《張聿青醫案》~
1. 卷十八
2. 丸方
李（左），脾虛則生濕，氣弱則生痰。然中氣空虛，何至膽陽上逆而為眩暈。脈滑，重取濡軟。良以脾虛胃實，脾虛則液滯為痰，胃實則膽逆為暈。擬外臺茯苓法出入。
人參鬚（一兩另研和入），廣陳皮（一兩五錢），苦杏仁霜（三兩），白殭蠶（一兩），海蛤粉（二兩水飛），炒野於朮（二兩），煨天麻（一兩五錢），雲茯苓（五兩），焦枳實（一兩二錢），白蒺藜（炒去刺二兩），豬苓（一兩），製半夏（三兩），建澤瀉（一兩五錢），薑汁炒鮮竹二青（一兩）
上藥研為細末，用生薑五兩，煎湯泛丸如小桐子大，每晨服三錢，下午服一錢，橘紅湯送下。
林（左），經云、衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合。足見陽氣流行，斷不容有所留阻。氣虛生痰，痰濕內伏，流行被阻，衛氣不能敷布。四肢每欠溫和，神情難於振卓，而脈形沉弦帶滑。有似陽衰，其實陽氣不能從中用事耳。擬補氣化痰，宣暢陽氣。
人參鬚（一兩另研和入），野於朮（二兩），製半夏（三兩），川斷肉（炒一兩五錢），川桂枝（六錢），白蔻仁（三錢另研和入），白蒺藜（一兩五錢炒去刺），枳實（七錢），厚杜仲（一兩五錢），炒杞子（一兩五錢），廣藿香（一兩），豬苓（一兩），澤瀉（一兩），雲茯苓（三兩），橘紅（一兩），苦桔梗（八錢）
上藥如法研為細末，水泛為丸。
秦（左），大凡伏暑之症，必兼濕邪，以熱蒸則濕動也。熱盛而投以瓜水，熱戀而投以甘寒，致脾困於濕，胃失通降脾受困則四肢懈惰，胃失降則納少微眩，面油目赤，正與大實似虛之旨恰合，故得以橘半而奪參耆之效，苓朮而掩膠地之長。稂莠既除，嘉禾自植，調理之策，於此推求可耳。
炙綿耆（三兩），遠志肉（五錢），陳廣皮（三兩），炒杞子（二兩），廣木香（五錢），當歸炭（一兩五錢），炒野於朮（二兩），炒酸棗仁（一兩），沉香曲（一兩五錢），白蒺藜（炒去刺二兩），枳實（一兩三錢），雲茯苓（四兩），整砂仁（七錢另研和入），製半夏（四兩），澤瀉（一兩五錢），人參鬚（一兩三錢另研和入）
上藥研末，水泛為丸如桐子大，橘皮薏米湯送下。
薛（左），脘脅肋攻撐，甚則作痛，脈象沉弦，為飲氣內伏，曾用控逐之法，瀉水甚多，然氣分仍難舒展。夫中脘屬胃，兩脅屬肝，胃喜通降，肝喜條達，脾胃失於健運，則胃中之水濕停留，中土氣滯，木難疏泄，以致厥氣鬱滯，與土相仇，攻撐痛滿之類紛至矣。從肝胃疏和。
淡吳萸（四錢），鬱金（五錢），範志曲（一兩五錢炒），制香附（二兩），茯苓（二兩），公丁香（五錢），白蒺藜（一兩五錢），麩炒枳殼（一兩），東白芍（一兩五錢炒），小青皮（八錢），製半夏（二兩），撫川芎（七錢），炙甘草（五錢），廣陳皮（八錢），茅山蒼朮（一兩三錢米泔浸同芝麻炒去芝麻），白蔻仁（六錢）
上研細末，水泛為丸如綠豆大，每晨服二錢，下午服一錢五分，砂仁湯送下。
某，尾閭為督脈所過之處，為二陰關鍵之區。淋濁止澀，濕熱內留，遂致尾閭作酸，諸藥罔效，日久不瘳，甚至投以參茸，猶未能卻病。濕壓氣墜，少腹似脹似痛，濕勝而脾運不及，大便既溏，而且帶泄。及至利氣調中，苦溫合化，如鼓應桴，諸恙若失。刻當初愈，似須補其真陰，調其督脈，殊不知補陰之藥，性多呆滯，若漫行嘗試，濕熱復壅，所得不償所失也。茲擬於調中利氣，苦溫合化之中，參以補而不滯之品。
當否正之。
人參鬚（一兩五錢另研和入），雲茯苓（三兩），製半夏（三兩），川斷肉（一兩五錢），野於朮（二兩五錢），廣陳皮（一兩五錢），炒川黃柏（三兩），厚杜仲（一兩五錢），澤瀉（一兩），茅山蒼朮（二兩米泔浸同芝麻炒去芝麻），枳實（七錢），炒棗仁（一兩），蜜炒香附（一兩五錢），炒牛膝（一兩五錢），廣鬱金（七錢），焦秫米（八錢）
上為細末，水泛丸如綠豆大，每服三錢，開水送下。
過（左），心痛徹背，本有成法可遵，無如宿有喉症，辛熱之藥，不能飛渡，所以攻逐痰水，以展其胸中之陽氣，辛潤滑利，以通其胸中之陽氣，復以辛溫大熱之品，匱以進之喉無所苦，其為陰邪厥逆上干，可以顯見。故喉痛一層，確是陰盛逼陽於上，若是陰虛火炎，斷無一腔之內而相反若是者。進遵金匱成法，似不為過。
人參鬚（五錢另研和入），野於朮（八錢），整砂仁（五錢），制烏附片（五錢），雲茯苓（二兩），廣木香（四錢），炙黑草（四錢），炒蜀椒（四錢），赤石脂（五錢），炒淡乾薑（五錢）
上藥研為細末，蜜丸如桐子大，每空心服二錢。
江（右），肩背作痛，脊強腰折。夫腰為腎之府，背為陽明之府，腰背皆痛，而脈浮弦，良由腎本素虧，風與濕鬱，遂致太陽之經氣不行。宜於養營和絡之中，參以勝濕而宣暢氣分。
杭白芍（一兩淡吳萸三錢同炒），炒西潞黨（二兩），左秦艽（一兩），羌活（七錢），青防風（七錢），野於朮（一兩三錢），蔓荊子（五錢），臺烏藥（一兩），獨活（七錢），川斷肉（二兩），白歸身（二兩酒炒），熟地炭（三兩），炒杞子（二兩），川芎（七錢），金鈴子（一兩五錢），制首烏（三兩），制香附（一兩五錢），藁本（七錢）
上為細末，水泛為丸，每服三錢。
沈云卿夫人，脈象常數，左部帶弦。繞耳前後，痰癧重疊，遇勞即發，發則似痛似脹，幸按之不堅，根腳尚帶浮動。四肢不時灼熱，心悸不寧，氣分攻撐，頭旋眩暈，腰痠帶下。夫耳之前，後為少陽部分，肝主生髮，若一遇怫鬱，即不能遂其暢茂之性，氣鬱則生火，火鬱則生痰，肝火挾痰上升，而膽經之氣，偏主下降，欲升不能，欲降不得，於是橫行漫溢，流入於少陽之經，凝而不散，所以壘壘然有形矣。
木火既盛，則營陰被爍，以致陰分日見其虧，氣分日見其旺，氣撐肢熱火升等象，皆出於此。陽氣震撼，故心神怔悸，而眩暈頭旋。木鬱不調，脾清淪陷，津液隨之滲泄，故帶下連綿，液耗腎虛，腰府酸楚矣。擬泄木養營，和陰凝神，參以消散痰癧。當否即請云卿正之。
龜甲心（五兩刮去白酥炙），黑元參（三兩），霜桑葉（一兩），酒蒸女貞子（三兩），粉丹皮（二兩），真阿膠（三兩蛤粉炒鬆），川貝母（三兩去心），白歸身（二兩酒炒），夏枯草（二兩），天花粉（二兩），海蛤粉（三兩水飛），生熟香附（各一兩五錢），朱茯神（二兩），炒滁菊（一兩五錢），大貝（三兩），廣鬱金（二兩），小黑豆衣（四兩），杭白芍（一兩五錢酒炒），炒香棗仁（一兩五錢）
上藥如法研極細末，用吉林參七錢，微烘另研和入藥內，竹瀝泛丸如綠豆大，每晨服二錢，下午半飢時服二錢，開水送下。
李（左），平時咯吐灰黑稠痰，漸致吐血，疊投清養上中，以平浮熱，復入辛溫，而血得止。今諸臻平適，黑痰亦不多見。脈象沉細，右寸關滑大。確係濕痰內盛，水寒之氣，迫熱上行，損於肺胃之絡，不然安有血症而可投辛溫之理，且投辛溫而可奏效之理。藥既應手於前，法當遵循於後。
生地炭（三兩），西潞黨（三兩），雲茯苓（三兩），炒山藥（三兩），炒於朮（一兩），牛膝炭（二兩），川貝母（一兩），茜草炭（一兩），甜杏霜（二兩），蘇子霜（二兩），海蛤粉（三兩水飛），炮姜（六錢），橘紅（一兩），旱蓮草（一兩五錢），蜜炙紫菀（一兩），上沉香（三錢勿見火另研和入）
上為細末，藕湯泛丸。
潘（左），痰多稠黏，甚至帶出粉紅，咽中作痛，疊投清化，痰漸轉稀，粉紅亦退。夫痰為膠濁，惟濕盛液滯者才得有此。繼進育陰之劑，食飲如常，足見濕化然後痰消，氣行然後濕化，陰虛不能化氣，氣不運濕，而痰自內生，張介賓先生謂熟地為化痰之聖藥，即此之謂矣。不然，清化之下，繼以育陰，二者必有一失矣，今既和平，宜守育陰化氣為法。
制洋參（一兩五錢炒），海蛤粉（一兩五錢水飛），桔梗（五錢），海浮石（一兩五錢），炒黃川貝（一兩二錢），冬瓜子（二兩），廣鬱金（一兩），鹽水炒橘紅（一兩），生薏米（二兩），甜杏仁泥（二兩），生地炭（三兩），百合心（二兩），山藥（三兩），雲茯苓（三兩），法半夏（一兩五錢），福澤瀉（一兩五錢）
上藥如法研為細末，用二泉膠一兩五錢溶化打糊為丸，每服二錢，漸增至三錢。
竇（左），少陰之脈系舌本，循喉嚨，喉有石鵝，不時身熱。夫手少陰心，火也，足少陰腎，水也惟火旺斯水愈虧，惟水虧則火愈旺，兩者相因也。童真未足，所見症象如前，其為陽有餘陰不足何疑。補其不足，瀉其有餘，不易之定理也。
大生地（二兩炙），大有耆（炙二兩），杭白芍（炒一兩五錢），炙鱉甲（三兩），大熟地（二兩炙），川黃柏（鹽水炒七錢），西潞黨參（一兩五錢元米炒），龜甲心（四兩炙），生山藥（一兩五錢），大麥冬（一兩炒），制首烏（二兩切），粉丹皮（一兩），小黑豆衣（一兩五錢），制洋參（炒一兩五錢），福澤瀉（一兩），茯神（一兩），女貞子（一兩五錢酒炒），煅龍骨（一兩飛）
研細蜜丸，淡鹽湯送。
張（左），胃痛日久，曾嘔涎水凝瘀，蓋胃為陽明，陽明為多氣多血之鄉，停飲留阻，痛則不通，無形氣滯之極，有形之血，亦因而痹阻，凝積為瘀，壅極而決，決則通，通則不痛也。所慮者，胃府雖通，而疇昔之凝滯於絡中者，必然未盡，是即涓涓之流，星星之火也。茲以丸藥溫通胃陽，而培脾土，冀其二土旋運，庶停留於絡中者，潛消而默化耳。
人參鬚（一兩另研和入），高良薑（四錢），上徭桂（二錢去粗皮另研和入），白蔻仁（三錢另研和入），野於朮（二兩炒），玄胡索（酒炒一兩），雲茯苓（三兩），土炒白芍（一兩），制香附（二兩），瓦楞子（四兩醋煅水飛），甜杏仁霜（二兩），炙甘草（四錢），新會皮（一兩），公丁香（三錢），製半夏（二兩），豬苓（一兩五錢）
上為細末，水泛為丸，每服二錢，米湯送下。
陳（左），右脈微滑，左關脈獨弦，弦為風木，偏亢之徵。據述別無他恙，惟有時冒眩。夫陰虛木旺，木燥生風，亦令眩暈，若系陰虛，安得於眩暈之外，別無兼症。吾人臟陰而腑陽，臟升而腑降，體之陰者其用陽，是謂陰中有陽，體之陽者其用陰，是謂陽中有陰，故離虛其中，坎滿其中也。
肝為乙木，膽為甲木，肝為臟而膽為腑，一臟一腑，表裡相應，與脾臟胃腑相附而升，相附而降，故肝合脾升，而心血以生，膽合胃降，而命火以長。今右脈微滑，胃有濕痰，而胃欠通降。胃降不及，則膽經之氣，安能獨向下行。於是肝脾之升也有餘，而膽胃之降也不及，有餘不及，即是偏勝之肇端，陽偏於升，而為眩為暈，亦固其宜。若壯水以涵養肝木，而潛其陽氣，惟陰虛陽亢者，有陰以制陽之效。
若膽胃少降者，得陰柔之品，則胃府愈窒，膽愈難降，斯肝愈上升。欲平其肝，當降其膽，欲降其膽，當降其胃，管窺之見，未識有當否。
製半夏（三兩），廣陳皮（一兩五錢），粉丹皮（一兩），枳實（一兩五錢），茯苓（四兩），滁菊花（一兩五錢），海蛤粉（四兩飛），黑山梔（一兩五錢），穭豆衣（三兩），桑葉（一兩五錢）
上藥曬乾勿見火，研為細末，用水竹茹四兩煎湯泛丸，每晨服一錢五分，下午半飢時服二錢。
巫（左），陡然發厥，厥後不時𩞄雜，然得食又復痞滿不舒，脈來弦。滑此由痰氣內滯，甲木升浮，遂致一時之間陰陽閉塞，胃失通降之權，木邪從而搖撼。宜通補之中，參以化痰熄肝。
人參鬚（八錢烘研細和入），製半夏（一兩五錢），制南星（五錢），新會皮（一兩），白殭蠶（一兩炒打），真野於朮（一兩五錢），山梔（七錢薑汁炒黑），煨天麻（一兩），焦蒼朮（八錢），枳實（一兩），上川樸（五錢），雲茯苓（二兩），沉香曲（一兩五錢），白蒺藜（二兩），整砂仁（七錢），鬱金（七錢）
上藥研細末，水泛為丸。
孫（右），胃痛嘔吐者久，疊從肝胃主治，旋止旋發，數年以來，未得大效。脈象沉弦。夫肝雖橫暴。無剛銳無窮之理，胃雖被犯，無終始不和之理。蓋由胃有痰滯隱伏，雖曾攻逐一鼓而下，其膠稠凝聚者，依然內踞。特猛劑斷非久病所宜。擬以胃苓法，寓猛於寬，以覘其後。
茅山蒼朮（七錢米泔浸一宿取出同芝麻炒去芝麻），茯苓（一兩五錢），上川樸（五錢），生熟於朮（各四錢），廣陳皮（七錢），豬苓（一兩），生熟甘草（各二錢），官桂（四錢），澤瀉（七錢），白螄螺殼（五錢煅）
研末為丸，每空心服五錢。
陳（左），類中之後，諸恙漸復，然歷投之劑，並非氣血交補之方，其屬風痰為患，已有明徵。今大勢已退，惟絡隧不能流利，什一之病，斷無即為更章之理，略參顧本可耳。
人參鬚（一兩），製半夏（二兩），白殭蠶（一兩），防風（八錢），杭白芍（一兩五錢），東洋參（五錢炒），制南星（六錢），左秦艽（一兩五錢），炒野於朮（二兩三錢），木防己（一兩），煨天麻（一兩二錢），炙綿耆（三兩），廣橘紅（八錢），獨活（一兩），川桂枝（四錢），雲茯苓（二兩），桑寄生（二兩），蜜炙麻黃（三錢）
上研細末，用薑汁一分竹瀝九分泛丸，每晨服三錢，漸加至四錢，下午亦服二三錢。
丁（右），經事愆期，虛寒為多。然虛則肢體必形軟弱，或微微身熱，寒則腹中痛，脈必沉細。今經來日遲，諸若平人，惟四肢作酸，脈象濡滑。此痰濕占於血海，營衛之氣不克宣通。宜理氣化痰祛濕，不治血而治其所以病血者。
炒全當歸（二兩），左秦艽（一兩五錢），製半夏（三兩），白蒺藜（去刺炒一兩），撫川芎（一兩三錢），雲茯苓（四兩），川斷肉（一兩五錢），杭白芍（酒炒一兩五錢），制香附（三兩），蘄艾葉（三錢），橘白（一兩五錢），獨活（一兩），澤瀉（一兩），焦蒼朮（八錢），粉丹皮（二兩）
上研細末，水泛為丸，上午半飢時服三錢，下午半飢時服二錢，橘皮湯送下。
李（右），血得熱則妄行，所以經事參前，多屬於熱。特熱迫血行，何至腹痛。惟血虛則不固而氣勝，氣勝則滯，滯則為痛矣。氣為血帥，宜正其氣。
香白芷（一兩），生甘草（五錢），全當歸（三兩酒炒），老蘇梗（三兩），川樸（一兩），野於朮（炒一兩五錢），大腹皮（二兩），制香附（三兩），縮砂仁（六錢另研和入），廣陳皮（一兩），茯苓（四兩），川芎（一兩五錢），廣藿香（一兩五錢），廣木香（五錢），半夏曲（三錢炒），桔梗（一兩）
上研極細末，薑棗湯泛丸，每晨三錢，下午服一錢五分。
周（右），經、常也，不失其時，其來有信，故請之經。然必衝脈通流，心脾生化，源源相濟，自無阻滯之虞。今月事每數月而來，臨行並無痛脹澀少之類，惟於清晨陽旺之時，腹中微微而熱。脈濡細，左關微弦。此營血不足，雖至一月，衝脈未滿，所以遲遲其來。擬調氣以生血。煎方恐不耐性，而淺嘗輒止，用以丸藥緩調，丸藥盡再覘動靜投藥。
西黨參（元米炒三兩），炒野於朮（一兩五錢），雲茯苓（二兩），川斷肉（二兩），生熟甘草（各三錢），杜紅花（七錢酒炒），全當歸（二兩酒炒），紫丹參（二兩），撫川芎（一兩五錢），女貞子（一兩五錢），大熟地（三兩砂仁拌炙），制香附（三兩），大生地（一兩姜炙），杭白芍（一兩五錢酒炒），丹皮（一兩五錢），茺蔚子（二兩），小黑豆（一兩五錢）
上研細末，水泛為丸。
宣（右），經事愆期，腹並不痛，惟來反過多。脈小軟左澀，良以氣血不足，營衛流行遲鈍，八脈擁護無權擬補氣益血，參以升清。
大熟地（五兩炙），撫川芎（八錢），人參鬚（一兩三錢另研和入），炙綿耆（三兩），全當歸（三兩炒），杭白芍（一兩七錢酒炒），西潞黨參（三兩），炙升麻（七錢），廣陳皮（一兩二錢），野於朮（二兩）
研為細末，水泛為丸如綠豆大，晨服三錢，下午服一錢五分。
孫（右），氣行則血行，氣滯則血滯，氣熱則血熱，氣寒則血寒，故曰氣為血帥，調經以理氣為先也。平素經每預期，來輒過多，腹滿氣滯痛脹。良以氣滯則壅，壅極則厥也。前人往往以正氣散先正其氣，茲仿此意。
上川樸（七錢），苦桔梗（七錢），香白芷（七錢），廣陳皮（八錢），川斷肉（二兩），白茯苓（二兩三錢），大腹皮（一兩五錢酒洗炙），白蒺藜（二兩雞子黃拌炒去刺），野於朮（二兩三錢枳實五錢煎湯收入），廣藿香（二兩二錢），半夏曲（炒一兩五錢），炒棗仁（一兩五錢），厚杜仲（二兩），老蘇梗（二兩），生熟甘草（各一錢五分），制香附（三兩），全當歸（三兩炒）
上藥研末，薑棗湯泛丸。
徐（左），色白者多氣虛，蒼瘦者多血虛。至於體既豐偉，色復華澤，述其病則曰頭暈而刺痛也，鼻塞也，鼻淵也，頷下結核也，飄飄乎其若虛也，何哉。蓋人身之陰陽，如權衡之不可偏勝。由濕生痰，由痰生火，陽太旺矣。陽旺則升多而頭痛作，痰阻清竅而鼻塞作，濁火熏蒸而鼻淵作，火襲經絡而結核作。
陽形其有餘，故陰形其不足，非真有所不足也。惟有削其有餘，以就其不足而已。不然，與色白色蒼之說，豈非大謬乎哉。維知者能識之耳。
製半夏（三兩），山梔仁（三兩炒黑），夏枯草（一兩五錢），白蒺藜（去刺炒二兩），栝蔞仁（壓去油四兩），陳膽星（八錢），淡黃芩（一兩五錢酒炒），廣橘紅（一兩），桑葉（一兩五錢），澤瀉（二兩），苦杏泥（三兩），煨天麻（二兩），甘菊花（一兩五錢），雲茯苓（三兩），大有黃耆（四兩重鹽水浸透炙），枳實（二兩），鬱金（一兩五錢），炒白殭蠶（二兩）
上藥研為細末，用松蘿茶三兩鮮枇杷葉四兩去毛絹包一同煎湯，去渣，將湯略略收濃，再用鮮首烏八兩打絞汁，與前湯相合，拌藥為丸如桐子大，每食後隔時許用開水服二錢，晚上弗服，禁食動火生濕之物。
裘（右），頭痛起於新產。前人於頭痛，都以眉骨之痛否，辨外感之有無今額作辛脹，而眉骨卻不作痛，且脈見細軟，其為血虛風壅陽絡，略見一斑。仿竹林子玉露散法。
人參鬚（一兩另研和入），川芎（二兩），桔梗（二兩），生熟草（各五錢），赤苓（一兩），全當歸（一兩八錢酒炒），香白芷（二兩），炒玉竹（三兩），赤芍（一兩五錢）
上藥如法研末為丸，每食後半飢時服二錢。
沈（右），暴厥之名甚多，總不外乎陰陽逆亂，升降失常，氣道閉塞而成。稚年無七情之感，陽氣漸充，陰氣不攝，風激痰升，故屢次發厥而不省人事也。
川黃柏（一兩五錢鹽水炒），白芥子（三錢炒），煨天麻（一兩），炒黨參（二兩），淡乾薑（五錢），制南星（五錢），白蒺藜（一兩五錢炒去刺），製半夏（一兩五錢），炒於朮（一兩），茯苓（一兩五錢），白殭蠶（一兩五錢），枳實（一兩），木豬苓（三兩），煅磁石（七錢水飛），鬱金（一兩），牡蠣粉（一兩五錢），廣橘紅（一兩）
上藥為末，陳關蟄煎湯泛丸，每晨服二錢。
程（左），目糊不明，並不紅赤腫脹。歷投藥餌，凡屬陰滯之劑，即覺欠適，余則如化濕祛風豁痰之品，尚屬和平。脈象沉細而糊。經云、五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之睛。又云、瞳子黑眼法於陰。故目疾由於陰精不足者多。然經文又云、陰陽合傳而精明也。足見陰虛而陽火離散，與氣滯濕鬱而真火無光，皆足為障礙之緣起。擬藥如左，備質專門名家。
川椒（二兩去目），金鈴子（二兩），熟附片（一兩），白蒺藜（三兩），白茯苓（四兩），巴戟肉（二兩），左秦艽（一兩五錢），大茴香（一兩），製半夏（一兩五錢），廣鬱金（一兩五錢），澤瀉（一兩五錢）
上為細末，用乾山藥四兩酒煮打糊為丸，每服十六七丸，漸加至二十二三丸，鹽湯下。
左，膈消之症，疊投清金益陰，制伏君火，大勢已退。而口渴終不能全愈，苔黃心糙。良以肺熱來自少陰，而胃府濁痰，郁即生熱，胃脈通心，故令君火日動不已，則必移肺。茲擬開展氣化，弗令胃中有所蘊郁，即是不治熱而治熱之法也。
炒香豆豉（二兩），炒半夏曲（三兩），南沙參（四兩），紫口蛤殼（二兩水飛），廣鬱金（一兩五錢），天花粉（二兩），北沙參（三兩），炒黃川貝母（二兩），光杏仁（三兩），炒麥冬（二兩），粉丹皮（一兩），茯神（二兩）
上藥研細末，用枇杷葉膏打糊為丸，每服三四錢。
王（左），失血往往盈盆而至，然屢經大吐，未幾一切如常，若論陰虧，則火且由虛而起，何況血去之甚多乎。今診右關脈滑大有力，兩尺俱覺斂靜。其血之上衝，由於胃之濕熱蒸燔，迫而使湧，不言可喻。所以血去多而一切如常者，以陽明多氣多血故也。刻下左脅時覺霍霍有聲，蓋胃熱上蒸，則肺肝氣逆。
調理之策，惟宜清降胃土，而平肺肝，勿犯實實虛虛之戒。
廣鬱金（二兩），澤瀉（一兩五錢），木豬苓（一兩五錢），川連炭（四錢），枳實（一兩），川貝母（一兩五錢去心），炒黑丹皮（一兩二錢），杏仁霜（二兩），蘇子霜（二兩），釘赭石（一兩五錢煅透研水飛），橘白（鹽水炒七錢），生薏仁（二兩），茯苓（三兩），栝蔞仁（壓去油二兩），降香屑（四錢），牛膝炭（三兩），茜草炭（一兩五錢）
上為細末，用水炒竹茹三兩煎濃湯帚灑泛丸，每服二錢，每日二次。
虞（左），曲直動搖，風之象也。因有是言，故世俗凡遇心中震盪之疾，莫不以為心血之虧，肝液之耗也。殊不知動搖雖系風象，而仲景痰飲門中，則曰心下悸者，為有水氣，足見悸蕩之疾，有虛有實，全在臨症辨認之耳。脈象沉弦，面色晦黃，全無陽氣有餘之象。而每遇操勞，或暮夜臨臥之時，心中輒悸，平素多濕之人，正與金匱水停為悸之條符合。
用藥不宜呆補，溫理脾胃，即是補中寓瀉，瀉中寓補之法也。
上黨參（元米炒二兩），廣陳皮（八錢），澤瀉（一兩五錢），白蒺藜（去刺炒二兩），東洋參（元米炒三兩），淡乾薑（五錢），藿香梗（一兩五錢），川斷肉（一兩五錢），酒炒杭白芍（一兩五錢），野於朮（三兩），製附子（七錢），白蔻仁（三錢另研和入），雲茯苓（四兩），炙黑草（四錢），生熟薏仁（各八錢），炒沉香曲（一兩），製半夏（一兩五錢），炒牛膝（一兩五錢），厚杜仲（二兩），炒棗仁（一兩五錢），炒杞子（一兩五錢）
上藥為末，水泛為丸。
鮑（右），經云、陽氣者所以溫分肉，充皮膚肥腠理，司開合者也。病後而四肢常欠溫和，似屬病傷陽氣，陽虛則分肉不溫，所以肢為之厥。經又云、陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰。足見陽氣一失其所，尚如此之可畏，何況實系陽虛，而至於四肢厥逆哉。細察脈情，濡而帶滯，謂為病後濕鬱，陽氣不能敷布於四末則可，謂為陽氣式微，不能充達於四肢則不可。蓋一由於陽氣之衰竭，一由於陽氣之不治，不可不辨也。
若執陽氣溫分肉之例為言，則與失其所折壽不彰之條刺謬矣。以意會之，自有至理存乎其中。擬補氣運濕，以宣其陽氣運行之道路。
西潞黨（元米炒三兩），煨天麻（一兩五錢），香白芷（一兩），光杏仁泥（三兩），川桂枝（六錢），野於朮（二兩炒），白殭蠶（二兩炒），生熟薏米（各一兩），鬱金（一兩五錢），草果仁（五錢炒），雲茯苓（三兩），新會皮（一兩），澤瀉（二兩），白蔻仁（七錢另研和入），中川樸（六錢），製半夏（二兩），藁本（八錢）
上為細末，水泛為丸。
陳（右），經閉之症，大旨為生化不及而營血日枯，或鬱滯不宣而營血以痹。則是枯竭之候，形瘦羸弱，內熱骨蒸。痹塞之症，寒熱往來，咳逆腹痛。一症有一症之見端，斷無閉阻數年，仍復起居如常之理。蓋經漏淋瀝之後，衝任內傷，血虛生熱，熱復耗血，生化與所耗相抵，故月信為之不行。
有所耗亦有所生，故數載之久，起居尚能如舊。仿近賢補氣益血，作日就月將之計。
西黨參（四兩），全當歸（二兩五錢酒炒），山茱萸（去核炒一兩），川斷（二兩），生甘草（五錢），大生地（五兩炙），粉丹皮（二兩炒），川芎（一兩二錢蜜水炒），炙綿耆（三兩），澤瀉（一兩五錢），炒鬆麥冬（二兩），酒炒杭白芍（一兩五錢），野於朮（一兩五錢炒），香附（童便制三兩），炒青蒿（一兩五錢），生山藥（三兩）
上為細末，水泛為丸。
張建侯，大病之後，繼以失血，失血之後虛象畢集，或惡寒，或惡熱，痰多喘促，痰至盈碗，而復火從上升，動輒不寐。前以痰喘之甚。進以小青龍去麻辛，頓退十七。辛溫之藥，並未動血，苟非飲阻肺降，安能若此。而痰喘甫輕，連宵不寐，此由脾胃之陽氣薄弱，營液亦虧，致肝經之陽氣，轉覺有餘。
治之之法，清之養之，必礙脾胃，溫之化之，必礙營液。夫肝自左升，膽從右降，則木火自熄，然膽不能自降也，必胃降而膽木之氣方得下行。計惟有補其脾土，降其胃土，化其濁痰，俾得肺腎交通，膽木不致漂拔，似為一以貫通之道。管窺之見，請質之明敏者，以為然否。
奎潞黨（三兩），雲茯苓（四兩），枳實（一兩五錢），白蒺藜（去刺炒二兩），炒玉竹（三兩），陳膽星（八錢），炒於朮（二兩），綿耆（鹽水炒二兩），陳廣皮（一兩三錢），製半夏（一兩五錢）
上為細末，水泛為丸。
尹（右），中脘不時作痛，月事不調，白帶綿下，甚則頭疼眩暈，遍身經脈抽掣，骨節作痛。肝為風木，必得真水涵濡木火，遂其生生之機，自不致有化火生風之弊。今帶下頻仍，脂液耗損，木失涵養，則厥氣衝胃，胃脘作痛。抑則為氣，升則為風，風主動搖，所以脈絡抽掣，甚而作痛也。
宜養血調氣，兼益脾腎。至於孕育一層，苟得氣血充和，自有造化天然之理。
奎黨參（三兩），川斷肉（三兩），厚杜仲（三兩），生山藥（二兩），熟地炭（三兩），桑寄生（二兩酒炒），綿耆（一兩五錢鹽水炙），生胡麻仁（二兩），川芎（一兩五錢），木防己（一兩酒炒），炒香玉竹（二兩），制首烏（五兩切），白歸身（三兩酒炒），炒粉丹皮（一兩五錢），金鈴子（切一兩五錢），野於朮（一兩枳實七錢二味同炒），延胡索（一兩酒炒），紫丹參（二兩），制香附（三兩），生熟草（各三錢），白芍（二兩酒炒），左秦艽（一兩），製半夏（一兩五錢），茯苓神（各一兩），炒杞子（三兩），潼沙苑（鹽水炒三兩），砂仁（七錢另研和入）
上藥研為細末，用雞血藤膏一兩煎湯，和入白蜜，搗藥為丸如桐子大，每晨服二錢，下午半飢時服二錢，俱用開水送下。照方合三分之二。
李（左），陰陽者，萬物之綱紀，變化之父母，左右者，陰陽之道路也，陰陽相貫，如環無端，故太過者病，不及者病，經旨如此。憶自初診之時，腿股厥而欠溫，繼則每有重著之處，輒覺脈絡不舒。如謂腿股欠溫，陽氣必虛，虛則不能旁達，理亦近是。豈知陽氣衰微，必肌膚淡白而少華色，一經溫補，必精神煥發，百病蠲除。
而見症如前，容光華澤。補陰而至於血肉之品，則龜甲為陰之極也，補陽而至於血肉之品，則鹿茸為陽之極也，乃服鹿茸在前，諸病雜出在後，脈象濡而帶滑，因知陽氣並無所損，而有似乎損者，陽氣之有所不通也。補瀉之關鍵，毫釐之千里，於此而分。所以並無補養之品，藥輒應手，於以知陰陽相貫，則變化生生，自無太過不及之弊。
今病象已得減輕，是善後之計，乃及今要務。夫陽氣運行，本無所阻，所以阻者濕也。濕土之下，燥氣乘之，所以濕鬱之甚，而風即暗生，脈絡不和，諸象皆由此致。及今之計，惟有運化濁痰，分消濕熱。然分化太過，未免戕伐，因以補氣之藥參之，務期陰陽相生，道路交通，太過不及，各得其平，即是頤養天和之道。爰擬補氣培脾養肝，以作調攝之資。
而上則宣肺，中則和胃，下則分利膀胱，三焦流暢，濕痰自無容足之地，譬如一室氤氳，洞開前後，頃刻干潔。拙見所及，質之高明者，以為如何。
炙綿耆，土炒野於朮，廣藿香，鬱金，製半夏，別直參（另研和入），蒼朮（米泔浸麻油炒黃），白蔻仁（另研和入），澤瀉，川雅連，豬苓，制首烏（炒切），炒霞天曲，奎黨參，雲茯苓，生熟薏仁，白歸身，陳廣皮，苦杏仁（去皮尖炒），左秦艽，酒炒杭白芍，桑寄生，枳實，桔梗
上藥如法研為細末，水泛為丸如綠豆大，丸粒稍大為妙，每晨服三錢，下午半飢時服一錢五分，開水送下，
祝（左），膝臏後屈伸不利，病在陽明有餘，陽明病則不能束筋骨而利機關。無如嗣續尚虛，精滑不固。固其精氣，必致濕熱壅閉。然精欲其固，濕欲其泄，精之與水，本屬兩途，即從此意，用通澀並投之法。即請正之。
製半夏（三兩），炒於朮（二兩），潼沙苑（鹽水炒二兩），覆盆子（二兩酒浸九蒸），廣陳皮（一兩五錢），川萆薢（二兩），山萸肉（一兩酒蒸），澤瀉（二兩），芡實（一兩），川斷肉（一兩），生米仁（三兩），白茄根（一兩五錢），甘杞子（二兩），蓮鬚（三錢），木豬苓（二兩），菟絲子（二兩酒蒸）
上藥研為細末，用金櫻子膏打糊為丸如桐子大，上下午半飢時各服二錢，淡鹽湯送下。
某，脈右關獨大，飲食起居如平人，而面色無華，口有穢氣，時覺口渴。夫口臭者，胃熱也，口穢且渴，胃熱明矣。經云、心者生之本，神之變也，其華在面。今面色無華，又似心經主病。良以心主血，營出中焦，今胃中常被熱灼，胃液常不能自養，而欲求救於水，水穀之氣，化血微少，血液不充，自不能上華，其面。治之之法，清胃熱即所以裕其生血之源，非無理蠻補所能塞責者。
西洋參（三兩），生甘草（七錢），炒當歸（一兩），炒杞子（三兩），大天冬（二兩），肥玉竹（二兩），奎黨參（三兩），厚杜仲（三兩），大麥冬（二兩），炒山藥（三兩），大生地（四兩），大熟地（三兩），澤瀉（一兩五錢），粉丹皮（二兩），白茯苓（三兩），淡黃芩（一兩酒炒），柏子仁（二兩去油），生於術（一兩五錢），生扁豆皮（二兩），炒棗仁（一兩五錢），竹瀝半夏（一兩五錢），橘紅（鹽水炒一兩），生薏仁（二兩）
上藥研為細末，用川石斛五兩煎濃湯，糊丸如綠豆大，每晨服三錢，開水送下。
榮（左），右肩臂作痛，前言陽明絡虛，風痰入絡，化痰宣絡，如鼓應桴。調理之計，似可執守成法，無俟更章矣。豈知有不然者。病有標本，標可從治，化痰宣絡是也。病標既退，自當及本。即如氣喘曾發數次，至今行動每苦氣逆，如果因痰而喘，於痰邪之外，別無所因。
則於喘過之後，平日必有咯出之痰，何能泯然無跡。吾人呼出之氣，出於心肺，吸入之氣，入於肝腎，所以肺在上主氣之出，腎在下主氣之納。惟下虛斯腎虛，不能仰吸肺氣下行，氣至中途，即行返出，此其所以為喘也。所以發而止，止而不輕復發者。以下雖空乏，無所觸引，尚堪收攝，惟行動觸之，幾不能攝耳。
肝為腎子，水虧不能涵木，木燥生風，肌肉跳動，時而眩暈，皆風木亢盛之象，故曰病標既退，自當及本。擬益腎陰而不涉膩滯，助腎氣而不涉剛燥，仍參蠲飲以治其上。
制首烏（四兩炒），阿膠珠（二兩），大生地（薑汁炙四兩），杭白芍（一兩五錢），炒杞子（三兩），雲茯苓（二兩），厚杜仲（二兩），廣橘紅（一兩），生蒺藜（二兩），酒炒白歸身（一兩五錢），小胡麻（一兩五錢），川斷肉（一兩五錢），煨天麻（一兩），大有耆（二兩防風三錢煎汁炒），鹽水炒潼沙苑（二兩），龜板膠（二兩牡蠣粉炒），吉林小兼條參（一兩另研和入），生牡蠣（二兩另研和入），大天冬（一兩五錢），大麥冬（一兩五錢），炒萸肉（一兩五錢），牛膝炭（一兩），滁菊花（一兩），桑寄生（二兩），炙黑草（五錢），炒於朮（一兩五錢），制西洋參（二兩）
上為細末，用桑枝膏打糊為丸，每晨空心服三錢，下午半飢時服一錢五分，開水送下。
某，夙有哮喘，肺氣不克下降，脾土不主運旋，始則生痰聚飲，繼則氣機凝滯，不能通泄，以致少腹疝瘕，臍下有形，小腹脹滿，按之堅硬。少腹兩旁屬肝，居中為衝脈，經謂衝脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。良由沖氣不調，則脈絡皆阻，為積為聚，由是來矣。宜宣通脈絡。勿謂冬季膏丸，須藉滋補以養生卻病，邪之不去，正與何有。
全當歸（一兩酒炒），制香附（一兩），薄橘紅（八錢），澤瀉（七錢），炒小茴（三錢），川芎（蜜水炒五錢），製半夏（一兩），炒薏仁（一兩五錢），柏子仁（一兩五錢去油），吳萸（鹽水炒三錢），楂炭（一兩五錢），白茯苓（一兩五錢），酒炒杭白芍（七錢），甘杞子（一兩五錢），生熟草（各一錢），臺烏藥（八錢），酒炒延胡索（八錢），上徭桂（一錢五分另研和入），金鈴子（一兩），干蓯蓉（一兩）
上藥研為細末，用青蔥連根葉三十莖，打爛糊藥為丸，如藥末嫌干，可加濃米湯，每晨服二錢，下午半飢時服一錢，俱用開水送下。
錢（左），臥則氣逆，大便兼旬方解，四肢不時厥冷，甚則胸中熱辣，似線上沖，得嘔酸水則松，腿股筋掣，遺精頻發。脈沉弦，苔白。此由痰飲內伏，上阻肺氣則氣逆，下困脾運則脾約，陽氣之流行為之不宣。胃土失降，膽木漂拔，精關為之混淆。徒事呆補無益也。擬補氣蠲飲，分化泄濁法。
別直參（一兩五錢另研和入），炙綿耆（三兩），炒杞子（二兩），干蓯蓉（一兩五錢），炒於朮（二兩），炙黑草（五錢），枳實（八錢），霞天曲（二兩炒），浙茯苓（四兩），乾薑（七錢蜜炙），白蒺藜（二兩），厚杜仲（二兩），製半夏（三兩），川桂木（七錢），川萆薢（二兩），澤瀉（一兩五錢），煨天麻（一兩），木豬苓（二兩），左秦艽（一兩），廣陳皮（一兩五錢）
上藥研為細末，水泛為丸，每日下午服二錢，晚間服二錢，俱用開水送下。如大便不通，每日空心服玉壺丹八分，亦用開水送下，服三四日後即停，不可常服。
葛（右），通則不痛，痛則不通，理之常也。中脘作痛，顯屬肝木沖侮胃土，而頭目昏暈，心下怔悸。仲聖云、心下悸者為有水氣。則知胃少通降，濁邪攢聚，疏和肝胃，尤必以祛逐濁邪為主。
製半夏（一兩五錢），高良薑（五錢），淡姜渣（三錢），茯苓（三兩），炙黑草（四錢），甜廣皮（一兩五錢），公丁香（四錢），藿香梗（三兩），吳萸（三錢），廣木香（六錢），炒枳殼（一兩二錢），臺烏藥（一兩五錢），縮砂仁（七錢另研和入），白蒺藜（二兩），炒棗仁（二兩），杭白芍（一兩），炒杞子（三兩），野於朮（八錢），東洋參（二兩），制香附（三兩）
上藥如法炮製，研為細末，用薤白頭一兩打爛，水煎取汁，打糊為丸如綠豆大，每半飢時服三錢。
俞（左），瘧後忽起遺泄，旋至多夢紛紜，體軟力乏夫心實則夢可驚可憂，心虛則紛紜多夢。今脈象浮滑，且進分清之劑，遺泄轉減。此蓋由脾濕有餘，擾動精關，心膽氣浮，故有似心虛見象也。
炒黨參（二兩），製半夏（二兩），海蛤粉（三兩），白蒺藜（二兩），甜冬朮（三兩），川萆薢（一兩五錢），茯苓（三兩），辰砂（五分），澤瀉（一兩五錢），粉丹皮（一兩五錢），生甘草（四錢），遠志肉（六錢），生薏仁（八錢），橘紅（一兩），桑皮（七錢），枳實（一兩），金箔（三張）
上藥研細，用大淡菜三兩，打糊為丸如桐子大，每日早晚各服二錢。