《張聿青醫案》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 梅毒
梁（左），濕熱流入筋骨，遍身作痛。脈象弦緊。宜祛風理濕。
白話文：
濕熱進入筋骨，全身到處都痛。脈搏的特徵是弦而且緊。應該用祛風除濕的方法來治療。
白蘚皮（三錢），皂莢子（二錢），生薏仁（四錢），左秦艽（一錢五分），土茯苓（一兩），生甘草（五分），白殭蠶（三錢），防風（一錢），綠豆衣（五錢），銀花（五錢二味煎湯代水）
二診，脈弦緊稍柔。肩胛腿膝酸楚，步履疲軟。濕熱未楚，肝腎已虛。再從厥少二陰主治。
白話文：
白蘚皮（3錢）
皁莢子（2錢） 生薏仁（4錢） 左秦艽（1錢5分） 土茯苓（1兩） 生甘草（5分） 白殭蠶（3錢） 防風（1錢） 綠豆衣（5錢） 銀花（5錢，用於煎煮藥湯代水）
淡蓯蓉，潼沙苑，淮牛膝，金毛脊，甘杞子，雲茯苓，川萆薢，虎潛丸
三診，培補肝腎，兼清濕熱，脈證相安。然兩手腿股廣痘未消。前法仍參清化。
白話文：
- 淡蓯蓉：一種補腎的草藥
- 潼沙苑：一種補血的草藥
- 淮牛膝：一種利尿、消炎的草藥
- 金毛脊：一種補肝腎的草藥
- 甘杞子：一種補氣、滋陰的草藥
- 雲茯苓：一種補脾、益氣的草藥
- 川萆薢：一種清熱、利尿的草藥
- 虎潛丸：一種補腎、壯陽的藥丸
海風藤，蓯蓉，白蘚皮，生甘草，左秦艽，桑寄生，杞子，土茯苓，川萆薢，虎潛丸，銀花（五錢），綠豆衣（五錢二味煎湯代水）
四診，腰腿仍然痠軟，四肢廣痘未化。濕熱未清，而肝腎已經虧損。再補瀉並行。
白話文：
海風藤、蓯蓉、白蘚皮、生甘草、左秦艽、桑寄生、枸杞、土茯苓、川萆薢、虎潛丸（五錢）、銀花（五錢）綠豆衣（五錢）。這兩味一起煎煮後代水服用。
干蓯蓉（三錢），菟絲子（鹽水炒三錢），桑寄生（三錢酒炒），懷牛膝（三錢酒炒），甘杞子（三錢），秦艽（一錢五分），生甘草（五分），綠豆衣（五錢），仙靈脾（三錢），厚杜仲（三錢），金銀花（五錢），鮮土茯苓（用木器打汁一兩）
五診，廣痘漸化，腰足痠軟。仍益肝腎。
白話文：
用干地黃三錢、菟絲子（鹽水炒三錢）、桑寄生（三錢酒炒）、懷牛膝（三錢酒炒）、枸杞子三錢、秦艽一錢五分、生甘草五分、綠豆衣五錢、仙靈脾三錢、杜仲三錢、金銀花五錢和鮮土茯苓（用木器打汁一兩）來治療。病人現在是痘疹漸漸消退，腰腿痠軟，需要繼續補益肝腎。
干蓯蓉（三錢），於朮（一錢五分），當歸（二錢），厚杜仲（三錢），仙靈脾（三錢），甘杞子（三錢），菟絲子（三錢），牛膝（三錢），生甘草（三分），桑寄生（三錢），金毛脊（四錢），綠豆衣（三錢），
六診，肝腎虛而濕熱未清。腰足痠軟，小溲不爽，廣痘漸化漸發。再清濕熱，兼益肝腎。
白話文：
乾地黃（三錢），蒼術（一錢五分），當歸（二錢），杜仲（三錢），仙靈脾（三錢），枸杞子（三錢），菟絲子（三錢），牛膝（三錢），甘草（三分），桑寄生（三錢），金毛狗脊（四錢），綠豆衣（三錢）
白蘚皮（三錢），金銀花（三錢），川萆薢（二錢），淮牛膝（三錢酒炒），茯苓（三錢），甘草梢（五分），綠豆衣（三錢），生薏仁（三錢），虎潛丸（三錢先服）
左，濕毒不化，龍相上凌。神煩不寐，玉莖破碎。化毒泄熱，亦定理也。
白話文：
- 白鮮皮 三錢
- 金銀花 三錢
- 川牛膝 二錢
- 懷牛膝 三錢（炒熟）
- 伏神 三錢
- 甘草尾 五分
- 綠豆衣 三錢
- 生熟地各 三錢
- 虎潛丸 三錢（先服）
鹽水炒黃柏（二錢），川萆薢（二錢），夜交藤（二錢），建澤瀉（一錢五分），醋煅真珠母（四錢），炒知母（二錢），云茯神（三錢），煅龍齒（三錢），酸棗仁（二錢川連三分煎汁炒），鹽水炒燈心（三尺）
白話文：
鹽水炒黃柏（12克），川萆薢（12克），夜交藤（12克），建澤瀉（7.5克），醋煅真珠母（24克），炒知母（12克），雲茯神（18克），煅龍齒（18克），酸棗仁（12克，川連三分煎汁後炒），鹽水炒燈心（三尺）
余（左），脈細弱，重按微滑。下疳雖愈，而陰莖短縮，近根帶腫，溺有餘瀝。此濕熱襲入肝腎，易入難出，不易圖治，擬以丸藥入下。
白話文：
陳（先生），濕毒已深深地積聚在腎髒，曾患有淋濁、橫痃、下疳等病，雖然已經治療痊癒，但是喉嚨內仍有糜爛的傷口，久治不癒，舌頭下方也腫脹。把脈時發現脈象細弱，而左尺脈堅硬有力。少陰經脈連繫舌根，並循著喉嚨，所以喉嚨出現問題，而舌頭也受到影響。擬定的治療方案尚請專家審閱選用。
虎潛丸（五錢每日服二次），囑服半月定方
陳（左），濕毒深伏於腎，曾經淋濁，橫痃下疳，雖經治愈，而喉間糜碎，經久不除，舌下腫脹。脈細而左尺堅硬鼓指。以少陰之脈系舌本、循喉嚨，此響而彼應也。擬方請專門名家採擇。
上濂珠，上犀黃，西血珀，人中黃（四味研細吹喉），滋腎丸（三錢淡鹽湯下）
白話文：
- 上等濂珠藥粉
- 上等犀黃藥粉
- 西方產出的血珀藥粉
- 人中黃藥粉（將以上四種藥粉研磨成細粉，吹入喉嚨）
- 滋腎丸（三錢，用淡鹽水送服）
祝（左），下疳之後，濕毒未清，遍身㾦瘰密布。癘風重證，須請專門名家診視。
秦艽，桑寄生，防風，殭蠶，萆薢，生薏仁，防己，土茯苓，澤瀉，三角胡麻
程，濕熱流入筋骨，不時身痛，左膝破碎。病深在下，極難清澈。
白話文：
祝（左）患下疳之後，體內濕毒尚未清除，全身長滿了瘰癧，情況十分嚴重。這是癘風的重症，必須請專門有名的醫生診治。
建議使用以下藥材：秦艽、桑寄生、防風、殭蠶、萆薢、生薏仁、防己、土茯苓、澤瀉、三角胡麻。
程，濕熱侵入筋骨，經常感到身體疼痛，左膝更是破損不堪。病根深埋體內，非常難以根治。
白蘚皮（一錢五分），陳松節（五錢），海蛤粉（三錢包），川貝母（二錢），左秦艽（一錢五分），川萆薢（二錢），赤白苓（各二錢），栝蔞皮（三錢），建澤瀉（一錢五分），車前子（二錢），甘草節（四分），丹皮（二錢）
二診，筋骨不時作痛，左膝破碎雖斂，而眼目昏花。良以濕毒流入筋骨，肝熱生風。輕劑育陰，以覘動靜。
白話文：
- 白鮮皮 1.5錢
- 陳松節 5錢
- 海螺粉 3錢
- 川貝母 2錢
- 左秦皮 1.5錢
- 川萆薢 2錢
- 赤白靈芝（各）2錢
- 蔞皮 3錢
- 建澤蘭 1.5錢
- 車前子 2錢
- 甘草節 4分
- 丹皮 2錢
龜甲心（五錢先煎），元參肉（三錢），炒當歸（二錢），酒炒白芍（一錢五分），池菊花（一錢五分），白蒺藜（三錢），炙甘草（三分），陳松節（五錢劈），綠豆衣（三錢），金銀花（二錢）
黃，喉痹染毒。前服藥方進百帖甚效，原意治之。
白話文：
龜甲心（先用五錢煎煮）
元參肉（三錢）
炒當歸（二錢）
炒白芍（一錢五分）
池菊花（一錢五分）
白蒺藜（三錢）
炙甘草（三分）
陳松節（五錢，劈開）
綠豆衣（三錢）
金銀花（二錢）
細生地（三錢），銀花（二錢），牛膝（一錢），人中白（一錢），川連（三分），鮮貫仲（三錢），黃柏（一錢），甘草（四分）
白話文：
細生地（15克），金銀花（10克），牛膝（5克），人中白（5克），連翹（1.5克），鮮貫仲（15克），黃柏（5克），甘草（2克）
左，濕火深伏於腎，少陰之脈上循喉嚨，以致咽輒哽痛，背脊轟熱，直至頭巔，脈象細弦。極難奏效，以病久而且深也。
白話文：
濕熱深藏在腎臟，少陰經脈向上通過喉嚨，導致咽喉經常腫痛，背脊發熱，一直延伸到頭頂，脈象細弱而緊。這種情況很難治療，因為疾病已經持續很長時間且深入臟腑。
甘中黃（五分），知母（一錢五分），元參（三錢），茯苓（三錢），黃柏（一錢五分鹽水炒），細生地（四錢），貝母（一錢五分），綠豆衣（三錢），金銀花（三錢），竹茹（一錢五分）
白話文：
甘草(5分)、知母(1錢5分)、元參(3錢)、茯苓(3錢)、黃柏(1錢5分，用鹽水炒過)、生地黃(4錢)、貝母(1錢5分)、綠豆衣(3錢)、金銀花(3錢)、竹茹(1錢5分)
左，橫痃雖經消散，而濕毒未清，營衛因而閉阻。寒熱往來，舌心灰黴，胃呆少納。濕毒之氣中入，最難圖治之證也。
白話文：
雖然左半身的疼痛已經消散了，但體內的濕毒還沒有清除乾淨，因此氣血運行受阻。出現寒熱交替的情況，舌頭中心部位發灰發黴，胃氣虛弱，食慾減退。濕毒之氣侵入體內，是最難以治療的症狀。
製半夏（一錢五分），香青蒿（一錢五分），綿茵陳（二錢），澤瀉（一錢五分），淡黃芩（一錢五分），廣鬱金（一錢五分），川萆薢（二錢），車前子（三錢），川雅連（三分），杏仁（三錢），滑石（三錢），銀花（三錢），綠豆衣（三錢）
白話文：
半夏 1.5 錢
青蒿 1.5 錢
茵陳 2 錢
澤瀉 1.5 錢
黃芩 1.5 錢
鬱金 1.5 錢
藿香 2 錢
車前子 3 錢
連翹 0.3 錢
杏仁 3 錢
滑石 3 錢
金銀花 3 錢
綠豆衣 3 錢