《張聿青醫案》~ 卷十七 (2)
卷十七 (2)
1. 帶下
江（右），曾經血崩，營血虧損，不能養肝，肝木剋土。不時便泄，臍下氣聚不舒，四肢節骱痰核結聚，咽中如阻，心悸帶下。脈虛弦，舌心光剝。水虧木旺，土弱肝強。養血柔肝，為治本之道。
阿膠珠（二錢），土炒白芍（一錢五分），炒黃川貝（一錢五分），生山藥（三錢），炒木瓜皮（一錢），海蛤粉（三錢），炙甘草（三分），生牡蠣（五錢），杜仲（三錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），鹽水炒竹茹（一錢）
粱（右），帶下腰痠，小便不禁，心悸火升。帶脈不固，肝腎空虛，陽氣上逆也。
奎黨參（三錢），生山藥（三錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），阿膠珠（二錢），生牡蠣（五錢），桑螵蛸（二錢炙），杜仲（三錢），杞子（三錢），芡實（三錢）
二診，帶下大減小便亦能約束，心悸火升。的是陽升而奇脈不固。效方進退。
阿膠珠（三錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），甘杞子（鹽水炒三錢），煅牡蠣（五錢），厚杜仲（三錢），桑螵蛸（三錢炙），蓮鬚（八分），菟絲子（三錢），於朮（一錢五分），肥玉竹（三錢）
三診，帶脈漸能約束，火升亦定，然寐醒舌乾口燥。陰液耗損不復。前法參入甘涼。
石斛（四錢），牡蠣（五錢），天冬（二錢），山藥（三錢），蓮鬚（八分），炒阿膠（二錢），沙苑（三錢），杞子（三錢），桑螵蛸（炙一錢五分），菟絲子（鹽水炒三錢），杜仲（三錢）
莫（右），從少腹作痛，以致帶下腰痛。沖氣不和，帶脈因而不固矣。
公丁香（三分），炙艾葉（七分），潼沙苑（鹽水炒三錢），酒炒白芍（一錢五分），香附（鹽水炒二錢），菟絲子（鹽水炒三錢），炒小茴香（五分），炒山藥（三錢），杜仲（三錢），干橘葉（一錢五分）
王（右），淋帶不止，氣撐腹痛，裡急而欲解不解。衝任損傷，不能固攝，圖治不易也。
白芍（一錢五分），烏賊骨（四錢），阿膠珠（二錢），川斷肉（三錢），當歸炭（二錢），生地（四錢），茯苓（三錢），艾炭（五分），丁香（三分），砂仁（五分）
二診，帶下不止，氣撐而下墜則痛，大便閉阻。再溫潤大府，疏泄肝木，略參固澀法。
烏賊骨（四錢），金鈴子（一錢五分），當歸炭（二錢），香附（三錢），光杏仁（三錢），炒椿皮（一錢五分），鮮蓯蓉（六錢洗），栝蔞仁（四錢打），磨沉香（五分），砂仁（五分）
顧（右），赤帶綿下，遍體作痛，小便烙熱，甚則微痛，頭空昏暈。脈象帶數。肝火濕熱淪陷於下，帶脈從而不固矣。
吉林參（五分研末麥冬湯下），白茯苓（三錢），川雅連（三分），池菊花（一錢五分），生於術（二錢），車前子（鹽水炒二錢），黑豆衣（三錢），酒炒白芍（一錢五分），愈帶丸（二次服三錢）
劉（右），帶下色黃，噁心欲嘔。脾胃濕熱淪陷。擬和中而化痰濕。
製半夏（一錢五分），廣皮（一錢），赤白芍（各二錢），萆薢（一錢五分），竹茹（一錢），炙艾葉（五分），公丁香（三分），白蔻仁（七分）
汪（右），帶下如注，腹滿不舒。脾胃濕熱，盡行下流。深恐元氣難支。
製半夏，金鈴子，海蛤粉，赤白苓，炒椿皮，廣皮，澤瀉，萆薢，生薏仁，伏龍肝（一兩煎湯代水），愈帶丸
二診，和中分利濕熱，帶下仍然不減，遍體作痛。虛肝縱橫，脾胃虧損，不能收攝。勉擬柔和肝木，雙培脾腎。
當歸，川斷肉（鹽水炒），菟絲子，芡實，醋炒青皮，白芍，潼沙苑（鹽水炒），破故紙，蓮子，伏龍肝
三診，帶下稍減，而肝氣縱橫脹滿，右乳作痛。再益脾腎而疏肝木。
香附，破故紙，白芍，菟絲子（鹽水炒），潼沙苑（鹽水炒），枳殼，川斷肉，木香，金鈴子，杜仲，伏龍肝（八錢煎湯代水）
張（右），肝火時升時降，頭脹目澀，帶下赤白相兼。再清化濕熱，兼泄肝火。
元參，川雅連（吳萸二分煎汁炒），香附，白芍，柴胡（鹽水炒），丹參，龜甲心（先煎），椿根皮（炒黑），青皮，澤瀉，牡蠣（鹽水炒）
嚴（右），肝脾腎並虧，攝納無權，經淋帶下，血虛陽升，腰痠悸眩。濕熱盡從下溜，不能急切圖功。
西潞黨（元米炒），茯苓神，炒椿皮，厚杜仲，香附（醋炒），菟絲子（鹽水炒），女貞子，金毛脊，於朮炭，愈帶丸
右，久帶不止，腰府酸楚。脈形滑大。此肝火濕熱淪下。恐損而難復。
法半夏（二錢），川石斛（四錢），海蛤粉（四錢包），女貞子（三錢），橘白（一錢），茯苓神（各二錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），椿根皮（三錢炒），穭豆衣（三錢），愈帶丸（先服三錢）
右，久帶液虛，頭暈心悸腰楚。惟有暫時調理而已。
炒於朮（二錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），椿白皮（炒黑二錢），炒菊花（一錢五分），炒棗仁（二錢研），鉤鉤（後下三錢），朱茯神（三錢），煨天麻（一錢五分），厚杜仲（三錢）
湯（右），帶下腰楚，中脘作痛。脈象濡軟。八脈不固，濕熱淪下也。
海蛤殼（四錢），川萆薢（二錢），澤瀉（一錢五分），厚杜仲（三錢），煅決明（四錢），茯苓神（各二錢），炒菊花（一錢五分），鉤鉤（後下二錢），椿根皮（炒黑三錢），伏龍肝（一兩煎湯代水）
右，淋帶不止，小溲作癢。肝火濕熱內郁也。
龍膽草，澤瀉，細生地炭，川萆薢，當歸炭，車前子，黑山梔，甘草梢，赤白苓
右，帶下稍減。血不熱，何至淋瀝，而且先期。木無火，何至生風。涼營熄肝為法。
桑葉（一錢），炒白薇（二錢），樗白皮（炒黑二錢），煅決明（四錢），黑豆衣（四錢），金鈴子（一錢五分），女貞子（酒炒三錢），炒菊花（一錢五分），炒地骨皮（二錢），丹皮（二錢），愈帶丸（三錢）
右，不時氣喘，喘則欲厥。偏右頭痛，帶濁綿下。脈象弦滑。此飲阻肺下，痰水之氣上則逆射於肺，下則淪陷於脾。用丹溪法。
於朮炭，枳實，柴胡，焦蒼朮，製半夏，炙升麻，豬苓，廣陳皮
右，半產之後，繼以血崩，崩則八脈損傷，帶脈不固，帶下連綿，按月經來甚多，維護皆失其職，不能急切從事也。
西黨參，烏賊骨（炙），破故紙（鹽水炒），茯苓神，蓮子，阿膠珠，菟絲子（鹽水炒），潼沙苑（鹽水炒），巴戟肉
右，肝經之脈環陰器。所見之象，形非棗核，似未可作陰茄論，仍是陰腫痛而已。按方書皆外治之法居多，至於內服之方，未必大備，今臆擬逍遙散法以舒木鬱，略參宣暢氣血之品。以備商榷。
柴胡（五分），炒赤芍（一錢五分），沒藥（五分去油），枳實（一錢），當歸（二錢），茯苓（二錢），橘皮（一錢）
陰腫一門目錄未列姑附錄於此。