張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十一 (2)

1. 黃癉

華（左），遍體面目俱黃，中脘痞滿。濕熱蘊遏。恐其由標及本。

西茵陳，制川樸，赤白苓，澤瀉，青蒿，山梔，廣橘皮，製半夏，木豬苓，上湘軍（二錢好酒浸透後下）

二診，脘痞稍減，黃癉略退。藥既應手，守前法再望轉機。

茵陳（二錢），冬朮（炒炭二錢），澤瀉（二錢），砂仁（七分），黑山梔（二錢），上湘軍（二錢），橘皮（一錢），豬苓（一錢五分），川樸（一錢），官桂（五分），製半夏（一錢五分），焦麥芽（三錢），

三診，面目色黃稍退，而熱退不清。還是濕熱壅遏熏蒸之所致也。再淡以滲之，苦以泄之。

官桂（五分後入），豆豉（三錢），黑山梔（三錢），製半夏（一錢五分），豬苓（二錢），鬱金（一錢五分），茵陳（三錢），冬朮炭（二錢），赤白苓（各二錢），杏仁（二錢），澤瀉（一錢五分），

四診，黃癉已退。然形色瘦奪，脾土無不虛之理。當為兼顧。

野於朮（二錢炒），廣皮（一錢），豬苓（二錢），雲苓（四錢），茵陳（二錢），澤瀉（二錢），焦麥仁（四錢），官桂（五分後入），製半夏（一錢五分），枳實（一錢），竹茹（一錢）

五診，黃癉大勢雖退，而濕熱未能盡澈，小溲未清，足跗帶腫。還是濕熱墜下，再培土而分利濕邪。

於朮（一錢五分），大腹皮（二錢），川通草（一錢），茯苓（三錢），炒冬瓜皮（一兩），澤瀉（一錢五分），木豬苓（二錢），焦蒼朮（一錢），生熟米仁（各三錢），茵陳（一錢五分）

六診，諸病向安，惟氣色尚滯。宜鼓舞脾土，土旺自能勝濕也。

人參鬚（五分），茵陳（二錢），雲茯苓（四錢），豬苓（一錢五分），製半夏（一錢五分），野於朮（二錢），炮姜（三分），焦蒼朮（一錢），澤瀉（一錢五分），廣皮（一錢）

七診，補氣運脾滲濕，證情又見起色。再為擴充。

人參鬚（五分），蒼朮（一錢），於朮（二錢），茵陳（二錢），豬苓（一錢五分），雲茯苓（三錢），炒冬瓜皮（五錢），炮薑炭（四分），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各三錢），穀芽（三錢）

蔣（左），四肢面目俱黃。脈形糊滑。此濕熱蘊遏，為五癉中之谷癉。

官桂，赤白苓，黑山梔，澤瀉，綿茵陳，瞿麥，上湘軍，白朮炭，豬苓

二診，黃癉大退，前法以清其淵藪。

官桂，黑山梔，焦麥芽，範志曲，陳皮，川樸，豬茯苓，澤瀉，茵陳

左，濕熱蘊遏為黃癉。

製半夏（一錢五分），炒青蒿（三錢），茵陳（三錢），川樸（一錢），上湘軍（三錢），赤白苓（各二錢），黑山梔（三錢），廣皮（一錢），豬苓（二錢），焦麥芽（三錢），澤瀉（一錢五分）

二診，黃癉大退。再淡以滲濕，苦以泄熱。

黑山梔，赤白苓，豬苓，川樸，大腹皮，澤瀉，枳殼，製半夏，麥芽，廣皮，上湘軍，茵陳

三診，營衛不通，忽生寒熱，欲和陰陽，當調營衛，欲調營衛，當祛其所以阻我營衛者。

製半夏，範志曲，赤豬苓，鬱金，焦麥芽，上廣皮，綿茵陳，建澤瀉，官桂（五分）

四診，黃癉大退，濕熱未清。

川樸，鬱金，赤豬苓，半夏曲，橘紅，澤瀉，茵陳，官桂，整砂仁，大腹皮，焦麥芽

趙（右），痧疹之後，風戀未澈，挾濕內郁，脾運失司，以致面目肢體俱黃，黃癉之證不能欲速圖功。

茵陳，黑山梔，澤瀉，神麯，大腹皮，青蒿，官桂，赤白苓，川樸，廣皮，焦麥芽

金（左），腹滿氣滯，小溲渾黃。濕鬱三焦。擬調氣理濕。

制川樸（一錢），陳皮（一錢），杏仁（三錢），範志曲（二錢），澤瀉（一錢五分），大腹皮（二錢），茵陳（二錢），通草（一錢），焦麥芽（三錢），鮮佛手（一錢）

章（右），谷多氣少，面色浮黃，肢倦體乏。脈澀，舌淡。產後勞傷，血虛營滯不和也。

炒白朮，製半夏，秦艽，澤瀉，晚蠶砂，豬苓，雲茯苓，焦麥芽，白蒺藜，禹餘糧丸（二錢）

許（左），脘腹痛脹已定，而面目身體俱黃。氣滯營郁，恐變脹滿。

廣皮，桃仁，延胡索，廣鬱金，製半夏，生薏仁，歸尾，猩絳，焦枳實，旋覆花，青蔥管

右，久病經滯，氣血不行，面目俱黃。與尋常濕熱有間也。

歸尾，桃仁，澤瀉，猩絳，赤豬苓，旋覆花，青蔥管

吳，黃癉大勢雖退，氣仍未開，纏綿兩月，茲則便泄不爽。良以濕困已久，脾陽損傷。擬培土溫脾分化。

於朮，生熟薏仁，乾薑，陳皮，範志曲，茯苓，綿茵陳，砂仁，澤瀉

二診，氣分稍開，時仍便泄。的是濕熱困乏，脾陽因而損傷。藥向效邊求。

西茵陳（二錢），茯苓（三錢），上廣皮（一錢），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各二錢），炒乾姜（四分），豬苓（二錢），煨木香（三分），理中丸（一錢五分開水先服）

左，勞倦內傷，面色無華，胸中吊痛，肢困力乏，胃鈍納減。當以胃為主治。

白朮，赤白苓，鬱金，木香，生熟穀芽，廣皮，生薏仁，藿香，蔻仁，白檀香，三豐伐木丸

杭（左），面黃力乏，便泄溲黃。濕熱在下，正與經旨谷多氣少之文符合。

臺術，豬雲苓，澤瀉，生薏仁，焦麥芽，茵陳，範志曲，廣皮，酒炒桑枝，砂仁