《張聿青醫案》~ 卷十七 (1)
卷十七 (1)
1. 調經
王（右），屢次滑胎，茲則經事先期，色紫不澤，臨行痛楚。姑宣暢營衛。
白話文：
王女士多次流產，現在月經提前來，顏色偏紫且不光澤，來的時候非常痛苦。暫時先宣通調理營氣和衛氣。
全當歸（酒炒二錢），白蒺藜（三錢），紫丹參（二錢），杭白芍（酒炒一錢五分），橘絡（紅花湯炒一錢），蘄艾炭（四分），炒川斷（三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），炒牛膝（三錢），制香附（二錢）
二診，氣血不固，屢屢滑胎。治法惟有調氣養營，作日就月將之計。
白話文：
全當歸（酒炒，2錢）
白蒺藜（3錢）
紫丹參（2錢）
杭白芍（酒炒，1錢5分）
橘絡（用紅花湯炒，1錢）
蘄艾炭（4分）
炒川斷（3錢）
菟絲子（用鹽水炒，3錢）
炒牛膝（3錢）
制香附（2錢）
大熟地（砂仁拌炙成炭），澤瀉（一錢五分），細子芩（酒炒一錢五分），橘皮（一錢），白芍（酒炒一錢五分），萸肉炭（一錢五分），茯苓神（各四錢），炒山藥（三錢），生熟穀芽（三錢），粉丹皮（二錢），制香附（二錢）
謝（右），中脘作痛，腹中不舒，經事一月再至，腰痠帶下。氣血不固，肝胃失和。先調氣和胃，再商培補。
白話文：
**大熟地（砂仁拌炙成炭）：**用砂仁拌過的大熟地，炙成炭後使用。
澤瀉： 1.5錢
細子芩（酒炒）： 用酒炒過的細子芩，1.5錢
**橘皮：**1錢
白芍（酒炒）： 用酒炒過的芍藥，1.5錢
萸肉炭： 1.5錢
**茯苓神：**4錢
**炒山藥：**3錢
**生熟穀芽：**3錢
**粉丹皮：**2錢
**制香附：**2錢
金鈴子（一錢五分），香附（一錢五分），砂仁（五分），炒白芍（一錢五分），佛手（一錢），烏賊骨（三錢炙），茯苓（三錢），當歸炭（二錢），八珍丸（絹包入煎四錢），廣皮（一錢）
陳（右），久痛久嘔，中脘板硬，月事兩月不來。此必有形之滯，郁阻胃中。擬宣通氣血。
白話文：
- 金鈴子：1.5 錢
- 香附：1.5 錢
- 砂仁：0.5 錢
- 炒白芍：1.5 錢
- 佛手：1 錢
- 烏賊骨：3 錢（炙過）
- 茯苓：3 錢
- 當歸炭：2 錢
- 八珍丸：4 錢（用絹布包裹入煎）
- 廣皮：1 錢
延胡索（酒炒一錢五分），瓦楞子（四錢煅），炒赤芍（一錢），臺烏藥（一錢五分），楂肉（二錢），土鱉蟲（去頭足炙三枚），單桃仁（去皮尖打三錢），歸鬚（酒炒二錢），降香片（五分）
二診，宣通營衛，大便解出凝而色紅，脘痛勢減，板硬較軟，嘔吐未發。再為宣通。
白話文：
延胡索（用酒炒過，1.5錢）
瓦楞子（4錢，燒成炭）
赤芍藥（炒過，1錢）
臺烏藥（1.5錢）
山楂肉（2錢）
土鱉蟲（去掉頭腳，烤過，3個）
桃仁（去皮尖，打碎，3錢）
當歸鬚（用酒炒過，2錢）
降香木片（0.5錢）
五靈脂（酒炒三錢），制香附（二錢），炒枳殼（一錢），焦麥芽（三錢），陳皮（一錢），薤白頭（二錢），延胡索（酒炒一錢五分），砂仁末（五分），土鱉蟲（去頭足二枚），廣鬱金（一錢五分）
白話文：
五靈脂（用酒炒過，3錢）
制香附（2錢）
炒枳殼（1錢）
焦麥芽（3錢）
陳皮（1錢）
薤白頭（2錢）
延胡索（用酒炒過，1錢5分）
砂仁末（5分）
土鱉蟲（去除頭足，2枚）
廣鬱金（1錢5分）
三診，宣通營滯，大解帶黑，脘痛嘔吐俱減。然咽中常覺哽阻，中脘仍然堅硬。脈象弦緊。效方擴充，再望應手。
白話文：
經過三次診察，疏通了瘀滯的經血，大便排出黑色宿便，腹痛和嘔吐都減輕了。但是，咽喉處經常感覺有東西堵著，中腹部仍然堅硬。脈象弦緊。於是擴充了治療方案，再次望診後應對。
上桂心（五分），炒桃仁（三錢），薤白頭（二錢），乾漆（炒煙盡三分），橘紅（一錢），土鱉蟲（三枚），延胡索（酒炒一錢五分），製半夏（一錢五分），湘軍（酒炒八分）
白話文：
■ 上等桂心（五分）
■ 炒過的桃仁（三錢）
■ 薤白頭（二錢）
■ 炒到煙霧散盡的乾漆（三分）
■ 橘紅（一錢）
■ 土鱉蟲（三枚）
■ 用酒炒過的延胡索（一錢五分）
■ 經過處理的半夏（一錢五分）
■ 用酒炒過的湘軍（八分）
龔（右），每至將寐，輒覺震痙，頭昏作脹，時易汗出，中脘脹滿。肝風鴟張，木強土弱。擬養血熄肝，參以涼營，蓋經愈前則血愈虛也。
白話文：
龔（某人），每次在將要入睡時，總會感到身體震動抽搐，頭昏沉脹，時常容易出汗，中腹部脹滿。這是由於肝風上擾，肝氣偏亢，脾胃虛弱所致。打算用養血熄肝的方法治療，同時配合涼血清熱的藥物，因為隨著病情的加重，血會越來越虛。
阿膠（三錢），丹皮（二錢），大生地（四錢），黃芩（酒炒一錢五分），女貞子（酒炒三錢），朱茯神（三錢），白芍（酒炒一錢五分），香附（二錢），金鈴子（一錢五分），橘葉（二錢），黑豆衣（三錢），生決明（六錢）
二診，咽中如阻，中脘不舒，筋脈跳動，甚至欲厥，經一月再行。營血久虧，風陽震動。再育陰以涵肝木。
白話文：
阿膠三錢，丹皮二錢，大生地四錢，黃芩（酒炒）一錢五分，女貞子（酒炒）三錢，朱茯神三錢，白芍（酒炒）一錢五分，香附二錢，金鈴子一錢五分，橘葉二錢，黑豆衣三錢，生決明六錢。
第二次看診時，患者感覺咽喉有異物阻礙，胃脘部不適，筋脈跳動，甚至出現昏厥的症狀，需要一個月後再次複診。由於患者營血長期虧虛，風陽上擾導致這些症狀。這次要加強滋陰以涵養肝木。
阿膠珠（三錢），天冬（三錢），豆蔻花（四分），潼沙苑（鹽水炒三錢），丹皮（二錢），大生地（四錢），干橘葉（一錢五分），炒白芍（一錢五分），煅牡蠣（三錢），生山藥（三錢），茯苓神（各二錢），淮小麥（五錢）
三診，每至氣衝，中脘脹滿，按之作痛，甚則汗出。衛氣逆上，擬鎮墜滋養柔和。
白話文：
阿膠珠（15克）
天冬（15克）
豆蔻花（2克）
潼沙苑（用鹽水翻炒過的童便，15克）
丹皮（10克）
大生地（20克）
幹橘葉（7.5克）
炒白芍（7.5克）
煅牡蠣（15克）
生山藥（15克）
茯苓神（各10克）
淮小麥（25克）
代赭石（四錢煅），炙鱉甲（四錢），生熟草（各二分），金鈴子（一錢五分），火麻仁（三錢），煅牡蠣（五錢），淮小麥（五錢），橘皮（一錢），糯稻根（四錢），白芍（酒炒一錢五分），大南棗（四枚）
四診，火從上升，則溱溱汗出，頭面為甚，足心烙熱，經不及期，左肩臂痠痛。衝陽逆上，皆由陰虛木失滋涵。
白話文：
代赭石（4 錢，炒過）
炙鱉甲（4 錢，龜甲炙烤）
生熟地（各 2 分）
金鈴子（1 錢 5 分）
火麻仁（3 錢）
煅牡蠣（5 錢，牡蠣炒過）
淮小麥（5 錢）
橘皮（1 錢）
糯稻根（4 錢）
白芍（用酒炒過，1 錢 5 分）
大棗（4 顆）
阿膠珠（三錢），柏子霜（三錢），炙甘草（四分），地骨皮（二錢），旱蓮草（三錢），煅牡蠣（五錢），生白芍（一錢五分），烏賊骨（三錢），淮小麥（五錢），南棗（三枚），女貞子（酒炒三錢），糯稻根（五錢），
白話文：
驢皮膠珠（18克），柏子仁霜（18克），炒甘草（2.4克），地骨皮（12克），旱蓮草（18克），煅燒牡蠣（30克），生白芍（9克），墨魚骨（18克），淮山藥（30克），紅棗（3枚），酒炒女貞子（18克），糯稻根（30克）
五診，經事一月再期，肝陰愈虛，肝氣愈旺，肝陽愈盛，頭昏作脹，寐則頭汗溱溱，心中震痙，胸膺作脹，咽中如阻，肩臂作酸。宜滋腎養肝參以涼營。
白話文：
經過一個月的診療，肝陰更虛，肝氣更旺，肝陽更盛，導致頭暈脹痛，睡覺時頭部出汗，心中震顫痙攣，胸膛發脹，喉嚨有阻滯感，肩臂痠痛。此時宜滋養腎臟、調養肝臟，並配合清涼營血的藥物。
大生地（十兩），粉丹皮（二兩），生牡蠣（八兩），大天冬（三兩），黑豆衣（三兩），朱茯神（三兩），奎黨參（四兩），白歸身（二兩），旱蓮草（三兩），炙鱉甲（十兩），炒棗仁（二兩），肥玉竹（三兩），炒木瓜（二兩），制首烏（五兩），炒萸肉（二兩），火麻仁（三兩），柏子霜（三兩），甘杞子（二兩），干橘葉（二兩），香附（醋炒二兩），杭白芍（酒炒三兩），生熟草（各三錢），淡黃芩（一兩五錢），女貞子（酒炒三兩）
白話文：
- 生地（10 兩）
- 粉丹皮（2 兩）
- 生牡蠣（8 兩）
- 大天冬（3 兩）
- 黑豆衣（3 兩）
- 朱茯神（3 兩）
- 黨參（4 兩）
- 白歸身（2 兩）
- 旱蓮草（3 兩）
- 炙鱉甲（10 兩）
- 炒棗仁（2 兩）
- 肥玉竹（3 兩）
- 炒木瓜（2 兩）
- 制首烏（5 兩）
- 炒萸肉（2 兩）
- 火麻仁（3 兩）
- 柏子霜（3 兩）
- 甘杞子（2 兩）
- 幹橘葉（2 兩）
- 香附（醋炒，2 兩）
- 杭白芍（酒炒，3 兩）
- 生熟草（各 3 錢）
- 淡黃芩（1 兩 5 錢）
- 女貞子（酒炒，3 兩）
加阿膠四兩，龜板膠三兩，鹿角膠一兩，溶化收膏，每晨服一調羹。
白話文：
加入入阿膠四兩、龜板膠三兩、鹿角膠一兩，融化後收成膏狀藥物，於早晨服用一湯匙。
陳（右），結塊堅硬稍軟，咽中哽阻略舒。然仍氣時上衝，沖則頭脹。木鬱土中，氣阻營滯。再調氣化痰。以宣營滯。
白話文：
陳痰（長久的痰液）：結塊堅硬但稍有軟化，咽喉中的阻塞感有所緩解。然而仍然有氣逆時的衝擊，衝擊時頭部脹痛。這是因為肝氣鬱結於脾胃之間，導致氣血運行不暢。需要再次調理氣機，化解痰液，以疏通氣血運行。
製半夏（一錢五分），橘皮（一錢），薤白頭（三錢），縮砂仁（五分），瓦楞子（四錢），香附（二錢），茯苓（三錢），焦麥芽（四錢），鱉甲煎丸（另服一錢五分）
董（右），少腹作痛，經事不行，脈形不爽，面部丹赤成片，不時發露。營氣不宣。宜為宣通。
白話文：
半夏（1.5錢），橘皮（1錢），薤白（3錢），縮砂仁（0.5錢），瓦楞子（4錢），香附（2錢），茯苓（3錢），焦麥芽（4錢），鱉甲煎丸（1.5錢另服）
全當歸（酒炒二錢），臺烏藥（一錢五分），延胡索（酒炒一錢五分），制香附（二錢），杭白芍（酒炒一錢），茺蔚子（三錢），炒桃仁（去皮尖打三錢），降香片（七分），楂炭（三錢）
二診，經停少腹作痛。營氣滯而不宣。當通和奇脈。
白話文：
**全當歸（酒炒）：**2 錢
臺烏藥： 1 錢 5 分
延胡索（酒炒）： 1 錢 5 分
制香附： 2 錢
杭白芍（酒炒）： 1 錢
茺蔚子： 3 錢
炒桃仁（去皮尖打）： 3 錢
降香片： 7 分
楂炭： 3 錢
川桂枝（四分），當歸（酒炒二錢），制香附（二錢），烏藥（一錢五分），茺蔚子（三錢），澤蘭（二錢），延胡索（酒炒一錢五分），川芎（一錢），炒赤芍（一錢五分），楂炭（三錢）
三診，宣通營滯，而理氣機，腹仍作痛。血中氣滯，氣行則血行，故曰調經以理氣為先也。
白話文：
川芎（四分之一個錢），當歸（用酒炒過，二錢），製香附（二錢），烏藥（一錢五分），茺蔚子（三錢），澤蘭（二錢），延胡索（用酒炒過，一錢五分），川芎（一錢），赤芍藥（炒過，一錢五分），山楂炭（三錢）
制香附（三錢），紫丹參（二錢），臺烏藥（一錢五分），川芎（一錢），炒枳殼（一錢），全當歸（酒炒三錢），延胡索（酒炒一錢五分），雞血藤膏（一錢五分），桂枝（四分），白芍（一錢五分酒炒），紅花（酒炒七分）
四診，血虛氣滯，經阻不行，面發㾦瘰腹中㽲痛。宣通氣滯，以望經行，再商調理。
白話文：
香附（15克），紫丹參（10克），廣西烏藥（7.5克），川芎（5克），炒枳殼（5克），全當歸（酒炒15克），延胡索（酒炒7.5克），雞血藤膏（7.5克），桂枝（2克），白芍（酒炒7.5克），紅花（酒炒3.5克）
當歸（酒炒二錢），牛膝（三錢），卷柏（二錢），丹參（二錢），蘇梗（三錢），紅花（酒炒一錢），川芎（一錢），炒川斷（三錢），澤蘭（二錢），香附（二錢），雞血藤膏（一錢五分），杏仁（三錢）
白話文：
當歸（用酒炒過，二錢）
牛膝（三錢）
卷柏（二錢）
丹參（二錢）
蘇梗（三錢）
紅花（用酒炒過，一錢）
川芎（一錢）
炒川斷（三錢）
澤蘭（二錢）
香附（二錢）
雞血藤膏（一錢五分）
杏仁（三錢）
王（右），木旺脾虛，肝木剋土，土不運旋，以致腹笥板硬，時為痛泄，月事不來，胸次痞悶。脈象弦硬，氣血鬱滯。擬宣暢氣血，必得月事通行，方為穩妥也。用嚴氏抑氣散合逍遙法。
白話文：
病人王女士，脾胃虛弱，肝氣旺盛剋制脾土，導致脾胃運作不暢，出現腹脹便祕，偶爾腹瀉，月經不來，胸悶氣短的症狀。把脈後發現脈象堅硬，氣血瘀滯。因此，需要疏通氣血，促進月經恢復正常，才能調理好身體。使用嚴氏抑氣散和逍遙散合用治療。
制香附（二錢），花檳榔（八分），廣皮（一錢），川斷（三錢），砂仁（五分），卷柏（三錢），生牛膝（三錢），炒枳殼（一錢），紫丹參（二錢），逍遙散（先服三錢）
張（右），每至經行，輒先少腹作脹，初來色淡，漸次轉經。氣滯不宣，則營血從而失和。宜調氣和營。
白話文：
香附（12克），檳榔（4克），廣皮（6克），川斷（18克），砂仁（3克），卷柏（18克），生牛膝（18克），炒枳殼（6克），紫丹參（12克），逍遙散（第一次服用18克）
制香附（二錢），蘇梗（二錢），丹參（三錢），烏藥（一錢五分），川芎（一錢），楂炭（二錢），全當歸（二錢），川斷（一錢五分），藿香正氣丸（先服三錢）
白話文：
配製香附（二錢），蘇梗（二錢），丹參（三錢），烏藥（一錢五分），川芎（一錢），楂炭（二錢），當歸（二錢），川斷（一錢五分），藿香正氣丸（先服三錢）
沈（右），陰虛氣弱，脾不運旋，封藏不固。每至冬令，輒易感風，大便或結或溏，經事愆期，不時帶下。脈濡細，苔薄白。擬氣陰並調。
白話文：
沈（女士）：體質陰虛氣弱，脾胃運化功能不佳，封藏機能不佳。每到冬天容易受風寒，大便時而便祕時而腹瀉，月經不調，偶爾有白帶。脈搏濡弱細小，舌苔薄白。建議調養氣陰。
黨參（三錢），茯苓（三錢），炒山藥（三錢），白芍（酒炒一錢五分），炒扁豆（三錢研），潼沙苑（鹽水炒三錢），於朮（一錢），炒木瓜皮（二錢），菟絲子（鹽水炒三錢），杞子（三錢），六味地黃丸（晨服一錢五分）
白話文：
黨參（15克），茯苓（15克），炒山藥（15克），白芍（炒後7.5克），炒扁豆（15克，研磨成粉），潼沙苑（用鹽水炒過後，15克），於朮（5克），炒木瓜皮（10克），菟絲子（用鹽水炒過後，15克），枸杞（15克），六味地黃丸（早上服用7.5克）
二診，脾虛則大便或結或溏，腎虛則封藏不固。收藏之令，輒易感冒咳嗽，經不應期，時為帶下，脈象濡細。氣陰並調，從前法擴充。
白話文：
第二次診脈：脾虛的話，大便會時而便祕時而腹瀉。腎虛的話，則封藏功能不牢固。負責封藏和收藏的腎虛了，就容易感冒咳嗽，月經不正常，時常有帶下，脈象濡軟而細。氣陰兩者都調理好了，就從以前的治療方法延伸擴充。
炒萸肉（一錢五分），大熟地（砂仁炙四錢），杭白芍（酒炒一錢五分），橘白（一錢），奎黨參（三錢），炒於朮（二錢），生山藥（三錢），炙甘草（三分），茯苓（三錢），潼沙苑（鹽水炒三錢）
白話文：
炒萸肉（15 克），大熟地（砂仁炒制過的，40 克），杭白芍（用酒炒過的，15 克），橘白（10 克），奎黨參（30 克），炒於朮（20 克），生山藥（30 克），炙甘草（3 克），茯苓（30 克），潼沙苑（用鹽水炒過的，30 克）
三診，脾虛則不運，腎虛則不藏，脾不運則大便時溏，腎不藏則封固不密。每至冬令，易召外感，而為喘咳，經事遂不應期，帶脈從而不固。宜從脾腎並調。
白話文：
在三診之中，脾氣虛弱就會導致脾的功能運轉不暢，腎氣虛弱就會導致腎的功能藏不住氣血。脾的功能運轉不暢就會導致大便時總是稀溏，腎的功能藏不住氣血就會導致腎門封閉不嚴密。每到冬天，就容易受到外邪的侵襲，導致喘息咳嗽，月經也會因此不規律，帶脈也會因此而鬆弛不固。所以，應當從脾腎兩方面同時調理。
炙綿耆（三兩），炒萸肉（一兩），炒山藥（二兩），奎黨參（四兩），遠志肉（五錢），炒扁豆（二兩），川斷肉（二兩），炒於朮（二兩），白茯苓（三兩），炙黑草（五錢），制首烏（四兩），菟絲子（二兩）破故紙（二兩），巴戟肉（二兩），甘杞子（二兩），制香附（一兩五錢），潼沙苑（鹽水炒三兩），廣皮（一兩），大熟地（砂仁炙四兩），製半夏（一兩五錢），粉歸身（酒炒一兩五錢），杜仲（三兩），杭白芍（酒炒一兩五錢），紫丹參（一兩五錢），澤瀉（一兩），大生地（薑汁炙四兩），炒棗仁（一兩研）
清阿膠三兩，鹿角膠二兩，龜板膠二兩，以上三膠溶化收膏，晨服七八錢。
白話文：
炙甘草（60克），炒山茱萸肉（30克），炒山藥（60克），黨參（120克），遠志肉（15克），炒扁豆（60克），川斷肉（60克），炒白術（60克），白茯苓（90克），炙首烏（120克），菟絲子（60克），破故紙（60克），巴戟肉（60克），枸杞子（60克），制香附（45克），潼莎苑（鹽炒90克），廣皮（30克），大熟地（砂仁炙120克），製半夏（45克），粉當歸身（酒炒45克），杜仲（90克），杭白芍（酒炒45克），紫丹參（45克），澤瀉（30克），大棗（薑汁炙120克），炒棗仁（30克，研細）
胡（右），十二經之血，注於衝脈，從衝脈而下者，謂之月經。沖為肝之隸脈，情懷抑鬱，木土失和，中脘作痛。衝脈之氣，因而阻滯，經事數月方行，面色浮黃。唇白舌淡無華，脈象細澀。氣血皆滯，當為宣通。
白話文：
根據《胡氏女科》，十二經的血液會注入衝脈，從衝脈流出來的，就是月經。衝脈是肝臟的附屬脈絡，如果情緒抑鬱，肝氣就會失調，引起胃脘部疼痛。這樣一來，衝脈的氣血就會阻滯，月經會延遲好幾個月才來，並且會出現臉色發黃、嘴脣發白、舌苔淡白無華、脈象細弱澀滯的症狀。由於氣血都處於滯留狀態，所以需要疏通氣血。
川桂枝（五分），制香附（二錢），炒枳殼（一錢），紫丹參（二錢），單桃仁（二錢），白芍（酒炒一錢五分），全當歸（酒炒二錢），砂仁末（五分），茺蔚子（三錢），香櫞皮（一錢）
二診，宣通營滯，脈細稍起，經事未來，脘腹作痛。久病營血必滯。仍為宣通。
白話文：
川桂枝五分、制香附二錢、炒枳殼一錢、紫丹參二錢、單桃仁二錢、白芍（酒炒）一錢五分、全當歸（酒炒）二錢、砂仁末五分、茺蔚子三錢、香櫞皮一錢。第二次診斷，脈細稍起，經事未來，脘腹作痛，可見營血瘀滯，仍需宣通氣血。
川桂枝（五分），單桃仁（二錢），制香附（二錢），紫丹參（二錢），川斷肉（三錢），延胡索（酒炒一錢五分），臺烏藥（一錢五分），炒赤芍（一錢五分），茺蔚子（三錢），歸身（二錢），川芎（一錢）
陳（右），火從上升，升則頭暈且痛，目澀肌熱。經事一月數至。皆由木鬱生火。姑清以泄之。
白話文：
川芎花（5克），桃仁（10克），香附（10克），紫丹參（10克），川斷（15克），延胡索（酒炒7.5克），臺烏藥（7.5克），赤芍（7.5克），茺蔚子（15克），當歸（10克），川芎（5克）
龜甲心，粉丹皮，黑豆衣，女貞子，石決明，白歸身，杭白芍，烏賊骨，左牡蠣（鹽水炒），炒白薇
白話文：
- 烏龜殼的內膜
- 牡丹花的根皮粉末
- 黑豆的種皮
- 女貞樹的果實
- 決明子的種子
- 當歸的根部
- 白芍藥的根部
- 烏賊的骨頭
- 牡蠣（用鹽水炒過）
- 炒過的珍珠花
席（右），經事一月數至，至則如湧。營熱之甚，恐致血崩。
大生地，當歸炭，制香附，丹皮炭，細子芩，烏賊骨，老蘇梗，元參，鮮藕（煎湯代水）
二診，經不及期，色鮮甚多，頭脹作痛。風熱襲入營分也。
細子芩，炒防風，當歸炭，丹皮炭，茯神，制香附，生地炭，旱蓮草，炙烏賊骨
白話文：
月经周期正常，但经量多如涌出，可能是血热导致的，小心血崩。用生地、当归炭、制香附、丹皮炭、细子芩、乌贼骨、老苏梗、元参、鲜藕（煎汤代水）调理。
第二次诊察，经期提前，经血颜色鲜红量多，头胀痛，可能是风热入侵营分造成的。用细子芩、炒防风、当归炭、丹皮炭、茯神、制香附、生地炭、旱莲草、炙乌贼骨调理。
姚（右），肝腎素虧，風陽上升，時為頭痛。經事遲行，將至之前，足酸腹脹，既至之後，淋瀝不止。此皆營氣不主宣暢，所謂氣滯則血亦滯也。故調血以理氣為先。
白話文：
這個病人體質虛弱，肝腎功能不足，導致陽氣上升，經常感到頭痛。到了月經來臨前，下肢會痠痛、腹部脹氣；月經來潮後，陰液下注不止。這些情況都是由於營氣運行不暢所致，也就是所謂的「氣滯血瘀」。因此，調理月經問題，必須以理氣為主，疏通氣機，血氣才能順暢運行。
粉全歸，砂仁，制香附，川斷肉，老蘇梗，降香，丹參，川芎，廣皮
某（右），經來淋瀝，少腹作痛，腿股牽引不舒。沖瘀未清，則衝脈轉難固攝，恐壅極而致崩敗。
白話文：
這些藥材包括粉全歸、砂仁、製香附、川斷肉、老蘇梗、降香、丹參、川芎、廣皮。
這位患者月經來時量少且不暢，小腹疼痛，腿部也有不適感。這是因為瘀血未清除，導致衝脈不易固攝，可能會因為瘀滯過度而導致病情加重。
淡吳萸（三分），炒當歸，蘇梗，延胡索，降香，生熟蒲黃（各四分），南楂炭，香附，炒赤芍
張（右），經來淋瀝，脘痛少腹滯墜，輒成塊作片而下。氣亂則血亦亂，不能循行經絡。
白話文：
肉桂（三分），炒當歸、蘇梗、延胡索、降香、生熟蒲黃（各四分），南棗炭、香附、炒赤芍
制香附，生熟蒲黃，白芷，川樸，大腹皮，茜草炭，藿香，烏賊骨，茯苓，廣皮，蘇梗，半夏曲
白話文：
中藥材
- 制香附
- 生熟蒲黃
- 白芷
- 川樸
- 大腹皮
- 茜草炭
- 藿香
- 烏賊骨
- 茯苓
- 廣皮
- 蘇梗
- 半夏曲
朱（右），經來淋瀝，少腹作痛。脈弦尺澀。沖氣不調，則衝脈不固矣。
制香附，生熟蒲黃（各四分），砂仁，當歸炭，茯神，烏賊骨，茜草炭，磨蘇梗，廣皮，臺烏藥
白話文：
右側腹部不舒服，月經來時量少且滴瀝不盡，小腹會疼痛。脈象在寸口關部呈弦象，尺部則澀。這是因為沖氣失調，導致衝脈不穩。
藥方包括製過的香附、生蒲黃和熟蒲黃各四分，砂仁、當歸炭、茯神、烏賊骨、茜草炭、蘇梗、廣皮、台烏藥。
二診，調氣和營，未嘗止血而止痛也，然淋瀝已定，腹痛亦止。可見血為氣之配，氣和則妄行者循經而不亂矣。前法再參養營。
白話文：
第二次診治，調和氣血，沒有特意止血，但血止了，疼痛也停止了。這說明血液是氣的配偶，如果氣和，流動失常的血液就會遵循經絡運行而不會亂流。之前的方法再結合補益氣血的方法。
磨蘇梗，杭白芍，首烏，當歸，廣皮，香附，炒棗仁，砂仁，茯神
姚（右），氣為血之帥，經前脹滿，經至淋瀝，皆氣滯不宣。調經以理氣為先，旨哉斯言也。
全歸，白芍，製半夏，上廣皮，川斷，香附，紫丹參，老蘇梗，藿香正氣丸
談（右），每至經行，輒塊攻痛脹，甚則嘔吐。氣瘀交阻。姑為宣通。
白話文：
磨蘇梗、杭白芍、首烏、當歸、廣皮、香附、炒棗仁、砂仁、茯神這些藥材，都是用來調經的。女性經期前脹滿，經期時經血淋漓不盡，都是因為氣滯不流通導致的。所以調經要先理氣，這句話非常重要。
全歸、白芍、製半夏、上廣皮、川斷、香附、紫丹參、老蘇梗、藿香正氣丸這些藥材，都是用來治療經期腹痛、脹痛、甚至嘔吐的。這些症狀都是因為氣血瘀滯不通造成的，所以要以宣通氣血為主要治療方向。
當歸，川芎，延胡，蓬朮，烏藥，橘絡（紅花湯炒），楂炭，桂枝，香附，青皮，猩絳，炒赤芍
白話文：
當歸：補血活血
川芎：活血行氣，止痛
延胡：活血通經，止痛
蓬朮：利水滲濕
烏藥：溫腎助陽，止痛
橘絡（紅花湯炒）：活血通經，化瘀止痛
楂炭：健脾消食
桂枝：溫經散寒
香附：理氣解鬱
青皮：理氣降逆
猩絳：補血活血
炒赤芍：活血通經，止痛
陳（右），經事臨期，腹痛難忍。血之下也，未來則脹，將來則痛，既來則痛漸定。血虛氣滯。宜補血之不足，疏氣之有餘。
白話文：
陳（右），臨近生產時，腹痛難忍。經血到了但還沒完全流出，就會脹痛；等到經血流出來後，疼痛就逐漸平息。這是因為血虛導致氣滯。應該補血以改善氣血不足，疏通氣機以消除氣滯的餘邪。
炙熟地，炒杞子，香附，全歸，烏藥，砂仁，川斷肉，白芍，楂炭
陳（右），氣上迫肺，心氣不能下通，月事不來，所以起居如常，腹無痛脹之苦。用武叔卿加味導痰之法。
白話文：
熟地黃烤熟，枸杞子炒過，香附，全當歸，烏藥，砂仁，杜仲肉，白芍，山楂炭。
陳（右），氣往上迫肺，心氣無法下行，月經未來，所以日常生活正常，腹部沒有疼痛或脹滿的不舒服。採用武叔卿加味導痰的方法。
中樸（一兩），雲苓（三兩），製半夏（二兩），枳實（一兩），川芎（一兩二錢），雅連（三錢），廣皮（一兩二錢）
白話文：
中樸：1 兩
雲苓：3 兩
製半夏：2 兩
枳實：1 兩
川芎：1 兩 2 錢
雅連：3 錢
廣皮：1 兩 2 錢
研細末，以薑湯泛丸如綠豆大，每晨服三錢。
某（右），經停十五月之久，而起居如常，脈緩苔薄白，此名為歇，不治自愈，但須徐以待之耳。
全當歸，橘白，土炒白芍，白蒺藜，制香附，半夏曲，茯苓，生熟穀芽，氣滯（炒香）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用薑湯做成綠豆大小的藥丸，每天早上服用三錢。
某人（右側）停經十五個月了，但日常生活起居如常，脈象緩慢，舌苔薄白，這是屬於「歇」的狀態，不用刻意治療，自然會恢復，只需要慢慢等待即可。
藥方：全當歸、橘皮、土炒白芍、白蒺藜、制香附、半夏曲、茯苓、生熟穀芽、氣滯（炒香）
林（右），諸經之血會於衝脈，從衝脈而下者，謂之月經。沖氣不調，經來血聚，沖氣不通，所以脹勢每甚。仿金匱溫經法。
白話文：
（根據右圖）所有經絡的血液都匯集在衝脈，從衝脈流向下的血液稱為月經。衝氣失調，經血會積聚，衝氣不通，因此脹勢往往很嚴重。效仿《金匱要略》溫經法的治療方法。
人參鬚（一錢），澤瀉（一錢五分），炙黑草（三分），粉丹皮（二錢），炒麥冬（三錢），粉歸身（二錢），炮姜（四分），真阿膠（一錢五分），上徭桂（二分研末飯丸烘乾先服）
白話文：
人參鬚（5克），澤瀉（7.5克），炒黑草（1.5克），丹皮粉（10克），炒麥冬（15克），當歸粉（10克），炮薑（2克），真阿膠（7.5克），上好肉桂（1克，研成細末，與飯團混勻，烘乾後服用）
右，每至經行，輒腰腹作痛。邇來中脘不舒，食入泛漾，頭痛眩暈，凜熱無時。此氣滯血虛，肝胃失協。先從肝胃兩和。
白話文：
每次月經來潮時，腰腹就會疼痛。最近中脘不舒暢，吃下去的食物會泛酸、想吐，頭痛、眩暈，冷熱不適隨時發生。這是氣血不足，肝臟和胃部協調失常導致的。先從調理肝臟和胃部開始。
製半夏，朱茯神，制香附，白蒺藜，香櫞皮，滁菊花，廣皮，杜仲，桑葉，丹皮，乾荷葉邊，鹽水炒竹茹
奚（右），由脘痛而致腹中脹滿，得泄則松。肝脾不和，氣濕不運。氣為血帥，月事因而不行。以調氣為先。
白話文：
加工半夏、硃砂茯苓、炮製香附、白蒺藜、香櫞皮、滁菊花、廣皮、杜仲、桑葉、丹皮、曬乾的荷葉邊、鹽水炒過的竹茹
制香附（二錢），砂仁（五分），丹參（二錢），蘇木（一錢五分），枳殼（一錢），茯苓（三錢），鮮佛手（一錢），上廣皮（一錢），木香（三分），降香（五分）
二診，腹滿較舒，中脘窒痛。再從肝脾胃主治。月事不來，且勿過問。
白話文：
香附（二錢），砂仁（五分），丹參（二錢），蘇木（一錢五分），枳殼（一錢），茯苓（三錢），新鮮佛手（一錢），上等廣陳皮（一錢），木香（三分），降香（五分）
制香附（二錢），陳皮（一錢），金鈴子（切一錢五分），前胡（一錢），鮮佛手（一錢），縮砂仁（五分），延胡索（酒炒一錢五分），光杏仁（三錢打），紫丹參（二錢），蘇梗（二錢）
錢（右），經事愆期，腹痛臍下滯墜，按之尤痛。衝脈氣滯。姑為宣通。
白話文：
香附子（二錢）
陳皮（一錢）
金鈴子（切過，一錢五分）
前胡（一錢）
新鮮佛手（一錢）
縮砂仁（五分）
延胡索（用酒炒過，一錢五分）
光澤杏仁（三錢，打碎）
紫丹參（二錢）
蘇梗（二錢）
熟地炭（三錢），赤白芍（酒炒各一錢），制香附（二錢打），臺烏藥（一錢五分），南楂炭（三錢），全當歸（二錢），川芎（一錢），降香片（七分），上徭桂（四分飯丸）
二診，少腹作痛未止，經事未行。再宣通氣血。
白話文：
- 熟地黃（3錢）
- 紅白芍藥（酒炒，各1錢）
- 制香附（2錢，打成粉）
- 臺烏藥（1錢5分）
- 南棗炭（3錢）
- 全當歸（2錢）
- 川芎（1錢）
- 降香片（7分）
- 上佐桂（4分，研成粉狀）
制香附（二錢），烏藥（一錢五分），川桂木（五分），茺蔚子（三錢），小茴香（五分），延胡索（酒炒一錢五分），縮砂仁（五分），澤蘭葉（二錢），降香片（七分），楂炭（三錢）
三診，經來而仍未暢，少腹仍然作痛。營氣阻滯。再為宣通。
白話文：
中藥材：
- 香附：2 錢
- 烏藥：1 錢 5 分
- 川桂：5 分
- 茺蔚子：3 錢
- 小茴香：5 分
- 延胡索（泡過酒）：1 錢 5 分
- 縮砂仁：5 分
- 澤蘭葉：2 錢
- 降香片：7 分
- 楂炭：3 錢
全當歸（酒炒二錢），烏藥（一錢五分），炒小茴香（五分），炮姜（五分），川芎（一錢），川桂枝（三分），香附（二錢），紫丹參（二錢），茺蔚子（三錢），益母草（六錢）
解（右），產後血虛氣滯，腹時脹滿，每至經來，血行甚多。氣為血帥，宜調其氣。
白話文：
當歸，全部用酒炒過（二錢）
烏藥（一錢五分）
炒過的茴香（五分）
乾薑炮製過（五分）
川芎（一錢）
川桂枝（三分）
香附（二錢）
紫丹參（二錢）
菟絲子（三錢）
益母草（六錢）
當歸（二錢），炒棗仁（二錢），黑豆衣（三錢），厚杜仲（三錢），茜草炭（一錢五分），潼沙苑（三錢），池菊花（一錢五分），烏賊骨（三錢），藿香正氣丸（先服三錢），茯神（三錢）
二診，此次經來未至過多，然腹中尚覺脹滿，有時氣衝至脘。還是沖氣未平，緩商調補。
白話文：
當歸（12 克），炒棗仁（12 克），黑豆衣（18 克），厚杜仲（18 克），茜草炭（9 克），潼沙苑（18 克），池菊花（9 克），烏賊骨（18 克），藿香正氣丸（先服用 18 克），茯神（18 克）
制香附（三錢），土炒白芍（一錢五分），炒枳殼（一錢），廣皮（一錢），茯神（三錢），炒棗仁（三錢），金鈴子（三錢），砂仁殼（五分），四制香附丸（清晨服二錢），木瓜皮（一錢炒）
三診，一陽將復，肝陽不平，腹滿中脘作痛，頭昏眩暈，平日經事過多。皆肝經氣火有餘。再熄肝木。
白話文：
用香附三錢、土炒白芍一錢五分、炒枳殼一錢、廣皮一錢、茯神三錢、炒棗仁三錢、金鈴子三錢、砂仁殼五分，將這些藥材製成丸藥，清晨服用兩錢。另外，再用木瓜皮一錢炒製。患者現在是陽氣將要恢復，但肝陽不平，導致腹脹，中脘疼痛，頭昏眼花，平時經血量也多，都是因為肝經氣火過旺。所以需要繼續用藥來平息肝火。
川楝子（一錢五分），土炒白芍（一錢五分），黑豆衣（三錢），黑山梔（一錢五分），制香附（二錢），菊花（一錢五分），橘皮（一錢），炒枳殼（一錢），乾荷葉邊（三錢），女貞子（三錢）
白話文：
川楝子（15克），炒白芍（15克），黑豆衣（30克），黑山梔（15克），制香附（20克），菊花（15克），橘皮（10克），炒枳殼（10克），幹荷葉邊（30克），女貞子（30克）
朱（右），經前腹脹，帶下腰痠，悸眩少寐，心中作痛。氣滯血少，血不養肝，奇經之脈，隸於肝木，木旺則陽氣升浮於上，帶脈不固於下。擬補血之不足，疏氣之有餘。
白話文：
朱氏女性，經前小腹脹痛，白帶增多，腰痠，心悸頭暈，睡眠較少，心中隱隱作痛。這是由於氣血運行不暢，血氣不足，氣血無法濡養肝臟，奇經脈絡歸屬於肝木，肝木旺盛則陽氣升浮在上，帶脈在下方不能固攝。治療方案是補益氣血的不足，疏通氣血的鬱滯。
奎黨參（五兩），黑豆衣（二兩），炙生地（三兩），大天冬（二兩），新會皮（一兩），全當歸（三兩），炙黑草（七錢），川石斛（三兩），池菊花（一兩），川斷肉（三兩），炒山藥（三兩），潼沙苑（三兩），厚杜仲（三兩），川芎片（一兩），云茯神（三兩），大熟地（砂仁炒五兩），菟絲子（鹽水炒三兩），野於朮（二兩木香五錢煎汁炒），炒萸肉（一兩五錢），雞頭子（一兩五錢），杭白芍（一兩五錢），干蓯蓉（一兩五錢），制香附（三兩另煎衝入），澤瀉片（一兩），炒棗仁（一兩研），甘杞子（三兩），砂仁末（七錢研細收膏時和入），鹿角膠（一兩），龜板膠（三兩），真阿膠（三兩）
上藥煎淨濃汁，加三膠溶化收成老膏，每晨服一調羹。
白話文：
黨參（250克），黑豆衣（100克），生地黃（150克，烘乾研末），大天冬（100克），新會陳皮（50克），當歸（150克），杜仲葉（35克，烘乾研末），川石斛（150克），杭白菊（50克），川斷（150克），炒山藥（150克），潼當歸（150克），杜仲（150克），川芎（50克），茯苓（150克），熟地黃（250克，砂仁炒研末），菟絲子（150克，鹽水炒研末），杜仲（100克），香附（150克，另煎後沖入），澤瀉（50克），炒紅棗仁（50克，研末），枸杞子（150克），砂仁（35克，研細，膏狀時加入），鹿角膠（50克），龜板膠（150克），阿膠（150克）
周（右），經來甚暢，瘀露得以通化，少腹痛墜已止。然積瘀雖通，而新血與之並下，自不免於玉石俱焚，所以風陽上升，耳鳴頭暈。莨莠既去，當植嘉禾。
白話文：
原本（右邊病人的）經血排出十分暢通，瘀血得以化解，小腹墜痛也已經停止。但是瘀血雖然通了，可是新的血液卻跟著往下流，自然會造成好壞都除去（玉石俱焚）的狀況，因此風陽之氣上升，出現耳鳴頭暈的症狀。既然壞草（莨莠）已經除了，就應該種植好的穀物（嘉禾）。
白歸身（二錢），烏賊骨（三錢），川斷肉（三錢），女貞子（三錢），旱蓮草（三錢），黑豆衣（三錢），阿膠珠（二錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），茯神（三錢），蘇梗（二錢），蒲黃炭（五分），生於術（二錢）
王（右），經事愆期，腰痠帶下，形體惡寒，血色淡白不澤。氣血不足。宜養血溫經。
白話文：
當歸（兩錢），烏賊骨（三錢），川斷（三錢），女貞子（三錢），旱蓮草（三錢），黑豆衣（三錢），阿膠珠（兩錢），潼沙苑（鹽水炒三錢），茯苓（三錢），蘇梗（兩錢），蒲黃炭（五分），生於術（兩錢）
全當歸（二錢），川斷肉（三錢），煅牡蠣（四錢），紫丹參（二錢），白芍（一錢五分），厚杜仲（三錢），炒山藥（三錢），川芎（一錢），十全大補丸（三錢開水分二服）
右，經事先期，至則淋漓。衝任不固，不能急切從事。
白話文：
當歸 12 公克
川斷 18 公克
煅牡蠣 24 公克
紫丹參 12 公克
白芍 9 公克
厚杜仲 18 公克
炒山藥 18 公克
川芎 6 公克
十全大補丸 18 公克（以溫水沖服，分二餐服用）
生地炭（四錢），當歸炭（二錢），茯神（三錢），遠志肉（五分），烏賊骨（三錢炙），西潞黨（元米炒三錢），炒冬朮（二錢），炒棗仁（二錢），龍眼肉（四粒），老薑（二片），補中益氣丸（三錢晨服）
白話文：
生地炭（4 錢）
當歸炭（2 錢）
茯神（3 錢）
遠志肉（0.5 錢）
烏賊骨（3 錢，炙烤過）
西潞黨（1.5 錢，炒過）
炒冬朮（2 錢）
炒棗仁（2 錢）
龍眼肉（4 顆）
老薑（2 片）
補中益氣丸（3 錢，早上服用）
右，經事先期，寒凜火升，噯噫眩暈。苔黃，脈弦尺澀。此肝陰不足，膽胃之氣少降。擬通降陽，明參泄肝木。
製半夏，云茯神，煅決明，生山梔，炙鱉甲，鉤鉤，丹皮，廣皮，鹽水炒竹茹
白話文：
右側身體不適，月經提前，感覺寒冷但體內有熱上升，有噯氣、嘆息，感到眩暈。舌苔呈現黃色，脈象弦且尺脈澀滯。這是肝陰不足，膽胃之氣下降不夠的情況。擬用通降陽氣，配合參藥來疏洩肝木。
使用制半夏、雲茯神、煅決明子、生山梔、炙鱉甲、鈎藤、丹皮、廣皮、鹽水炒竹茹。
丁（右），經事愆期，虛寒為多。然虛則肢體必形軟弱，或微微身熱。寒則腹中痛，脈必沉細。今經來日遲，諸如平人，惟四肢作酸。脈象濡滑。此痰濕占於血海，營衛之氣不得宣通。宜理氣化痰驅濕，不治血而治其所以病血者。
白話文：
女性月經延遲，多是虛寒體質所致。虛證者四肢必定軟弱無力，或有輕微發熱；寒證者腹中部疼痛，脈象沉細。現在月經延遲，其他方面與常人無異，只是四肢痠痛。脈象濡滑，說明痰濕阻滯血海，營衛之氣無法順暢運行。應治療脾胃，化痰利濕，不直接治療月經，而是解決導致月經失調的原因。
粉全歸，秦艽，製半夏，獨活，川斷肉，白蒺藜，澤瀉，制香附，茯苓，川芎
朱（右），天癸當至而不至，適當久熱，營血乾澀，以致內熱火升，肌肉羸瘦，為乾血勞重證也。
白話文：
磨成粉的當歸、秦艽、製過的半夏、獨活、川斷肉、白蒺藜、澤瀉、製過的香附、茯苓、川芎
炒全當歸（二錢），銀柴胡（五分），炒赤芍（一錢五分），炙鱉甲（四錢），桑葉（一錢），紫丹參（一錢五分），延胡索（一錢五分），炒白薇（一錢五分），粉丹皮（一錢五分）
朱（右），經來淋瀝不止，少腹痠痛，偏右痞塊攻築，血色紫殷。衝脈氣滯。宜調衝任而宣氣滯。
白話文：
翻炒過的全當歸（12克），銀柴胡（3克），翻炒過的赤芍（9克），炙過的鱉甲（24克），桑葉（6克），紫丹參（9克），延胡索（9克），翻炒過的白薇（9克），研成粉末的丹皮（9克）
阿膠珠（三錢），川芎（一錢五分），炙艾葉（七分），制香附（二錢），川斷肉（三錢），生地炭（三錢），酒炒白芍（一錢五分），干橘葉（一錢五分），酒炒當歸（二錢），公丁香（三分）
二診，淋瀝仍然不止，中脘痞悶，少腹酸墜。沖氣不和，衝脈不固。擬和營平木。
白話文：
服用阿膠珠三錢、川芎一錢五分、炙艾葉七分、制香附二錢、川斷肉三錢、生地炭三錢、酒炒白芍一錢五分、干橘葉一錢五分、酒炒當歸二錢、公丁香三分。
第二次診斷，淋瀝症狀仍然沒有停止，中脘部位感到痞悶，少腹有酸墜感。沖氣不和，衝脈不固。擬用藥方調理氣血，平肝降逆。
烏賊骨（三錢），雞血藤膏（三錢沖），阿膠珠（二錢），土炒白芍（一錢五分），橘皮（一錢），茜草炭（一錢五分），干橘葉（一錢五分），半夏曲（一錢五分鹽水炒），制香附（二錢），左金丸（二次服五分）
白話文：
烏骨雞（30 克）
雞血藤膏 （30 克，用水沖服） 阿膠珠 （20 克） 炒白芍 （15 克） 橘皮 （10 克） 蝟草炭 （15 克） 幹橘葉 （15 克） 半夏 （15 克，用水炒） 制香附 （20 克） 左金丸 （每次服用 5 克，一天服用 2 次）