《張聿青醫案》~ 卷十七 (5)
卷十七 (5)
1. 產後
右，產後數載，經事不行，然於當至之期，輒腰腹作痛，有欲行不行之勢。此沖氣不和，衝脈不利，理宜宣通營衛。茲以喉證之後，餘毒未清，不得不為兼顧也。
白話文：
這位女士在生產後幾年裡，月經一直沒有來潮。但是，在原本應該來潮的日子裡，她的腰腹會疼痛，有想要來潮卻來不出的樣子。這是因為沖氣不調和，衝脈不通順，應當疏通氣血。但是，因為她的喉部有問題，餘毒還沒有清除乾淨，不得不兼顧治療。
白話文：
磨碎的鬱金 (5 分)
光杏仁 (3 錢)
生牛膝 (3 錢)
炒過的川斷肉 (3 錢)
射干 (4 分)
蜜炙香附 (2 錢)
大貝母 (2 錢)
卷柏 (1 錢 5 分)
延胡索 (1 錢)
桃仁 (2 錢)
用紅花水拌炒過的橘絡 (2 錢)
右，胎前痛痢，因病而產，產後痢仍不止，裡急後重，粕膩色赤而黑。氣瘀交阻，極重之證。備方以冀造化。
白話文：
延胡索 1.5 錢
砂仁（最後放入煎制）0.7 錢
茯苓 4 錢
山楂炭 3 錢
烏藥 1.5 錢
煨木香 0.5 錢
廣陳皮 1 錢
赤砂糖 5 錢（與前三味同炒焦研成粉末，以絹布包好，放入湯水中煎煮）
澤蘭 2 錢
伏龍肝 1 兩（煎湯代替水）
另用楂炭三錢，赤砂糖六錢，二味同炒枯研末，米飲為丸如桐子大，每服三錢，藥汁送下。
復診，痛墜已退，腹滿亦減，然痢數仍在十次以外。氣瘀未化，而脾虛氣弱，不克分清。雖見轉機，尚不足恃。
於朮（土炒二錢），煨木香（五分），延胡索（酒炒一錢五分），土炒陳皮（一錢），澤瀉（一錢五分），茯苓（四錢），桂枝（五分），赤芍（土炒一錢五分），澤蘭葉（二錢），伏龍肝（一兩五錢煎湯代水）仍用前法楂炭砂糖丸。
白話文：
-
炒白朮 2 錢
-
煨木香 5 分
-
炒延胡索 1 錢 5 分
-
炒陳皮 1 錢
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澤瀉 1 錢 5 分
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茯苓 4 錢
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桂枝 5 分
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炒赤芍 1 錢 5 分
-
澤蘭葉 2 錢
-
伏龍肝 1 兩 5 錢（煎湯代替水）
-
仍用前法製作糖丸，加入山楂炭。
三診，惡露稍鬯，痛痢漸止。出險履夷，殆所謂天授，非人力也。
白話文：
・土炒白朮：2 錢
・酒炒延胡索：1.5 錢
・楂炭：3 錢
・炮乾薑：0.5 錢
・砂仁：0.7 錢
・澤蘭葉：2 錢
・茯苓：3 錢
・丹參：2 錢
・降香：1.5 錢
・桂枝：0.5 錢
右，產後不慎，營衛氣血不宣。勢入損途，有鞭長莫及之虞。
白話文：
中藥材如下：
- 延胡索：兩錢
- 蒲黃：兩錢
- 桃仁：兩錢
- 酒炒紅花：一錢五分
- 炒赤芍：兩錢
- 澤蘭葉：兩錢
- 徭桂：一錢
- 川芎：一錢
上藥醋浸一宿煎。另用西血珀二分，空心先服。
右，產後不時發熱，腹中作痛。營虛挾滯未清，久恐延損。
延胡索，廣鬱金，烏藥，楂炭，降香，砂仁，炒青蒿，西血珀，制香附
劉（右），產後兩月，下痢不止，色黃而膩，身熱脈濡。氣濕不宣，恐成休息。
白話文：
廣皮、㆞木香、澤瀉、南蘇木炭（與赤砂糖三錢一起炒焦，研成粉末，包入布中，煎服）
炒過的砂仁、烏藥、生薑仁、赤芍（甘草三分，煎湯後加入炒砂仁）
右，產後惡露未清，營氣阻滯，營失流暢，氣聚成形，腹中痛脹，寒熱往來。脈數而弦恐從實變虛，而至難復。
白話文：
**醋炒柴胡：**用醋炒過的柴胡
延胡索： 一種中藥材，具有活血化瘀、止痛的功效
金鈴子： 一種中藥材，具有清熱解毒、活血止痛的功效
臺烏藥： 一種中藥材，具有溫腎壯陽、補氣攝血的功效
焦麥芽： 用火炒過的麥芽，具有健脾開胃、消食化滯的功效
當歸炭： 用火燒烤過的當歸，具有補血活血、調經止痛的功效
炒赤芍： 用火炒過的赤芍，具有活血化瘀、行氣止痛的功效
川鬱金： 一種中藥材，具有散瘀止血、消腫止痛的功效
南楂炭： 用火燒烤過的南棗，具有消積化滯、健脾益氣的功效
震靈丹： 一種中成藥，具有溫經散寒、補腎壯陽的功效
馬（右），新產之後，氣逆如喘，痰多白膩，不能著臥。心悸汗出，耳鳴頭暈，悉與氣逆之輕重而為出入。夫產後發喘，歷代名賢咸以為陰虛虛火剋金，肺氣欲絕，最為危險之候。救援之法，則有生脈。閱前方按法施治，應驗不驗。
白話文：
產婦生產後，氣逆呼吸困難，痰多黏稠呈白色，無法平躺。心悸盜汗，耳鳴頭暈，這些症狀都隨著氣逆的輕重程度而變化。歷代名醫都認為產後氣喘是陰虛虛火剋制金氣，肺氣衰竭，病情十分危急。治療方法有生脈湯。查看過往病例，按照這個方法治療，療效有的好有的不好。
詳詢起居，知胎前與初產之時，曾以濕巾揩身，竅毫疏泄，百脈弛張之際，其水寒之氣，襲於外則應於內，內經謂形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，經文如此，與病大致相符。今診六脈虛微，右寸關沉弦。半身以上疹㾦密布。外無感觸，安得有此。
白話文：
仔細詢問她的生活起居，得知她在懷孕前和生第一個孩子時，曾用濕毛巾擦拭身體，毛孔疏散，氣血經脈鬆弛的時候，寒濕之氣從外部侵襲，影響了內部。內經中說，形體受寒飲冷，會損傷肺部，因為兩寒相加，內外受傷，所以氣血逆流而上，經文中所寫的，與她的病情基本相符。現在診脈發現，六脈微弱，右寸關脈沉細而弦。半身以上有密集的疹子。外在沒有受到感染，怎麼會有這種情況？
云翁先生所見獨精，藥歸平淡，轉比生脈等方稍有起色。茲從其意，略再擴充，作背城之一。但病在危急，平反前方，濟與不濟，非所計也方草商之。
白話文：
雲翁先生看診特別精準，開出的藥方平淡無奇，但相較於生脈散等方劑略有起色。現在依據他的意思，稍作擴充，作為背城一戰的絕招。但是，病人處於危急狀態，推翻原先的方子，不管救治成功與否，先不管那麼多，先把藥方寫出來徵求大家的意見。
白話文：
旋覆花：2 錢
光杏仁：3 錢
川桂枝：5 分（與地骨皮一起炒製）
地骨皮：1 錢 5 分（與川桂枝一起炒製）
紫丹參：2 錢
殭蠶：1 錢 5 分
茯苓：4 錢
橘紅：1 錢
王（右），產後旬日，外感風邪，頭痛發熱，得汗不解，兩日來惡露澀少，少腹作痛，按之微硬，牽引腰尻，動輒作痛。脈數浮大，左部沉遲。風邪襲於外，氣瘀阻於內，恐成時證。姑疏風而宣通營衛。
白話文：
頭痛，風邪引起的，用牽牛、桑枝、桑皮煎服可以治療。
白話文：
當歸（全部）
炒過的荊芥
川芎
五靈脂
蓬莪朮
臺灣烏藥
延胡索
紫草根
澤瀉
山楂肉炭
乳香
沒藥
益母草（煎湯替代水）
某（右），產後腹痛有形，臨圊更甚，自汗便秘。此惡露未清，營鬱氣滯也。
白話文：
延胡索、金鈴子、焦山楂炭、炒赤芍藥、火麻仁、烏藥、香附子、當歸尾、香櫞皮、補骨脂（製成藥丸）
凡產後瘀行之期，男胎約半月，女胎須一月，惡露方清。稍稍自汗，不妨汗則血之所化，自汗而並無煩擾之象者，不必治其汗也。（清儒附志）
白話文：
產後排除惡露的時間，男嬰大約半個月，女嬰需要一個月，惡露才會乾淨。如果產後稍微流汗，不用擔心，因為汗水是血液轉化而成。如果流汗時沒有其他煩躁的症狀，就不需要治療出汗的問題。
韋（右），小產之後，氣血兩虧，胃呆少納，頭痛眩暈心悸，腰痠帶下。擬補氣和營熄肝。
白話文：
-
黨參：3 克
-
炒木瓜皮：1.5 克
-
杭白芍（用酒炒過）：1.5 克
-
杜仲：3 克
-
炙甘草：3 分
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酒炒當歸：2 克
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茯苓、神曲：各 2 克
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生、熟穀芽：各 2 克
-
黑豆衣：3 克
-
玫瑰花：2 朵
二診，甘以益胃，酸以制木，胃納稍起，心悸眩暈亦減，然帶下不止。前法再參固攝。
白話文：
西洋參（15克），山藥（15克），黑豆殼（15克），炙首烏（7.5克），杜仲（15克），炒木瓜皮（7.5克），煅牡蠣（25克），滑石（15克），菊花（7.5克），茯苓（15克）
三診，心悸已定，胃納不馨，帶下眩暈。再和中健脾，以退為進。
白話文：
中醫古文：
製半夏（一錢五分），範志曲（炒一錢五分），陳皮（一錢），砂仁（五分），蓮鬚（一錢），炒山藥（三錢），炒於朮（二錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），資生丸（四錢二次服），煅牡蠣（四錢）
- 製半夏：1.5 克
- 炒範志曲：1.5 克
- 陳皮：1 克
- 砂仁：0.5 克
- 蓮鬚：1 克
- 炒山藥：3 克
- 炒於朮：2 克
- 潼沙苑（鹽水炒）：3 克
- 資生丸：4 克，分兩次服用
- 煅牡蠣：4 克
王（右），懷孕七月，忽然頭痛發痙，神昏不語名曰子癇。都緣胎熱有餘火風鴟，張胎受熱迫，竟至胎墜。乃小產之後，惡露不行，神糊妄語。脈象弦緊。此由敗血上衝，極為危險。擬方請商。
白話文：
這名患者姓王，懷孕七個月時，突然頭痛抽搐，神志不清，昏迷不醒，被稱作「子癇」。這是因為胎兒體熱，導致火熱邪氣入侵，衝擊胎盤，最終導致流產。在流產後，惡露不能排出，神志不清胡言亂語，脈象弦緊。這是因為敗血上衝所致，極為危險。請您幫忙擬方治療。
丹參（二錢），酒炒荊芥（一錢五分），五靈脂（酒炒三錢），全歸（三錢），澤蘭（三錢），川芎（一錢），延胡索（酒炒一錢五分），赤苓（三錢），西血珀末（蜜調沖六分），生蒲黃（一錢五分），熱童便（半杯沖），益母草（煎湯代水）
白話文：
荊芥（荊芥草），續斷（接骨草），靈芝（仙草），何首烏，沉香，何首烏，三七（人蔘），茯苓，琥珀，蒲黃，西洋參，天麻
周（右），產後惡露未行，氣血凝滯，腹中有形作痛，臨圊更甚。脈細關弦。氣升汗出不止。此營滯阻氣，氣滯為液，液泄為汗。宜宣通和化，所謂通則不痛也。
白話文：
這位姓周的產婦，生產後惡露沒有排出，氣血凝滯，腹部出現腫塊並疼痛，上廁所時疼痛加劇。她的脈搏細小緊繃，氣上衝導致汗出不止。這是因為營血運行受阻阻礙氣機，氣機停滯化為體液，體液外泄就形成汗液。因此，需要宣通氣血，調和營衛，使氣血通暢，疼痛自然就會緩解。
延胡索，金鈴子，焦楂炭，炒赤芍，火麻仁，烏藥，香附，歸尾，香櫞皮，上徭桂（飯丸）
汗為血之液，奪血者無汗，此指脫血者言也。產後瘀露，乃有餘之血，非脫血可比。初產百脈沸騰，陰虛陽亢，啜熱湯飲而津津汗出者，此衛氣流通，陽從汗泄，身體自覺舒和。金匱云亡陰血，虛陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，此之謂也。若絕無汗，則衛氣閉塞，必將有發熱之症矣。
白話文：
汗水是血液的液體，失血的人不會出汗，這裡是指失血嚴重的人。產後惡露是多餘的血液，不能與失血相比。初產婦百脈沸騰，陰虛陽亢，喝熱湯後津液津津而出，這就是衛氣通暢，陽氣通過汗液排出，身體自覺舒暢。金匱要略中說，沒有陰血，虛陽氣獨旺，所以應該出汗，陰陽才會恢復平衡。如果完全不出汗，說明衛氣閉塞，一定會發熱。
所以產婦宜微汗，而不宜無汗，宜有汗而不宜多汗。案中榮滯阻氣數語，得古聖之粗髓而融化之，言言金玉，字字珠璣，直足與金匱相頡頏矣。（文涵志）
白話文：
產婦應該微微出汗，但不宜不出汗，也應該有汗水但不要過多。
這段話中的「榮」和「氣」的意思，是承襲古人的醫學精華並融會貫通的，每一句話都是金玉良言，每個字都是珍貴的寶石，簡直可以與《金櫃要略》這部醫學經典相提並論。
二診，上逆之氣稍平，而臨圊仍然腹痛，大便艱澀。血燥氣滯。前法參入子和玉燭散出入。
白話文：
第二次診斷: 上衝的氣稍有平息，但上廁所時仍然腹痛，大便乾澀。這是因為血燥氣滯所致。在前面的治療方法中，加入「子和玉燭散」以改善症狀。
炙生地，酒炒歸身，制香附，金鈴子，延胡索，川樸，縮砂仁，炒赤芍，酒炒上湘軍（後入二錢），徭桂（飯丸）
白話文：
- 炒乾的地黃
- 用酒炒過的當歸身
- 炮製過的香附
- 金鈴子
- 延胡索
- 川貝母
- 炒過的縮砂仁
- 炒紅的赤芍
- 用酒炒過的上湘軍（最後加入二錢）
- 用飯丸碾碎的厚朴
三診，脈弦稍收，便稍轉潤，臨圊作痛亦減。足見血燥氣滯，府濁因而不泄。前法再參破濁。
白話文：
金鈴子：一種中藥，具有清熱解毒、利咽止咳的功效。
九節菖蒲：一種水生植物，具有理氣止痛、健胃止嘔的功效。
川樸：一種中藥，具有芳香化濕、溫中散寒的功效。
鬱金：一種中藥，具有行氣活血、消炎止痛的功效。
藿香：一種中藥，具有芳香化濕、解暑止瀉的功效。
延胡：一種中藥，具有活血止痛、舒筋通絡的功效。
磨沉香：沉香磨成的粉末，具有理氣止痛、溫中散寒的功效。
炒赤芍：赤芍經過炒製後，具有活血化瘀、清熱涼血的功效。
香附：一種中藥，具有理氣解鬱、消脹止痛的功效。
砂仁：一種中藥，具有溫中理氣、健胃止嘔的功效。
火麻仁：火麻的種子，具有潤腸通便、活血散瘀的功效。
四診，痛勢已定，惟臨圊尚覺不爽。的是血凝氣滯，不能上交少陽，而反下陷於太陰也。前法再進一籌。
醋炒柴胡（五分），金鈴子（一錢五分），楂炭（三錢），香附（二錢），杭白芍（三錢），醋炒青皮（一錢），當歸（二錢），砂仁（五分），烏藥（一錢五分）
白話文：
醋炒柴胡 （5克） 金鈴子 （15克） 山楂炭 （30克） 香附 （20克） 杭白芍 （30克） 醋炒陳皮 （10克） 當歸 （20克） 砂仁 （5克） 烏藥 （15克）
盧（右），胃痛日久不止，經來淋瀝，少腹墜痛，兩足酸楚，不能步履。營血不足，營滯未楚。調治不易。
生熟蒲黃，元胡索，茜草炭，烏賊骨，制香附，白蒺藜，全當歸，川斷肉，川芎，烏藥，降香
白話文：
- **生熟蒲黃：**生熟的蒲草花粉
- **元胡索：**元胡根的根須
- **茜草炭：**茜草根的灰燼
- **烏賊骨：**烏賊的內殼
- **制香附：**經過處理的香附
- **白蒺藜：**蒺藜的果實
- **全當歸：**洗淨未切片的當歸
- **川斷肉：**川斷的塊根肉
- **川芎：**川芎的塊莖
- **烏藥：**烏藥的果實
- **降香：**安息香
服此方後，下血球形如長芋，墜痛乃減，蓋小產也。小產亦宜服苦草湯。（正蒙附志）
白話文：
服用此方後，排出黃豆大小的血球形物體，下墜的疼痛就減輕了，這是小產的跡象。小產後也應該服用苦草湯。（《正蒙》附錄）
二診，熱勢漸退，少腹痛墜亦定。再和營而除陳布新。
白話文：
**當歸：**補血活血，行氣止痛。
川芎： 活血行氣，止痛消腫。
桑寄生： 補血滋陰，養肝明目。
酒炒荊芥： 溫經散寒，緩解風寒感冒。
白蒺藜： 祛風止痙，降火明目。
秦艽： 疏風散寒，清熱鎮痛。
丹參： 活血化瘀，清心安神。
炒川斷： 補益肝腎，強筋壯骨。
茯神： 寧心安神，益智健腦。
澤蘭： 清熱利尿，消腫解毒。
三診，少腹墜痛漸定，營衛漸通，手足痠痛大退。再除陳布新，宣通絡墜。
懷牛膝，酒炒荊芥，當歸，秦艽，川芎，桑寄生，酒炒紅花，川斷，丹參，澤蘭
四診，小產僅二旬耳，當風納涼，視同兒戲。言者諄諄，聽者藐藐，豈值頭疼身熱而已哉。姑以輕劑疏之。
白話文：
**川芎：**幫助活血化瘀，特別是頭部血瘀。
當歸： 補血活血，改善貧血和月經不調。
秦艽： 疏風止痛，緩解偏頭痛和神經痛。
續斷： 接骨續筋，有助於癒合骨折和扭傷。
丹參： 活血化瘀，改善心血管疾病和痛經。
桑寄生： 補肝益腎，壯陽滋陰。
牛膝： 強筋健骨，改善腰膝痠痛。
殭蠶： 化痰止咳，緩解支氣管炎和哮喘。
玉竹： 滋陰潤肺，改善乾咳和咽喉乾燥。
蘇子： 理氣化痰，幫助消化和緩解腹脹。
酒炒荊芥： 祛風散寒，緩解感冒頭痛。
李（右），胎前感風，產後不徹，咳嗽三月有餘，痰多口膩，凜寒內熱，汗出不能左臥。脈象細數微滑。久咳損肺，陰陽之二氣有偏，氣即為火，液即為痰，證入損門，非才疏者所能言治也。
白話文：
李（病人姓名），在母親懷孕時就受了風寒，一直到產後都沒有完全排出，已經咳嗽了三個多月了。痰液很多，口中有黏膩感，身體感到發冷，但同時又有內熱，出汗後不能側臥。脈象細而數，且稍微滑。長期的咳嗽損傷了肺部，導致陰陽兩氣失去平衡，氣鬱結化火，液體凝聚成痰。這種情況已經損傷了身體的根本，不是一般庸醫能治好的。
白話文：
南沙參（15克），杏仁（15克），煅燒過的蛤殼粉（15克），炒過的蘇子（15克），烘烤過的紫菀（5克），川貝母（7.5克），旋覆花（10克），白茯苓（15克），用鹽水炒過的橘紅（5克）
二診，咳嗽雖減，然仍不能左臥，大便旬日方行，心悸目昏，凜熱汗出。皆屬損象，不敢言治。
北沙參（四錢），川貝母（二錢），光杏仁（三錢），炒棗仁（三錢），生山藥（三錢），大天冬（三錢），生白芍（一錢五分），當歸炭（一錢五分），炒懷牛膝（三錢），炙款冬（二錢），茯神（三錢），都氣丸（三錢開水先送下）
白話文：
- 北沙參（40克）
- 川貝母（20克）
- 光杏仁（30克）
- 炒棗仁（30克）
- 生山藥（30克）
- 大天冬（30克）
- 生白芍（15克）
- 當歸炭（15克）
- 炒懷牛膝（30克）
- 炙款冬（20克）
- 茯神（30克）
- 都氣丸（30克，用開水先行送服）
朱（右），產後匝月，少腹墜痛，腿股腰尻作酸帶下陣陣，向來並有結塊同下，腹滿不舒，胃鈍少納，脈象弦緊。此由旬日之間惡露停留，旋雖復至，而脈絡已滯，遂令瘀濁化帶。恐其崩敗。
白話文：
朱氏，產後一個月，小腹疼痛下墜，大腿、臀部、腰部痠痛，時而伴有血塊排出，腹部飽脹不適，胃口不好，脈搏弦緊。這是因為產後惡露瘀滯，雖然後來惡露又來了，但脈絡已經阻塞，導致淤血化為帶下。擔心會出現崩漏。
全當歸（酒炒二錢），川斷肉（三錢），茜草炭（一錢），白蒺藜（三錢），茯神（三錢），川貝（一錢），烏賊骨（三錢），紫丹參（二錢），澤蘭葉（一錢五分），南棗（三枚）
白話文：
全當歸（炒過酒二錢）
川斷肉（三錢）
茜草炭（一錢）
白蒺藜（三錢）
茯神（三錢）
川貝（一錢）
烏賊骨（三錢）
紫丹參（二錢）
澤蘭葉（一錢五分）
南棗（三枚）
改方加炒熟地四錢，烏藥一錢五分，香附二錢。
二診，帶下稍減，少腹仍痛。還是瘀濁未清。
全當歸（二錢），白蒺藜（三錢），制香附（二錢），烏賊骨（三錢），川斷肉（三錢），紫丹參（二錢），臺烏藥（一錢五分），茜草炭（一錢五分），生熟穀芽（各一錢），鮑魚片（酒洗二錢）
白話文：
當歸（2錢），白蒺藜（3錢），炮製香附（2錢），烏賊骨（3錢），川斷（3錢），紫丹參（2錢），臺灣烏藥（1錢5分），茜草炭（1錢5分），生穀芽和熟穀芽（各1錢），鮑魚片（用酒洗淨，2錢）
三診，稍下紫瘀，少腹墜痛已定，帶下亦減。然胃仍少納，頭巔作痛。再參和中泄木。
白蒺藜（三錢），烏賊骨（三錢），全當歸（酒炒二錢），川芎（一錢），黑豆衣（三錢），茜草炭（一錢五分），佩蘭葉（一錢五分），池菊（一錢五分），生熟穀芽（各一錢），鮑魚（酒洗二錢）
白話文：
白蒺藜（15克），烏賊骨（15克），當歸（10克，用酒炒過），川芎（5克），黑豆衣（15克），茜草炭（7.5克），佩蘭葉（7.5克），池菊（7.5克），生穀芽和熟穀芽（各5克），鮑魚（10克，用酒洗過）
四診，瘀露通行，帶下已止，而外感風邪，咳嗽痰多音塞。肝氣鬱發，胸脘作痛。再平肝調氣，參以疏風。
白話文：
前胡（3克），象貝（6克），烏賊骨（6克），冬桑葉（3克），陳皮（3克），炒杏仁（9克），橘紅（3克），牛蒡子（9克），香附（6克），砂仁殼（1.5克）
鄭（右），因痢而產，產後痢仍不止，腹痛裡急後重，惡露不行，少腹按之硬痛，所下之色。夾雜瘀黑，杳不思納，胸脘不舒。脈滯而硬。此暑濕熱三氣鬱阻腸中，瘀露不行，府氣更加鬱結。胎前下痢，產後不止之條，古人言之鄭重，非虛語也。勉擬通化一法，以希天佑。
白話文：
鄭氏女子因痢疾而生產，產後痢疾仍未停止，腹部疼痛、裡急後重，惡露不排，下腹部按壓疼痛發硬，排泄物中夾雜著瘀血，完全沒有食慾，胸腹發悶。脈搏遲滯而堅硬。這是暑、濕、熱三種邪氣鬱積在腸中，惡露無法排出，府氣更加鬱結。產前下痢，產後不止這一證候，古人多次鄭重提及，並非虛言。勉力擬定一個消散、通調的方法，希望得到上天的保佑。
木香（七分），烏藥（一錢五分），澤蘭（二錢），土炒白芍（二錢），五靈脂（酒炒二錢），生蒲黃（五分），乳香（去油六分），延胡（二錢），山楂（四錢赤砂糖七錢拌炒絹包），赤白苓（各二錢），炮姜（五分），伏龍肝（一兩五錢煎湯代水），又，楂肉（四錢），赤砂糖（七錢二味拌炒枯研細為丸每服三錢）
白話文：
木香（0.7兩），烏藥（1.5兩），澤蘭（2兩），土炒白芍（2兩），五靈脂（酒炒2兩），生蒲黃（0.5兩），乳香（去除油脂0.6兩），延胡（2兩），山楂（4兩，與赤砂糖7兩混合炒至焦黃，用紗布包裹），赤茯苓和白茯苓（各2兩），炮製後的薑（0.5兩），伏龍肝（1.5兩，煎熬取液代替水），另取山楂肉（4兩）和赤砂糖（7兩），混合炒至焦黃，研磨成細粉製作成藥丸，每次服用3兩。
二診，投劑之後，屢下紫黑瘀塊，少腹亦舒，圊數頓減其半。然臨圊猶然後重，氣墜不爽，全不思納，胸中似乎有物哽塞，由此而飲食更覺妨礙。脈虛無力，苔白少華。惡露既通，府中之阻滯稍宣，而中陽結痹。雖得轉機，尚不足恃也。
白話文：
第二次診治後，服了藥後，反覆排出紫黑色的瘀血塊，下腹部也感覺舒暢，大便次數減少了一半。但是蹲廁時還是有後重感，氣息墜落而不能舒爽，完全不想進食，胸中好像有東西堵塞，因此進食更覺困難。脈象虛弱無力，舌苔白而少津液。惡露已經排出，體內阻塞有所減輕，但是中焦陽氣凝滯不通。雖然病情有了轉機，但還不能掉以輕心。
臺參鬚（六分），烏藥（一錢五分），廣皮（一錢），蘇木（五分），酒炒延胡（一錢五分），赤砂糖（五錢），楂炭（二錢與砂糖同炒包煎），熟附片（五分），公丁香（二分），茯苓（二錢），乳香（五分），粳米（一兩包煎），伏龍肝（一兩煎湯代水）
白話文：
- 臺參鬚：0.6 兩（約 12 克）
- 烏藥：1.5 兩（約 30 克）
- 廣皮：1 兩（約 20 克）
- 蘇木：0.5 兩（約 10 克）
- 酒炒延胡索：1.5 兩（約 30 克）
- 赤砂糖：5 兩（約 100 克）
- 山楂炭：2 兩（約 40 克）與赤砂糖一起炒，然後包煎
- 熟附片：0.5 兩（約 10 克）
- 公丁香：0.2 兩（約 4 克）
- 茯苓：2 兩（約 40 克）
- 乳香：0.5 兩（約 10 克）
- 粳米：1 兩（約 20 克），包煎
- 伏龍肝：1 兩（約 20 克），煎湯代替水
改方，服方哽塞處覺灼熱微痛，去參鬚丁香。
三診，頭面遍身發出赤㾦，口渴較前稍定。暑熱之氣，藉得外越。無如少腹結塊雖消，而按之尚覺作痛，下痢雖大減疏，然晝夜猶然在二十次左右。少腹之痛松，則胸中之痛甚，上下互相聯絡。良以沖瘀未清，則沖氣逆上，蓋衝脈起於氣街，而布散於胸中，所以此響而彼應也。鼓棹迎風，茫茫涯岸。再為宣瘀，以冀衝脈得通，胸中得曠，若能安穀則昌。
白話文：
經過三診，頭面全身都出汗，口渴的情況比之前稍好。暑熱之氣已經透過發汗得到宣洩。但下腹的結塊雖然消退，按壓仍然會感到疼痛，腹瀉雖然有大幅改善，但一天仍然會發作二、三十次。下腹的疼痛緩解，但胸口的疼痛卻加劇，上下互相牽連。這是因為瘀血未清，所以沖氣逆流向上。沖脈起於氣海，分佈於胸部，所以這邊疼痛會引起對應的疼痛部位反應。
現在要繼續疏通瘀血，以期將沖脈疏通，胸部得到舒暢。如果飲食能恢復正常，病情就會好轉。
細生地（薑汁炒炭四錢），酒炒歸尾（二錢），生牛膝（三錢），五靈脂（酒炒三錢），炙乳香（五分），單桃仁（去皮尖打三錢），臺烏藥（一錢五分），元胡索（一錢五分），生蒲黃（七分），赤白苓（各二錢），生米仁（四錢），生熟木香（各三分），人參回生丹（一丸分二次化服）
白話文：
細炒薑汁炭（四錢）
酒炒歸尾（二錢）
生牛膝（三錢）
酒炒五靈脂（三錢）
炙乳香（五分）
去皮尖打碎的單桃仁（三錢）
臺烏藥（一錢五分）
元胡索（一錢五分）
生蒲黃（七分）
赤白苓（各二錢）
生米仁（四錢）
生熟木香（各三分）
人參回生丹（一丸，分兩次溶化服用）
吳（右），半產之後，恰經二月，即食瓜果，脾陽損傷，致健運無權，大便泄瀉，瀉則脘腹稍舒。寒濕傷陽，治宜溫化。
白話文：
吳女士在生產後約兩個月，食用瓜果過多，導致脾臟陽氣受損，運化功能減弱。因此出現大便泄瀉的症狀，泄瀉後腹部的飽脹感會稍微緩解。寒濕之氣傷及陽氣，應採取溫補的方法治療。
白話文：
焦白朮（1.5錢），川芎（1錢），草果仁（0.4錢），連皮茯苓（4錢），澤瀉（1.5錢），熟附片（0.3錢），廣皮（1錢），炒乾薑（0.5錢），豬苓（2錢），煨乾木香（0.5錢）
某（右），溫通氣機，運旋脾土，脹勢仍然不退，少腹滯墜不舒，小溲不利。脾虛不運，營血虛微，水中之火，不能生土。產後當此，圖治為難。
白話文：
某人（右側）氣血運行不暢，脾胃功能失調，肚脹仍然沒有消退，小腹沉重不適，小便不利。這是因為脾虛氣血運作不暢，氣血不足，體內虛火旺盛，無法滋養脾土。產後出現這種情況，治療比較困難。
雲茯苓，丹參，豬苓，澤瀉，澤蘭，上廣皮，砂仁（六粒），金匱腎氣丸（六錢分二次服）
白話文：
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雲茯苓
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丹參
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豬苓
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澤瀉
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澤蘭
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上廣皮
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砂仁（6顆）
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金匱腎氣丸（6錢，分兩次服用）
某（右），產後旬余，偏左頭痛，惡露通行，頻有帶下。脈形弦細。此血虛生風，而陽氣上升。姑養血熄肝。
白話文：
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白蒺藜
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阿膠珠
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赤芍藥
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丹皮
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用蜂蜜炒過的川芎
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全當歸
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石決明
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菊花
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川斷
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益母草（煎成湯代替水）
某（右），新產九朝，甫產之後，血從上冒，幸半時之久，即得安定。而肝陽由此上逆，沖胃則為嘔吐，乘脾則為泄瀉，擾神則為不寐。今胃逆之極，甚而作呃。脈左倍於右，按之鼓指。深恐陽升太過，而致發厥。急為鎮逆，參以寧神。
白話文：
某患者，最近剛生產完九天，生產後突然出血上湧，好在一會兒後就止住了。但是肝陽因此上逆，衝擊胃部導致嘔吐，襲擊脾臟導致腹瀉，擾亂神志導致失眠。目前胃氣上逆的狀況極為嚴重，甚至打嗝。左脈比右脈強一倍，按壓時有彈性。深怕陽氣上升過度，導致抽搐昏厥。需要趕快鎮降陽氣，並安撫神志。
半夏曲（二錢），旋覆花（一錢五分），炒棗仁（二錢），丹參（二錢），上廣皮（一錢），煅赭石（三錢），朱茯神（三錢），磨刀豆子（四分），澤蘭（二錢），煅龍齒（四錢），煨生薑（二片），薑汁炒竹茹（一錢），益母草（煎湯代水）
白話文：
半夏（2錢），旋覆花（1.5錢），炒棗仁（2錢），丹參（2錢），廣皮（1錢），煅赭石（3錢），朱茯神（3錢），磨刀豆（0.4錢），澤蘭（2錢），煅龍齒（4錢），煨生薑（2片），薑汁炒竹茹（1錢），益母草（煎煮後取湯液代水）
改方，呃止，加砂仁四分。
儲（右），產後惡露淋瀝，偏右肢體絡隧不舒。人身左半主血，右半主氣。右半不舒，似屬氣病，殊不知左半雖血為主，非氣以統之則不流，右半雖氣為主，非血以麗之前，易散。今脈象堅細，重取帶弦，系陳者不除，新者不布之象。擬和營調氣，俟淋瀝止後再商。
白話文：
這位產婦（署名右側），生產後惡露淋漓，右側四肢筋脈不通暢。人體左側以血為主，右側以氣為主。右側不通暢，似乎與氣有關，但其實左側雖然以血為主，但沒有氣的推動，血就無法運行；右側雖然以氣為主，但沒有血的濡養，氣容易散失。現在脈象堅硬細小，而且帶有弦象，說明舊病未除、新病未生。準備調和營氣，等到惡露停止後再作進一步的診治。
當歸炭（二錢），炙烏賊骨（四錢），生熟蒲黃（各四分），茯苓神（各二錢），橘絡（紅花湯拌炒一錢），鬱金（一錢五分），左秦艽（一錢五分），炒赤芍（一錢五分），紫丹參（二錢），制香附（炒黑成炭研二錢），降香（二錢）
白話文：
當歸炭（2 錢），炙烏賊骨（4 錢），生、熟蒲黃（各 4 錢），茯苓神（各 2 錢），橘絡（用紅花藥湯拌炒，1 錢），鬱金（1.5 錢），左秦艽（1.5 錢），炒赤芍（1.5 錢），紫丹參（2 錢），制香附（炒黑成炭，研磨成粉，2 錢），降香（2 錢）
右，新產之後，恣食冷物，以致惡露不行，腹中結塊作痛。姑擬宣通，以覘造化。
白話文：
延胡索（用酒炒、一錢五分）
當歸鬚（二錢）
五靈脂（用酒炒、三錢）
炒赤芍（一錢五分）
乾漆（炒至不再冒煙、一錢五分）
炒蓬莪朮（一錢五分）
南楂炭（三錢）
烏藥（一錢五分）
山甲片（一錢五分）
又，結塊已化，腿足作痛，是必瘀流絡隧。寒熱交作，陰陽爭戰。再為宣通。
延胡索（一錢五分），製半夏（二錢），鬱金（一錢五分），青蒿（二錢），南楂炭（三錢），大豆卷（三錢），酒炒當歸（二錢），烏藥（一錢五分），紅花湯炒橘絡（一錢）
白話文：
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延胡索：1.5 錢
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製半夏：2 錢
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鬱金：1.5 錢
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青蒿：2 錢
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南楂炭：3 錢
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大豆卷：3 錢
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酒炒當歸：2 錢
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烏藥：1.5 錢
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紅花湯炒橘絡：1 錢
徐（右），小溲暢利，腹脹滿不舒，心背掣痛。陽氣不能流暢，致陰氣凝聚，內臟外腧皆阻。產後當此，險如朝露也。
白話文：
徐（右），小便通暢，但腹脹不適，心背部抽搐疼痛。陽氣運行不暢，導致陰氣聚集，致使內臟外腧都受到阻礙。產後出現這種情況，十分的危險，就像早上的露水一樣脆弱。
大熟地（四錢），老生薑（二錢與熟地同炒），制川烏（四分），延胡索（酒炒二錢），炒蜀椒（二分），川鬱金（一錢五分），全當歸（酒炒二錢），單桃仁（去皮尖打三錢），熟附片（四分），制香附（二錢研），人參回生丹（一丸分二次服）
白話文：
藥方：
- 熟地黃（20克）
- 老生薑（10克，與熟地黃一起乾炒）
- 川烏（2克，加工處理過）
- 延胡索（10克，用酒炒過）
- 蜀椒（1克，乾炒過）
- 川鬱金（7.5克）
- 全當歸（10克，用酒炒過）
- 桃仁（15克，去皮去尖）
- 熟附子（2克）
- 香附（10克，磨成粉）
- 人參回春丹（每次服用半顆）
二診，心胸作痛已止，惡露亦得稍通，是分娩至今未有之事也。但腹脹如前，雖得稍稍宣通，還是車薪杯水，尚難恃為穩當。
白話文：
第二次診脈，心胸疼痛已經停止，惡露也有稍稍排出的現象，這是產後從未有過的情況。但是腹脹和之前一樣，雖然已經稍微暢通，但就像用杯水車薪一樣，還不足以讓人放心。
炮烏頭（四分），酒炒蜀椒（三分），大熟地（四錢），老生薑（二錢與熟地同炒），炒全歸（二錢），川鬱金（三錢），熟附片（四分），延胡索（酒炒二錢），川芎（一錢），五靈脂（酒炒四錢），澤蘭葉（三錢），炒茺蔚子（四錢），人參回生丹（半丸藥汁送下）
白話文：
- 烏頭（4 克），經過炮製
- 川椒（3 克），用酒炒炒
- 熟地黃（40 克）
- 老薑（20 克），與熟地黃一起炒
- 全歸（20 克），炒過
- 川鬱金（30 克）
- 熟附子（4 克）
- 延胡索（20 克），用酒炒炒
- 川芎（10 克）
- 五靈脂（40 克），用酒炒炒
- 澤蘭葉（30 克）
- 茺蔚子（40 克），炒過
- 人參回生丹（半丸），用藥汁送服
黃（右），向有肝陽，營陰虛虧，而以多食桂圓，辛甘溫熱，血熱內迫，胎息不固，遂致四月而墜。胎下之前，與胎下之後，血來如湧，營血暴虧，風陽上逆，一時頭暈耳鳴，神識昏亂，幸即平定。然神情倦怠，言語有時錯亂，目從上竄，手足搐動，頻渴引飲，二便皆熱，陰戶碎痛。
白話文：
黃（女士），本來就有肝陽旺盛、營陰虛虧的情況。但因為吃了很多桂圓，桂圓性辛甘溫熱，導致血熱內迫，胎息不穩固，以至於懷孕第四個月就流產了。在流產前後，大量出血，導致營血急劇虧損，風陽上逆，一時頭暈、耳鳴，精神恍惚。幸好及時平定。但是，精神萎靡，有時說話錯亂，眼睛上竄，手腳抽搐，頻頻口渴想喝水，大小便都特別熱，陰部疼痛。
脈象虛弦，舌苔浮糙。皆由血虛之極，不能榮養肝木，木燥生風，有厥脫之虞，不可泛視也。擬滋腎養肝。
大生地（六錢），生牡蠣（一兩），大麥冬（三錢），塊辰砂（三錢），鱉甲（五錢），清阿膠（四錢），炒白薇（三錢），丹參（二錢），茯神（三錢），炙龜板（五錢），杭白芍（一錢五分），淡菜（一隻），熱童便（半茶杯）
白話文：
生地黃（6克），生蠔（15克），麥冬（3克），辰砂（3克），鱉甲（5克），阿膠（4克），炒白芍（3克），丹參（2克），茯神（3克），炙龜版（5克），白芍（1.5克），淡菜（1個），熱童尿（半茶杯）