《張聿青醫案》~
1. 卷十二
2. 痿
潘（左）兩足軟弱，步履不便，肌膚作麻，中脘痞滿，噁心欲嘔。脈象糊滑，苔白微膩。濕鬱胃中，胃為十二經之總司，胃病則不能束筋骨而利機關，所以足膝軟弱，痿症之情形也。當取陽明。
製半夏（一錢五分），生熟薏仁（各二錢），雲茯苓（三錢），川萆薢（二錢），漢防己（一錢五分），臺白朮（一錢五分），焦蒼朮（一錢五分），上廣皮（一錢）
二診，寒濕停阻胃中，嘔吐噁心，頻渴欲飲，咳嗽則少腹兩旁牽痛，四肢脈絡不舒。蓋寒濕內阻，則清津不升，故口渴。陽明病則脈絡不和。再溫運濕邪，而降陽明。
製半夏（二錢），木豬苓（二錢），臺白朮（一錢五分），川桂枝（五分），白茯苓（四錢），建澤瀉（二錢），炒竹茹（一錢），老生薑（一錢先切），王樞丹（五分研末先調服）
三診，脈絡稍和，略能安臥，噁心嘔吐口渴俱覺減輕，胸中如有物阻。脈象沉弦。寒濕停飲，阻於陽明，大便不行，不得不暫為控逐也。
製半夏（二錢），臺白朮（一錢五分），上官桂（五分），澤瀉（一錢五分），雲茯苓（四錢），大腹皮（一錢五分），陳皮（一錢），老生薑（一錢），木豬苓（二錢），控涎丹（八分先服五分不行再服三分薑湯下）
四診，脈沉弦稍起，嘔吐大減，施化得行，口渴較定。然胃病則土難御木，風木大動，機關脈絡失和，四肢痿軟。急為柔養脈絡，而和營液。
土炒杭白芍（三錢），炒宣木瓜（一錢五分），酒炒當歸身（二錢），鮮蓯蓉（酒洗淡六錢），炙黑甘草（五分），天冬（三錢），肥玉竹（三錢），阿膠珠（三錢），火麻仁（三錢）
左，嘔吐痰涎，泄瀉甚多，府中郁阻之濕，得以開通，水氣一層，今可倖免。而兩足仍然腫脹，足膝痿軟誠恐在下之濕，延成痿症。再取陽明。
生薏仁，赤白苓，陳皮，製半夏，豬苓，炒黃柏，漢防己，澤瀉，川桂枝
某，腿股烙熱不能步履，手指作麻。此肝火陷下，陽乘陰位，痿症情形也。
全當歸，黑豆衣，澤瀉，生薏仁，虎潛丸，漢防己，女貞子，白芍，粉丹皮
邵（左），大病之後，濕戀陽明。身熱不退，腿足痿軟，不能步履。有難復之虞。
漢防己，大豆卷，澤瀉，米仁，獨活，桂枝，川萆薢，赤白苓，製半夏，杏仁泥，二妙丸
二診，身熱口渴俱減，步履略能自如。再祛濕泄熱。
大豆卷，生薏仁，秦艽，木瓜，川桂枝，製半夏，光杏仁，獨活，漢防己，萆薢，建澤瀉，酒炒桑枝，二妙丸
白話文：
潘先生，兩隻腳軟弱無力，走路不方便，皮膚感覺麻木，胃部中間部位覺得堵塞脹滿，噁心想吐。把脈的感覺是滑而模糊不清，舌苔白且稍微有點膩。這是因為濕氣鬱積在胃中，胃是十二經脈的樞紐，胃有病就不能約束筋骨、順利運轉身體機能，所以導致腳和膝蓋軟弱無力，呈現痿症的狀況。應該從陽明經下手治療。
用藥：製半夏（一錢五分）、生薏仁和熟薏仁（各二錢）、雲茯苓（三錢）、川萆薢（二錢）、漢防己（一錢五分）、台白朮（一錢五分）、焦蒼朮（一錢五分）、上廣皮（一錢）。
第二次看診，發現寒濕停留在胃中，導致嘔吐噁心，頻繁口渴想喝水，咳嗽時會牽引到小腹兩側疼痛，四肢的脈絡也不舒服。這是因為寒濕阻礙體內，使得清澈的津液無法上升，所以才會口渴。陽明經生病，則脈絡不調和。再次用藥溫暖並運化濕邪，同時降泄陽明經的氣。
用藥：製半夏（二錢）、木豬苓（二錢）、台白朮（一錢五分）、川桂枝（五分）、白茯苓（四錢）、建澤瀉（二錢）、炒竹茹（一錢）、老生薑（一錢，先切好）、王樞丹（五分，磨成粉末，先用藥湯調服）。
第三次看診，脈絡稍微調和，可以稍微安穩地躺著，噁心嘔吐和口渴都感覺減輕，但胸部好像有東西阻礙著。把脈的感覺是沉而帶弦。這是因為寒濕停留在體內，阻礙陽明經，導致大便不通，不得不暫時用藥來疏導排泄。
用藥：製半夏（二錢）、台白朮（一錢五分）、上官桂（五分）、澤瀉（一錢五分）、雲茯苓（四錢）、大腹皮（一錢五分）、陳皮（一錢）、老生薑（一錢）、木豬苓（二錢）、控涎丹（八分，先服五分，如果沒效果再服三分，用薑湯送服）。
第四次看診，把脈的感覺從沉弦轉為稍微浮起，嘔吐的情況大幅減少，排泄也順暢，口渴的情況也比較穩定。但因為胃有病，導致脾土難以控制肝木，使得肝木過於旺盛，身體機能與脈絡不協調，四肢軟弱無力。現在要趕緊用藥柔和地滋養脈絡，調和氣血。
用藥：土炒杭白芍（三錢）、炒宣木瓜（一錢五分）、酒炒當歸身（二錢）、鮮蓯蓉（用酒洗過，六錢）、炙黑甘草（五分）、天冬（三錢）、肥玉竹（三錢）、阿膠珠（三錢）、火麻仁（三錢）。
左先生，吐出許多痰液，腹瀉嚴重，體內阻塞的濕氣得以疏通，體內的水氣可以暫時去除。但是兩腳仍然腫脹，腳和膝蓋軟弱無力，擔心下面的濕氣會發展成痿症。再次從陽明經下手治療。
用藥：生薏仁、赤茯苓和白茯苓、陳皮、製半夏、豬苓、炒黃柏、漢防己、澤瀉、川桂枝。
某先生，腿和股部發熱，不能走路，手指感覺麻木。這是肝火下陷，陽氣取代陰氣的位置，呈現痿症的狀況。
用藥：全當歸、黑豆衣、澤瀉、生薏仁、虎潛丸、漢防己、女貞子、白芍、粉丹皮。
邵先生，大病之後，濕氣停留在陽明經。身體發熱不退，腿腳軟弱無力，不能走路。情況令人擔憂。
用藥：漢防己、大豆卷、澤瀉、米仁、獨活、桂枝、川萆薢、赤茯苓和白茯苓、製半夏、杏仁泥、二妙丸。
第二次看診，身體發熱和口渴都減輕，走路稍微可以自己行動。再次用藥祛除濕氣、疏泄熱氣。
用藥：大豆卷、生薏仁、秦艽、木瓜、川桂枝、製半夏、光杏仁、獨活、漢防己、萆薢、建澤瀉、酒炒桑枝、二妙丸。
3. 風痹
曾（左），由面腫而發赤瘰作癢，漸致腿股帶腫，噁心嘔吐，手臂筋脈抽掣。此風濕相搏，陽明脈絡失和。擬祛風理濕。
炒白殭蠶（三錢打），川樸（七分），酒炒木防己（一錢五分），製半夏（一錢五分），煨天麻（一錢五分），青防風（一錢），茯苓（三錢），茅朮（一錢），酒炒桑枝（五錢），橘紅（一錢）
二診，脈象糊滑苔白心黃。噁心嘔吐，頻渴欲飲，隨飲隨吐，手臂筋脈抽掣。濕痰蘊阻胃中，致清津不升，濁液不降。擬苦辛通降法。
製半夏（二錢），川連（五分），旋覆花（二錢），茯苓（三錢），竹茹（一錢五分），橘皮（一錢），乾薑（五分），代赭石（三錢），太乙丹（六分研先服）
三診，嘔惡大減，未能盡止。形體惡寒，頭巔覺冷，自汗淋漓，筋脈抽掣。脈形沉細。濕寒鬱阻陽明，陽氣不能敷布，而從外衛。再溫化濕寒。
桂枝（五分），公丁香（三分），茯苓（三錢），橘皮（一錢），竹茹（一錢五分），熟附片（四分），製半夏（一錢五分），蔻仁（五分），老薑（一錢）
四診，溫化濕痰，嘔吐復盛，中脘脹滿，痞阻不舒。惡風自汗筋脈抽掣。沉細之脈，兩關轉大，頗帶弦象。良由胃病則土難御木風陽從而擾胃。再從肝胃主治。
土炒白芍（一錢五分），製半夏（二錢），川連（五分），橘皮（一錢），桂枝（五分），乾薑（四分），旋覆花（二錢包），枳實（一錢），白蒺藜（三錢），炒竹茹（一錢五分），代赭石（四錢）
開方後，再問飲食所喜，因換後方。
又，溫化濕痰，嘔吐不定，頻吐頻渴，想吃甘甜，自汗惡風。右脈轉大而覺濡軟。良由頻吐損傷胃陰，濕寒成燥。再甘涼以和胃陰。
大有耆（一錢五分防風七分同炒），鹽水炒半夏曲（二錢），甜杏仁（三錢），金石斛（四錢），甘杞子（三錢），土炒白芍（一錢五分），白蒺藜（三錢），鉤鉤（三錢），淮小麥（一錢五分），黑大棗（四枚）
五診，氣衝嘔吐大減，口渴較定，四肢肌膚作麻大退。的是頻吐之後，胃液損傷，陽明絡空，風陽從而阻絡。前法擴充之。
白蒺藜（三錢），大生地（四錢），金石斛（四錢），酒炒杭白芍（一錢五分），大天冬（三錢），甘杞子（三錢），淮小麥（五分），茯神（二錢），雙鉤鉤（三錢），黑棗（四枚）
六診，嘔吐口渴已定，筋掣肌麻亦輕。的是陽明絡空，肝風乘襲。效方擴充。
阿膠珠（三錢），大天冬（三錢），酒炒杭白芍（一錢五分），厚杜仲（三錢），淮牛膝（鹽水炒三錢），大生地（四錢），甘杞子（三錢），金毛脊（三錢），淮小麥（五錢），大棗（二枚）
洪（左），濕熱淋濁之後，髀關不時作痛，遍身作癢。脈象滑數。濕熱流入絡隧，恐成痿痹。
酒炒桑寄生（三錢），白蒺藜（去刺炒三錢），獨活（一錢），川萆薢（二錢），漢防己（一錢五分），仙靈脾（一錢五分），左秦艽（一錢五分），生薏仁（四錢），建澤瀉（一錢五分）
二診，髀關仍然作痛，步履不健，肌膚作癢。肝腎虛而濕熱阻絡。不能欲速圖功。
酒炒漢防己（一錢五分），川萆薢（二錢），酒炒淮牛膝（三錢），川桂枝（三分），防風（一錢），當歸（三錢），白蒺藜（去刺炒三錢），生薏仁（三錢），羌活（一錢），獨活（一錢），二妙丸（二錢開水先下）
三診，脈症相安，然屈伸行動，髀關仍痛。風寒濕阻絡未宣。
漢防己（一錢五分），川萆薢（二錢），酒炒淮牛膝（三錢），獨活（一錢），左秦艽（一錢五分），生蒺藜（三錢），酒炒全當歸（二錢），木瓜（一錢），酒炒紅花（一錢），仙靈脾（一錢五分），桑寄生（三錢），生薏仁（三錢），陳松節（一兩劈）
劉（右），痛痹復發。擬祛風理濕宣絡。
仙靈脾（三錢），川萆薢（三錢），左秦艽（一錢五分），酒炒全當歸（二錢），川桂枝（四分），白茄根（三錢），漢防己（一錢五分），炙地龍（去泥六分），虎脛骨（二錢酥炙研細末先調送下）
二診，痹痛稍減。再宣通脈絡，理濕祛風。
漢木防己（各一錢），酒炒全當歸（各一錢），左秦艽（一錢五分），羌獨活（各一錢），酒炒桑寄生（三錢），陳松節（三枚劈），淮牛膝（三錢），厚杜仲（三錢），白茄根（三錢），酥炙虎膝蓋（一對研細末分三帖調服）
錢（左），風濕痰阻絡，營衛之氣，滯而不行。右半不遂，遍身作痛。宜溫通經絡。
川桂枝（五分），左秦艽（一錢五分），木防己（一錢五分），炙綿耆（二錢），酒炒桑寄生（三錢），製半夏（一錢五分），酒炒粉歸身（一錢五分），獨活（一錢），防風（一錢），絡石藤（三錢），酒炒絲瓜絡（二錢）
二診，遍身作痛漸平，而右腿骱仍然痠痛。脈象沉細。風寒濕三氣內襲，遂致經絡阻痹，營衛氣不宣通，不通則痛，勢必然也。
酒炒桑寄生（三錢），左秦艽（一錢五分），川萆薢（二錢），川桂枝（五分），酒炒淮牛膝（三錢），炒仙靈脾（二錢），厚杜仲（三錢），川獨活（一錢），當歸（二錢），活絡丸（一粒酒化服）
席（左），每至寅卯之交，輒腹中脹滿，蔓及腰膂，髀關亦覺重著作痛。脈沉而滑，苔白膩濁。此肝氣夾痰內阻。用太無神朮散法。
蒼朮，陳皮，藿香，香附，赤白苓，川樸，甘草，菖蒲，薏仁，炒枳殼
二診，脹滿大退，然髀關仍然作痛。濕滯漸開，絡痹未宣。再宣絡而理濕邪。
萆薢，茯苓，獨活，防己，菖蒲，薏仁，秦艽，桂枝，藿香，桑寄生，平胃丸
三診，脹滿已舒，髀關作痛亦減，然身重力乏氣短。病漸退，氣漸虛，調理之品，恐助邪勢，且緩補救。
桂枝，漢防己，生薏仁，鬱金，橘皮絡，川萆薢，秦艽，白茯苓，杜仲
四診，髀關尾閭作痛稍減，其痛尾閭為甚。還是濕痰所阻。
蒼朮，製半夏，陳皮，薏仁，澤瀉，黃柏，川桂枝，茯苓，豬苓，萆薢
五診，尾閭作痛，而腰膂髀關經脈牽掣，步履不便。脈象沉鬱，重按帶滑。濕痰留絡，恐成痹症。
製半夏（二錢），左秦艽（一錢五分），建澤瀉（一錢五分），生薏仁（四錢），川萆薢（二錢），白茯苓（三錢），橘皮絡（各一錢），絲瓜絡（酒炒一錢），指迷茯苓丸（三錢先服）
六診，腰膂髀關牽掣已舒，腹中又復脹滿。絡氣已宣，而氣濕究未得出。再理濕化痰，開鬱行滯。
製半夏，茯苓，生薏仁，橘皮絡，制香附，川萆薢，澤瀉，木豬苓，左秦艽，越鞠丸
七診，氣滯已宣，脹滿已退，而腰府仍覺不舒。還是濕阻絡隧。再和中理濕。
製半夏（一錢五分），薏仁（四錢），旋覆花（二錢），風化硝（八分），建澤瀉（一錢五分），川萆薢（二錢），真猩絳（五分），青蔥管（二莖），左秦艽（一錢五分），烏藥（二錢），白茯苓（三錢）
八診，尾閭作痛遞減，左腰膂氣覺滯墜。再流化濕滯，以宣絡氣。
制香附，半夏，茯苓，枳殼，焦蒼朮，廣皮，川萆薢，薏仁，澤瀉，二妙丸
林（右），兩臂作痛難忍。濕寒風襲入絡隧，痛風之漸也。
蜜炙麻黃，白芍，生甘草，川芎，蒼朮，桂枝，當歸，木防己，茯苓，秦艽
李（左），遍身絡隧不舒，動輒作痛。脈形沉滑。感寒夾濕，阻痹絡隧。宜為溫通。
川桂枝，木防己，茯苓，旋覆花（猩絳包紮），左秦艽，蔓荊子，獨活，酒炒絲瓜絡，桑寄生，橘紅絡，青蔥管，酒炒桑枝
左，痰濕有餘於上，腎水空虛於下，木失水涵，橫暴之氣，克脾則脹。營衛不克宣通，四肢脈絡不和，陽氣上升，神不歸舍，將寐之際，心中難過，胸膺甚覺不舒，亦由衛氣上逆，清肅之令不行。先降膽胃，使神能歸舍再議。
製半夏（二錢），廣皮（一錢），川楝子（一錢五分），海蛤粉（三錢），炒枳實（一錢），陳膽星（六分），茯苓（三錢），白蒺藜（三錢），水炒竹茹（一錢五分），川連（四分），徭桂（一分二味研細末飯丸先服）
畢萬花膏方，始則濕毒流入筋骨，繼則邪去絡空，疊投肝腎並調，通補脈絡，漸次而愈。惟每至臥著，則肢節作痛。人身氣血周流貫通，本無一息之停。氣中有血，血所以麗氣也。血中有氣，氣所以統血也。臥著肢節作痛，是血中之氣不行。宜養血和絡，仍參宣通祛風之品。
砂仁炙大熟地，酒炒桑寄生，肥玉竹，製半夏，鹽水炒菟絲子，酥炙虎脛骨，川斷肉，厚杜仲，酒炒片薑黃，干蓯蓉，甘杞子，獨活，海風藤，酒炒牛膝，海蛤粉，煨天麻，橘紅，奎黨參，酒炒漢防己，炙綿耆，炒於朮，澤瀉，左秦艽，酒炒當歸尾，白茯苓，生蒺藜，炙黑甘草，酒炒杭白芍
加清阿膠，桑枝膏，冰糖收膏。
孫（右），腰膂髀關腿股俱覺作痛，肩臂難以舉動。脈象弦滑。血虛肝風入絡，絡熱則機關為之不利。不易圖治也。
酒炒桑寄生（三錢），左秦艽（一錢五分），川桂枝（五分），木防己（二錢），光杏仁（三錢），煨石膏（四錢），生甘草（五分），生薏仁（四錢），萆薢（二錢），酒炒桑枝（五錢）
二診，宣絡以清蘊熱，仍難步履，腰膂髀關，酸多痛少。病從血崩之後，由漸而來。的屬血虛奇脈綱維失護。再通補奇脈，而益肝腎。
酒炒白歸身（二錢），鹽水炒菟絲子（三錢），干蓯蓉（二錢），酒炒淮牛膝（三錢），鹽水炒潼沙苑（三錢），金毛脊（四錢），甘杞子（三錢），厚杜仲（三錢），仙靈脾（二錢）
三診，症屬相安。的是肝腎空虛，綱維失護。效方進退。
干蓯蓉（二錢），杜仲（三錢），生蒺藜（三錢），甘杞子（三錢），炒萸肉（一錢五分），鹽水炒菟絲子（三錢），酒炒懷牛膝（三錢），酒炒白歸身（二錢），酒炒桑寄生（三錢），海風藤（三錢）
四診，來函云舌苔光剝已潤，腰膂髀關，酸多痛少，胸背作痛。從調攝肝腎之中，參以祛風宣絡。
干蓯蓉（二錢），厚杜仲（三錢），酒炒桑寄生（三錢），白茯苓（三錢），酥炙虎脛骨（四錢），酒炒懷牛膝（三錢），粉萆薢（一錢五分），甘杞子（三錢），木防己（二錢），左秦艽（一錢五分），川獨活（一錢），海風藤（三錢）
經（右），遍體經絡作痛，頭旋掉眩，鼻流清涕，脈細弦而數。時輒不寐。血虛肝風襲入絡隧，熱氣上衝，逼液為涕。擬養血榮經。
全當歸（二錢），柏子霜（三錢），蒼耳子（三錢），阿膠珠（三錢），大天冬（三錢），粉前胡（一錢五分），生熟甘草（各二分），滁菊花（二錢），川貝母（二錢），酒炒杭白芍（一錢五分）
二診，節骱仍然作痛，頭旋掉眩，少寐多涕，頻渴欲飲。脈象細弦。皆由營血不足，肝風襲入經絡。擬養血化風。
酒炒全當歸（二錢），蒼耳子（三錢），酒炒杭白芍（一錢五分），酒炒桑寄生（三錢），木防己（一錢五分），左秦艽（一錢五分），海風藤（二錢），阿膠珠（二錢），辛夷（一錢五分），酒炒絲瓜絡（二錢），
三診，節骱作痛，痛有休止，音聲有時雌喑，口渴欲飲。血虛不能營養經絡，膽火上逆，氣熱肺燥。宜泄膽木而清氣養津，益營血而祛風宣絡。
酒炒全當歸（二錢），秦艽（一錢五分），麥冬（三錢），酒炒白芍（一錢五分），生扁豆衣（三錢），甘杞子（三錢），獨活（一錢），丹皮（二錢），炒木瓜（一錢五分），桑寄生（三錢），桑葉（一錢）
四診，脈弦稍柔，經絡掣痛較退。再養血宣絡。
酒炒全當歸（二錢），杞子（三錢），川貝（二錢），柏子霜（三錢），酒炒桑寄生（三錢），橘絡（一錢），冬瓜子（三錢），金石斛（三錢），酒炒絲瓜絡（二錢），枇杷葉（四片），炒木瓜（一錢五分）
王（右），營血久虧，血不養經，手足經絡作痛，脈弦頭暈。養血熄風為治。
酒炒白歸身（二錢），酒炒杭白芍（一錢五分），滁菊花（一錢五分），酒炒木防己（一錢），肥玉竹（三錢），獨活（七分），干蓯蓉（一錢五分），酒炒桑寄生（三錢），秦艽（一錢五分）
蘇（右），由腹中作痛脹，而致經絡作痛，腿膝尤甚，大便不行。脈象細數。陽明脈虛，風陽乘入。宜養血熄肝。
酒炒全當歸（三錢），酒炒木防己（一錢五分），酒炒杭白芍（一錢五分），酒炒桑寄生（三錢），甘杞子（三錢），火麻仁（三錢），大生地（四錢），桑椹子（三錢），柏子霜（三錢）
經（右），節骱作痛，兩膝尤甚，背腧板脹，必得捶久方舒。人之一身，必賴氣血營養，惟營血不足，斯絡隧空虛，而諸病俱作。背腧為諸脈所轄。皆由木旺水虧，少陰之真陰愈少，則少陽之木火愈盛，逼液為涕，爍金則喑。其病雖殊，其源則一。
酒蒸女貞子（三兩），生甘草（五錢），大麥冬（二兩），生白芍（一兩五錢），酥炙虎脛骨（三兩），甘杞子（三兩），大生地（一兩），白歸身（一兩五錢），酒炒懷牛膝（三兩），大天冬（二兩），大熟地（四兩），干蓯蓉（一兩五錢），鹽水炒菟絲子（三兩），白茯苓（三兩），炒萸肉（一兩），澤瀉（一兩），鹽水炒潼沙苑（三兩），粉丹皮（二兩），川石斛（四兩），厚杜仲（三兩），西洋參（二兩），黑豆衣（二兩），奎黨參（三兩），黑玄參肉（一兩五錢），肥知母（二兩），玉竹（一兩五錢），炒木瓜（一兩）
加清阿膠三兩，龜板膠二兩，鹿角膠二兩，溶化收膏。
陳（左），熄風養血，臂痛稍輕，脈緩微弦，重按少力。從前法兼補陽明。
炙熟地，阿膠珠，於朮，歸身，云茯神，甘杞子，炙綿耆，白芍，玉竹，夜合花
二診，脈漸柔軟，臂痛略輕。仍守調補氣血，氣血一充，則調理自和。
大生地（四錢），炙綿耆（三錢），奎黨參（三錢），杭白芍（酒炒一錢五分），阿膠珠（三錢），甘杞子（三錢），生於術（二錢），白歸身（酒炒二錢），干蓯蓉（一錢五分），川斷肉（三錢），肥玉竹（三錢）
高（左），髀關作痛，以天晴霾為加減，濕也。
二妙丸（獨活寄生二陳兩湯煎湯送下）
某，尻痛。
二妙丸（用二陳湯送下）
葉（右），向有偏左頭痛。茲則背脊惡寒，遍身作痛。營血不足，風陽乘虛入絡。暫為宣通。
川桂枝（二分），左秦艽（一錢五分），桑寄生（酒炒三錢），酒炒防己（一錢），全當歸（二錢），白蒺藜（去刺炒三錢），嫩桑枝（酒炒三錢），橘皮絡（各一錢），絲瓜絡（酒炒一錢五分）
二診，身痛稍減，偏左頭疼漸止。再和營血而熄肝陽。
粉全歸（酒炒二錢），炙黑草（四分），桑葉（一錢），元參（三錢），杭白芍（酒炒一錢五分），池菊花（一錢五分），丹皮（二錢），南棗（三枚），白蒺藜（去刺炒三錢），黑豆衣（三錢）
顧（右），遍身痠痛稍減，而腿股仍覺惡寒，前法參以辛溫。
桂枝（三分），川萆薢（二錢），左秦艽（一錢五分），茯苓（三錢），炒桑枝（四錢），防己（一錢五分），桑寄生（三錢），煨天麻（一錢五分），薏仁（三錢）
二診，遍身痠痛大退。然仍肝陽上升，𩞄雜氣衝，經脈抽掣，四肢厥逆。良以陽明脈絡空虛，肝陽乘襲。再通補陽明，參以熄肝。
奎黨參（三錢），製半夏（一錢五分），炙黑草（四分），歸身（二錢），淮小麥（五錢），麥冬（三錢），白芍（土炒一錢五分），炒杞子（三錢），茯神（三錢），龍眼肉（四枚），大南棗（四枚）
程（左），苦溫辛烈，燥胃強脾，口中津液轉滋。蓋濕流氣化，則清津方能上供。惟足腫身痛未松。良以風濕相搏，不能遽化。再作日就月將之計。
蒼朮（八分麻油炒黃），連皮苓（三錢），五加皮（三錢），生薏仁（四錢），豬苓（二錢），澤瀉（一錢五分），漢防己（五錢），川獨活（一錢），牡蠣澤瀉散（三錢開水先服）