《張聿青醫案》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 黃癉
華（左），遍體面目俱黃，中脘痞滿。濕熱蘊遏。恐其由標及本。
白話文：
患者全身包括臉部都出現了黃疸，上腹部有脹滿的感覺。這是因為濕熱鬱積在體內。擔心病情會從表面的症狀影響到根本的健康。
西茵陳，制川樸，赤白苓，澤瀉，青蒿，山梔，廣橘皮，製半夏，木豬苓，上湘軍（二錢好酒浸透後下）
二診，脘痞稍減，黃癉略退。藥既應手，守前法再望轉機。
白話文：
西茵陳：一種清熱利濕的中藥
川樸：一種化痰理氣的中藥，經過處理後使用
赤白苓：一種利水消腫的中藥，包括茯苓和赤茯苓
澤瀉：一種利尿消腫的中藥
青蒿：一種清熱解毒的中藥
山梔：一種清熱瀉火的中藥
廣橘皮：一種理氣化痰的中藥，取自廣州地區的柑橘皮
半夏：一種化痰止嘔的中藥，經過處理後使用
木豬苓：一種利尿消腫的中藥
上湘軍：一種經過處理的濃縮酒精，用於浸泡中藥
茵陳（二錢），冬朮（炒炭二錢），澤瀉（二錢），砂仁（七分），黑山梔（二錢），上湘軍（二錢），橘皮（一錢），豬苓（一錢五分），川樸（一錢），官桂（五分），製半夏（一錢五分），焦麥芽（三錢），
三診，面目色黃稍退，而熱退不清。還是濕熱壅遏熏蒸之所致也。再淡以滲之，苦以泄之。
白話文：
茵陳（4克），冬朮（炒炭，4克），澤瀉（4克），砂仁（1.5克），黑山梔（4克），上湘軍（4克），橘皮（2克），豬苓（3克），川樸（2克），官桂（1克），製半夏（3克），焦麥芽（6克）
官桂（五分後入），豆豉（三錢），黑山梔（三錢），製半夏（一錢五分），豬苓（二錢），鬱金（一錢五分），茵陳（三錢），冬朮炭（二錢），赤白苓（各二錢），杏仁（二錢），澤瀉（一錢五分），
四診，黃癉已退。然形色瘦奪，脾土無不虛之理。當為兼顧。
白話文：
官桂（5 分鐘後加入），豆豉（3 錢），黑山梔（3 錢），製半夏（1 錢 5 分），豬苓（2 錢），鬱金（1 錢 5 分），茵陳（3 錢），冬朮炭（2 錢），赤白苓（各 2 錢），杏仁（2 錢），澤瀉（1 錢 5 分）
野於朮（二錢炒），廣皮（一錢），豬苓（二錢），雲苓（四錢），茵陳（二錢），澤瀉（二錢），焦麥仁（四錢），官桂（五分後入），製半夏（一錢五分），枳實（一錢），竹茹（一錢）
五診，黃癉大勢雖退，而濕熱未能盡澈，小溲未清，足跗帶腫。還是濕熱墜下，再培土而分利濕邪。
白話文：
-
野朮（炒過的，2錢）
-
廣皮（1錢）
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豬苓（2錢）
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雲苓（4錢）
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茵陳（2錢）
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澤瀉（2錢）
-
焦麥仁（4錢）
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官桂（5分，後放）
-
製半夏（1錢5分）
-
枳實（1錢）
-
竹茹（1錢）
於朮（一錢五分），大腹皮（二錢），川通草（一錢），茯苓（三錢），炒冬瓜皮（一兩），澤瀉（一錢五分），木豬苓（二錢），焦蒼朮（一錢），生熟米仁（各三錢），茵陳（一錢五分）
六診，諸病向安，惟氣色尚滯。宜鼓舞脾土，土旺自能勝濕也。
白話文：
白朮（1.5錢），大腹皮（2錢），川通草（1錢），茯苓（3錢），炒冬瓜皮（1兩），澤瀉（1.5錢），木豬苓（2錢），焦蒼朮（1錢），生熟米仁（各3錢），茵陳（1.5錢）
人參鬚（五分），茵陳（二錢），雲茯苓（四錢），豬苓（一錢五分），製半夏（一錢五分），野於朮（二錢），炮姜（三分），焦蒼朮（一錢），澤瀉（一錢五分），廣皮（一錢）
七診，補氣運脾滲濕，證情又見起色。再為擴充。
白話文：
人參鬚：5 分
茵陳：2 錢
雲茯苓：4 錢
豬苓：1 錢 5 分
製半夏：1 錢 5 分
野於朮：2 錢
炮姜：3 分
焦蒼朮：1 錢
澤瀉：1 錢 5 分
廣皮：1 錢
人參鬚（五分），蒼朮（一錢），於朮（二錢），茵陳（二錢），豬苓（一錢五分），雲茯苓（三錢），炒冬瓜皮（五錢），炮薑炭（四分），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各三錢），穀芽（三錢）
蔣（左），四肢面目俱黃。脈形糊滑。此濕熱蘊遏，為五癉中之谷癉。
白話文：
人參鬚（0.75 克），蒼朮（1.5 克），於朮（3 克），茵陳（3 克），豬苓（2.25 克），茯苓（4.5 克），冬瓜皮（炒）（7.5 克），炮薑炭（0.6 克），澤瀉（2.25 克），薏仁（生熟各 4.5 克），穀芽（4.5 克）
官桂，赤白苓，黑山梔，澤瀉，綿茵陳，瞿麥，上湘軍，白朮炭，豬苓
白話文：
現代
肉桂（幹），赤茯苓，白茯苓，山梔子，澤瀉，茵陳，瞿麥，上黨軍（黃芪），白朮炭，豬苓
二診，黃癉大退，前法以清其淵藪。
官桂，黑山梔，焦麥芽，範志曲，陳皮，川樸，豬茯苓，澤瀉，茵陳
左，濕熱蘊遏為黃癉。
白話文：
第二次診治，黃疸已經大大減退，繼續用之前的療法來清除病根。
藥方包括：肉桂，黑山梔，焦麥芽，神曲，陳皮，川樸，豬苓，澤瀉，茵陳。
這是因為濕熱鬱結在體內導致了黃疸。
製半夏（一錢五分），炒青蒿（三錢），茵陳（三錢），川樸（一錢），上湘軍（三錢），赤白苓（各二錢），黑山梔（三錢），廣皮（一錢），豬苓（二錢），焦麥芽（三錢），澤瀉（一錢五分）
二診，黃癉大退。再淡以滲濕，苦以泄熱。
白話文：
製作：
半夏（1.5錢）
炒青蒿（3錢）
茵陳（3錢）
川樸（1錢）
上湘軍（3錢）
赤白苓（各2錢）
黑山梔（3錢）
廣皮（1錢）
豬苓（2錢）
焦麥芽（3錢）
澤瀉（1.5錢）
黑山梔，赤白苓，豬苓，川樸，大腹皮，澤瀉，枳殼，製半夏，麥芽，廣皮，上湘軍，茵陳
白話文：
黑山梔、赤白茯苓、豬苓、川樸、大腹皮、澤瀉、枳殼、製半夏、麥芽、廣皮、上湘軍、茵陳。
三診，營衛不通，忽生寒熱，欲和陰陽，當調營衛，欲調營衛，當祛其所以阻我營衛者。
製半夏，範志曲，赤豬苓，鬱金，焦麥芽，上廣皮，綿茵陳，建澤瀉，官桂（五分）
四診，黃癉大退，濕熱未清。
白話文：
第三次診治，因為營衛不暢，突然出現發冷發熱的症狀，想要調和陰陽，就應當調理營衛，要調理營衛，就要去除阻礙營衛運行的因素。
製半夏，範志曲，赤豬苓，鬱金，焦麥芽，陳皮，綿茵陳，建澤瀉，官桂（五分）
第四次診治，黃疸已經大大減退，但是濕熱仍未清除。
川樸，鬱金，赤豬苓，半夏曲，橘紅，澤瀉，茵陳，官桂，整砂仁，大腹皮，焦麥芽
白話文：
川貝母、薑黃、豬苓赤色部分、細辛曲、橘皮、澤瀉、茵陳蒿、肉桂、整粒砂仁、大腹皮、焦麥芽
趙（右），痧疹之後，風戀未澈，挾濕內郁，脾運失司，以致面目肢體俱黃，黃癉之證不能欲速圖功。
茵陳，黑山梔，澤瀉，神麯，大腹皮，青蒿，官桂，赤白苓，川樸，廣皮，焦麥芽
金（左），腹滿氣滯，小溲渾黃。濕鬱三焦。擬調氣理濕。
白話文：
趙先生，痧疹痊癒後，風寒仍未完全消散，加上濕氣內鬱，脾臟運化失調，導致面部、四肢都泛黃，這是黃疸的症狀，不可急於求成。
藥方：茵陳、黑山梔、澤瀉、神麴、大腹皮、青蒿、官桂、赤白茯苓、川樸、廣皮、焦麥芽。
金先生，腹部脹滿，氣機阻滯，小便顏色混濁，濕氣鬱結在三焦。擬用藥方調節氣機，理化濕邪。
制川樸（一錢），陳皮（一錢），杏仁（三錢），範志曲（二錢），澤瀉（一錢五分），大腹皮（二錢），茵陳（二錢），通草（一錢），焦麥芽（三錢），鮮佛手（一錢）
章（右），谷多氣少，面色浮黃，肢倦體乏。脈澀，舌淡。產後勞傷，血虛營滯不和也。
白話文：
川貝母（6克），陳皮（6克），杏仁（18克），柴胡（12克），澤瀉（9克），大腹皮（12克），茵陳（12克），通草（6克），炒麥芽（18克），新鮮佛手（6克）
炒白朮，製半夏，秦艽，澤瀉，晚蠶砂，豬苓，雲茯苓，焦麥芽，白蒺藜，禹餘糧丸（二錢）
許（左），脘腹痛脹已定，而面目身體俱黃。氣滯營郁，恐變脹滿。
白話文：
炒白朮、炮製半夏、秦艽、澤瀉、晚蠶砂、豬苓、雲茯苓、炒焦麥芽、白蒺藜、禹餘糧丸（二錢）
廣皮，桃仁，延胡索，廣鬱金，製半夏，生薏仁，歸尾，猩絳，焦枳實，旋覆花，青蔥管
白話文：
廣皮：廣藿香的根皮
桃仁：桃子的仁
延胡索：延胡索植物的根莖
廣鬱金：廣西產的鬱金
製半夏：加工後的半夏草
生薏仁：生薏仁米
歸尾：龜甲的尾部
猩絳：猩猩血
焦枳實：炒過的枳椇果實
旋覆花：旋覆花的根
青蔥管：青蔥的根
右，久病經滯，氣血不行，面目俱黃。與尋常濕熱有間也。
歸尾，桃仁，澤瀉，猩絳，赤豬苓，旋覆花，青蔥管
吳，黃癉大勢雖退，氣仍未開，纏綿兩月，茲則便泄不爽。良以濕困已久，脾陽損傷。擬培土溫脾分化。
於朮，生熟薏仁，乾薑，陳皮，範志曲，茯苓，綿茵陳，砂仁，澤瀉
二診，氣分稍開，時仍便泄。的是濕熱困乏，脾陽因而損傷。藥向效邊求。
白話文：
病人久病，體內經絡阻塞，氣血流通不暢，導致面色發黃。這和一般的濕熱症狀有所不同。
用歸尾、桃仁、澤瀉、猩絳、赤豬苓、旋覆花、青蔥管等藥材治療。
病人黃疸雖然減輕，但氣機仍未完全恢復，病症纏綿兩個月，現在大便仍不正常。這是因為濕氣積累太久，損傷了脾陽。因此要補益脾土、溫暖脾胃、化解濕氣。
用於朮、生熟薏仁、乾薑、陳皮、範志曲、茯苓、綿茵陳、砂仁、澤瀉等藥材治療。
第二次診脈，氣機稍微恢復，但仍然大便不正常。這是因為濕熱困擾，導致脾陽受損。藥物要針對病情最嚴重的地方治療。
西茵陳（二錢），茯苓（三錢），上廣皮（一錢），澤瀉（一錢五分），生熟薏仁（各二錢），炒乾姜（四分），豬苓（二錢），煨木香（三分），理中丸（一錢五分開水先服）
左，勞倦內傷，面色無華，胸中吊痛，肢困力乏，胃鈍納減。當以胃為主治。
白話文：
茵陳（12 克），茯苓（18 克），廣皮（6 克），澤瀉（9 克），生薏仁和炒薏仁（各 12 克），乾薑（2.4 克），豬苓（12 克），煨木香（1.8 克），理中丸（9 克，先用熱水服用）
白朮，赤白苓，鬱金，木香，生熟穀芽，廣皮，生薏仁，藿香，蔻仁，白檀香，三豐伐木丸
白話文：
- 白朮：一種中藥材，具有健脾利濕的特性
- 赤白苓：一種中藥材，具有利水滲濕的特性
- 鬱金：一種中藥材，具有疏肝解鬱、消炎止痛的特性
- 木香：一種中藥材，具有理氣止痛、調經安胎的特性
- 生熟穀芽：發芽的穀物，具有健脾開胃、消食化積的特性
- 廣皮：一種中藥材，具有健脾利濕、化痰利尿的特性
- 生薏仁：未經加工的薏仁，具有利濕健脾、清熱排膿的特性
- 藿香：一種中藥材，具有解表散寒、止嘔利濕的特性
- 蔻仁：一種中藥材，具有健胃消食、止嘔的特性
- 白檀香：一種中藥材，具有清熱涼血、止痛消腫的特性
- 三豐伐木丸：一種中成藥，具有散寒、消積、止痛的特性
杭（左），面黃力乏，便泄溲黃。濕熱在下，正與經旨谷多氣少之文符合。
臺術，豬雲苓，澤瀉，生薏仁，焦麥芽，茵陳，範志曲，廣皮，酒炒桑枝，砂仁
白話文：
杭州有一個人，面色發黃，感到無力，並且有腹瀉和小便黃的症狀。這是因為濕熱下注，正好符合經典中提到的飲食過多而氣不足的情況。
治療方法是使用豬苓、茯苓、澤瀉、生薏仁、焦麥芽、茵陳、神曲、陳皮、酒炒桑枝和砂仁這些藥材。