《張聿青醫案》~
1. 卷四
2. 虛損
陳（右），久咳根蒂不除，去秋燥氣犯肺，咳而失血，金水由此而虧，連綿內熱，肉脫形瘦。脈細數而促。理宜壯水救陰，清金保肺。然舌淡少華，中氣薄弱，稠膩之藥，不能多進。症入勞損之途，不能許治。勉擬金匱麥門冬方備質高明。
人參鬚（另煎沖四分），雲茯苓（四錢），桑白皮（二錢炙），甜杏仁（三錢），川貝母（二錢），麥冬（炒去心三錢），生甘草（三分），地骨皮（二錢炒），白粳米（一把煎湯代水），枇杷葉（去毛四片）
二診，用金匱麥門冬湯，咳嗽稍減，然清晨依然咳甚。脈細弦數。蓋寅卯屬木，金病而遇木旺之時，病勢勝矣。藥既應手，未便更章。
人參鬚（五分沖），生甘草（五分），茯苓（三錢），淡芩（炒一錢五分），地骨皮（二錢），法半夏（一錢五分），川貝（炒一錢五分），桑白皮（二錢），知母（炒一錢五分），枇杷葉（去毛四片），肺露（一兩沖）
三診，神情稍振，胃亦漸起。然咳嗽仍然未定，甚則噦惡欲嘔，上午清晨為甚，辰巳之交，往來寒熱。脈細數，舌紅苔黃。還是肝腎陰虛，氣難攝納，自下及上，陰陽不能和協。雖略轉機，不足為恃。
人參鬚（一錢），生扁豆衣（三錢），桑白皮（二錢炙），蛤黛散（三錢包），大麥冬（去心三錢），霍石斛（三錢），代赭石（三錢），法半夏（一錢五分），生甘草（四分），地骨皮（二錢），茯苓神（各三錢），粳米湯代水。
某，金匱云、心下悸者有水氣。未病之先，心下先悸，水飲早已停阻，復因感邪，遂起咳嗽，邪雖漸解，三焦氣傷。以致形色淡白，咳戀不止，甚至形寒內熱。蓋肺為相傳，有分布陰陽之職，肺氣一虛，陰陽之分布失其常度，是以寒熱往來。金所以制木也，金病則木無所制，所以氣撐不和，得矢氣則松，肝藏之氣，不能扶蘇條達，有可見者。脈象虛弦，舌白少華，苔膩。
此傷風激動伏飲，邪去而飲復阻肺，肺氣日虛，肝邪日旺，將成虛損之症。冠翁先生不降肺而和胃平肝，隔一隔二之治，所以卓卓人上。無如病久根深，未克奏效。茲勉從經旨久咳不已則三焦受之之意，用異功為主。管窺之見，深恐貽笑於方家耳。尚乞斧正是荷。
人參鬚（一錢），上廣皮（一錢），炙黑草（五分），整砂仁（四粒），茯苓（四錢），川貝（炒黃二錢），白芍（土炒一錢五分），海蛤粉（四錢），生熟穀芽（各一錢五分）
胡（左），肺感風邪，邪郁肺衛。以致咳嗽不已，身熱連綿。肺合皮毛，肺邪未泄，所以凜凜畏風。因邪致咳，因咳動絡，絡損血溢，日前咯血數口，血止而咳逆如前。脈細而數，右寸關微浮。此即傷風成勞是也。咳因邪起，因咳成勞茲則去其邪而保其正，明知鞭長莫及，然人事不得不盡。備方就質高明。
前胡，象貝，鮮薄荷，桔梗，茯苓，生熟萊菔子，連翹，牛蒡子，杏仁泥，桑葉，梨皮，炒黑丹皮
陳（在），失血之後，久嗽不止，每交節令，輒復見血，面色桃紅，時易怒火，然每至天寒，即惡寒足厥。脈形沉細而數，頗有促意，其為血去陰傷，龍雷之火不能藏蟄，陰火逆犯，肺降無權。清肺壯水益陰，固屬一定不易之法。然藥進百數十劑，未見病退轉覺病進。再四思維一身之中，孤陽雖不能生，而獨陰斷不能長，坎中之一點，真陽不化，則陰柔之劑不能化水生津，陰無陽化，則得力甚微。意者惟有引導虛陽，使之潛伏，為萬一僥倖之計。
拙見然否。
龜甲心（八錢），粉丹皮（二錢），大麥冬（去心三錢），阿膠（蛤粉炒一錢五分），澤瀉（一錢五分），大生地（一錢），萸肉炭（三錢），西洋參（元米炒三錢），生熟白芍（各一錢），上徭桂（研末飯糊丸二分藥汁先送下）
二診，壯水益腎，兼辛溫為嚮導，脈數稍緩，火升之際，足厥轉溫。但交節仍復見紅，龍相之火尚未安靜。前方出入再望轉機。
西洋參，川貝母，雲茯苓，炙紫菀肉，北五味，牛膝炭，阿膠珠，肥知母，蒲黃炭，煅牡蠣，太陰元精石，金色蓮鬚
某，痰飲多年，加以病損，損而未復，氣弱不運，飲食水穀盡化為痰。以致氣喘腫發，兩月方定。今神情痿頓，肢體疲軟，吸氣則少腹觸痛。脈細濡而苔白無華。呼出之氣，主心與肺，吸入之氣，屬肝與腎，一呼一吸，肺腎相通之道，必有痰阻。誠恐損而不復。
川桂枝，炒蘇子，製半夏，厚杜仲，旋覆花，生香附，雲茯苓，炒牛膝，杏仁泥，煅蛤殼，廣橘紅，菟絲子（鹽水炒）
朱（左），先自經絡抽掣，繼而吐血盈碗，血從脘下上升。今血雖漸定，而嗆咳氣逆。脈象虛弦。肝腎陰虛，虛火載血上行，遂至陰不收攝。恐咳不止而致入損。
大生地（四錢），懷牛膝（鹽水炒三錢），杭白芍（一錢五分），川貝母（二錢），煅磁石（三錢），青蛤散（三錢包），丹皮炭（一錢五分），淡秋石（一錢五分），側柏炭（三錢），藕節炭（兩枚）
二診，吐血仍未得定，血散鮮赤，食入脹滿，氣衝作嗆。脈象虛弦。陰虛木火上凌，激損肺胃之絡，絡損血溢。再降胃涼營止血，參以降氣，所謂氣降即火降也。
側柏炭（三錢），代赭石（煅五錢），杭白芍（酒炒二錢），丹皮炭（二錢），栝蔞仁（五錢研），上廣皮（鹽水炒一錢），竹茹（水炒三錢），藕汁（一兩沖），沉香（乳汁磨二分）
（原注），胃血，血夾水而散。肝血，凝厚外紫內紅。心血，細點如針。
鄭（右），由咳嗽而致見紅，咳嗽由此更甚，內熱連綿，春間復發肛癰，月事由此停阻，心中煩懊，咳甚咽中微痛。脈細弦而數，舌紅心剝。肺腎並損，不能許治。以金水雙調法，聊作緩兵之計而已。
北沙參（三錢），白芍（酒炒二錢），蛤黛散（四錢包），女貞子（酒蒸三錢），炙生地（四錢），茯神（三錢），川貝母（去心二錢），生山藥（三錢），枇杷葉（去毛炙三錢），都氣丸（四錢開水分二次服）
二診，脈稍柔緩，內熱略減，咽痛亦輕，胃氣稍振。然咳嗽時輕時重。金水並損，何能遽復。姑踵效方以觀其後。
大生地，生甘草，蛤黛散，川貝母，雲茯苓，大天冬，生山藥，杭白芍，扁豆，都氣丸
三診，內熱咳嗽遞減，胃氣漸振，納食之後，胸脘亦舒，足見沖氣逆上，則胸中必致填塞。滋養之劑在所必進。
大生地（四錢），天冬（三錢），白芍（酒炒二錢），海蛤殼（五錢打），雲茯苓（三錢），阿膠珠（二錢），生甘草（三分），山藥（三錢），生扁豆（三錢），川貝母（一錢五分），懷牛膝（鹽水炒三錢），都氣丸（五錢分二次服）
四診，飲食漸增，適交節令，咳仍輕減，時帶噁心。肺腎並虛，中氣亦弱，蓋中氣下根於腎，自必此響而彼應也。前法參以補氣。
大生地（四錢），阿膠珠（二錢），川貝（二錢），黨參（二錢），茯苓（三錢），蛤殼（五錢），炙甘草（三分），懷牛膝（鹽水炒三錢），生扁豆（三錢研），白芍（酒蒸一錢五分）
五診，肺腎並調，兼養肝陰，嗆咳遞減，嘔惡未止。藥既應手，宜再擴充。
奎黨參（三錢），生熟甘草（各三分），杭白芍（一錢五分），懷牛膝（鹽水炒三錢），白茯苓（三錢），蛤黛散（三錢包），大麥冬（去心三錢），大生地（四錢），川貝母（二錢），款冬花（二錢），車前子（三錢），生山藥（三錢）
六診，脾肺腎三臟並虧，脾不能運則生痰，肺不能降則嗆咳，腎不能收則氣逆，虛損不復，痛泄咽疼諸恙，時輕時重。脈數細急。聊望緩兵耳。
麥冬（三錢），生甘草（六分），扁豆衣（三錢炒），生山藥（三錢），阿膠珠（三錢），桔梗（三分），白芍（二錢），川貝母（二錢），木瓜皮（炒一錢五分），八仙長壽丸（四錢）
周（左），溫膽以致開合，形寒已退。而氣陰並虧，咳嗽痰多，左脅肋氣覺上逆。脈細，關弦。一派虛損情形，不敢許治也。
奎黨參（二錢），製半夏（一錢五分），懷牛膝（三錢炒），竹茹（水炒一錢），廣橘紅（一錢），白茯苓（三錢），海蛤粉（三錢包），川貝母（二錢），金水六君丸（三錢開水先送下）
二診，痰漸減少，咳亦退輕。然稍一舉動，仍然氣逆。下虛不攝，難許穩妥。
大生地（砂仁炙四錢），紫蛤殼（五錢），補骨脂（鹽水炒二錢），雲茯苓（三錢），牛膝炭（三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），山藥（三錢炒），川貝母（一錢五分），杞子（三錢），紫衣胡桃肉（研細過藥）
李（左），肝腎陰虛於下，嗜飲肺損於上，虛火上凌，曾吐紫黑厚血。今於秋燥行令，更起嗆咳。金水兩傷，恐入損途。
阿膠珠（三錢），白芍（酒炒一錢五分），蛤黛散（三錢包），金石斛（三錢），丹皮炭（一錢五分），大生地（四錢），川貝母（三錢），生山藥（三錢），女貞子（酒蒸一錢五分），枇杷葉（去毛炙四片）
二診，嗆咳稍減，脈亦稍緩。藥既應手，再為擴充。
北沙參（四錢），大生地（四錢），川貝母（二錢），女貞子（三錢），生山藥（三錢），阿膠珠（二錢），大天冬（三錢），蛤黛散（三錢包），白薇（炒一錢五分），白芍（酒炒一錢五分），枇杷葉（去淨毛蜜炙四片）
三診，嗆咳已止。再金水並調。
黨參（二錢），川貝（二錢），生山藥（三錢），海蛤粉（三錢包），橘紅（鹽水炒一錢），於朮（炒一錢五分），白茯苓（三錢），生熟甘草（各二分），金水六君丸（四錢開水二次分服）
又膏方，陰分素虧，嗜飲激動陽氣，肝腎之血，隨火上逆，曾吐紫黑厚血，由此頓然消瘦。茲於秋燥行令，忽起嗆咳，數月不止。投金水雙調，嗆咳竟得漸定，其為虛火凌上爍金顯然。脈細而數，舌苔黃糙。真陰安能遽復。培養下元，更須保養，或可徐徐復元耳。
大生地（三兩），奎黨參（三兩），真川貝（去心一兩），生牡蠣（四兩），麥冬（二兩），大熟地（五兩），西洋參（二兩制），金石斛（劈開一兩），杭白芍（酒炒一兩五錢），生熟甘草（合一兩），甘杞子（三兩炒），茯苓神（各一兩），紫蛤殼（六兩），女貞子（酒炒三兩），肥玉竹（二兩），厚杜仲（二兩），天冬（一兩），生山藥（二兩），當歸炭（一兩五錢），冬蟲夏草（八錢），炒萸肉（一兩五錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），建澤瀉（鹽水炒二兩），五味子（蜜炙七錢），粉丹皮（一兩五錢炒），牛膝炭（三兩），甜杏仁（二兩打）
上藥如法寬水煎三次，再煎極濃，用真阿膠三兩，龜板膠二兩，魚鰾膠二兩，溶化衝入收膏。每晨服
大半調羹，下午服小半調羹，俱以開水沖挑。
胡（左），傷風夾濕，而致損肺。咳嗽不已，痰色稠黃，不時見紅。茲則痰血日甚，脈數內熱，肛門漏管。此陰虛挾濕，濕熱熏蒸，肺胃之絡，為之所損，痿損情形，聊作緩兵之計而已。
赤白苓，海浮石，冬瓜子，青蛤散，栝蔞霜，建澤瀉，生米仁，光杏仁，鹽水炒竹茹，藕節，青蘆管
二診，帶病經營，陽氣內動，肝火凌金。咳甚帶紅，深入重地。急宜安營以循陽動陰靜之道。
北沙參，丹皮炭，川石斛，炙桑皮，瓊王膏（沖），炒麥冬，青蛤散，冬瓜子，川貝母
三診，痰紅雖減於前，而咽中隱隱作痛。咽喉雖屬肺胃，而少陰之脈系舌本循喉嚨，則是咽痛一層，其標在肺，其本在腎也。腎為先天之本，恐非草木之功，所能挽狂瀾於既倒也。
阿膠珠（二錢），青蛤散（五錢），北沙參（五錢），豬膚（煎去沫沖一錢五分），雞子黃（一枚），炙生地（四錢），白蜜（一匙），白粳米（炒黃一錢五分）
四診，虛火上炎，咽中碎痛，臥不能寐。而時令之濕，侵侮脾土，以致似痢不止。急者先治之。
砂仁（鹽水炒），生熟米仁，煨木香，生冬朮，連皮苓，建澤瀉，炒扁豆衣，炒蓮子
吳（左），經云、面腫曰風，足脛腫曰水。先是足腫，其為濕熱可知。乃久久方退。足腫甫退於下，咳嗽即起於上，痰色帶黃，稠多稀少，未幾即見吐血。此時濕熱未清，風邪外乘，所以風邪易入難出，為其濕之相持也。邪濕久滯，咳而損絡，絡血外溢。迨血去之後，陰分大傷，遂令金水不能相生咳不得止。
茲則聲音雌喑，咽痛內熱，所吐之痰，黃稠居多。脈細數有急促之意，而右關尚覺弦滑。所有風邪，悉化為火，腎水日虧，肺金日損，胃中之濕熱，參雜於中，熏蒸於上。深恐咽痛日甚，才疏者不能勝任也。
光杏仁，冬瓜子，青蛤散，生薏仁，枇杷葉，黑元參，炙桑皮，蟬衣，茯苓，青蘆管，水炒竹茹
二診，風濕熱相合，熏蒸損肺。前方引導濕熱下行，緩其熏蒸之炎，即所以救其陰液之耗損。脈症尚屬相安姑踵前意，以盡人力。
北沙參，赤白苓，生米仁，青蛤散，鮮竹茹，光杏仁，黑元參，金石斛，冬瓜子，青蘆管，生雞子黃（沖），枇杷葉，
三診（懸擬），濕熱化燥傷陰，而致虛火上炎。症屬難治，務即就正高明。
北沙參（四錢），阿膠珠（二錢），大生地（四錢），西洋參（二錢），生山藥（三錢），光杏仁（三錢），川貝母（二錢），茯苓（四錢），大麥冬（三錢），青蛤散（五錢），白蜜（二錢沖），白粳米（一撮），豬膚（五錢煎湯去沫代水煎藥）
沈（左），嗜飲傷肺。屢次見紅，久咳不止。脈數微促。金水並虧，症入損門，雖可苟安於目前，難免頹敗於日後也。
南沙參，地骨皮，青蛤散，光杏仁，青蘆管，生米仁，川石斛，川貝，冬瓜子，枇杷葉，桑葉
吳（左），嗜飲濕熱蒸騰，損傷肺胃，致吐血之後，咳久音啞。金為水母，未有金損不復而水源獨裕者，其涸也可立而待也。症入損途不能許治。
光杏仁，生薏仁，冬瓜子，青蛤散，青蘆管，雲茯苓，桔梗，川貝，蟬衣，炒蔞皮，竹茹（水炒）
右，咽痛大減，口渴亦覺稍退，胃納亦起，藥病如桴鼓相投。但頻帶嗆咳，時仍嘔吐。肝腎之陰，虧損已極，以致水不涵木，木火凌金則嗆咳，木乘土位則嘔吐。舌腐雖退，中心灰黑。時易汗出，還是欲脫之象。豈草木之功，能與造化爭權哉。勉從前意擴充。
臺參鬚（五分），生白芍（一錢），川貝（炒黃二錢），大麥冬（四錢），女貞子（三錢），西洋參（三錢），大生地（四錢），金石斛（四錢），牡蠣（四錢煅），梨汁（一兩沖），穭豆衣（三錢）
二診，肝陰腎水，虧損已極，致肝風上翔，沖侮胃土，風翔則浪湧，以致嘔吐復作。營液既虧，氣分亦耗，兩腋下發出白㾦。脈虛苔腐。此欲脫之兆也。勉擬補氣育陰，亦盡人事而已。
臺參鬚，煅牡蠣，西洋參，黑豆衣，梨汁，大麥冬，大生地，金石斛，女貞子，生白芍，血燕根（三錢絹包煎湯代水）
江（左），咳嗽不減，內熱口渴便赤，脈象細數，飲食少思。肺金腎水交虧，將恐不支。
北沙參，川石斛，川貝母，光杏仁，炒蔞皮，海蛤粉，橘紅（鹽水炒），雲茯苓，款冬花，建澤瀉，冬瓜子
二診，久咳氣逆難臥。脈細如絲，舌苔腐爛。腎虛之極，腎火挾濁上浮。危在旦夕，勉方圖進。
麥冬（三錢），西洋參（一錢五分），真阿膠（三錢），橘白（鹽水炒一錢五分），海蛤粉（四錢），北沙參（五錢），大生地（四錢），牛膝炭（三錢），雲茯苓（四錢），吉林參（另煎沖一錢），白荷花露（溫沖七錢），竹瀝（一兩薑汁少許沖），上濂珠（四分），川貝母（五分二味研細末分兩次服），枇杷葉（去毛炙三片）
三診，氣喘大定，痰亦略爽，而糜腐時退時來。脈形虛弦關部獨大。飲化為痰，痰化為燥，燥化為火，所有陰津，盡行劫奪。雖略轉機，尚不足恃。
西洋參（三錢），海蛤粉（四錢），北沙參（八錢），海浮石（三錢），川貝母（三錢），大麥冬（三錢），雲茯苓（三錢），竹瀝（一兩薑汁少許沖），金石斛（四錢），陳關蟄（一兩），大荸薺（四枚二味煎湯代水），上濂珠（五分），真川貝（一錢二味研極細末分兩次服）
改方，陰由火劫，火由痰化。雖宜以救陰為急，而仍宜顧其痰火，竹油雪羹之類，宜頻頻兼進。
黃（左），吐血之後，劇咳多痰，痰皆稀白。脈細沉苔白無華。三焦之氣已虛，勞損根深，鞭長莫及。
川桂枝，雲茯苓，光杏仁，炙綿耆，煨生薑，炒蘇子，旋覆花，炙甘草，新會皮
二診，建立中氣，咳嗽氣逆漸鬆，音啞轉亮，胃納亦起。雖從失血蔓延致損，而疊進甘溫，並不見紅，足見久咳而三焦氣虛。藥既應手，安能坐視，姑從前意擴充，以觀造化。
川桂枝，光杏仁，雲茯苓，廣橘紅，牡蠣（鹽水炒），茯神，炙綿耆，炙甘草，牛膝炭，東白芍，淮小麥，煅龍齒
某，本是先天不足，腎臟空虛，濕熱下注，發為漏瘍，理宜培補之不暇矣。乃肺感風邪，邪戀不澈，遂致咳久不止，咽癢痰多音閃，脈數內熱。本虛表實，竟是勞損情形，非學淺才疏者，所敢許治也。勉擬化痰潤肺以備商用。
川貝（炒黃二錢），雲茯苓（四錢），光杏仁（三錢），荊芥（一錢炒），橘紅（蜜炙一錢），栝蔞皮（三錢），海蛤粉（四錢），肺露（一兩沖），霜桑葉（炙黃研末先調服二錢），枇杷葉（去毛七片用蜜炙十四片用薑汁炙煎湯代水）
二診，肺氣稍得下行，咳嗽略減，音聲亦較爽利，不可不為起色。但時猶燥熱。脈象帶數，仍未斂靜。陰液已耗，還恐纏綿不復。
苦桔梗（八分），麥冬（二錢炒），茯苓（三錢），光杏仁（三錢），橘紅（蜜炙一錢），地骨皮（一錢五分），製半夏（一錢五分），桑皮（一錢炙），女貞子（一錢五分），丹皮（一錢五分），竹衣（一分），枇杷葉（二十片煎湯代水）
某，天下無倒行之水，故人身無逆上之血，水有時而倒行，風激之也，血無端而逆上，火激之也。體無端而有火，木所生也，木何以生火，鬱則生火也。血陰氣陽，吐血之後，陰虛陽旺，必然之道。此時滋助水源，即是治血治火之正道。蓋火有虛火，非若實火可以寒勝，可以涼折也。
乃以涼治熱，血止熱平。而陰分不復，因耗成損因損成虛，遂致金水不能相生，腎氣不能收攝，呼吸之氣，漸失其肺出腎納之常。咳嗽氣逆，內熱連綿，液被熱蒸，盡成膠濁，痰多盈碗。脈象數，左關細弦，尺部緩急不齊，舌紅苔。薄白肺津腎水，中氣脾陽，一齊虧損。金為水母，養肺必先益腎，中氣下根於腎，治脾胃亦必先治腎也。
擬金水並調法即請商裁。
北沙參（三錢），川貝母（二錢），白茯苓（三錢），金石斛（三錢），海蛤粉（三錢），生地炭（四錢），煨磁石（三錢），車前子（一錢五分），鹽水炒牛膝（三錢），炙款冬花（一錢五分）
楊（右），產後久咳，復產更甚，吐血時止時來，不能左臥，甚至音聲雌喑，左脅漉漉有聲，咽癢有時嘔吐。脈細弦數，舌紅少苔。陰虛木旺，木叩金鳴。證入損門，不敢言治。
阿膠珠（三錢），金石斛（四錢），生扁豆（三錢），大天冬（二錢），青蛤散（四錢），生白芍（一錢五分），生甘草（四分），懷牛膝（三錢），冬蟲夏草（二錢），瓊玉膏（二次沖五錢）
周（左），屢次吐血，漸至久咳不止，內熱火升，右頰紅赤。脈細弦而數。音閃不揚。陰虛木火凌金，金被火鑠，生化不及，即水源日涸。恐損而難復。
大生地（五錢），炙桑皮（一錢五分），冬瓜子（三錢），青蒿子（三錢），大天冬（三錢），地骨皮（二錢），青蛤散（四錢），川貝母（二錢），阿膠珠（三錢），生甘草（三分），枇杷葉（四片），都氣丸（三錢晨服）
二診，音閃漸揚，咳仍不減，內熱火升。舌紅，苔糙白，脈細弦數。吐血之後，陰虛已甚，衝陽挾龍相上炎。再金水並調。
大生地（五錢），川貝母（二錢），生白芍（一錢五分），炙款冬（二錢），大麥冬（三錢），青蛤散（三錢），粉丹皮（一錢五分），牛膝炭（三錢），冬蟲夏草（二錢），都氣丸（三錢）
顧（右），心悸肢節作痛，皮寒骨熱。脈象細弦。營血虧損，遂致營衛失和，營血不能濡養經絡。宜養血和營。
全當歸（三錢），炙黑草（五分），柏子霜（三錢），甘杞子（三錢），龍眼肉（五枚），白芍（酒炒二錢），茯神（三錢），棗仁（二錢炒），阿膠珠（二錢），大南棗（四枚）
二診，心悸稍定，胃納如常。的是營血不足，心陽不能下降。效方擴充。
大生地（四錢），辰麥冬（三錢），棗仁（二錢炒），白歸身（一錢五分），阿膠（二錢），白芍（酒炒一錢五分），辰茯神（三錢），柏子霜（三錢），龍眼肉（四枚），天王補心丹（三錢清晨先服）
又膏方，營陰虧損，營血不足，不克與衛俱行，遂致營衛不和，皮寒骨熱。血不養經，則肢節作痛。血不養肝，風陽上旋，則頭痛耳鳴心悸。滋水以涵肝木，育陰而和營血，一定之理。
大生地（六兩），池菊花（一兩），杭白芍（酒炒三兩），柏子仁（二兩），川斷（二兩），大熟地（四兩），白歸身（酒炒三兩），厚杜仲（三兩），奎黨參（四兩），茯神（二兩），西洋參（一兩），女貞子（酒蒸二兩），天麥冬（辰砂拌各一兩五錢），黑豆衣（二兩），白薇（二兩炒），生熟甘草（各五錢），肥玉竹（二兩），澤瀉（一兩），杞子（二兩），懷牛膝（酒炒三兩），青蒿（一兩五錢），棗仁（二兩炒），於朮（乳蒸一兩），炒萸肉（一兩），炒木瓜（一兩），石決明（四兩）
阿膠三兩，龜膠二兩，鹿膠一兩，溶化收膏。
韓（左），抑鬱陽升不寐，木火刑金，而致吐血復發。血止之後，營陰虧損，營衛循環失度，倏寒倏熱，頭暈火升，口渴。舌紅少苔，脈象細弦。皆陰虛不復之象。急為和陰，以冀漸復。
阿膠珠（二錢），杭白芍（一錢五分），金石斛（四錢），茯神（三錢），生牡蠣（三錢），天冬（三錢），生山藥（三錢），龍齒（三錢煅），川貝（去心一錢五分），棗仁（炒研二錢）
莊（左），吐血之後，陰分未復，操勞動作，陽氣升騰，頭目昏暈，寐中輒轟然而熱，有汗出之意。脈形左大。宜育陰熄肝。
阿膠珠（三錢），生牡蠣（五錢），女貞子（三錢），茯神（三錢），甘菊花（一錢五分），生鱉甲（五錢），生白芍（一錢五分），粉丹皮（一錢五分），生地（四錢），淮麥（三錢）
二診，頭目昏暈稍減，然寐中仍轟熱汗出，血吐未復，操勞動陽，陽氣不收。再斂陰潛陽。
大生地（四錢），生牡蠣（七錢），黑豆衣（三錢），柏子霜（三錢），棗仁（二錢炒），生鱉甲（四錢），生白芍（三錢），女貞子（三錢），茯苓神（各三錢），淮小麥（五錢），大紅棗（三枚）
三診，眩暈稍減。寐中轟熱汗出略定。的是吐血之後，陰虛陽氣不收。再育陰攝陽。
龜板（五錢），牡蠣（五錢），棗仁（三錢），黑豆衣（三錢），大紅棗（三枚），鱉甲（四錢），白芍（二錢），青蒿（三錢），大生地（四錢），淮小麥（五錢）
四診，寐得酣沉，轟熱汗出已定，眩暈漸輕，胃納遞增。陽氣漸得收攝。但虛而不復，非滋養難收全功也。
生龜板（四錢），杭白芍（一錢五分），黑豆衣（三錢），生牡蠣（四錢），川貝（二錢），生鱉甲（四錢），棗仁（二錢炒），大生地（四錢），白茯苓（三錢），海蛤粉（三錢），橘紅（鹽水炒一錢）