《張聿青醫案》~ 卷十 (3)
卷十 (3)
1. 泄瀉
章（左），向有腸紅，茲則每晨便泄之後，仍見干糞胃氣日行困頓。脈左虛弦，右濡滑，關部三十餘至一動。此由肝陰不足，脾氣虛損，肝不足則血不收藏，脾虧損則鼓旋乏力。由是而水濕之氣，不能分泄，混入腸中，所以每至黎明，陽氣發動之時，水濕之氣，傍流而下。脾與胃以膜相連，脾虛則胃弱，理固然也。擬連理湯出入。
白話文：
過去有腸胃發炎的問題，最近每天早上排便後，仍舊可見乾燥的糞便，胃氣每天都越來越虛弱。把脈時發現，左手脈搏虛弱而弦緊，右手脈搏濡濕而滑，關脈部位三十餘次，一次跳動。這是因為肝陰不足，脾氣虛弱所導致。肝不足，則血液不能藏匿；脾氣虧損，則運化無力。因此水濕之氣無法順利排出，混入腸中，所以每天清晨，陽氣活動時，水濕之氣便會順著腸道往下流。脾與胃以一層膜相連，脾虛則胃弱，這是必然的道理。打算用連理湯來調整。
白話文：
野芋（炒二錢）
廣皮（炒一錢）
雲茯苓（四錢）
川雅連（薑汁炒二分）
防風根（炒一錢）
炒薏仁（四錢）
炮姜（五分）
滑石塊（三錢）
澤瀉（一錢五分）
荷葉邊（二錢）
二診，溫臟清腑，注泄已止。右脈濡滑較退。的是中氣虛而脾土之陽氣不足，肝陰虧而大腸之濕熱有餘。刻下大便溏燥不調。脾氣未復耳。前法參入分消，蓋祛濕即所以崇土也。
白話文：
脾臟和胃腸道如果出現腹瀉或腹瀉合併濕邪的情況，應考慮為脾虛或脾陽不足，建議調理脾胃，祛除濕邪。
白話文：
-
土炒野朮
-
炒薏仁 4 錢
-
整砂仁 4 粒
-
真建曲 2 錢
-
炒防風根 1 錢
-
雲茯苓 5 錢
-
木豬苓 2 錢
-
澤瀉 1 錢 5 分
-
炮姜（川連 3 分，炮姜 1 分 5 釐，燉後用於沖服）
三診，右脈滑象漸退，溲亦漸利。濕熱有外泄之機。特胃納不醒，當和中芳運。
白話文：
炒於朮：炒製於朮。
製半夏：經過加工處理的半夏。
真建曲：品質優良的建曲。
生熟薏仁：生薏仁和炒熟的薏仁。
炒穀芽：炒製的大麥芽。
雲茯苓：雲芝茯苓。
上廣皮：上等的廣皮。
廣藿梗：廣藿香的莖梗。
省頭草：徐長卿。
澤瀉：澤瀉。
喬（左），停飲日久，清濁升降不行，胃中窒塞，向有嘔吐，茲則便泄，色必深醬。是水飲之氣，鬱而化熱，在胃上則兼辛金之化，其水兼寒，在胃下則兼丙火之化，其濕兼熱，亦定理也。降陽和陰，冀其升降清濁，各循常度。是否即請裁用。
白話文：
這個病人停飲已久，清氣和濁氣升降不正常，胃部阻塞，一直有嘔吐症狀。最近出現腹瀉，糞便顏色很深，呈現醬色。這是水飲的氣鬱積化熱，在胃部結合辛金之氣，水氣帶有寒性。在胃部下方結合丙火之氣，濕氣帶有熱性，這是固定的規律。應採用能使陽氣下降、陰氣上升的中藥，期望清氣和濁氣都能按照正常的規律升降。請老師裁決是否採用這個治療方案。
白話文：
製備藥材：
- 半夏
- 雲茯苓
- 淡乾薑
- 瓦楞子
- 川雅連
- 生熟草
- 人參鬚
- 川桂枝
某，迷睡已退，然大便溏泄，此痰泄是也。
製半夏，南楂炭，炮姜，木豬苓，熟附片（二分），上廣皮，範志曲，澤瀉，焦白朮
白話文：
製作半夏、南棗炭、炮薑、木豬苓、熟地黃片（二分）、廣皮、範志曲、澤瀉、焦白朮。
又，少陰氣至但欲寐。進理中加附，大便亦漸堅實。前法再參補氣。
白話文：
- 西洋參
- 炮製過的生薑和木炭
- 豬苓
- 熟附子片
- 澤瀉
- 野生蒼術
- 烤黑過的益母草
- 玫瑰花
- 生的和熟的穀芽
某，便泄氣撐，以泄為快。脾弱則木旺，土衰則木賊。恐非草木可以為功。
白話文：
- 吳茱萸
- 金鈴子
- 南方山楂炭
- 廣皮
- 鬱金
- 砂仁
- 杭白芍
- 白蒺藜
- 廣木香
- 香櫞皮
- 青皮（用醋炒過）
左，外寒束縛裡熱，挾積不化。由頭痛發熱，而至腹痛水瀉，每在清晨。至今瀉雖暫定，而腹痛未止，濁積必然未化。脈細關弦。擬調氣運中以磨化之。
白話文：
因外來的寒氣入侵，導致內在的熱氣被束縛，並且積累無法消散。一開始出現頭痛發熱的症狀，接著變成腹痛水瀉，而且常發生在清晨。雖然現在腹瀉已暫時好轉，但腹痛仍未停止，體內濁氣必定尚未消散。脈象細小而緊繃。打算調整氣機運行，以促進濁氣消散。
白話文：
炙製川貝母，研磨廣皮（陳皮），雲茯苓，炒製枳椇，砂仁研末，炮製半夏，炒炭枳實，廣木香，炒焦白朮，香薷，川連翹，炮製薑片
右，久瀉不止，足脛帶腫，舌心光剝無苔，寐則乾咳，心悸健忘。心脾兩虛，旋運無權，致傳化失職。恐成腫脹。
白話文：
現在，長期腹瀉不止，小腿浮腫，舌頭中央光滑脫落沒有舌苔，睡覺時會乾咳，心悸、健忘。心和脾虛弱，運轉功能失調，導致消化和吸收功能異常。恐怕會發展成水腫。
白話文：
黨參（15克），扁豆衣（15克），茯苓（15克），乾薑（1.5克），黑藥（1.5克），澤瀉（10克），益智仁（4克），炒薏仁（20克），豬苓（10克）
左，頭痛身熱便泄。邪鬱而氣機下陷也。
白話文：
中藥材：
- 木香（5 克）
- 澤瀉（15 克）
- 川芎（10 克）
- 羌活（各 10 克）
- 茯苓（30 克）
- 陳皮（10 克）
- 砂仁（後下 7 克）
- 桔梗（10 克）
- 前胡（15 克）
- 柴胡（5 克）
二診，頭痛已止，身熱便泄未定。再調氣泄濕。
白話文：
川貝母（6克），蔻仁（4.2克），廣藿香（18克），茯苓（各12克），生薏仁、炒薏仁（各12克），陳皮（6克），通草（6克），滑石（24克），煅燒過的枳實（6克），木香（6克），澤瀉（9克）
於朮（土炒二錢），範志曲（一錢），茯苓（三錢），澤瀉（一錢五分），炒黃乾薑（四分），葛花（一錢五分），白蔻仁（三粒），砂仁（三粒），煨木香（五分）
白話文：
土炒朮：兩錢
範志曲：一錢
茯苓：三錢
澤瀉：一錢五分
炒黃乾薑：四分
葛花：一錢五分
白蔻仁：三粒
砂仁：三粒
煨木香：五分
右，脈滑便泄如前，小溲欲解不爽。濕鬱腑中，水液滲入大腸。再參分利。
葛花（一錢五分），於朮（二錢），羌活（一錢），廣皮（一錢），滑石（三錢），煨木香（五分），澤瀉（一錢五分），通草（一錢），雲苓（四錢），防風（一錢），豬苓（二錢），生熟薏仁（各二錢）
白話文：
葛根（1.5 克），蒼朮（2 克），羌活（1 克），廣陳皮（1 克），滑石（3 克），煨製木香（0.5 克），澤瀉（1.5 克），通草（1 克），茯苓（4 克），防風（1 克），豬苓（2 克），生薏仁、熟薏仁（各 2 克）
二診，便泄稍減，小溲亦暢，腰府作酸。濕猶未清，而脾胃之氣，久已暗損。再為兼顧。
野於朮（一錢五分），破故紙（鹽水炒三錢），雲茯苓（四錢），羌活（一錢），煨肉蔻（五分研），菟絲子（鹽水炒三錢），澤瀉（一錢五分），豬苓（二錢），生熟薏仁（各二錢），防風（一錢）
白話文：
- 野生朮：1.5 克
- 破故紙（用鹽水炒過）：3 克
- 雲茯苓：4 克
- 羌活：1 克
- 肉蔻（研成粉）：0.5 克
- 菟絲子（用鹽水炒過）：3 克
- 澤瀉：1.5 克
- 豬苓：2 克
- 薏仁（生熟各）：2 克
- 防風：1 克
右，上則噯噫下則便泄。厥氣不和，剋制脾土。協和肝脾，即所以固其胎息也。
砂仁，制香附，淡吳萸，蘇梗，茯苓，杭白芍，防風（炒），香櫞皮，木香，廣皮
白話文：
砂仁：具有溫中健胃、行氣化濕的功效。
制香附：能理氣疏肝、調經止痛。
淡吳萸：具有溫中止痛、燥濕醒脾的功效。
蘇梗：能行氣解痙、和胃止嘔。
茯苓：具有利水滲濕、健脾益氣的功效。
杭白芍：能清熱涼血、養血調經。
炒防風：具有祛風濕、解表止痛的功效。
香櫞皮：能理氣寬中、化痰止咳。
木香：具有行氣止痛、溫中止瀉的功效。
廣皮：能理氣和中、健胃消食。
某，每至陰分，則腸鳴便瀉。此脾虛而濕鬱氣滯。恐變脹病。
白話文：
- 大腹皮：幫助養護胃腸道
- 生熟薏仁：幫助健脾利濕
- 川樸：幫助行氣消脹
- 木香：幫助行氣止痛
- 澤瀉：幫助利尿消腫
- 煨姜：幫助溫中散寒
- 炒椒目：幫助溫中散寒
- 廣皮：幫助疏肝理氣
- 草果仁：幫助暖胃止嘔
- 炒冬瓜皮：幫助利水消腫
- 豬茯苓：幫助健脾利濕
某，胃主盛納，脾司運化，脾虛濕熱內蘊，失健運之權。合夜腹滿，清晨得泄方適。濕熱無徹底之日，則脾土無再復之期，可虞也。
白話文：
某人，胃部負責收納食物，脾臟負責運化消化。現在脾虛，濕熱內停，失去運化功能。整晚肚子脹滿，到了清晨腹瀉才舒服。如果濕熱無法徹底清除，脾臟將無法恢復正常功能，令人擔心。
白朮炭，整砂仁，澤瀉，範志曲，生熟薏仁，白茯苓，木豬苓，廣皮，川雅連（薑汁炒）
某，木鬱不克條達，氣分攻撐不平。土被木克，運化無權，寅卯之交，依然便泄內熱。脈細弦數。營液日耗，恐入損途。
白話文：
這位病人肝氣鬱結，疏通不暢，導致氣血運行不均勻。肝氣剋制脾土，影響脾胃的運化功能。寅卯之交，即凌晨3-5時，依然腹瀉，內熱未退。脈象細小、弦緊、數，表明營液（血液）日益消耗，擔心會進入虧損的階段。
制香附，土炒白芍，沉香片，上廣皮，砂仁，白蒺藜，生熟木香，淡吳萸，川雅連（吳萸同炒）
白話文：
香附（炒製），白芍（炒至微黃），沉香片，廣皮（炒過的），砂仁，白蒺藜，生木香、熟木香，烏藥（與吳茱萸一起炒製），吳茱萸
楊（童），便泄不止，時帶紅膩，臨圊不爽。脾虛濕熱鬱阻腸胃。再苦辛通降。
白話文：
黃連（1 錢），淡附子（酒炒，1 錢），酒炒白芍（1 錢），六一散（3 錢包），白茯苓（3 錢），生地黃、熟地黃（各 2 錢），土炒陳皮（1 錢），香連丸（煎煮後加入，4 分），廣木香（4 分），炒枳殼（7 分）
汪（幼），久瀉不止，陽氣不運，以致四肢逆冷，神迷如寐，嘔吐咬牙。脈形沉細。土虛木旺，將成慢驚，切勿輕視。方請兒科先生商政。
白話文：
汪幼，長期腹瀉不止，陽氣不運行，導致四肢冰冷，精神恍惚如入睡，嘔吐並咬牙。脈象沉細。脾胃虛弱肝氣旺盛，將形成慢驚風，切勿輕視。應請兒科醫師商議治療方法。
白話文：
臺參鬚（另煮成湯，服用五分）
橘紅（八分）
炙烏草（二分）
煨天麻（一錢）
炒於朮（一錢五分）
熟附片（四分）
炮薑炭（四分）
白茯苓（三錢）
屠（右），腹痛甚則便泄，泄甚熱。氣有餘，便是火，洵哉。
白話文：
- 金鈴子
- 香附子
- 茯苓（以辰時採集）
- 鉤藤
- 炒酸棗仁
- 白蒺藜
- 天麻
- 炒白芍藥
- 砂仁
- 沉香片
金（右），暑濕浸淫脾土，土不運旋，氣濕不能分化。水瀉口渴，舌淡白而喜熱飲，中脘不舒。宜調氣分化。
川樸（一錢），六一散（三錢包），縮砂仁（五分），藿香（三錢），白茯苓（三錢），廣皮（一錢），鮮佛手（一錢五分），煨木香（六分），豬苓（二錢）
白話文：
川芎（1錢）
六一散（3錢，包含蔥白、生薑、葛根等藥材）
縮砂仁（5分）
藿香（3錢）
白茯苓（3錢）
廣皮（1錢）
鮮佛手（1錢5分）
煨木香（6分）
豬苓（2錢）
二診，調氣分化，水瀉已止，口渴亦減。再調氣以通津液。
白話文：
現代
六一散（三錢一包）
- 生於術（一錢）
- 豬苓（一錢五分）
- 沉香曲（一錢五分）
- 建澤瀉（一錢五分）
- 薄桂（三分）
- 鮮佛手（一錢）
- 鮮荷梗（去刺，約一尺）
- 茯苓（三錢）
- 砂仁（用鹽水炒後研磨，取四分）
聶（左），素體濕甚，茲則由脹滿而致便泄，色如敗醬，得泄轉松，然中脘有形，氣衝噯噫，胃呆少納，時易汗出。脈象濡軟而滑，苔白質膩，口味帶甜。此由濕熱內蘊，脾土不能轉旋，水穀不能分化，盡注於腸，肝木從而暗動。恐致呃忒。擬和中運脾，兼泄府濁。
白話文：
聶（左），本身濕氣很重，現在因為脹滿而導致腹瀉，糞便顏色像敗壞的醬料，腹瀉後會比較舒緩，但中腹部還有脹滿感，氣往上衝會打嗝，胃口呆滯，進食減少，時常容易出汗。脈象濡軟而滑，舌苔白而潤滑，口味偏甜。這是因為濕熱內蘊，脾胃功能失調，水穀不能正常消化吸收，全部順著腸道排出，而肝氣也因此暗中波動。擔心會導致嘔吐和呃逆的症狀。打算使用調和中氣、運化脾胃的藥物，同時排出胃腸道的積滯污濁。
白話文：
組成：
- 六一散：三錢，裝入藥包中
- 省頭草：二錢
- 炒紅曲：一錢
- 土炒陳皮：一錢
- 生薏仁：二錢
- 炒熟薏仁：二錢
- 白茯苓：三錢
- 廣木香：四分
- 小溫中丸：三錢
- 川雅連：四分，吳茱萸：二分，將川雅連和吳茱萸煎出汁液，拌炒其他藥材
二診，投劑之後，解出極為穢臭，府中之濁，得從外泄，而自利仍不稀疏。昨尚和平，今又腹中脹滿，甚致有形上衝，直抵中脘，則噁心噯噫，最為難堪，撫之摩之，其形方能降下。口甜干膩，苔白轉黃，脈象轉滑，關部獨弦。濕熱內蘊，清濁之氣，不司升降，土氣既滯，木氣遂郁，致橫暴之氣，肆逆莫制。
白話文：
第二次看診後，服藥後解出的便便非常臭，體內的濁氣得以從外排出，但大便仍然不稀疏。昨天還算安穩，今天又出現腹中脹滿的情況，甚至氣往上衝，直抵中脘，導致噁心打嗝，十分難受。撫摸腹部，脹氣才能下降。口中有甜膩感，舌苔從白轉黃，脈象變滑，關脈獨弦。這是濕熱內蘊導致清濁之氣升降失調，脾氣停滯，肝氣鬱結，橫暴之氣肆虐難以控制。
望六之年，恐正不勝病。金匱厥陰篇中每用苦辛酸，即遵其旨。
白話文：
川雅連（0.6克），生甘草（0.3克），淡子芩（酒炒，1.5克），車前子（1.5克），杭白芍（3克），白茯苓（3克），生熟木香（各0.2克），土炒廣皮（2克），淡乾薑（0.3克），省頭草（2克）
許（右），脘痞噯噫已退。大便帶泄，氣墜於下也。
廣木香（五分），砂仁（後入七分），澤瀉（二錢），鬱金（一錢五分），香櫞皮（一錢五分），廣陳皮（一錢），白芍（一錢五分），吳萸（三分白芍同炒），茯苓（四錢），枳殼（一錢）
白話文：
現代表達：
廣木香：5 克
砂仁：7 克（研磨後加入）
澤瀉：10 克
鬱金：6 克
香櫞皮：6 克
廣陳皮：5 克
白芍：6 克
吳茱萸：2 克（與白芍同炒）
茯苓：20 克
枳殼：5 克
二診，中州已舒。腹痛便利。再理氣分消。
砂仁（後入七分），木香（五分），茯苓（四錢），生熟薏仁（各二錢），澤瀉（一錢五分），烏藥（一錢五分），廣皮（一錢），吳萸（五分），鮮佛手（一錢五分），範志曲（二錢），川樸（一錢），豬苓（二錢）
白話文：
砂仁（後期加入七分），木香（五分），茯苓（四錢），生薏仁、熟薏仁（各二錢），澤瀉（一錢五分），烏藥（一錢五分），廣皮（一錢），吳茱萸（五分），新鮮佛手（一錢五分），範志曲（二錢），川樸（一錢），豬苓（二錢）
王（右），少腹脹滿，腹中不和，痛泄止而復作，面色微浮，足跗帶腫。肝強土弱，木乘土位。擬柔肝培土，以御肝木。
白話文：
王姓患者，年紀較輕，經常腹脹滿悶，腹中脹氣不順暢，腹痛拉肚子剛好的時候又發作，臉色略微發青，腳背輕微浮腫。這是肝氣過強，脾胃功能虛弱的緣故，肝木過於強盛而侵犯脾土。因此，治療方針是滋養脾胃，調理肝氣，以此來抑制過強的肝木。
白話文：
- 沉香（1.5錢，先煎成汁，再炒）
- 炒木瓜皮（1.5錢）
- 炒黑當歸（2錢）
- 炒白芍（1.5錢）
- 炒防風（0.7錢）
- 炙黑草（0.5錢）
- 炒菟絲子（3錢，用鹽水炒）
- 徭桂（去除外皮，研磨後加入0.3錢）
二診，面浮已退，色稍華澤，腹中痛脹略鬆，而便泄不止，泄時氣甚酸穢。肝為剛藏，在五行為木，在五味為酸，木旺土衰，即此可見。再培土抑木。脾弱則生痰，以化痰參之。
白話文：
第二次診斷：浮腫已消退，面色較有光澤，腹中的疼痛脹滿感舒緩許多，但腹瀉仍持續，腹瀉時氣味十分酸臭。肝臟屬剛藏，五行屬木，五味屬酸，木盛土虛，由此可見。再次以培土抑木的方法治療。脾臟虛弱會生痰，故同時化痰。
奎黨參（三錢），炙甘草（四分），廣陳皮（一錢），炮姜（五分），炒於朮（二錢），淡吳萸（四分），雲茯苓（三錢），製半夏（三錢），杭白芍（三錢與吳萸同炒），伏龍肝（七錢煎湯代水）
白話文：
黨參（3錢），炙甘草（0.4錢），廣陳皮（1錢），炮薑（0.5錢），炒於朮（2錢），淡吳茱萸（0.4錢），雲茯苓（3錢），製半夏（3錢），杭白芍（3錢，與吳茱萸一起炒），伏龍肝（7錢，煎湯代水）
林少筠太守，腎泄又名晨泄，每至黎明，輒暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯屬木，木氣旺時，輒乘土位也。疑似之症，將何以辨之哉。蓋腎泄是命火衰微，而無抑鬱之氣，故暴注而不痛。肝病而木旺剋土，則木氣抑鬱，多痛而不暴注。以此為辨，可瞭然矣。
白話文：
太守林少筠先生，患有腎虛泄，又稱晨泄，每天天剛亮就會突然急迫地排泄。然而，肝病也有在清晨發作的情形，因為寅時、卯時屬木，木氣旺盛時，就會剋制土氣。面臨類似的症狀，應該如何辨別呢？腎虛泄是因為陽氣衰微，而沒有抑鬱之氣，所以排泄突然劇烈，而且不痛。肝病是因為木氣旺盛剋制土氣，木氣抑鬱，所以通常會疼痛，而不會突然劇烈排泄。只要以此為辨別依據，就能清楚明白了。
診見脈象右尺細弱，左尺小澀，兩關右弱左弦，兩寸右微左部略搏。是水虧木旺，心肺陰液不足之象。數載以來，常帶晨泄，泄必作痛。今泄止而至寅卯木旺時，猶尚作痛。此以近時借煙性提挈，肝木雖不致剋土，而氣虛不克鼓舞，故肝木升發之令，未復其原，仍是一屈曲抑鬱之局。人身法天地，水火陰陽升降而已。
白話文：
診察脈象時發現，右手寸口脈細弱，左手寸口脈稍有澀滯感。左右關脈，右手弱而左手弦緊。左右尺脈，右手稍弱而左手跳動得略微明顯。這些脈象顯示出水氣不足而木氣旺盛，心肺陰液不足。近年來，患者經常在清晨出現腹瀉，腹瀉時必定伴有腹痛。現在雖然腹瀉症狀已經停止，但在凌晨三至五點木氣旺盛的時候，仍舊感到腹痛。這是因為患者近年來依賴抽煙來提振精神，雖然肝木不再過度剋制脾土，但氣虛不足以鼓舞脾土，所以肝木升發的機能還沒有恢復到原本的狀態，仍然處於壓抑鬱結的態勢。人體的法則是效仿天地，只有陰陽、水火升降而已。
陰中無陽，是謂獨陰。陽中無陰，是謂獨陽。獨陰不生，獨陽不長，所以臟陰而腑陽，臟升而腑降。肝、藏也，陰也體陰者其用陽，故其氣宜升。脾、藏也，亦陰也惟肝升而脾藏之氣得與俱升。肝藏之氣上升，則與少陽膽木交合，而心血以生。脾藏之氣上升，則與陽明胃土交合，而胃液以長。
白話文：
如果陰氣中沒有陽氣，那就是「純陰」。如果陽氣中沒有陰氣，那就是「純陽」。純陰不能產生，純陽也不能長久，因此臟器屬陰而腑器屬陽，臟器上升，腑器下降。
肝臟為藏器，屬陰，但它的作用卻是陽性的，所以肝氣應該上升。脾臟也是藏器，同樣屬陰，但因為肝氣上升，脾臟之氣就能夠跟著一起上升。肝臟之氣上升，就能夠與陽明膽經的木氣相交，進而生出心血。脾臟之氣上升，就能夠與陽明胃經的土氣相交，進而長出胃液。
於是膽府之氣，下交於厥陰肝臟，而相火以化。胃府之氣，下交於太陰脾土，而脾陽以資。今木克脾土，日以郁陷，升生之令不行，其氣不能上交於少陽，而反抑伏於太陽，太陽膀胱為寒水之府，水中有木，其屈曲鬱勃之氣，與寒水之氣相激，宜為痛矣。然木不升發而抑伏太陽，似不當有頭暈耳鳴目昏肝陽上升之候。
白話文：
因此，膽腑之氣向下交接於厥陰肝臟，並以相火來轉化。胃腑之氣向下交接於太陰脾土，並以脾陽來滋養。現在木氣剋制脾土，脾土日漸鬱結沉陷，升發的命令無法執行，脾氣無法向上交接於少陽，反而壓抑伏藏於太陽。太陽膀胱為寒水之府，水中含有木氣，木氣的屈曲鬱悶之氣與寒水之氣相互刺激，自然會產生疼痛。然而，木氣不升發反而壓抑伏藏於太陽，似乎不應該出現頭暈耳鳴目昏肝陽上升的情況。
曰、不然。肝木之氣，不能上升，而與膽交，則膽不降矣。膽為甲木，甲木逆，亦化風也。總之，木不升發，則心血不生，脾不能為胃行其津液，膽不能下化相火，胃不能下降而資盛納。心血虧，胃液薄，脾陽虛，相火微，能無於腹痛而外，諸病百出哉。調治之計，必使水中之木遂其升發，上與少陽交合，於是臟腑之介降，皆復其常，而生生之機不息。擬以青皮引至厥陰之分，而以柴胡升發木郁，使肝經之氣條達上行。
白話文：
你錯了。肝木之氣無法上升，與膽相交，導致膽氣無法下降。膽屬甲木，甲木逆行，也會化為風。總之，木氣無法向上升發，就會導致心血不足，脾臟無法為胃輸送津液，膽臟無法下降化解相火，胃無法下降而無法儲存食物。心血虧損，胃液稀薄，脾陽虛弱，相火微弱，難道不會除了腹痛之外，引發各種各樣的疾病嗎？治療的方法，必須使水中之木得以順利升發，與少陽交合，這樣臟腑之間的相互升降，才能恢復正常，生生不息。打算用青皮引至厥陰經，用柴胡升發鬱結的木氣，使肝經之氣通暢無阻，向上運行。
而又恐升動膽木，故以白芍酸收之品，攝入肝經。青皮引之入其地，白芍攝之不使出其地，自與膽無涉矣。青皮破氣柴胡散氣，故以人參坐鎮，制其破性散性。第取青皮之引入厥陰，柴胡之升發木氣，俾之扶疏條達，而無偏勝之弊。當否正之。
白話文：
擔心(青皮、柴胡)的升動會刺激膽氣，因此加入白芍這個酸味收斂的藥材，引導其進入肝經。青皮將白芍引入肝經，而白芍則將青皮限制在肝經內，使青皮不影響膽氣。此外，青皮能宣發氣機，柴胡能升提木氣，而人參則能鎮守中氣，抑制青皮和柴胡的宣發升提之性。這樣就能取用青皮疏泄厥陰之氣，柴胡升發木氣的功效，使氣機暢通而不偏勝。以上論述是否正確，請予指正。
柴胡，青皮，人參，白芍