《張聿青醫案》~ 卷十一 (4)
卷十一 (4)
1. 積聚
（附癥瘕）
左，中脘聚形，形如覆碗，按之作酸，至臥則氣從上逆。此痰氣結聚，陽明太陰之滯，阻而難降，不易圖治也。
白話文：
（附腫塊）
左側，中脘部位有硬塊聚集，形狀像扣在上面的碗，按壓時會感覺酸痛，躺下時氣會往上逆流。這是痰飲和氣滯結聚所致，屬於陽明經和太陰經的阻滯，這種情況會導致氣機難以下行，治療起來比較困難。
製半夏，連皮苓，瓦楞子，橘紅，九香蟲，大腹皮，淡乾薑，薤白頭，枳殼，砂仁
白話文：
製作半夏湯藥，需要用到：
- 附皮的茯苓
- 瓦楞子（一種中藥，不是瓦楞紙）
- 橘紅（一種中藥，不是橘子）
- 九香蟲（一種中藥，不是香料）
- 大腹皮（一種中藥，不是動物的腹部）
- 稍微風乾的生薑
- 薤白頭（一種中藥，不是大蒜頭）
- 枳殼（一種中藥，不是橘子皮）
- 砂仁（一種中藥，不是沙土）
某，左脅下聚形窒礙氣機，甚則攻衝入脘，脹滿不舒，似覺氣自左升，不能右降，而仍還於左，衝入胸中，則似覺火逆，所謂火而不泄為陽，抑而不舒為氣也。
白話文：
某人左肋下有一個病變，堵塞了氣機運行。情況嚴重時，會衝入胸腔，造成脹滿不適。感覺氣從左側上升，卻不能向右側下降，反而會再次回到左側，衝進胸腔。此時，會覺得好像火氣逆行，這就是所謂的「火而不泄」，也就是陽氣太旺；「抑而不舒」則是氣鬱不通。
制香附，杭白芍，朱茯神，川石斛，青皮，金鈴子，白歸身，白蒺藜，香櫞皮
白話文：
- 制香附
- 杭白芍
- 朱茯神
- 川石斛
- 青皮
- 金鈴子
- 白歸身
- 白蒺藜
- 香櫞皮
馬（左），少腹偏左聚形，食入脹滿，色奪形衰。脈遲苔白。此情志抑鬱，木不條達也。致氣濕瘀滯，酒積不行，名曰積聚。恐元氣耗損而入損門。
白話文：
左側少腹處有腫塊，吃東西後會脹滿，面色萎黃，身體虛弱。脈搏緩慢，舌苔發白。這是由於情緒鬱悶，肝氣不通暢導致的。導致氣濕瘀滯，氣血運行不暢，形成積聚。擔心元氣損耗，進入虛弱的狀態。
上官桂，制香附，金鈴子，楂炭，延胡索，砂仁末，廣陳皮，連皮苓，澤瀉，豬苓
左，少腹結聚有形，按之堅硬。脈沉而弦。此氣寒交阻，恐成脹病。
白話文：
上官桂，用來製作香附丸的藥材，成分包括：
- 制香附：經過炮製加工過的香附
- 金鈴子：金鈴子的果實
- 楂炭：山楂的木炭
- 延胡索：延胡索的根莖
- 砂仁末：研磨成粉末的砂仁
- 廣陳皮：晾曬過的陳皮，連同果皮一起使用
- 連皮苓：連著果皮的茯苓
- 澤瀉：澤瀉的地下莖或根
- 豬苓：豬苓的菌核
酒炒歸鬚（二錢），烏藥（一錢五分），楂炭（三錢），酒炒赤苓（一錢五分），制香附（二錢），鬱金（一錢五分），桂枝（五分），酒炒延胡（一錢五分），金鈴子（一錢五分），炒蓬朮（一錢五分）
徐（右），結塊堅大如盤，推之不移。氣寒血滯，與腸胃汁沫相摶，未可輕視。
白話文：
用酒炒過的回香草（兩錢），烏藥（一錢五分），山楂炭（三錢），用酒炒過的赤茯苓（一錢五分），經過炮製的香附（兩錢），鬱金（一錢五分），桂枝（五分），用酒炒過的延胡索（一錢五分），金鈴子（一錢五分），炒過的蓬朮（一錢五分）
川桂木，延胡，香附，白朮，炒蓬朮（一錢五分），兩頭尖，歸鬚，烏藥，楂炭，野水紅花子
二診，結塊稍軟，而頻咳氣逆。此兼感新邪，藥宜兼顧。
白話文：
川桂木、延胡索、香附、白朮、炒紫草（一錢五分，分兩頭尖端）、歸尾、烏藥、木炭、野水紅花籽
桂木，金鈴子，延胡，蘇梗，當歸鬚，烏藥，楂炭，兩頭尖，前胡，蓬朮，荊三稜，杏仁，香附
某，中脘結塊，按之不甚痛。脈象沉滑。此痰濕流入分肉之間。
白話文：
肉桂、金鈴子、延胡索、蘇梗、當歸須、烏藥、山楂炭、兩頭尖（三稜針）、前胡、蓬朮、荊三稜、杏仁、香附子
制香附，製半夏，廣皮，臺白朮，青蔥管，白茯苓，旋覆花，猩絳，指迷茯苓丸
白話文：
**製香附：**加工過的香附子
製半夏： 加工過的南星
廣皮： 廣陳皮
臺白朮： 臺灣白朮
青蔥管： 青蔥的莖
白茯苓： 白色的茯苓
旋覆花： 旋覆花
猩絳： 猩猩的血液
指迷茯苓丸： 幫助清除心神迷亂的茯苓丸
郁（左），時病之後，左脅下癖塊脹大，腹滿不舒。脈弦滑，苔白。脾土不運，胃絡阻滯。擬宣通氣血，參以運土。
白話文：
患者出現時發作。症狀如，身體不舒，但痛，腹降。脾氣，鬱鬱鬱滯，。中，。
川桂木（六分），焦麥芽（四錢），豬苓（二錢），範志曲（二錢炒），南楂炭（三錢），廣陳皮（一錢），茯苓（三錢），當歸炭（一錢五分），臺白朮（二錢），延胡索（一錢五分）
二診，癖積稍收，腹仍脹滿。胃絡不宣，生化因而不及。再宣通胃氣，運土理濕。
白話文：
川芎（0.6克），麥芽（4克），豬苓（2克），炒白蔻仁（2克），山楂炭（3克），廣陳皮（1克），茯苓（3克），當歸炭（1.5克），白朮（2克），延胡索（1.5克）
川桂木（五分），臺白朮（二錢），範志曲（二錢炒），豬苓（二錢），澤瀉（一錢五分），南楂炭（三錢），焦麥芽（四錢），川鬱金（一錢五分），茯苓（三錢），炒枳殼（一錢）
賈（右），瘕聚有形，甚則上衝胸脘，寒熱往來。恐延入損途。
白話文：
中藥材（重量以「錢」為單位）
- 川桂木：0.5
- 臺白朮：2
- 範志曲（炒）：2
- 豬苓：2
- 澤瀉：1.5
- 南楂炭：3
- 焦麥芽：4
- 川鬱金：1.5
- 茯苓：3
- 炒枳殼：1
醋炒柴胡（四分），歸尾（一錢五分），延胡索（一錢五分酒炒），制香附（二錢打），白芍（一錢五分），金鈴子（一錢五分切），廣皮（一錢），柏子仁（三錢），砂仁（七分），臺烏藥（一錢五分）
白話文：
用醋炒過的柴胡（四分），歸尾（一錢五分），用酒炒過的延胡索（一錢五分），經過炮製的香附（二錢），白芍（一錢五分），切碎的金鈴子（一錢五分），廣皮（一錢），柏子仁（三錢），砂仁（七分），臺烏藥（一錢五分）。
右，腹中作痛，少腹聚形，經事當至不至，面色萎黃。脈形沉遲。此寒入胞門，與腸外之汁相摶，石瘕之屬也。須耐心善調，勿得急切攻奪。
白話文：
現在，腹部疼痛，小腹有硬塊，月經本該來潮但沒有來，面色黃暗。脈象沉緩遲滯。這是寒邪進入子宮，與腸道外的水液凝結成塊，類似於石瘕（子宮內長瘤）。需要耐心調理，不要急於用藥攻逐。
當歸鬚，川桂木，廣鬱金，臺烏藥，韭菜根（七錢），南楂炭，金鈴子，制香附，延胡索（醋炒），兩頭尖（三錢），野水紅花子（三錢）
白話文：
當歸鬚、川桂木、廣鬱金、臺灣烏藥、韭菜根（7 錢）、南楂炭、金鈴子、炮製香附、延胡索（醋炒）、兩頭尖（3 錢）、野水紅花子（3 錢）
某，脅下結塊。
香附（五錢），吳萸（三錢），青皮（五錢），烏藥（五錢），木香（五錢）
白話文：
某人腋下有硬塊。
使用香附五錢，吳茱萸三錢，青皮五錢，烏藥五錢，木香五錢。
上五味研粗末，麩皮一升姜三片蔥三莖同炒，火起用陳酒噴，炒乾，置洋布包內熨痛處，稍冷再炒，至焦而棄。
白話文：
把五種藥材磨成粗末，取一升麩皮、三片生薑、三根蔥一起炒製。點燃火，用陳年酒噴灑，炒至乾燥。裝入紗布袋中，敷在疼痛部位。等稍冷卻後，再次炒製直至焦黃，然後丟棄。