《張聿青醫案》~ 卷十五 (2)
卷十五 (2)
1. 目疾
右，面發泡瘡，目胞赤腫，身熱脈大而數。此風濕熱壅於陽絡。先為清泄。
白話文：
右側臉上長了皰疹，眼睛周圍紅腫，身體發熱，脈搏快速且有力。這是風濕熱邪阻塞在體表的陽絡。首先應該進行清熱解毒。
荊芥，薄荷，連翹，黑元參，大力子，絲瓜絡，馬勃，銀花，青黛，夏枯草，荷葉梗，綠豆衣，鮮菊葉
郁（左），左目紅赤，目胞腫脹，淚下多眵，脈形浮滑。風熱內郁。先為清解。
白話文：
荊芥、大黃、大力子、紫草、何首烏
粉丹皮，荊芥，白蒺藜，連翹殼，甘菊花，淡黃芩，防風，晚蠶砂，石決明，黑山梔，夏枯草
陳（左），小溲灼熱，右目驟然失明。經云、五臟六腑之精氣不能上注於目，與陰虛而木旺者有間也。
白話文：
- 赤芍藥（粉丹皮）
- 荊芥
- 白蒺藜
- 連翹殼
- 菊花
- 黃芩（淡黃芩）
- 防風
- 蠶砂（晚蠶砂）
- 決明子（石決明）
- 山梔子（黑山梔）
- 夏枯草
製半夏，廣皮，赤白苓，白蒺藜，龍膽草，炒菊花，澤瀉，車前子，晚蠶砂
某（左），兩目並不紅赤，多眵模糊，視物少神，睛脈不清。素體濕痰，此非風火為恙。
白話文：
製作半夏、廣皮、赤茯苓、白茯苓、白蒺藜、龍膽草、炒菊花、澤瀉、車前子、晚蠶砂。
左秦艽，煨天麻，白蒺藜，晚蠶砂，木防己，炒菊花，建澤瀉，生薏仁，淨鉤鉤，獨活，香附，桂枝，陳皮
白話文：
左旋秦艽、煨烤的天麻、白蒺藜、晚蠶砂、木防己、炒過的菊花、建澤瀉、生的薏苡仁、洗淨的鉤藤、獨活、香附、桂枝、陳皮
徐（右），目為肝竅，為臟腑精氣之所聚。目疾之後，眥癢多淚，脈數微弦。此風熱未清，風為陽邪，其氣通肝，所以風即為熱。擬養血清肝熄風，俾不致傷精氣為上。
白話文：
徐之才（右），眼睛是肝臟的竅道，是臟腑精氣聚集的地方。眼睛疾病後，眼角發癢、流淚多，脈搏數而細長。這是風熱未消的緣故，風是陽邪，它的氣通達於肝臟，所以風熱就會導致眼疾。打算滋補氣血，清降肝火，平息風邪，以免傷及精氣。
制首烏（四錢），蜜炙桑葉（一錢），滁菊花（一錢五分），炒地骨皮（二錢），決明子（四錢），晚蠶砂（三錢），炒荊芥（一錢），桔梗（八分），黑豆衣（四錢），赤芍（一錢五分）
白話文：
首烏（4錢）
蜜炙桑葉（1錢）
滁菊花（1.5錢）
炒地骨皮（2錢）
決明子（4錢）
晚蠶砂（3錢）
炒荊芥（1錢）
桔梗（0.8錢）
黑豆衣（4錢）
赤芍（1.5錢）
二診，脈症相安，但右目不赤不痛，不因見風亦時常流淚。是肝膽氣弱，腎水不足，雖有風邪，不能自越。以丸藥緩圖之。
白話文：
第二次看診，脈象和症狀相符，但右眼不發紅不疼痛，不因見風而流淚。這是由於肝膽之氣不足，腎水不足，雖然有風邪，但不能自行驅除。用丸藥慢慢調理。
大熟地（三兩川椒二錢煎湯蒸制），上徭桂（一錢去皮另研和入），建澤瀉（一兩五錢），蜜水炒川芎（一兩），粉丹皮（一兩五錢），熟附片（一錢），萸肉炭（一兩），炒山藥（二兩），茯苓（二兩）
白話文：
大熟地（150 克） 加入花椒（10 克）煎煮後蒸製，
加入上等桂皮（5 克，去皮後研磨）並混合，
川澤瀉（75 克），
用蜂蜜水炒過的川芎（50 克），
丹皮粉（75 克），
熟附片（5 克），
炒製的山藥（100 克），
茯苓（100 克）。
周（左），五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之睛。陰虛於下，痰濕上盛，精氣不能貫注而上，濁火轉從上蒸，氣輪翳膜遮睛。擬化濁熄肝。
白話文：
眼睛（周），是五臟六腑精氣匯聚的地方，稱為「睛」。如果下半身陰液不足，痰濕上盛，精氣無法上升，濁火上升蒸騰，氣輪（虹膜）和翳膜（瞳孔周圍的膜）阻擋了視線。治療方法是化解濁火，平息肝氣。
製半夏（一錢五分），白蒺藜（三錢去刺），赤白芍（各二錢），決明子（三錢），木賊草（三分），生薏仁（三錢），廣橘紅（一錢），晚蠶砂（三錢），青葙子（三錢），木豬苓（二錢）
二診，化濁熄肝，脈症相安。前法出入，再望應手。
白話文：
製作半夏（1.5錢），白蒺藜（3錢，去刺），赤芍藥和白芍藥（各2錢），決明子（3錢），木賊草（0.3錢），生薏仁（3錢），廣陳皮（1錢），晚蠶砂（3錢），青葙子（3錢），木豬苓（2錢）
熟地炭（三錢），鹽水炒菟絲子（三錢），白茯苓（三錢），製半夏（一錢五分），決明子（三錢），煅磁石（四錢），甘杞子（三錢），潼沙苑（三錢），黑豆衣（三錢），酒蒸青葙子（三錢）
三診，一陽來復，肝陽走入胃。絡暫為清養，參以熄肝。
白話文：
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黑芝麻（3錢）
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炒鹽菟絲子（3錢）
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白茯苓（3錢）
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製半夏（1錢5分）
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決明子（3錢）
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煅燒磁石（4錢）
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甘草（3錢）
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潼沙苑（3錢）
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黑豆衣（3錢）
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酒蒸青葙子（3錢）
川石斛（三錢），白蒺藜（三錢），粉丹皮（一錢五分），酒炒女貞子（三錢），甘菊花（一錢五分），石決明（四錢），黑豆衣（三錢），大麥冬（三錢），鉤鉤（三錢），鮮活水蘆根（六錢）
四診，羞明稍減，而偏左牙痛。頭痛。肝經之火，襲入少陽陽明之絡。再為清養。
白話文：
川石斛（15克），白蒺藜（15克），粉丹皮（7.5克），酒炒女貞子（15克），甘菊花（7.5克），石決明（20克），黑豆衣（15克），大麥冬（15克），鉤鉤（15克），鮮活水蘆根（30克）
細生地（四錢），大麥冬（二錢），西洋參（二錢），桑葉（一錢五分），晚蠶砂（三錢），大天冬（二錢），川石斛（四錢），粉丹皮（二錢），黑山梔（二錢），荷葉邊（三錢）
白話文：
細生地（20克），大麥冬（10克），西洋參（10克），桑葉（7.5克），晚蠶砂（15克），大天冬（10克），川石斛（20克），粉丹皮（10克），黑山梔（10克），荷葉邊（15克）
程（左），濕痹經久才愈，至今陰莖尚時碎癢，其濕熱之盛，即此可知。乃於去冬旋覺眼目昏花，如蒙雲霧。夫目者五臟六腑之精也。土鬱則木鬱，精氣不能上承，風濕熱轉從目繫上注，將成內障之症。擬撥雲退翳法。
白話文：
程（左）的濕性關節炎經過很長時間才治好，至今陰莖有時還會發癢，由此可見濕熱之氣盛行。到了去年冬天，突然感到眼睛昏花，就像蒙了一層雲霧一樣。眼睛是五臟六腑精華的所在。土氣鬱結，木氣也會鬱結，精氣不能向上輸送，風濕熱氣就會從眼部周圍的經絡上注，將會形成白內障。打算採用「撥雲退翳法」治療。
蔓荊子（五錢），滁菊花（四錢），白蒺藜（五錢），荊芥穗（四錢），薄荷（一錢五分），木賊草（五錢去節），川雅連（三錢酒炒），楮實子（一錢五分），生甘草（一錢五分），川芎（三錢），蜀椒（一錢三分），蛇蛻（炙一錢三分），密蒙花（五錢），蟬蛻（一錢五分），當歸（一兩）
研末為丸，每服三錢。
白話文：
蔓荊子（50克），菊花（40克），蒺藜果（50克），荊芥穗（40克），薄荷（15克），木賊（50克，去掉節），鐵皮石斛（30克，用酒炒過），楮實子（15克），甘草（15克），川芎（30克），花椒（13克），蛇蛻（炙烤後13克），密蒙花（50克），蟬蛻（15克），當歸（100克）