎水日漸虧損，肺金也日益耗竭，胃中的濕熱與火熱混雜在一起，蒸騰到上面。深怕喉嚨疼痛會越來越嚴重，醫術淺薄的人無法應對。

二診，風濕熱相合，熏蒸損肺。前方引導濕熱下行，緩其熏蒸之炎，即所以救其陰液之耗損。脈症尚屬相安姑踵前意，以盡人力。

白話文：

第二次診斷：風濕熱同時存在，肺部受到燻蒸而受損。之前的藥方引導濕熱向下走，緩解了燻蒸帶來的熱症，從而保護了陰液不被耗損。脈象和症狀還算穩定，可以延續之前的治療方針，盡力而為。

北沙參，赤白苓，生米仁，青蛤散，鮮竹茹，光杏仁，黑元參，金石斛，冬瓜子，青蘆管，生雞子黃（沖），枇杷葉，

三診（懸擬），濕熱化燥傷陰，而致虛火上炎。症屬難治，務即就正高明。

白話文：

北沙參、赤白茯苓、生米仁、青蛤散、鮮竹茹、光杏仁、黑元參、金石斛、冬瓜子、青蘆管、生雞蛋黃（打散）、枇杷葉

北沙參（四錢），阿膠珠（二錢），大生地（四錢），西洋參（二錢），生山藥（三錢），光杏仁（三錢），川貝母（二錢），茯苓（四錢），大麥冬（三錢），青蛤散（五錢），白蜜（二錢沖），白粳米（一撮），豬膚（五錢煎湯去沫代水煎藥）

白話文：

北沙參（20克），阿膠珠（10克），大生地（20克），西洋參（10克），生山藥（15克），光杏仁（15克），川貝母（10克），茯苓（20克），大麥冬（15克），青蛤散（25克），白蜜（10克用於沖服），白粳米（少量），豬皮（25克，熬湯後去浮沫，用於煎藥代替水）

沈（左），嗜飲傷肺。屢次見紅，久咳不止。脈數微促。金水並虧，症入損門，雖可苟安於目前，難免頹敗於日後也。

白話文：

沈先生嗜酒，傷及肺部。多次出現咯血，長期的咳嗽一直無法痊癒。脈搏數且急促。肺與腎同時虧損，病情已進入損傷的階段，雖然目前情況還能勉強維持，但長期來看必將惡化。

南沙參，地骨皮，青蛤散，光杏仁，青蘆管，生米仁，川石斛，川貝，冬瓜子，枇杷葉，桑葉

白話文：

• 南沙參
• 地骨皮
• 青蛤散
• 光杏仁
• 青蘆管
• 生米仁
• 川石斛
• 川貝母
• 冬瓜子
• 枇杷葉
• 桑葉

吳（左），嗜飲濕熱蒸騰，損傷肺胃，致吐血之後，咳久音啞。金為水母，未有金損不復而水源獨裕者，其涸也可立而待也。症入損途不能許治。

光杏仁，生薏仁，冬瓜子，青蛤散，青蘆管，雲茯苓，桔梗，川貝，蟬衣，炒蔞皮，竹茹（水炒）

白話文：

吳先生嗜好飲酒，導致濕熱之氣上蒸，損傷了肺胃，因此吐血之後，又長期咳嗽，聲音嘶啞。金屬如同水的母親，沒有金屬損傷就不會回復，而水源卻獨自富裕，這種情況，水源很快就會乾涸，這是必然的結果。病症已經深入損傷了身體，無法再治療了。

藥方：光杏仁、生薏仁、冬瓜子、青蛤散、青蘆管、雲茯苓、桔梗、川貝、蟬衣、炒蔞皮、竹茹（水炒）。

右，咽痛大減，口渴亦覺稍退，胃納亦起，藥病如桴鼓相投。但頻帶嗆咳，時仍嘔吐。肝腎之陰，虧損已極，以致水不涵木，木火凌金則嗆咳，木乘土位則嘔吐。舌腐雖退，中心灰黑。時易汗出，還是欲脫之象。豈草木之功，能與造化爭權哉。勉從前意擴充。

白話文：

現在，咽喉痛大減，口渴的感覺也稍微減退，食慾也恢復了，藥物對病情起效如桴鼓相當。但仍然經常伴隨著嗆咳，有時還會嘔吐。肝腎陰虛，損耗已經極為嚴重，導致水不能涵蓋木，木火凌金就會引起嗆咳，木乘土位就會導致嘔吐。雖然舌苔腐爛已經消退，但舌頭中心仍然是灰黑色的。時常出汗，還是有脫水的跡象。難道草木的功效，能夠與造化爭奪權利嗎？勉強按照先前的想法擴充治療。

臺參鬚（五分），生白芍（一錢），川貝（炒黃二錢），大麥冬（四錢），女貞子（三錢），西洋參（三錢），大生地（四錢），金石斛（四錢），牡蠣（四錢煅），梨汁（一兩沖），穭豆衣（三錢）

白話文：

臺灣人參鬚（5克），生白芍（10克），炒黃川貝（20克），大麥冬（40克），女貞子（30克），西洋參（30克），生地黃（40克），金石斛（40克），煅烤牡蠣（40克），梨汁（50毫升），薏苡仁衣（30克）

二診，肝陰腎水，虧損已極，致肝風上翔，沖侮胃土，風翔則浪湧，以致嘔吐復作。營液既虧，氣分亦耗，兩腋下發出白㾦。脈虛苔腐。此欲脫之兆也。勉擬補氣育陰，亦盡人事而已。

白話文：

第二次診斷：肝陰腎水極度虧損，導致肝風上升，侵犯胃氣，肝風妄動則出現波浪起伏，導致嘔吐復發。營液已經虧損，氣分也耗弱，兩腋下長出白色的斑點。脈象虛弱，舌苔腐膩。這是即將虛脫的徵兆。勉力使用補氣育陰的方法，也只能盡人事而已。

臺參鬚，煅牡蠣，西洋參，黑豆衣，梨汁，大麥冬，大生地，金石斛，女貞子，生白芍，血燕根（三錢絹包煎湯代水）

白話文：

臺參鬚、煅牡蠣、西洋參、黑豆衣、梨汁、大麥冬、大生地、金石斛、女貞子、生白芍、血燕根（用三錢絹布包起，煎湯當水服用）

江（左），咳嗽不減，內熱口渴便赤，脈象細數，飲食少思。肺金腎水交虧，將恐不支。

北沙參，川石斛，川貝母，光杏仁，炒蔞皮，海蛤粉，橘紅（鹽水炒），雲茯苓，款冬花，建澤瀉，冬瓜子

二診，久咳氣逆難臥。脈細如絲，舌苔腐爛。腎虛之極，腎火挾濁上浮。危在旦夕，勉方圖進。

白話文：

患者左邊胸部疼痛，咳嗽一直不見好轉，身體內熱口渴，小便顏色深紅，脈搏細弱而快，食慾不佳，思考能力減退。這是肺金和腎水都虧損的表現，恐怕撐不住了。

需要服用北沙參、川石斛、川貝母、光杏仁、炒蔞皮、海蛤粉、橘紅（鹽水炒）、雲茯苓、款冬花、建澤瀉、冬瓜子等藥材。

第二次診斷，患者咳嗽久久不愈，氣逆喘不過氣來，難以平躺。脈搏細如髮絲，舌苔腐爛。這是腎虛到極點，腎火夾帶濁氣上浮的表現。病人情況危急，命懸一線，只能盡力嘗試治療。

麥冬（三錢），西洋參（一錢五分），真阿膠（三錢），橘白（鹽水炒一錢五分），海蛤粉（四錢），北沙參（五錢），大生地（四錢），牛膝炭（三錢），雲茯苓（四錢），吉林參（另煎沖一錢），白荷花露（溫沖七錢），竹瀝（一兩薑汁少許沖），上濂珠（四分），川貝母（五分二味研細末分兩次服），枇杷葉（去毛炙三片）

白話文：

材料：

• 麥冬：3錢
• 西洋參：1錢5分
• 真阿膠：3錢
• 橘皮（用鹽水炒過）：1錢5分
• 海蛤粉：4錢
• 北沙參：5錢
• 熟地黃：4錢
• 牛膝炭：3錢
• 茯苓：4錢
• 吉林參：1錢（另行煎煮，取汁）
• 白荷花露：7錢（溫熱後沖服）
• 竹瀝：1兩（加入少許薑汁沖服）
• 上濂珠：4分
• 川貝母：5分（兩味研成細末，分兩次服用）
• 枇杷葉：3片（去掉絨毛，烘烤過）

三診，氣喘大定，痰亦略爽，而糜腐時退時來。脈形虛弦關部獨大。飲化為痰，痰化為燥，燥化為火，所有陰津，盡行劫奪。雖略轉機，尚不足恃。

白話文：

經過三次診治，氣喘症狀大幅改善，痰液也稍有減少，但臭味惡心的膿痰時有時無。脈象虛弱而脈弦有力，關脈特別明顯。水液化為痰，痰液化為乾燥物質，乾燥物質又化為火，所有津液都被劫奪消耗。雖然病情稍有起色，但仍不可掉以輕心。

西洋參（三錢），海蛤粉（四錢），北沙參（八錢），海浮石（三錢），川貝母（三錢），大麥冬（三錢），雲茯苓（三錢），竹瀝（一兩薑汁少許沖），金石斛（四錢），陳關蟄（一兩），大荸薺（四枚二味煎湯代水），上濂珠（五分），真川貝（一錢二味研極細末分兩次服）

白話文：

西洋參（15克），海蛤粉（20克），北沙參（40克），海浮石（15克），川貝母（15克），大麥冬（15克），雲茯苓（15克），竹瀝（50克，兌薑汁少量沖服），金石斛（20克），陳關蟄（50克），大荸薺（4枚，煎湯代水），上濂珠（2.5克），真川貝（5克，研磨極細，分兩次服用）

改方，陰由火劫，火由痰化。雖宜以救陰為急，而仍宜顧其痰火，竹油雪羹之類，宜頻頻兼進。

黃（左），吐血之後，劇咳多痰，痰皆稀白。脈細沉苔白無華。三焦之氣已虛，勞損根深，鞭長莫及。

川桂枝，雲茯苓，光杏仁，炙綿耆，煨生薑，炒蘇子，旋覆花，炙甘草，新會皮

白話文：

要調整藥方，因為病人的病症是陰虛火旺，火又源自痰化。雖然應該急救陰虛，但也要注意痰火，所以像竹油雪羹之類的藥物，要經常服用。

這位病人吐血之後，劇烈咳嗽，痰很多，痰都是稀白。脈象細弱沉伏，舌苔白而無光華。他的三焦之氣已經虛弱，勞損根深蒂固，很難治療。

藥方要用川桂枝、雲茯苓、光杏仁、炙綿耆、煨生薑、炒蘇子、旋覆花、炙甘草和新會皮。

二診，建立中氣，咳嗽氣逆漸鬆，音啞轉亮，胃納亦起。雖從失血蔓延致損，而疊進甘溫，並不見紅，足見久咳而三焦氣虛。藥既應手，安能坐視，姑從前意擴充，以觀造化。

白話文：

第二次回診，中氣建立，咳嗽氣逆逐漸減緩，聲音沙啞轉為清晰，胃口也恢復了。雖然是由於失血蔓延而導致的身體損傷，但是使用甘溫藥物後，並沒有出現出血，這足以證明久咳導致了三焦氣虛。既然藥方已經奏效，又怎麼能坐視不管？不妨按照之前的想法擴充藥方，看看能不能有更好的效果。

川桂枝，光杏仁，雲茯苓，廣橘紅，牡蠣（鹽水炒），茯神，炙綿耆，炙甘草，牛膝炭，東白芍，淮小麥，煅龍齒

白話文：

花椒、杏仁、茯苓、橘紅、牡蠣（炒鹽水）、茯神、綿耆（炒）、甘草（炒）、牛膝（燒炭）、白芍、小麥、龍齒（煅燒）

某，本是先天不足，腎臟空虛，濕熱下注，發為漏瘍，理宜培補之不暇矣。乃肺感風邪，邪戀不澈，遂致咳久不止，咽癢痰多音閃，脈數內熱。本虛表實，竟是勞損情形，非學淺才疏者，所敢許治也。勉擬化痰潤肺以備商用。

白話文：

這位病人先天虛弱，腎氣不足，導致體內濕熱下注，形成化膿性傷口。原本應該專注於補養身體，但現在肺部受到風邪侵襲，導致邪氣滯留不去，因此咳嗽不止，咽喉發癢，痰多聲音嘶啞，脈象數而內熱。

原本的身體虛弱，加上外在的風邪侵襲，造成了勞損的狀況。這種情況對於醫術淺薄的人來說，不敢貿然承諾治療。但我會盡力擬定化痰潤肺的方子，以供參考商議。

川貝（炒黃二錢），雲茯苓（四錢），光杏仁（三錢），荊芥（一錢炒），橘紅（蜜炙一錢），栝蔞皮（三錢），海蛤粉（四錢），肺露（一兩沖），霜桑葉（炙黃研末先調服二錢），枇杷葉（去毛七片用蜜炙十四片用薑汁炙煎湯代水）

白話文：

川貝（炒至金黃色 20 克），雲茯苓（40 克），光杏仁（30 克），荊芥（10 克炒過），橘紅（用蜂蜜炙過 10 克），栝蔞皮（30 克），海蛤粉（40 克），肺露（60 克沖泡），霜桑葉（炙至金黃色研成細末，先服用的 20 克），枇杷葉（去除葉毛的 7 片和用蜂蜜炙過的 14 片，再用薑汁炙後煎煮取汁代替水）

二診，肺氣稍得下行，咳嗽略減，音聲亦較爽利，不可不為起色。但時猶燥熱。脈象帶數，仍未斂靜。陰液已耗，還恐纏綿不復。

白話文：

第二次診脈，肺氣稍微下行，咳嗽減緩，聲音也比較清晰，可以說是好轉的徵兆。但是此時仍有燥熱感。脈象帶數，仍然沒有平穩。體內陰液已經消耗，仍然擔心會持續纏綿不愈。

苦桔梗（八分），麥冬（二錢炒），茯苓（三錢），光杏仁（三錢），橘紅（蜜炙一錢），地骨皮（一錢五分），製半夏（一錢五分），桑皮（一錢炙），女貞子（一錢五分），丹皮（一錢五分），竹衣（一分），枇杷葉（二十片煎湯代水）

白話文：

苦桔梗（8 分）

麥冬（炒過，2 錢）

茯苓（3 錢）

杏仁（3 錢）

橘紅（加蜜炙過，1 錢）

地骨皮（1 錢 5 分）

半夏（製過，1 錢 5 分）

桑皮（炙過，1 錢）

女貞子（1 錢 5 分）

丹皮（1 錢 5 分）

竹衣（1 分）

枇杷葉（20 片，煎湯用來代替水）

某，天下無倒行之水，故人身無逆上之血，水有時而倒行，風激之也，血無端而逆上，火激之也。體無端而有火，木所生也，木何以生火，鬱則生火也。血陰氣陽，吐血之後，陰虛陽旺，必然之道。此時滋助水源，即是治血治火之正道。蓋火有虛火，非若實火可以寒勝，可以涼折也。

白話文：

一切事物都不會出現水倒流的情況，人體的血液自然也不會逆流而上。但有時水會倒流，這是由於風的激發。而血液突然逆流而上，則是受到火氣的激發。人體中無端產生火氣，是因為受到木氣的生發。木氣為什麼會生火？這是因為木氣鬱積就會生火。血液屬於陰性，而陽氣屬於陽性。吐血後，陰氣虛弱，陽氣旺盛，這是必然的道理。此時，滋養腎水之源，就是治療血液和火氣的正道。因為火氣有虛火，這種火氣不同於實火，不能用寒涼的方法來剋制或撲滅。

乃以涼治熱，血止熱平。而陰分不復，因耗成損因損成虛，遂致金水不能相生，腎氣不能收攝，呼吸之氣，漸失其肺出腎納之常。咳嗽氣逆，內熱連綿，液被熱蒸，盡成膠濁，痰多盈碗。脈象數，左關細弦，尺部緩急不齊，舌紅苔。薄白肺津腎水，中氣脾陽，一齊虧損。金為水母，養肺必先益腎，中氣下根於腎，治脾胃亦必先治腎也。

擬金水並調法即請商裁。

白話文：

使用寒性藥物治療發熱，止血並平息發熱。然而身體陰分未能恢復，耗損導致虛弱，進而導致肺氣和腎氣無法相生，腎氣無法收斂，呼吸之氣逐漸失去肺呼氣、腎納氣的正常狀態。咳嗽氣逆，體內發熱持續，體液受熱蒸發，全部變成黏稠混濁的痰液，痰多到裝滿一碗。脈象跳動頻繁，左關脈細弦，尺脈緩急不一，舌頭發紅，舌苔薄白。肺部津液、腎臟水液、中氣脾陽都已損耗。腎臟是肺的源頭，滋養肺部必須先補益腎臟；中氣下根於腎臟，治療脾胃也必須先治療腎臟。

北沙參（三錢），川貝母（二錢），白茯苓（三錢），金石斛（三錢），海蛤粉（三錢），生地炭（四錢），煨磁石（三錢），車前子（一錢五分），鹽水炒牛膝（三錢），炙款冬花（一錢五分）

白話文：

北沙參（15克）

川貝母（10克）

白茯苓（15克）

金石斛（15克）

海蛤粉（15克）

生地炭（20克）

煨磁石（15克）

車前子（7.5克）

鹽水炒牛膝（15克）

炙款冬花（7.5克）

楊（右），產後久咳，復產更甚，吐血時止時來，不能左臥，甚至音聲雌喑，左脅漉漉有聲，咽癢有時嘔吐。脈細弦數，舌紅少苔。陰虛木旺，木叩金鳴。證入損門，不敢言治。

白話文：

一位叫楊的產婦，在分​​產後持續咳嗽了一段時間，產後更是咳得厲害，時而還會吐血，不能平躺，咳嗽得厲害，連說話的力氣都沒有，左邊胸腔內好像有水聲，喉中發養還伴有陣陣作吐感。把脈發現脈細數，舌頭發紅，舌面上少層薄白舌毫。從中醫的角度來看，這是陰津不足，肝陽旺盛，肺受金氣衝擊，所以才會這樣。這種病症已經深入肺部，病情嚴重的連治療的方法都不好確定。

阿膠珠（三錢），金石斛（四錢），生扁豆（三錢），大天冬（二錢），青蛤散（四錢），生白芍（一錢五分），生甘草（四分），懷牛膝（三錢），冬蟲夏草（二錢），瓊玉膏（二次沖五錢）

白話文：

阿膠丸（15克），金石斛（20克），生扁豆（15克），大天冬（10克），青蛤散（20克），生白芍（7.5克），生甘草（2克），懷牛膝（15克），冬蟲夏草（10克），瓊玉膏（兩次沖泡，每次25克）

周（左），屢次吐血，漸至久咳不止，內熱火升，右頰紅赤。脈細弦而數。音閃不揚。陰虛木火凌金，金被火鑠，生化不及，即水源日涸。恐損而難復。

白話文：

周先生（左手），經常吐血，漸漸變成久咳不止，體內熱邪上盛，右半邊臉頰發紅。脈象細小，弦緊而跳動快速。聲音微弱。陰氣不足，肝火、心火剋制肺金，肺金被心火灼傷，不能正常運作，就像水源日漸乾涸。恐怕難以恢復健康。

大生地（五錢），炙桑皮（一錢五分），冬瓜子（三錢），青蒿子（三錢），大天冬（三錢），地骨皮（二錢），青蛤散（四錢），川貝母（二錢），阿膠珠（三錢），生甘草（三分），枇杷葉（四片），都氣丸（三錢晨服）

白話文：

• 生地：5錢
• 炙桑皮：1錢5分
• 冬瓜子：3錢
• 青蒿子：3錢
• 天冬：3錢
• 地骨皮：2錢
• 青蛤散：4錢
• 川貝母：2錢
• 阿膠珠：3錢
• 甘草：3分
• 枇杷葉：4片
• 都氣丸：3錢（早晨服用）

二診，音閃漸揚，咳仍不減，內熱火升。舌紅，苔糙白，脈細弦數。吐血之後，陰虛已甚，衝陽挾龍相上炎。再金水並調。

白話文：

第二次診斷，聲音越來越高亢，咳嗽仍然沒有減輕，體內熱氣上升。舌頭發紅，舌苔粗糙發白，脈搏細小而弦數。吐血之後，陰氣極度虛弱，少陽膽經和心包經挾持任脈相火上炎。再次使用金水並調的治療方法。

大生地（五錢），川貝母（二錢），生白芍（一錢五分），炙款冬（二錢），大麥冬（三錢），青蛤散（三錢），粉丹皮（一錢五分），牛膝炭（三錢），冬蟲夏草（二錢），都氣丸（三錢）

顧（右），心悸肢節作痛，皮寒骨熱。脈象細弦。營血虧損，遂致營衛失和，營血不能濡養經絡。宜養血和營。

白話文：

患者右側疼痛，心悸，肢體疼痛，皮膚冰冷骨頭發熱，脈象細弱。這是由於營血虧損，導致營衛失調，營血無法滋養經絡所致。需要用藥滋養血液，調和營衛。

全當歸（三錢），炙黑草（五分），柏子霜（三錢），甘杞子（三錢），龍眼肉（五枚），白芍（酒炒二錢），茯神（三錢），棗仁（二錢炒），阿膠珠（二錢），大南棗（四枚）

二診，心悸稍定，胃納如常。的是營血不足，心陽不能下降。效方擴充。

白話文：

當歸：3錢

炙黑草：5分

柏子霜：3錢

枸杞子：3錢

龍眼肉：5粒

白芍（炒酒）：2錢

茯神：3錢

酸棗仁（炒）：2錢

阿膠珠：2錢

大紅棗：4粒

大生地（四錢），辰麥冬（三錢），棗仁（二錢炒），白歸身（一錢五分），阿膠（二錢），白芍（酒炒一錢五分），辰茯神（三錢），柏子霜（三錢），龍眼肉（四枚），天王補心丹（三錢清晨先服）

白話文：

蒼生（生物）；蒼蒼（形容多而廣）；森森（形容樹木茂盛）；蔥鬱（形容植物茂盛）；鬱郁（形容草木茂盛）；葳蕤（形容草木茂盛）；豔麗（形容色彩鮮豔）；妖嬈（形容女子美麗動人）；明媚（形容天氣晴朗）；和煦（形容陽光和煦）

又膏方，營陰虧損，營血不足，不克與衛俱行，遂致營衛不和，皮寒骨熱。血不養經，則肢節作痛。血不養肝，風陽上旋，則頭痛耳鳴心悸。滋水以涵肝木，育陰而和營血，一定之理。

白話文：

膏方是治療陰液虧損、營血不足的方劑。因為營陰虧損，營血不足，無法與衛氣協同運行，導致營衛失和，出現皮膚發冷而骨頭發熱的症狀。如果血不能滋養經絡，就會導致肢節疼痛。如果血不能滋養肝臟，就會導致風陽之氣向上衝，出現頭痛、耳鳴、心悸等症狀。而滋補腎水以涵養肝木，滋養陰液以調和營血，就是治療這些疾病的根本原則。

大生地（六兩），池菊花（一兩），杭白芍（酒炒三兩），柏子仁（二兩），川斷（二兩），大熟地（四兩），白歸身（酒炒三兩），厚杜仲（三兩），奎黨參（四兩），茯神（二兩），西洋參（一兩），女貞子（酒蒸二兩），天麥冬（辰砂拌各一兩五錢），黑豆衣（二兩），白薇（二兩炒），生熟甘草（各五錢），肥玉竹（二兩），澤瀉（一兩），杞子（二兩），懷牛膝（酒炒三兩），青蒿（一兩五錢），棗仁（二兩炒），於朮（乳蒸一兩），炒萸肉（一兩），炒木瓜（一兩），石決明（四兩）

阿膠三兩，龜膠二兩，鹿膠一兩，溶化收膏。

白話文：

生地黃（360克），菊花（60克），杭白芍（經過酒炒的180克），柏子仁（120克），川斷（120克），熟地黃（240克），當歸（經過酒炒的180克），杜仲（180克），黨參（240克），茯苓（120克），西洋參（60克），女貞子（經過酒蒸的120克），麥冬（和硃砂各90克），黑豆衣（120克），白薇（經過炒的120克），生甘草和熟甘草（各30克），玉竹（120克），澤瀉（60克），枸杞子（120克），懷牛膝（經過酒炒的180克），青蒿（90克），棗仁（經過炒的120克），蒼朮（經過乳汁蒸過的60克），炒萸肉（60克），炒木瓜（60克），決明子（240克）

韓（左），抑鬱陽升不寐，木火刑金，而致吐血復發。血止之後，營陰虧損，營衛循環失度，倏寒倏熱，頭暈火升，口渴。舌紅少苔，脈象細弦。皆陰虛不復之象。急為和陰，以冀漸復。

白話文：

韓（左）患者，情緒鬱結，導致陽氣上昇，無法入睡。肝火旺盛，剋制肺金，導致吐血復發。吐血停止後，營陰受損，營衛循環失調，時而寒戰，時而發熱。頭暈目眩，火氣上炎。口渴。舌苔紅少，脈象細而弦緊。這些都是陰虛無法恢復的症狀。急需調理陰氣，以期逐漸康復。

阿膠珠（二錢），杭白芍（一錢五分），金石斛（四錢），茯神（三錢），生牡蠣（三錢），天冬（三錢），生山藥（三錢），龍齒（三錢煅），川貝（去心一錢五分），棗仁（炒研二錢）

白話文：

阿膠珠（6 克）

杭白芍 （3 克） 金石斛 （12 克） 茯神 （9 克） 生牡蠣 （9 克） 天冬 （9 克） 生山藥 （9 克） 龍齒 （煅，9 克） 川貝 （去心，3 克） 棗仁 （炒研，6 克）

莊（左），吐血之後，陰分未復，操勞動作，陽氣升騰，頭目昏暈，寐中輒轟然而熱，有汗出之意。脈形左大。宜育陰熄肝。

白話文：

莊某吐血後，身體的陰氣尚未恢復，但過於操勞，導致陽氣過度，頭部眩暈，睡覺時經常突然覺得發熱，有出汗的現象。脈象顯示左脈較右脈大。因此需要滋養陰氣，平抑肝火。

阿膠珠（三錢），生牡蠣（五錢），女貞子（三錢），茯神（三錢），甘菊花（一錢五分），生鱉甲（五錢），生白芍（一錢五分），粉丹皮（一錢五分），生地（四錢），淮麥（三錢）

二診，頭目昏暈稍減，然寐中仍轟熱汗出，血吐未復，操勞動陽，陽氣不收。再斂陰潛陽。

白話文：

阿膠珠（18公克）

生牡蠣 （30公克） 女貞子 （18公克） 茯神 （18公克） 甘菊花 （9公克） 生鱉甲 （30公克） 生白芍 （9公克） 粉丹皮 （9公克） 生地 （24公克） 淮麥 （18公克）

大生地（四錢），生牡蠣（七錢），黑豆衣（三錢），柏子霜（三錢），棗仁（二錢炒），生鱉甲（四錢），生白芍（三錢），女貞子（三錢），茯苓神（各三錢），淮小麥（五錢），大紅棗（三枚）

三診，眩暈稍減。寐中轟熱汗出略定。的是吐血之後，陰虛陽氣不收。再育陰攝陽。

白話文：

• 生地：4 錢

• 生牡蠣：7 錢

• 黑豆衣：3 錢

• 柏子霜：3 錢

• 炒棗仁：2 錢

• 生鱉甲：4 錢

• 生白芍：3 錢

• 女貞子：3 錢

• 茯苓、山藥、山茱萸（各）：3 錢

• 淮山小麥：5 錢

• 大紅棗：3 顆

龜板（五錢），牡蠣（五錢），棗仁（三錢），黑豆衣（三錢），大紅棗（三枚），鱉甲（四錢），白芍（二錢），青蒿（三錢），大生地（四錢），淮小麥（五錢）

四診，寐得酣沉，轟熱汗出已定，眩暈漸輕，胃納遞增。陽氣漸得收攝。但虛而不復，非滋養難收全功也。

白話文：

龜板（20克），牡蠣（20克），棗仁（12克），黑豆衣（12克），大棗（3枚），鱉甲（16克），白芍（8克），青蒿（12克），生地黃（16克），淮小麥（20克）

生龜板（四錢），杭白芍（一錢五分），黑豆衣（三錢），生牡蠣（四錢），川貝（二錢），生鱉甲（四錢），棗仁（二錢炒），大生地（四錢），白茯苓（三錢），海蛤粉（三錢），橘紅（鹽水炒一錢）

白話文：

龜板（40 克），杭白芍（15 克），黑豆衣（30 克），生牡蠣（40 克），川貝（20 克），生鱉甲（40 克），大棗仁（20 克，炒熟），生地黃（40 克），白茯苓（30 克），海蛤粉（30 克），橘紅（用鹽水炒制，10 克）